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Transcription:

Préface à la collection Avant-propos.. XIII. xv Chapitre 1 L'athérosclérose et sa prévention.. L'athérosclérose ou athérothrombose. La prise en charge de l'athérosclérose.. La prévention primaire La prévention secondaire Chapitre 2 L'insuffisance coronaire chronique La circulation coronaire De l'artére coronaire normale à l'artére athéroscléreuse et à l'ischémie myocardique L 'électrocardiogramme normal et ischémique La prise en charge de l'insuffisance coronaire chronique Les principales pathologies Chapitre 3 Les syndromes coronariens aigus La plaque d'athérosclérose instable L'agrégation plaquettaire Les deux thrombus: le pariétal et l'occlusif De l'occlusion coronaire à la nécrose myocardique De la nécrose myocardique à l'insuffisance cardiaque 9 9 15 17 17 17 18 19 20 20 37 37 37 38 38 39 40 Les pathologies,... 41 Les syndromes coronariens aigus sans sus-décalage de ST 41 Les syndromes coronariens aigus avec sus-décalage de ST 44 Les morts subites 65

Les gestes. 69 Massage cardiaque externe. 69 Intubation trachéale.. 70 Pose d'une voie centrale.. 74 Chapitre 4 Pathologie athéroscléreuse de l'aorte et de ses branches... 81. 81 Les pathologies. 82 Les pathologies de l'aorte initiale.. 82 Les pathologies de l'aorte abdominale.. 86 Les artériopathies chroniques oblitérantes des membres inférieurs ~~. 91 Chapitre 5 Hypertension artérielle.. 103 Qu'est-ce que la pression artérielle?. 104 La pression artérielle est variable d'un instant à l'autre et au cours ~~~~. 104 La pression artérielle s'éléve avec l'âge.. elle est corrélée avec de nombreuses maladies 104. 105 La pression artérielle d'un individu dépend de nombreuxfacteurs dont l'âge, l'hérédité et le pays de naissance et de résidence.. 105 La régulation de la pression artérielle est trésfine.. la physiopathologie de l'élévation tensionnelle est mal comprise.. 107 Quand et comment mesurer la pression artérielle?.. 108 L'hypertension artérielle essentielle non compliquée.. 110 Quand évoquer ce diagnostic?.. 110 Comment confirmer ce diagnostic?.. 112 Quel bitan pratiquer? (Tableau 5-11I).. J 13 L'évaluation de l'alleinte des organes-cibles.. 115 L'évaluation du risque cardiovasculaire.. 116 Existe-t-it des arguments en faveur de tel ou tel type de médicament?.. 116 Comment informer le patient?.. 118 Comment traiter et comment surveiller?.. 119 L'hypertension artérielle grave. 133 La poussée hypertensive.. 133 L'insuffisance cardiaque aiguë de l'hypertendu.. 135

L'hypertension artérielle du sujet de plus de 80 ans Les hypertensions secondaires Le phéochromocytome L'hyperaldostéronisme primaire (syndrome de Conn) Les sténoses de l'artère rènale Les hypertensions artérielles secondaires à d'autres affections Chapitre 6 Cardiopathies valvulaires et cardiopathies congénitales de l'adulte 135 136 137 137 138 138 141 Le rétrécissement aortique 141 Quand évoquer ce diagnostic? 149 Comment confirmer ce diagnostic? 149 Quel bi/an pratiquer?,... 150 Quel traitement et quelle surveillance? 152 L'insuffisance aortique L'insuffisance aortique chronique L'insuffisance aortique aiguë L'insuffisance mitrale InsuffISances mitrales chroniques Insuffisance mitrale aiguë Le rétrécissement mitral L'insuffisance tricuspide Les cardiopathies congénitales de l'adulte Les endocardites infectieuses... Les endocardites subaiguës: maladie d'osier Les endocardites aiguës Les endocardites sur prothèse Comment infonner les patients ayant une maladie valvulaire ou une CIA 154 154 160 161 162 169 169 173 175 179 179 182 194 195 196 Chapitre 7 Les myocardiopathies Les myocardiopathies en apparence primitives Les insuffisances cardiaques chroniques primitives 201 201 202

Les myocardiopathies hypertrophiques Les myocardiopathies restrictives Les myocardiopathies ischémiques 205 210 211 Chapitre 8 Les insuffisances cardiaques.. 217 Fonctionnement du ventricule gauche normal. 218 Les troubles de la fonction systolique.. 224 Les troubles de lafonction de remplissage '". 226 Troubles de lafonction systolique ou troubles du remplissage: une distinction artificielle. 228 L'adaptation à une baisse du débit cardiaque.. 228 Les pathologies.. 231 L'insuffisance ventriculaire gauche.. 232 218 Les insuffisances ventriculaires droites et globales.. 258 Chapitre 9 Les troubles du rythme cardiaque. 267 267 L 'électrogenèse cardiaque normale.. 267 Facteurs perturbant 1'électrogenèse. 271 Les pathologies. 272 Les troubles du rythme sinusal. 272 Les extrasystoles. 277 Lesfibrillations auriculaires. 289 Les FA sur cœur morphologiquement sain. 290 Les FA sur cœur pathologique.. 297 FA particulières: FA et hyperthyroïdies, FA après chirurgie cardiaque, FA à la phase aiguë d'un infarctus du myocarde, FA provoquant une insuffisance cardiaque. 305 Place de la rythmologie d'intervention dans les FA.. 307 Les fiul/ers auriculaires. 308 Les tachycardies supraventriculaires type Bouveret ou rythmes réciproques paroxystiques. 310 Les tachysystolies auriculaires. 316 Les tachycardies ventriculaires '. 316 Les torsades de pointes. 320 Les fibrillations ventriculaires. 322

Les troubles de la conduction auriculo-ventriculaire " " ".. 322 Les blocs auriculo-ventriculaires symptomatiques 327 Chapitre 10 les maladies du péricarde."... Les pathologies Les péricardites Chapitre 11 Thromboses veineuses et embolies pulmonaires 333 333 334 335 347 348 Les pathologies "... 353 Thromboses veineuses des membres inférieurs 353 Embolies pulmonaires ".. 367 La prévention des thromboses veineuses et des embolies pulmonaires Thromboses veineuses profondes des membres supérieurs Maladie veineuse post-phlébitique 377 380 L 'hypertension artérielle pulmonaire post-embolique "." "... 382 381 Examens complémentaires ".. 385 Coronarographie 387 Définition "... 387 Technique 387 Indications " " "... 388 Complications 388 Le rôle de l'interne 389 La coronarographie en hôpital de jour 390 Lafin de la coronarographie classique? " "... 391 Échocardiographie "... 392 Définition " " "... 392 Principes 392 Protocole 393 Indications 394 Chapitre 12 Thérapeutique " " "... 401 Les diurétiques 404

Les bêtabloquants Inhibiteurs de l'enzyme de conversion et bloqueurs du récepteur ATI de l'angiotensine Les inhibiteurs calciques Les antithrombotiques Les antiagrégants plaquettaires Les héparines. les héparines de bas-poids moléculaire. le pentasaccharide Les autres antithrombines : hirudines. ximelagatran Les antivitamines K Les fibrinolytiques Les anti-arythrniques Les hypocholestérolémiants La chirurgie cardiaque La cardiologie interventionnelle 415 426 433 439 439 445 448 451 456 458 461 465 474 Index 483