Les priorités du DRMG pour 2013-2014

V O L U M E 4, N U M É R O 1 * P R I N T E M P S - É T É DRMG INFO Pour joindre le DRMG Agence de la santé et des services sociaux de Laval 800, boul. Chomedey, Tour A, Laval (Québec) H7V 3Y4 Téléphone : (450) 978-2121 Poste 2059 Chef du DRMG : Dr Jacques Blais jblais_reg13@ssss.gouv.qc.ca D É P A R T E M E N T R É G I O N A L D E M É D E C I N E G É N É R A L E D E L A V A L ÉDITORIAL du chef du DRMG SOM M AI R E É d i t o r i a l P r i o r i t é s d u D R M G p o u r 2 0 1 3-2 0 1 4 R e c r u t e m e n t 2 0 1 3-2 0 1 4 5 @ 7 d e s r é s i d e n t s d e s U M F d e L a v a l P r o g r a m m e d e s a n t é d e s m é d e c i n s d e L a v a l S o u t i e n a u x G M F e n v e r s l e P Q A D M É S I D E R D é p l o i e m e n t d u D S Q à L a v a l C a d r e d e r é f é r e n c e d e s G M F - r é s e a u G u i d e d e g e s t i o n d u G A C O D é p i s t a g e d u c a n c e r d u c o l o n S e r v i c e d i m a g e r i e d u C S S S d e L a v a l C e n t r e j e u n e s s e d e L a v a l / C e n t r e d e r é a d a p t a t i o n e n d é p e n d a n c e L a v a l V i s i t e d e c o u r t o i s i e e n G M F S u r v o l d u t r a v a i l r é a l i s é a u s e i n d e s c o m i t é s a u x q u e l s p a r t i c i p e l e D R M G d e L a v a l R e p o r t d u c o l l o q u e d e l a p r e m i è r e l i g n e m é d i c a l e D é p a r t d u D r M a r t i n A r c h a m b a u l t Ouf!! Ceux qui croient qu on se tourne les pouces au DRMG n ont qu à venir faire un petit stage et ils verront qu il s en brasse des affaires..! En effet, plusieurs projets touchent de près ou de loin la première ligne médicale envers lesquels le DRMG se doit d être impliqué. À ce titre, nous vous présentons un résumé des différents dossiers sur lesquels le DRMG a collaboré, au cours des derniers mois, en plus de ceux qui vous sont présentés dans le présent INFO-DRMG (voir sommaire). Le dossier clinique-réseau : Après avoir rencontré les représentants du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) en janvier 2013 ainsi que le Dr Antoine Groulx, en mai dernier, force est de constater que l implantation de nouvelles cliniques-réseau ne semble pas être priorisée par le MSSS. Cependant, à la suite de notre insistance et à celle du président-directeur général de l Agence de la santé et des services sociaux de Laval (l Agence), nous avons reçu, en date du 3 juin dernier, une lettre du sous-ministre qui nous apporte un peu d espoir quant à l implantation de ce type de service dans notre région. Le PQADMÉ : L arrivée du Programme québécois d adoption des dossiers médicaux électroniques (PQADMÉ) à l automne 2012 et les changements annoncés pour le mode de financement des GMF au regard de l informatisation, préoccupent beaucoup les médecins. À ce titre, les GMF de Laval, qui n ont pas de DMÉ, ont préféré repousser de quelques mois l achat de ce produit. L attente du «contrat type» du fournisseur Telus-Kinlogic, qui développe actuellement la région des Laurentides, occasionne également quelques délais, mais le tout devrait se finaliser au cours de l automne prochain. De plus, l Agence, en collaboration avec l Association des médecins omnipraticiens de Laval (AMOL), a financé un souscomité incluant un expert en informatique et des médecins de la région de Laval pour évaluer chacun des DMÉ disponible. Un rapport final est attendu à cet effet pour l automne. L Agence a également retenu les services d une firme conseil en informatique pour réaliser une étude sur le développement des DMÉ dans chacun de nos GMF. Le financement de ce projet sera assuré entièrement par l Agence. Projet cadre en GMF : À la mi-mai, l ensemble des régions a reçu du MSSS une ébauche du nouveau projet cadre pour les GMF. Celle-ci a été élaboré sans aucune consultation des DRMG, pourtant responsable de l organisation des soins de première ligne pour l ensemble de la province. En résumé, ce nouveau projet crée beaucoup d appréhension et d insatisfaction auprès des GMF de la province. L un des nouveaux éléments de ce programme