EVALUATION INTERNE : POINTS FORTS / AXES D AMELIORATION 06 02 2014
RAPPEL EVALUATION INTERNE 1/3 OBJECTIFS Porter une appréciation globale sur l établissement Apprécier les pratiques professionnelles existantes au sein de la structure Améliorer les pratiques Viser une meilleure connaissance de la structure par les personnels et les partenaires extérieurs
RAPPEL EVALUATION INTERNE 2/3 METHODOLOGIE Groupes de travail Auto-évaluation Analyser les écarts (points forts axes d amélioration) Formaliser des fiches action et un calendrier pluri annuel
RAPPEL EVALUATION INTERNE 3/3 5 axes évalués Garantie des droits individuels et des droits collectifs des résidents Prévention des risques liés à la santé inhérents à la vulnérabilité des résidents La personnalisation de l accompagnement Le maintien des capacités dans les actes de la vie quotidienne et l accompagnement dans la situation de dépendance L accompagnement de la fin de vie
POINTS FORTS 1/4 PRISE EN CHARGE DU RESIDENT Architecture adaptée (intimité, sécurité, couleur, taille humaine) Projet personnalisé du résident et remise à jour régulière Prévention protocolisée des chutes Transmissions quotidiennes des soignants Staff pluridisciplinaire : réflexion et mise en œuvre d actions sur les risques inhérents à la maladie et au maintien de l autonomie
POINTS FORTS 2/4 PRISE EN CHARGE DU RESIDENT Enquête de satisfaction auprès des familles Recueil de réclamations et/ou de suggestions Retour d information aux familles Accompagnement du résident jusqu à la fin de sa vie AMELIORATION DES CONDITIONS D ACCUEIL Création d un PASA Accueil d un chien d accompagnement social
POINTS FORTS 3/4 EQUIPE PLURIDISCIPLINAIRE AU SERVICE DE LA PERSONNE Equipe pluridisciplinaire Personnels avec plusieurs employeurs permettant un travail en lien étroit avec nos partenaires Groupes de travail thématique avec mise en place de référents par unité GESTION DES RESSOURCES HUMAINES Attention particulière de la direction envers les salariés (information, évaluation satisfaction, travail sur les dysfonctionnements) Accompagnement des nouveaux arrivants Gestion prévisionnelle des emplois et des compétences
POINTS FORTS 4/4 DEMARCHE QUALITE Gestion documentaire : procédures de fonctionnement et ressources humaines Traçabilité des actions des soignants Amélioration continue de la qualité GESTION DES RISQUES Elaboration du livret thérapeutique Procédures de gestion des risques Plans bleus (canicule, pandémie grippale, défaillance électrique, légionellose, insuffisance respiratoire aigue, gastro entérite aigue) Document unique d évaluation des risques professionnels Gestion des évènements indésirables et des actes de maltraitance Plan de prévention des sociétés extérieures
AXES D AMELIORATION 1/4 PRISE EN CHARGE DU RESIDENT Mettre en place un référent soignant/résident Améliorer la communication dans les équipes facilitant la qualité du suivi des actions mises en place Remettre à jour plus régulièrement les PPR Faciliter le relais entre animatrices et soignants (manque d animation dans les unités)
AXES D AMELIORATION 2/4 PRISE EN CHARGE DU RESIDENT Améliorer les soins d hygiène buccale et les soins de pieds Remettre à jour les protocoles de soins (escarre, risque infectieux, fin de vie) Faciliter la marche des résidents Organiser des temps d animation pour les résidents très dépendants GESTION DES RESSOURCES HUMAINES Mettre en place le tutorat pour les nouveaux arrivants Remettre à jour les fiches de poste Travailler avec les salariés sur la cohésion d équipe
AXES D AMELIORATION 3/4 DEMARCHE QUALITE Evaluer les formations des personnels, la qualité des prestations de nos partenaires ainsi que la satisfaction des stagiaires Améliorer le questionnaire de satisfaction des familles Finaliser la charte de bientraitance de la structure GESTION DES RISQUES Evaluer les pratiques professionnelles Organiser des exercices incendie pour les personnels de nuit Formaliser la démarche HACCP au sein des unités
AXES D AMELIORATION 4/4 PARTENARIAT Organiser de façon régulière les matinées thématiques pour les familles Formaliser un projet de relation intergénérationnelle PROJET ETABLISSEMENT A formaliser selon les recommandations pour mai 2014 date de renouvellement de la CTP