HISTORIQUE FORMATION INITIALE EN HYGIENE HOSPITALIERE HISTORIQUE HISTORIQUE HISTORIQUE HISTORIQUE. Réunion inter-régionale en 1996 Constats

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Bruno Beauregard
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1 1 FORMATION INITIALE EN HYGIENE HOSPITALIERE Anne BETTINGER Cadre de santé hygiéniste C-CLIN Est Réunion inter-régionale en 1996 Constats!Mise en évidence des écarts entre les théories enseignées en écoles et les pratiques de terrain!inexistence ou inefficacité du réseau d informations et de collaboration entre les écoles et entre les écoles et les établissements de santé Préoccupation réelle des hygiénistes et des enseignants Création d un groupe de travail «Besoins en formation» Incidence CTIN «Former les hospitaliers pour prévenir les IN «1998 guide «100 recommandations pour la LIN» Décret n du 6/12/99 Circulaire n 645 du 29/12/00 Février 2001 Guide «Aide à l élaboration d un projet d enseignement de l hygiène : formation initiale des infirmiers et infirmières» 2001 Création du groupe de travail «Formation des infirmiers de bloc opératoire» Incidence Arrêté du 22 octobre 2001 relatif à la formation conduisant au diplôme d état d infirmier de bloc opératoire Décret du 11 février 2002 relatif aux actes professionnels et à l exercice de la profession d infirmier Prise de contact par courrier avec toutes les écoles para-médicales et de sages-femmes Publication du guide «Aide à l élaboration d un projet d enseignement de l hygiène : formation des infirmiers de bloc opératoire» 2003 Création du groupe de travail «formation des IADE» Incidence Arrêté du 17 janvier 2002 relatif à la formation conduisant au diplôme d Etat d infirmier anesthésiste 5 6

inexistence ou inefficacité du réseau d informations et de collaboration entre les écoles et entre les écoles et les établissements de santé Préoccupation réelle des hygiénistes et des enseignants 2

2 7 Parité hygiénistes/formateurs METHODOLOGIE Groupes de travail!région Alsace!Groupe de travail 6 cadres infirmiers formateurs, 1 cadre hygiéniste assurant l enseignement du module hygiène en IBODE IADE!Inter-régional piloté par le cadre de santé du C-CLIN Est et une directrice 12 membres IHH et formateurs ou directeurs!régionaux pilotés par un cadre formateur et un cadre hygiéniste 5 à 7 membres, IHH et formateurs, directeurs METHODOLOGIE Charte du groupe de travail Nombre de réunions prévues Méthode Objectifs Membres Frais Avis et informations Directeurs, DRH, DSS 8 METHODOLOGIE Références Textes réglementaires! relatifs à la formation ciblée et la profession infirmière! relatifs à l organisation de la LIN et sujets connexes Programmes de formation des écoles et du module hygiène Bibliographie 9 CONTENU DES GUIDES Introduction Contexte Pour les spécialités Fonction et missions Pré-requis Objectifs globaux et spécifiques Contenu Objectifs pédagogiques, contenu, liens avec les autres modules, durée Moyens, méthodes et supports pédagogiques Evaluation 10 Module hygiène = 60 heures Concept hygiène et responsabilité IDE!3 heures Microbiologie, épidémiologie!16 heures Architecture, locaux, techniques, produits, DM, linge,air, fluides, eau, déchets et effluents liquides!23 heures Module hygiène = 60 heures Tenue vestimentaire et hygiène des mains! 4 heures Hygiène des soins, asepsie, antisepsie! 8 heures Hygiène de l alimentation! 3 heures Le bruit! 3 heures 11 12

Inter-régional piloté par le cadre de santé du C-CLIN Est et une directrice 12 membres IHH et formateurs ou directeurs!

3 13 Évaluation Rigoureuse de la progression des compétences en hygiène!acquis théoriques : contrôles de connaissances!aptitudes cliniques : stages et MSP Module transversal!évaluation intégrée dans les modules globaux!cotation différenciée et significative Épidémiologie, enquêtes, surveillance, MDO, signalement!12 heures Moyens de prévention liés à l environnement : architecture, équipements, eau, air, bionettoyage et désinfection, linge, déchets et effluents liquides, vigilance environnementale!28 heures 14 Moyens de prévention liés aux DM (désinfection, stérilisation)! 41 heures Moyens de prévention humains : patient, personnel, visiteur, antiseptiques et désinfectants cutanés, rôle encadrement! 25,5 heures Moyens de prévention organisationnels : programmation et planification opératoire, organisation du travail, information et collaboration, méthodologie!6 heures Législation et réglementation française et européenne!5 heures Impact économique, social et juridique des infections nosocomiales!2,5 heures Évaluation Validation du module! Épreuve écrite Évaluation continue! Stages, MSP! TIPI Suivi pédagogique 17 18

12 heures Moyens de prévention liés à l environnement : architecture, équipements, eau, air, bionettoyage et désinfection, linge, déchets et effluents liquides, vigilance environnementale!

