Le livret de l'opéré : informations pour la préparation du patient à son domicile Coordonnées CHU Angers 4 rue Larrey 49033 Angers Cedex Contacts Me Bigot Véronique IDE UPLIN 0241355935- Me Brejon Renou Valérie Cs UPLIN 0241355805 L origine Nous avons fait le constat lors de l audit national POP de 2007 (préparation de l opéré) de plusieurs documents existants sur la préparation de l opéré et des pratiques parfois non conformes aux recommandations. Après plusieurs actions de mise en conformité des pratiques soignantes, un recensement effectué en 2010 montre une grande diversité dans les documents à destination des usagers pour leur domicile. La proposition a été faite aux équipes utilisatrices de réaliser un document institutionnel. Elles l ont accueilli favorablement. La finalité Réaliser un document unique remis au patient en pré opératoire lors des consultations, pour qu ils puissent en prendre connaissance avant leurs admissions. Ce document présente des conseils et les consignes d hygiènes à respecter à domicile avant leur admission. Il informe aussi sur les mesures d hygiènes complémentaires réalisées dans les unités. Améliorer l information donnée aux patients préalablement à une intervention ou à une exploration au bloc opératoire ou en imagerie interventionnelle Améliorer la préparation cutanée dans le cadre de la prévention du risque infectieux. La description du dispositif Le document est un support papier format A5, en couleur, édité par le CHU, mis à disposition des unités de soins qui en assure la distribution aux patients concernés lors des consultations ou des hospitalisations avec un discours informatif complémentaire. Les acteurs Ce projet est à l initiative du CLIN qui l a inscrit dans son programme pour l année 2011. Le service qualité, risque et évaluation est informé de la démarche. Un groupe de travail multidisciplinaire a été constitué. Les services de chirurgie enfants et adultes, de gynécologie, du bloc opératoire, et les secteurs d imagerie ont été associé à ce travail.
Les axes prioritaires Les dispositifs incitant à promouvoir la bientraitance et la qualité de service dans les établissements de santé - sensibilisation des usagers à l importance de la préparation de l opéré dans la prévention du risque infectieux - harmonisation de l information destinée aux patients pour leur domicile, dans l objectif d obtenir une amélioration de la préparation cutanée. - Objectif secondaire: information accompagnée par les professionnels et suscitant une harmonisation de leurs pratiques La réalisation La mise en œuvre Difficultés : Disponibilités des professionnels, possibilités de s extraire de leurs engagements et activités dans les unités de soins Eléments facilitateurs : Besoin exprimé lors de l enquête par les unités de soins Réalisation par l UPLIN d un document de travail initial, base de travail pour le groupe Implication des partenaires Présentation du projet à la direction des usagers Le représentant des usagers au CLIN a donné son avis sur le document et amené des modifications. Le Calendrier Réalisation d un document de base et appel à candidature de janvier à mars 2011 3 réunions de travail de 5 à 7 personnes de 2 heures chacune de mars à juin 2011 Avis des usagers sur le document sollicité en septembre avant finalisation Validation au CLIN de septembre puis passage aux instances Le Coût Temps d organisation et d animation du groupe par les professionnels de l UPLIN Temps des professionnels liés aux groupes de travail (6 heures pour 5 à 7 personnes) Coût de l impression des livrets : 1000 pour 25 000 actes par an
La Communication Interne Réunion d encadrement Réunion des correspondants paramédicaux en hygiène hospitalière Site intranet du CHU Externe Site internet du CHU Présentation à la maison des usagers Présentation lors des formations aux paramédicaux Les résultats Accord pour impression et utilisation de l outil Déploiement de l outil programmé pour le début d année 2012 Evaluation et suivi Evaluation du nombre de livrets distribués par an Critère des futurs audits sur la préparation cutanée de l opéré Conseils et témoignages L implication et l accord préalable des services concernés, à la suite d autres démarches de mise en conformités des pratiques de préparation cutanée de l opéré, est facilitatrice. Intervention positive de la représentante des usagers qui participe au Clin.
4 #$ : : UPLIN- 27/09/2011- Version 1 CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE D'ANGERS # $%&# '#()'* #+ '
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