précise que les GMF doivent atteindre un indice de fidélisation de la clientèle d un minimum de 65 % qui devra progresser à 80 %. Plus précisément, 65 à 80 % des visites de vos patients inscrits devront se faire au GMF d inscription, autrement ce dernier se verra imposer une pénalité. Nous prévoyons donc une situation de crise si jamais ce projet doit s actualiser. À cet effet, je vous invite à prendre connaissance du projet cadre qui a été transmis à tous les responsables des GMF et à en discuter. Il nous reviendra, à titre de DRMG ainsi qu auprès de la Table provinciale des DRMG, de prendre connaissance de votre point de vue. La Table des GMF à laquelle siègent les représentants préoccupés par l organisation des soins de première ligne à Laval demeure l endroit par excellence pour échanger sur nos problématiques communes. J encourage tous les responsables des GMF à y participer assidûment. En vous souhaitant un merveilleux été avant l arrivée d un automne chargé en défis! Jacques Blais, M.D. Chef du DRMG de Laval

P a g e 2 Les priorités du DRMG pour 2013-2014 Votre DRMG a complété l exercice de priorisation pour l année qui vient. À ce titre, voici la liste des principaux défis et priorités qui ont été identifiés et pour lesquels le DRMG vous invite à émettre vos commentaires : Mise en place de services médicaux de première ligne pour les personnes âgées et très âgées, particulièrement pour celles présentant une perte d autonomie sévère en : assurant le service en résidences intermédiaires, résidences privées et tours d habitation; révisant la garde en Groupe de médecine de famille (GMF) et en soins à domicile (SAD) afin de couvrir tous les besoins; assurant une aide à la prise en charge pour ces clientèles particulières. Révision de l offre de service en première ligne en : bonifiant le nombre de GMF; maximisant le travail en réseau et l entraide entre les cliniques et le Centre de santé et de services sociaux (CSSS) de Laval; proposant au MSSS un nouveau cadre de référence pour les GMF-réseau; planifiant la relève dans les cabinets médicaux. Réévaluation des heures des activités médicales particulières (AMP) afin de prioriser les AMP mixtes, favorisant ainsi la prise en charge et le travail en ressources intermédiaires (RI); Gestion de l octroi du Plan régional d effectifs médicaux (PREM) afin d orienter le choix des nouveaux médecins vers les priorités régionales; Implantation du Plan d action en maladies chroniques auprès des cliniques et des CLSC tout en instaurant l accès à des équipes interdisciplinaires pour la prise en charge de ces clients. Poursuite des démarches en collaboration avec le CSSS de Laval pour augmenter l accès au plateau technique pour la première ligne médicale. Recrutement 2013-2014 «La Journée Carrière 2013 de la FMRQ se endra le 11 octobre 2013 au Palais des Congrès de Montréal.» L automne prochain débutera le processus de recrutement de nouveaux médecins au cours duquel le DRMG procédera à des entrevues de sélection parmi les candidatures reçues. Outre les priorités qui ont déjà été énoncées, le DRMG favorisera les jeunes médecins qui prévoient s installer dans les milieux en risque de bris de service. Une participation à la Journée Carrière de la Fédération des médecins résidents du Québec (FMRQ), prévu le 11 octobre prochain, assurera une visibilité à la première ligne médicale pour le recrutement des nouveaux facturants. Un kiosque, à l effigie du DRMG, sera mis à la disposition des GMF, afin de favoriser la connaissance des milieux et attirer de jeunes candidats. Une rencontre d information entre le chef du DRMG et les résidents des deux unités de médecine familiale (UMF) de Laval a eu lieu le 11 juin dernier. P o u r j o i n d r e l e D R M G : j b l a i s _ r e g 1 3 @ s s s s. g o u v. q c. c a

