Milieu d hébergement domotisé pour clientèle avec une atteinte cognitive : étude des attentes et besoins des acteurs impliqués Université de Sherbrooke et CRDV Hélène Pigot, Mélanie Levasseur, Sylvain Giroux, Université de Montréal Mélanie Couture, Nathalie Bier, Bonnie Swaine, Pierre-Yves Therriault Partenariat CRE-DOMUS Financement OPHQ-REPAR Congrès AERDPQ 2012 Réinventer la réadaptation: Comment faire autrement 26 octobre 2012 Jacinthe Beauregard-Millaire Collaboratrice clinique, Centre de réadaptation Estrie
Présentation 1. Problématique 2. Laboratoire DOMUS 3. Objectifs 4. Méthodologie 5. Analyse des résultats 6. Résultats 7. Questions
Problématique Quotidiennement au Québec, 10 personnes sont victimes d un TCC modéré ou grave Atteintes limitent l hébergement = jeune adulte, trouble cognitif important, déficience motrice, problème de comportement Orientés vers des milieux non adéquats (CHSLD) Clients ne reconnaissant pas leur limites, donc veulent vivre dans un milieu de vie normalisant et s intégrer dans la société (Boucher, 2006)
Pour répondre à ces besoins 1. Vivre dans un milieu normalisant (appartement) 2. Intégration et participation sociale - Hébergement spécialisé - Partenariat avec le laboratoire DOMUS
Ressource d hébergement Projet de ressource d hébergement spécialisé à Sherbrooke : 10 adultes avec des atteintes cognitives TCC modérés ou sévères, AVC Trouble de comportement ou autres conditions associées 6 appartements, 4 chambres
Laboratoire DOMUS Promouvoir l autonomie à domicile par le biais de l assistance cognitive (Laboratoire DOMUS) en préservant les capacités résiduelles en s intégrant dans le domicile en collaboration avec les aidants Approche privilégiée conception multidisciplinaire et participative habitats intelligents informatique mobile et diffuse À quoi va servir la technologie? Qu est-ce qui est possible? Comment assurer une intégration optimale de la technologie?
DOMUS Organisation de la vie quotidienne Calendrier au domicile Calendrier interactif intégration dans quotidien liste rendez-vous rappel rendez-vous anniversaires réminiscence aide aux liens sociaux intégration dans le domicile niveaux d utilisation Assistant mobile Agenda Listes objectifs Budget horaire journée rappel RDV infos personnelles liste achats infos intervenants
DOMUS Aide pour activités complexes Rappel de procédure Suite d étapes Intégration dans domicile Localisateur Liste d ingrédients Conseils de l environnement
Objectifs du projet recherche Accompagner les acteurs dans le processus de pré-implantation de la technologie dans la résidence 1. Identifier les attentes et les besoins communs / individualisés 2. Identifier les solutions technologiques réalisables 3. Décrire une méthodologie de l implantation des technologies Élaborer une grille de réflexion pour servir à l implantation de la technologie dans un milieu de vie
Méthodologie Analyse de besoins et priorisation Analyse des résultats phase par phase Utilisation du modèle de processus de production handicap (PPH) Devis qualitatif de type recherche action Collecte des données Entrevues individuelles, et groupes focalisés Entrevues semi-structurées (2-3 questions par rencontres) Enregistrement de toutes les rencontres Mémos des chercheurs Notes du processus méthodologique Journal de bord Actuellement à la fin de la première phase
Méthodologie Participants Déroulement Participants N Résidents 7 Proches 7 Intervenants Professionnel Gestionnaires de la ressource Gestionnaires du CRE 2 2 2 Phase Phase 1 : Identification des besoins Phase 2 : Priorisation des besoins Phase 3 : Validation des besoins et options technologique Détails des rencontres - Entrevues de groupe - Rencontres individuelles avec tous les résidents et proches Analyse des résultats fait par les chercheurs et les experts DOMUS - Entrevues de sous-groupe avec les résidents - Entrevues de sous-groupe avec les autres acteurs Partenaires Communautaire 2 Phase 4 : Priorisation des options technologiques Analyse des résultats fait par les chercheurs et les experts DOMUS Chercheurs 3 Experts DOMUS 3 Phase 5 : Bilan du processus et analyse de l implantation - Entrevues de sous-groupe avec les résidents - Entrevues de sous-groupe avec les autres acteurs