4 19 Stage en hygiène hospitalière Finalité, lieu, responsable de stage, objectifs, évaluation et validation Courrier d information des EOH par le C-CLIN Mise en contact des écoles avec les EOH pour l organisation du stage EIADE Pré-requis Bonne maîtrise du programme conduisant au DE d infirmier!connaissance approfondie de plusieurs domaines dont «la fonction de défense et de protection» et «les notions sur l infection» Préparation au concours!non obligatoire mais recommandée!approfondissement des notions de base en hygiène : proposition de contenu 20 EIADE 700 heures de formation théoriques sur 2 années Prévention des risques infectieux et hygiène : enseignement transversal de durée non spécifiée!proposition de contenu permettant d appréhender la gestion du risque infectieux dans la spécialité et dans les divers domaines d exercice!durée minimale recommandée : 25,5 heures DIFFICULTES Perception d une ingérence des hygiénistes et du CCLIN dans la formation en hygiène!méthodologie!informations Intérêt Nombres d exemplaires diffusés!inter-région Est!Hors de l inter-région Témoignages des hygiénistes (IHH et PHH) : intérêt d un guide!intervention ponctuelle!participation à l élaboration du module hygiène Collaboration écoles /EOH Connaissance des structures et des ressources EOH comme ressource pour formateurs et élèves (conseils, pratiques, documentation ) Renforcement des préparations aux épreuves d admissions (, IADE) avec collaboration des EOH 23 24

connaissance approfondie de plusieurs domaines dont «la fonction de défense et de protection» et «les notions sur l infection» Préparation au concours!non obligatoire mais recommandée!

5 3 juin 2004 Développement des échanges CCLIN/ écoles Questionnaire C-CLIN : proportion des réponses par type d'établissement dans fichier en Envoi réponse Développement des échanges CCLIN/ écoles 90% des écoles répertoriées dans la base de données Transmission des textes réglementaires, des guides, recommandations Augmentation des demandes de conseils émanant des formateurs Demandes croissantes des élèves et étudiants (documentation, guidance de travaux d intérêt professionnels, avis sur des pratiques ) 0 /AS Puer Anne BETTINGER IBODE / C-CLIN IADE Paris IFMK Nord IFCS manip radio sage-femmes Axes d amélioration Remarques des étudiants et élèves Terminologie utilisée en hygiène Évolution rapide des recommandations Textes réglementaires nombreux, de compréhension et d application difficile Pratiques non consensuelles parfois avec faible niveau de preuve Divergence dans les enseignements Liaison avec la pratique du terrain Responsabilité du directeur Exigences envers les formateurs et intervenants!terminologie consensuelle!appui sur les textes réglementaires en vigueur, les recommandations officielles!précision du niveau de preuve des données transmises Mise en place d un dispositif d évaluation de la qualité de l enseignement et des réajustements nécessaires Axes d amélioration Ressources Formateurs, enseignants et personnel encadrant!connaissances et compétences dans le domaine de la gestion des risques infectieux!formation continue!suivi des évolutions techniques!analyse de situation à partir des pratiques Travail en réseau écoles/terrain/structures de LIN!EOH : ressource indéniable CONCLUSION La formation des personnels est indispensable pour assurer le plus haut niveau de sécurité des usagers La gestion du risque infectieux est un enseignement transversal qui doit être adapté aux missions des professionnels concernés 29 30

émanant des formateurs Demandes croissantes des élèves et étudiants (documentation, guidance de travaux d intérêt professionnels, avis sur des pratiques ) 0 /AS Puer Anne BETTINGER IBODE / C-CLIN

6 31 CONCLUSION Les guides élaborés sont des ressources possibles pour l élaboration du projet d enseignement de l hygiène Un partenariat doit d établir entre les écoles et les structures de LIN, en particulier C-CLIN et EOH pour développer l enseignement dans le domaine de la gestion du risque infectieux. L Ill à Strasbourg 32

entre les écoles et les structures de LIN, en particulier C-CLIN et EOH pour

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