P a g e 3 5@7 organisé par le DRMG avec les résidents des UMF de la région de Laval Le 11 juin dernier, les résidents des unités de médecine familiale de la région de Laval ont pris part à un 5@7 organisé par le chef du DRMG, Dr Jacques Blais. Au cours de cet événement, nous leur avons fait part de notre enthousiasme à l idée de pouvoir les compter comme nouveaux facturant dans la région de Laval. Il a également été question des orientations de la région quant à l octroi du PREM pour 2014, dont le nombre sera communiqué à l automne prochain, par le MSSS. Enfin, le chef du DRMG en a profité pour leur faire part de son expérience de travail en GMF et des avantages qui en découlent. Dr Jacques Blais, chef du DRMG (au centre) et Dre Mihaela Ionita de l UMF Cité-de-la- Santé (à droite), accompagnés des résidents de la région de Laval. Le 5@7 s est terminé par une remise du guide du nouveau facturant pour la région de Laval. Programme de santé des médecins de Laval : un programme pour les médecins fait par des médecins Le Programme de santé des médecins de Laval est un nouveau projet auquel participe votre DRMG, en collaboration avec l Agence, l AMOL et le Programme d aide aux médecins du Québec (PAMQ). Il vise à trouver pour les médecins lavallois des médecins de famille autre que des collègues de bureau et éviter, par le fait même, des consultations de corridor. La moyenne d âge des médecins de Laval étant au-dessus de 50 ans, un tel Programme nous apparait incontournable. Il sera d ailleurs parrainé par le PAMQ qui s occupe en partie de certaines pathologies médicales demandant plus de suivi. Plus précisément, les services offerts aux médecins seront similaires à ceux d un médecin de famille en plus d un soutien pour toutes pathologies plus spécifique (toxicomanie, santé mentale, etc.) grâce à la collaboration du PAMQ. Une formation est dispensée par les membres du PAMQ auprès des cliniciens, portant sur : «Être le médecin patient» et «Être le médecin traitant». Si la formation vous intéresse, nous vous invitons à communiquer avec votre DRMG à cet effet. Les procédures à suivre pour obtenir un médecin de famille vous seront communiquées à l automne prochain, dès que le projet sera opérationnel. V O L U M E 4, N U M É R O 1 * P R I N T E M P S - É T É 2 0 1 3

P a g e 4 Sou en à l informa sa on des GMF et à la par cipa on au Programme québécois d adop on des dossiers médicaux électroniques (PQADMÉ) Le démarrage du Programme québécois d adoption des dossiers médicaux électroniques (PQADMÉ) par le MSSS, le 15 novembre 2012, a exigé une modification de l aide à l informatisation octroyée par ce dernier aux GMF. Les subventions versées aux GMF pour l informatisation seront maintenant cumulées aux subventions offertes à la suite de l adhésion du GMF au PQADMÉ. Les cliniques médicales non GMF pourront également bénéficier d une subvention pour leur adhésion au PQADMÉ. Ce modèle harmonisé se veut être un incitatif à l adhésion des médecins. Par ailleurs, l augmentation de la facturation de certains fournisseurs de DMÉ, la version homologuée du DMÉ qui diffère des versions disponibles en cabinet privé ou en GMF et les nombreuses demandes des médecins de la région exprimant le désir d être accompagnés dans le processus d adoption du DMÉ, constituent de nombreux irritants. Face à ces enjeux émergents, le DRMG de Laval, en collaboration avec l AMOL, contractera, dans les prochaines semaines, les services d un consultant informatique externe au réseau de la santé. Son mandat consistera à accompagner les cabinets privés non GMF et les GMF de la région dans l élaboration d un cahier des charges, contenant les besoins des médecins pour une solution DMÉ, en plus d évaluer les solutions des différents fournisseurs de DMÉ. Parallèlement, le DRMG de Laval devrait entamer très prochainement des travaux d élaboration du diagnostic initial du niveau d informatisation des cabinets médicaux de la région avec l aide d une firme conseil en informatique. Système intégré de distribu on électronique des résultats (SIDER) Depuis quelques mois, certaines cliniques ayant accès à un dossier médical électronique (DMÉ) ont servi de projets pilotes pour la distribution électronique des résultats de laboratoire appelés «SIDER». Ce système, implanté auprès de trois régions, permettra à terme, de recevoir tous les résultats de laboratoire des établissements publics des régions des Laurentides, Lanaudière et Laval, qui sont au nom d un même médecin. Le déploiement complet auprès de toutes les cliniques est prévue à l automne 2013. Si vous n avez pas de DMÉ, un visualiseur est prévu afin de vous permettre d avoir accès à vos résultats. Une équipe des services informatiques de l Agence communiquera avec vous à cet effet afin de planifier la démarche au sein de votre clinique ou de votre GMF. P o u r j o i n d r e l e D R M G : j b l a i s _ r e g 1 3 @ s s s s. g o u v. q c. c a

