State of Health in the EU. France. Profils de santé par pays 2017

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1 State of Health in the EU France Profils de santé par pays 2017

2 Contenu 1. Points saillants 2. État de santé en France 3. Facteurs de risque 4. Système de santé (description) 5. Performance du système de santé : 5.1 Efficacité 5.2 Accessibilité 5.3 Résilience 6. Principales conclusions

3 Les dépenses de santé par habitant en France sont 20 % plus élevées que la moyenne UE En part du PIB, la France est au 2ème rang (11.1 % en 2015) après l Allemagne (11.2 %) PPA en EUR Par habitant (axe de gauche) Part du PIB (axe de droite) % du PIB Sources : Statistiques de l OCDE sur la santé ; Base de données d Eurostat.

4 Près de 80 % des dépenses de santé en France sont financées par des fonds publics La part du reste à charge en France est la plus faible car les complémentaires jouent un rôle plus important France Moyenne UE Sources : Statistiques de l OCDE sur la santé ; Base de données d Eurostat. Mais le niveau de couverture en France varie selon les soins et les catégories de population : La couverture pour les soins ambulatoires pour la grande majorité de la population n est que d environ 50%

5 Accès aux soins

6 Les besoins de santé non satisfaits varient selon le revenu et les enquêtes Seulement 3 % de la population en France a déclaré des besoins médicaux non satisfaits selon l enquête EU-SILC Note : Les données concernent les besoins médicaux non satisfaits (e.g. consultations) en raison du coût, de la distance ou des temps d attente. Source : EU-SILC.

7 Selon l enquête santé et protection sociale, 25 % de la population française a déclaré des besoins non satisfaits, principalement pour les soins dentaires et optiques Moyenne = 25 % Note : Ces taux concernent la proportion de la population déclarant avoir éprouvé des besoins non satisfaits en matière de soins dentaires et optiques, de consultations médicales, d examens médicaux ou d autres soins pour des raisons financières au cours des 12 derniers mois. Source : Enquête santé et protection sociale 2014 (DREES-IRDES).

8 Le nombre de médecins par habitant est resté stable en France depuis 2000, alors qu il a augmenté dans la plupart des autres pays de l UE Pour habitants En Grèce et au Portugal, les données correspondent aux médecins habilités à exercer (d où une large surestimation du nombre de médecins en exercice). 2. En France et en République slovaque, les données incluent non seulement les médecins dispensant des soins aux patients, mais aussi ceux exerçant dans le secteur de la santé en tant qu administrateur, professeur, chercheur, etc. (ajoutant 5 à 10 % de médecins). Sources : Statistiques de l OCDE sur la santé; Base de données d Eurostat.

9 Le nombre de médecins en France a augmenté au même rythme que la population, mais moins rapidement que dans plusieurs autres pays Indice (2000 = 100) 160 Royaume-Uni Allemagne Belgique France 100 Source : Statistiques de l OCDE sur la santé.

10 La part des généralistes a diminué en France, mais elle reste plus élevée que dans les autres pays % France 40 Allemagne Belgique Royaume-Uni Source : Statistiques de l OCDE sur la santé.

11 Près de 50 % des médecins en France sont âgés de plus 55 ans France (2015) Royaume-Uni (2015) Source : Statistiques de l OCDE sur la santé.

12 Mais le nombre de nouveaux diplômés en médecine pour les remplacer est aussi en nette augmentation Médecins âgés de plus 55 ans en France (2015) Hausse du nombre de nouveaux diplômés en médecine en France depuis Hausse additionnelle de 6 % du «numerus clausus» d étudiants admis en deuxième année de médecine en septembre 2017 (de 7633 à 8124), concentrée dans les facultés de médecine qui se trouvent dans des «déserts médicaux».

13 Augmentation constante aussi du nombre de médecins formés à l étranger qui travaillent en France % des médecins formés à l étranger Royaume-Uni France Allemagne 0 Source : Statistiques de l OCDE sur la santé.

14 Prévention des maladies

15 Les taux de vaccination des enfants sont plus faibles en France que dans la plupart des autres pays de l UE Obligatoires en France Seulement recommandés Recommandation OMS : 95% Source : OMS (2015 ou année la plus proche).

16 Les taux de vaccination contre la grippe chez les personnes âgées ont chuté en France comme ailleurs Recommandation OMS et Conseil Europe : 75% % de personnes vaccinées Source : Statistiques de l OCDE sur la santé.

17 Le tabagisme et la consommation d alcool restent des problèmes de santé publique majeurs en France Note : Plus le point est proche du centre, meilleur est le classement du pays par rapport aux autres pays de l UE. Aucun pays ne se situe dans la zone blanche centrale car des progrès peuvent être réalisés dans tous les pays et dans tous les domaines. Source : Calculs de l OCDE fondés sur l enquête de santé européenne 2014 et l enquête sur le comportement des enfants d âge scolaire en matière de santé (HBSC)

18 Pistes pour accroître l efficience du système de santé français et réduire les dépenses inutiles

19 Hôpital : Le virage ambulatoire en France a démarré plus tard que dans la plupart des pays de l UE Lits d hôpitaux par habitants Allemagne France 6 5 UE Suède 1

20 Il y a encore beaucoup de marge de progression pour accroître les chirurgies ambulatoires 100% 80% 60% Cataracte 99% 99% 95% 95% Ablation des amygdales 100% 82% 80% 71% 68% 60% 53% 40% 20% 0% 100% 80% 60% 40% 20% 0% Pays-Bas Royaume- Uni Belgique France Allemagne Ablation de la vésicule biliaire (cholécystectomie) 44% Royaume- Uni 23% 8% 5% 0% France Pays-Bas Belgique Allemagne Source : Statistiques de l OCDE sur la santé. 40% 20% 0% 100% 80% 60% 40% 20% 0% Belgique 77% Pays-Bas Royaume- Uni 71% Pays-Bas Royaume- Uni 59% France 24% France Réparation d hernie 38% 4% Allemagne 0% Belgique Allemagne

21 Médicaments : La consommation d antibiotiques en France reste bien plus élevée que dans la plupart des pays de l UE Dose journalière définie pour habitants Tous secteurs confondus (pas seulement les soins primaires, mais aussi à l hôpital). Source : ECDC. Début campagne Les antibiotiques, c est pas automatique Evolution de la consommation d antibiotiques en France depuis

22 La part des génériques reste bien plus faible en France que dans la plupart des autres pays de l UE % Espagne France Allemagne Royaume-Uni Allemagne Royaume-Uni Espagne France Source : Statistiques de l OCDE sur la santé.

23 Pour plus d information ec.europa.eu/health/state