Résultats préliminaires : Besoins et attentes similaires des résidents Habitudes de vie Être rappelé des activités à réaliser Être supervisé pour une réalisation optimale de ses activités Avoir vie normalisante Nutrition Être supervisé pour les excès alimentaires Se préparer des repas Soins personnels Être supervisé pour ses soins personnels Habitation Déménager en appartement avec sa conjoint(e) Habiter longtemps dans la résidence Être supervisé pour ranger son appartement Déplacements Avoir du transport Responsabilités Être supervisé pour prendre des décisions Être superviser pour respecter les règles Relations interpersonnelles Être supervisé lors de ses interactions avec son/sa conjoint(e) Être stimulé pour développer des relations interpersonnelles Avoir un(e) conjoint(e) Loisirs Avoir des activités de groupe dans la communauté Pas de besoin ou d attente similaire pour : -Condition corporelle -Communication -Travail -Vie communautaire
Résultats préliminaires : Besoins communs des résidents BC-Habitudes de vie Avoir des activités occupationnelles valorisantes BC-Nutrition Préparer des repas sécuritairement Être accompagné pour faire l épicerie BC-Communication Discuter de ses besoins sexuels BC-Habitation Apprendre à vivre en appartement BC-Déplacements Être accompagné pour l orientation spatiale lors des déplacements BC-Relations interpersonnelles Avoir des relations sexuelles normalisantes Avoir des relations sociales incluant en groupe Avoir des relations affectives normalisantes BC-Vie communautaire Avoir des activités dans la communauté BC-Loisirs Avoir des opportunités de loisirs non planifiés Avoir des projets valorisants
Résultats attendus Synergie des expertises cliniques et technologiques Identification de solutions technologiques amélioration de la participation sociale des résidents Développement de lignes directrices pour l implantation de résidences d hébergement domotisées identification des enjeux et des répercussions Levier pour d autres recherches sur l utilisation de la technologie
Conclusion Participation sociale lieu de vie normalisant entraine des besoins et attentes d une vie normale les résultats entre les acteurs sont concordants Identification des besoins en domotique Pour que la technologie soit adaptée, repartir des attentes et besoins de tous les acteurs. Eviter le piège de l image projetée de la technologie
Questions Questions et commentaires, la parole est à vous!
Références Boucher, N. & Lanctôt, C.. (2006) Pour un milieu de vie stimulant et une participation sociale accrue des personnes ayant un traumatisme cranio-cérébral. Rapport de recherche réalisé pour le Regroupement des Associations de Personnes Traumatisées Cranio-Cérébrales du Québec. Dolbec A, Clément J. (2000) La recherche-action. In: Karsenti T, Savoie-Zajc L, eds. Introduction à la recherche en éducation. Sherbrooke Éditions du CRP; 199-224. Fougeyrollas P, Cloutier R, Bergeron H, Côté J, St-Michel G: The Quebec, Classification: Disability Creation Process Québec, International Network on the Disability Creation Process. National Library of Canada, ISBN 2-922213-06-4; 1999. Miles, M. B., & Huberman, M. A. (2003). Analyse des données qualitatives (2 ed.). Paris: De Broeck.
Références Laboratoire DOMUS www.domus.usherbrooke.ca Imbeault, H., Bier, N., Gagnon, L., Pigot, H., Giroux, S., Marcotte,, N., & Fülöp, T. (2011). Electronic organizer for persons with Alzheimer s disease. Thirty-Ninth Annual Meeting International Neuropsychological Society February 2-5 2011, Boston, Massachusetts Calendrier interactif : Descheneaux,C. et Pigot, H. (2009) Interactive and Intuitive Memory Aids for Elderly People and People with Mild Cognitive Impairments. International Conference on Health and Telematics, Tours, France. Pigot, H., Lussier-Desrochers, D., Bauchet, J., Lachapelle, Y. et Giroux, S. et al. (2008). A smart home to assist recipes completinocompletion. In Mihailidis, A., Kautz, H. et Boger, J., Technology and aging, IOPress. Pigot H., Lussier-Desrochers (2008) DOMUS Les maisons intelligentes. Tele Quebec. Code Chastenay. Episode 4. Diffusé à la télé le lundi 28 janvier 2008 à 20h. http://video.telequebec.tv/ N. Bier, J. Macoir, S. Joubert, C. Bottari, C. Chayer, H. Pigot, S. Giroux and the SemAssist Team. (Accepté avec corrections) Cooking "Shrimp à la Créole": A pilot study of an ecological rehabilitation in semantic dementia. Neuropsychology.