P a g e 5 Déploiement du Dossier Santé Québec (DSQ) à Laval Édith Boucher Chargée de projets et responsable du BGP, Agence de la santé et des services sociaux de Laval Le Dossier Santé Québec (DSQ) sera déployé progressivement sur tout le territoire de Laval à compter de l automne 2013. Rappelons que le DSQ est un système d information qui vise à rendre accessibles, aux professionnels de la santé autorisés, certains renseignements de santé essentiels aux services de première ligne pour leurs patients, et ce, où qu ils se trouvent au Québec. «Pour de plus amples informa ons, visitez le : www.dossierdesante.gouv.qc.ca ou contactez la chargée de projet régionale, Mme Édith Boucher, au 450-978-2121, poste 2352» En mettant de manière sécuritaire et rapide ces renseignements à la disposition des médecins, des infirmières et des pharmaciens, cet outil contribuera de belle façon à l efficience du réseau de la santé et des services sociaux en favorisant notamment une intervention plus rapide et un suivi plus efficace. Le DSQ ne remplace pas le dossier clinique informatisé (DCI) d un établissement ni le dossier médical électronique (DMÉ) d une clinique médicale ni le dossier papier au sein des établissements de santé et des cliniques ni le dossier électronique en pharmacie; il a été conçu pour le compléter. Les avantages du projet à Laval À compter de juillet 2013, un DSQ sera automatiquement constitué pour toutes les personnes inscrites à la RAMQ et dont la résidence principale est située dans la région de Laval. La consultation des renseignements concernant les médicaments prescrits obtenus dans les pharmacies branchées au DSQ, les résultats des examens et des analyses de laboratoire et ceux des examens d imagerie médicale produits par les établissements publics de santé seront disponibles progressivement aux professionnels de santé autorisés. De plus, le médecin traitant sera à même de rédiger une ordonnance de médicament sous forme électronique, laquelle pourra, à la demande du patient, être récupérée directement par le pharmacien à même son ordinateur. Ce sont donc tous les professionnels de la santé qui seront ainsi mis à contribution dans le déploiement de cet important projet. L objectif est de rendre disponible le DSQ avec les informations patients des trois premiers domaines (laboratoire, médicament et imagerie) auprès des premiers professionnels autorisés et dans les premiers sites cliniques identifiés, et ce, d ici la fin de l année 2013. Le DRMG et les Directions des établissements publics seront sollicités afin d identifier l ordonnancement du déploiement et l identification des sites (cliniques médicales et sites publics (ex : urgence) prioritaires à l utilisation du DSQ. Cadre de référence des GMF-réseau Depuis plusieurs mois, votre DRMG travaille à l acceptation d un nouveau Cadre de référence pour les GMF-réseau, destiné aux GMF qui comptent moins de 30 000 inscriptions. Malgré de nombreuses corrections, le document se heurte actuellement à toute la réévaluation qui est présentement en cours sur les cliniques-réseau par la FMOQ et le MSSS. Votre DRMG poursuit néanmoins ses démarches et vous tiendra informé des prochains développements à ce sujet. V O L U M E 4, N U M É R O 1 * P R I N T E M P S - É T É 2 0 1 3

P a g e 6 Guide de ges on rela f au Guichet d accès à la clientèle orpheline (GACO) Martin Archambault, Médecin coordonnateur 1 re ligne Centre de santé et de services sociaux de Laval «Vous pouvez joindre l équipe du GACO au 450-627-2530, poste 64267» Une importante mise à jour de la lettre d'entente n o 245 a pris effet le 1 er juin dernier. Le mécanisme d'autoréférence pour les médecins de famille est aboli et de nouveaux codes de facturation ont vu le jour. En bonne partie par le biais de l'autoréférence, 8 026 personnes se sont trouvés un médecin de famille à Laval depuis le début de l'année. Cependant, 17 604 patients inscrits au GACO sont toujours en attente d'un médecin. De plus, 300 nouveaux patients s'inscrivent au guichet chaque semaine. Nous vous invitons à communiquer avec l'équipe du GACO si vous souhaitez prendre en charge quelques patients supplémentaires. Nouveau Programme québécois de dépistage du cancer du colon Mark-Andrew Stefan, M.D., FRCPC Chef de service clinique en médecine préventive et surveillance de l état de santé de la population Agence de la santé et des services sociaux et Centre de santé et de services sociaux de Laval Grâce au développement du Programme québécois de dépistage du cancer du colon, il sera bientôt possible de dépister le cancer colorectal à Laval, en demandant le nouveau test immunochimique de recherche de sang occulte dans les selles (RSOSi) ou Fit Test, en remplacement du gaïac. Le dépistage du cancer colorectal est recommandé pour toutes les personnes asymptomatiques à risque moyen, âgées entre 50 et 75 ans. Ceci peut être fait par la recherche immunochimique de sang occulte dans les selles, suivi d une coloscopie en confirmation diagnostique pour les résultats anormaux. Lorsqu utilisé pour une population à risque moyen de cancer colorectal, le test de RSOSi est plus sensible que celui du gaïac. Le RSOSi permet donc de détecter plus de cancers à des stades où une guérison complète est encore possible, sans augmenter le nombre de faux positifs qui sont référés en coloscopie. Il est estimé qu avec le RSOSi, il faudrait dépister environ 4,5 personnes asymptomatiques à risque moyen, entre 50 et 75 ans, tous les deux ans, pour qu une d entre elles ait sa vie prolongée d un an (number needed to screen). En comparaison, pour obtenir le même résultat avec le gaïac, il faudrait dépister 6,2 personnes du même profil. De plus amples détails concernant l accessibilité à ce nouveau test vous seront prochainement transmis par courrier postal. Références : - USPSTF (2008) Screening for colorectal cancer : USPSTF Recommendation Statement, Annals of Internal Medicine, 149(9), 627-37. - Zauber AG, et al (2008) Evaluating test strategies for colorectal cancer screening Decision analysis for the USPSTF, Annals of Internal Medicine, 149(9), 659-69. P o u r j o i n d r e l e D R M G : j b l a i s _ r e g 1 3 @ s s s s. g o u v. q c. c a

P a g e 7 Service d imagerie médicale du CSSS de Laval Le CSSS de Laval implantera un mécanisme de priorisation des examens d imagerie médicale afin de standardiser l accès au plateau technique très prochainement. À cet effet, vous avez reçu dernièrement le nouveau guide de priorisation des examens. Celui-ci permettra l accès aux services d'imagerie pour l ensemble des patients, en fonction des priorités médicales indiquées par le médecin requérant sur la nouvelle requête. Nous vous invitons à bien vouloir remplir la section des indications cliniques afin que vos patients puissent obtenir un rendez-vous. Nous tenons également à vous informer que le processus d appel au centre de rendez-vous a été modifié afin d améliorer l accès aux services d imagerie. Désormais, les patients devront soumettre leur demande d examens d'imagerie par courrier, télécopieur ou en personne. Des nouvelles du Centre jeunesse Laval et du Centre de réadaptation en dépendance Laval Le Centre jeunesse de Laval, en association avec le Centre de réadaptation en dépendance Laval, dispense des services de deuxième ligne. Quoique liés au plan administratif, le Centre jeunesse de Laval et le Centre de réadaptation en dépendance Laval sont porteurs de leur mission respective. Fondamentalement, elles consistent à aider et soutenir la clientèle et leur environnement afin que celle-ci se reprenne en main sur les plans personnel, familial ou social. La mission du Centre jeunesse de Laval est d'offrir aux jeunes âgés de 0 à 18 ans ainsi qu'à leur famille, des services d'adaptation et de réadaptation psychosociale lorsque leur situation le requiert afin de les aider à se prendre en main, tant sur le plan personnel, familial ou social et ainsi réduire les risques d'abandon, de négligence, d'abus, de troubles du comportement et de délinquance. Quant au Centre de réadaptation en dépendance Laval, il vient en aide aux personnes de tout âge ayant un problème de consommation d'alcool, de drogues ou de jeu pathologique, ainsi qu'à leur famille. L'essentiel de son offre de service en deuxième ligne consiste à offrir des services spécialisés d'accueil, d'évaluation et d'orientation, des services d'adaptation et de réadaptation en externe ou avec hébergement, des traitements de substitution, des services de soutien et d'accompagnement à l'entourage des personnes aux prises avec un problème de dépendance et, enfin, des services de réinsertion sociale ou professionnelle. Les personnes qui reçoivent les services du Centre de réadaptation en dépendance Laval sont principalement reçues sur référence. En collaboration avec la Maisonnée Paulette Guinois, le Centre de réadaptation en dépendance Laval est également responsable d'offrir sur le territoire lavallois des services de désintoxication en hébergement. Au cours des trois dernières années, trois jeunes médecins ont été recrutés au sein de ces centres, soit deux au Centre de réadaptation en dépendance Laval et le troisième au Centre jeunesse de Laval. V O L U M E 4, N U M É R O 1 * P R I N T E M P S - É T É 2 0 1 3

P a g e 8 Visite de courtoisie en GMF GMF Centre médical Laval GMF Boulevard de L Avenir GMF Ste-Rose Au cours des dernières semaines, le chef du DRMG, Dr Jacques Blais, accompagné de la Dre Pauline Couture, de la Dre Geneviève Côté et de M. Éric Ndandji, ont effectué des visites de courtoisie dans trois GMF. Ils ont eu le plaisir d'être accueillis par l'ensemble des membres de l'équipe du GMF Centre médical Laval, le GMF Boulevard de l'avenir et le GMF Ste-Rose, les 30 avril, 14 mai et 21 mai respectivement Ces visites leur ont permis de se familiariser avec les lieux physiques et le fonctionnement quotidien de chacun de ces GMF. Les visites de courtoisie se poursuivront dans les autres GMF de la région dès l'automne prochain. Survol du travail réalisé au sein des comités auxquels par cipe votre DRMG En ac on Le comité de coordina on régional local sur la préven on et la ges on des maladies chroniques Line Desrosiers, M.D. CLSC du Marigot Le comité de coordination régional local sur la prévention et la gestion des maladies chroniques a été conçu à l automne dernier, à la suite de la demande du CSSS de Laval. Il est présidé de façon temporaire par l Agence de Laval et a siégé à quatre reprises, à ce jour. Ce comité se préoccupe d implanter un suivi systématique des clientèles présentant des maladies chroniques. À cette table de travail, sont réunis les principaux acteurs du CSSS et de l Agence de Laval, en collaboration avec les partenaires du réseau local de services. Deux sous-comités ont ainsi été créés : un comité régional, responsable de l organisation territoriale des services offerts aux patients (suivi des cohortes); un comité aviseur clinique, responsable de l organisation terrain entre le CSSS et ses partenaires ainsi que du développement des outils de suivis cliniques. Le premier volet, priorisé par le comité, concerne les risques cardiométaboliques (diabète, hypertension, maladies cardiaques et rénales), compte tenu de leur forte prévalence, de leur incidence populationnelle et de leur importance sur les coûts de santé actuels et à venir. Le comité fait suite au Cadre de référence des maladies chroniques qui a pour objectif d uniformiser la prise en charge en première ligne de certaines pathologies afin de parvenir à un meilleur contrôle de la maladie et des complications. Le tout grâce à la mise en place d une équipe interdisciplinaire en première ligne médicale. Le travail en équipe interdisciplinaire de soins de première ligne assure ainsi une continuité des services et améliore la santé des patients qui deviennent des partenaires de soins de premier rang. P o u r j o i n d r e l e D R M G : j b l a i s _ r e g 1 3 @ s s s s. g o u v. q c. c a

P a g e 9 Démarche d op misa on des laboratoires de biologie médicale du Québec (OPTILAB) Claude Fréchette, M.D. Sous-comité pertinence et optimisation Daniel Laurin, M.D. Sous-comité prélèvements OPTILAB est une action concertée de tout le réseau de la santé visant à doter le Québec de laboratoires de biologie médicale modernes et efficients capable de répondre aux besoins actuels et futurs de la population. La qualité des services rendus à la personne et aux prescripteurs que ce soit sous l angle de la sécurité, de l accessibilité, du délai de réponse ou de la pertinence demeure la principale cible. La biologie médicale constitue un maillon essentiel de la chaîne de prestation des soins et la synergie OPTILAB nous permettra d aller encore plus loin dans l amélioration des services rendus aux patients. À cet effet, plusieurs volets y sont abordés, à savoir : la réorganisation des systèmes de laboratoire; la pertinence des demandes de laboratoire; l évaluation du nombre de centres de prélèvement; la standardisation des analyses hors laboratoires (ex. : INR en pharmacie). «Le comité régional IPS, qui veille au déploiement des IPS dans les GMF, reprendra ses ac vités à l automne 2013 Comité régional d implanta on des infirmières pra ciennes spécialisés (IPS) en soins de première ligne La région de Laval compte actuellement cinq IPS en GMF, réparties entre l UMF-GMF Laval, le GMF Centre médical Laval, le GMF Medi+Centre Chomedey et le GMF Ste-Rose. La direction des soins infirmiers du CSSS de Laval, responsable des activités en soins infirmiers de l IPS et de leur qualité, travaille en collaboration avec les médecins partenaires des GMF concernés pour assurer une implantation optimale du rôle de l IPS dans le milieu. Conseil d administra on du CSSS de Laval Un représentant du DRMG siège au conseil d administration du CSSS de Laval à titre d observateur. À ce niveau, sont votées les grandes politiques locales ainsi que la répartition des budgets entre les établissements et les programmes. Tous les grands dossiers concernant la première ligne médicale qui figurent aux INFO-DRMG sont également discutés au conseil d administration du CSSS de Laval. V O L U M E 4, N U M É R O 1 * P R I N T E M P S - É T É 2 0 1 3

P a g e 1 0 Comité exécu f première ligne Pauline Couture, M.D. Directrice-médicale adjointe Agence de la santé et des services sociaux de Laval Le DRMG participe également au comité exécutif première ligne qui a pour mandat d aider le CSSS de Laval à créer le lien avec la première ligne médicale, principalement en cabinet, en plus de développer le soutien que le CSSS peut lui apporter dans la prise en charge des Lavallois. Essentiellement, le comité s est fixé les objectifs suivants : Accès au plateau technique Radiologie : Dépôt par le directeur des services professionnels et hospitaliers d une priorisation des tests en fonction des diagnostics; Réserve d un budget de 400 000 $ par l Agence pour augmenter l accès au plateau technique radiologique pour la première ligne; Ouverture de plages en soirée pour augmenter l accès à certains examens. Laboratoires : Développement en cours de certaines analyses de laboratoires hors établissement. Accès aux spécialistes Accueil clinique : Développement de nouveaux diagnostics en lien avec l accueil clinique. Un nouveau diagnostic sur les cellulites est déjà en place. Accès à la consultation en spécialité hors accueil clinique : Une révision des mécanismes d accès est présentement en cours. Désengorgement de l urgence Accréditation de deux GMF-réseau : Des corridors de service entre l urgence et les deux GMF-réseau sont actuellement en cours; Développement d un corridor de service avec le sans rendez-vous du GMF Laval. D autres projets sont présentement en développement et seront discutés à automne prochain, tels que : Accès au DPE de l hôpital; Implantation d équipes interdisciplinaires en GMF; Implantation des programmes de maladies chroniques; Prise en charge des ressources intermédiaires; Projet de garde régionale Projets pilotes en santé mentale Projets pilotes en troubles cognitifs. P o u r j o i n d r e l e D R M G : j b l a i s _ r e g 1 3 @ s s s s. g o u v. q c. c a

P a g e 1 1 Comité de gouverne médicale Ce comité, auquel participe votre chef de DRMG, a été créé pour faciliter les arrimages entre la première et la deuxième ligne. À ce jour, deux rencontres ont été tenues au cours desquelles votre DRMG a pu présenter ses priorités d action. Quant aux priorités reliées à la médecine spécialisée, elles seront présentées à l automne. Compte tenu de l arrivée massive de médecins spécialistes qui est prévue pour les prochaines années, les priorités du DRMG ont apporté des discussions concernant la place et le rôle des omnipraticiens à l hôpital. Comité Place de l omnipra cien à l hôpital Votre chef du DRMG participe à un comité intra hospitalier au CSSS de Laval, qui vise à déterminer la répartition des tâches entre les omnipraticiens et les spécialistes dans l établissement. Les travaux sont présentement en phase embryonnaire. Un suivi sera fait ultérieurement. Conseil d administra on de l Agence Un représentant du DRMG siège au conseil d administration de l Agence de façon permanente pour représenter les omnipraticiens. À ce niveau sont votées les grandes politiques régionales ainsi que la répartition des budgets entre les établissements et les programmes. Tous les grands dossiers concernant la première ligne médicale qui figurent aux INFO-DRMG sont également discutés au conseil d administration de l Agence. Colloque de la première ligne médicale reporté au printemps 2014 Lors de la parution de la dernière édition de l Info-DRMG, nous vous informions de la tenue d un 2 e colloque de la première ligne médicale. Ce colloque, parrainé par le DRMG, était alors prévu pour l automne 2013. Bien que le DRMG souhaitait profiter de cette occasion pour y tenir son assemblée annuelle, l organisation de ce 2 e Colloque est reportée au printemps 2014. De plus amples informations à cet effet vous seront communiquées lors de la prochaine parution de l Info-DRMG. V O L U M E 4, N U M É R O 1 * P R I N T E M P S - É T É 2 0 1 3

P a g e 1 2 Départ du Docteur Mar n Archambault, membre du comité de direc on du DRMG Jacques Blais, M.D. Chef du DRMG GMF Ste-Dorothée C est avec regret que nous vous annonçons le départ du Dr Matin Archambault, membre du comité de direction du DRMG et ex-chef du DRMG de Laval. Je tiens à remercier personnellement le Dr Martin Archambault pour son implication au sein du DRMG au cours des dernières années. Rappelons que son dynamisme et sa vision, le tout accompagné de son humour légendaire, ont su éveiller mon intérêt à prendre la relève à titre de chef du DRMG. Au nom de tous les membres du comité de direction du DRMG, nous lui souhaitons bon succès dans ces autres projets. La Dre France De Carufel occupera le poste laissé vacant par le Dr Martin Archambault. Cette dernière détient une solide expérience clinique dans la région de Laval, tant en centre hospitalier, en GMF, et en soins à domicile au CLSC Ste-Rose. Je suis convaincu que son apport sera des plus précieux au sein de votre comité de direction du DRMG. Nous lui souhaitons tous la bienvenue. Membres du comité de direc on du DRMG de Laval Dr Jacques Blais, Chef du DRMG GMF Ste-Dorothée Dr Martin Archambault Dre Geneviève Côté Dre Line Desrosiers Centre médical Monteuil Centre jeunesse de Laval CLSC du Marigot Dr Claude Fréchette Dre Suzette Guirguis Dre Danielle Soulière Centre médical Monteuil CSSSL, Hôpital Cité-de-la-Santé GMF Médi+Centre Chomedey M. Claude Desjardins Agence de Laval Dre Pauline Couture (invitée) Agence de Laval M. Eric Ndandji (invité) Agence de Laval P o u r j o i n d r e l e D R M G : j b l a i s _ r e g 1 3 @ s s s s. g o u v. q c. c a