STATISTIQUES DÉMOGRAPHIQUES ET FINANCIÈRES DE LA PRATIQUE MÉDICALE La RAMQ a publié, en décembre dernier, une foule de statistiques sur les services médicaux qui ont été prodigués au Québec en 2009. Des chiffres intéressants, des données démographiques et des données financières. Nous publions ici quatre tableaux qui nous semblent des plus pertinents! Page 32: selon la catégorie de médecins, le groupe de spécialités, la spécialité, le groupe d âge et le sexe Page 36: et montant moyen selon le groupe d âge, la catégorie de médecins et le mode de rémunération Page 38: Évolution du coût des services médicaux et du nombre de médecins, selon le mode de rémunération Page 40: Distribution des coûts des modes de rémunération selon le lieu de dispensation mars / avril 2011 Santé inc. 31
selon la catégorie de médecins, le groupe de spécialités, la spécialité, le groupe d âge et le sexe Page 1 de 2 Groupe d âge 29 ans et 3034 ans 3539 ans 4044 ans 4549 ans 5054 ans Sexe H F H F H F H F H F H F Ensemble des médecins 178 512 596 961 779 1133 953 1147 1344 1214 1528 965 Médecins omnipraticiens 99 424 177 502 252 551 331 601 595 732 733 591 Médecins spécialistes 79 88 419 459 527 582 622 546 749 482 795 374 Spécialités médicales 56 56 234 298 298 385 361 360 446 312 492 252 Allergie et immunologie clinique 1 1 2 2 3 3 5 2 4 5 3 Anesthésiologie 10 10 49 41 40 47 63 34 74 28 81 29 Cardiologie 11 1 24 12 44 16 45 22 48 14 44 7 Dermatologie 1 8 6 16 8 14 12 7 12 16 Endocrinologie 1 5 2 9 4 14 8 16 11 9 9 3 Gastroentérologie 5 1 15 17 7 16 12 11 22 5 19 2 Génétique médicale 2 1 1 1 2 2 2 3 Gériatrie 2 3 6 3 12 4 5 2 5 9 4 Hématologie 4 6 10 6 11 6 5 12 7 10 5 Hygiène et santé publique 1 1 1 11 4 10 6 6 6 13 17 11 Médecine interne 9 12 28 16 36 37 49 31 41 25 37 13 Néphrologie 2 1 9 18 14 17 6 10 6 5 11 10 Neurologie, électroencéphalographie 2 1 5 12 13 19 10 23 11 23 9 26 9 Oncologie médicale 2 7 7 8 9 8 10 4 10 7 Pédiatrie 1 5 11 43 23 51 30 67 29 60 29 44 Physiatrie 1 4 3 7 4 6 5 3 7 5 Pneumologie 3 4 13 15 11 10 11 10 24 11 29 5 Psychiatrie 3 4 41 43 38 76 47 86 77 90 99 68 Radiooncologie 4 2 9 11 8 10 7 5 8 6 5 4 Rhumatologie 1 9 6 7 7 3 4 4 8 3 Médecine d'urgence 2 5 3 16 6 12 3 28 3 23 1 Spécialités chirurgicales 16 23 121 110 167 126 182 119 205 95 198 63 Chirurgie cardiaque 4 1 5 8 1 11 7 1 Chirurgie générale 5 7 38 27 46 41 52 26 62 18 37 9 Chirurgie orthopédique 2 1 29 5 37 10 30 7 37 10 41 4 Chirurgie plastique 6 5 11 6 6 6 7 2 13 4 Gynécologieobstétrique 2 10 7 39 13 40 15 45 18 34 28 26 Neurochirurgie 7 4 5 2 8 2 8 3 10 Ophtalmologie 4 2 11 14 18 14 29 15 23 16 33 10 Otorhinolaryngologie 3 3 14 13 12 10 13 12 19 6 18 5 Urologie 5 2 20 3 21 5 20 6 11 4 Spécialités de laboratoire 2 5 26 22 28 34 38 29 52 38 58 33 Anatomopathologie et pathologie clinique 2 8 12 14 21 16 15 21 18 15 13 Biochimie médicale 2 1 1 1 5 1 5 9 4 Médecine nucléaire 2 7 2 6 1 7 3 12 6 50 1 Microbiologie médicale et infectiologie 3 9 7 7 11 10 10 14 14 14 15 Radiologie 5 4 38 29 34 37 41 38 46 37 47 26 1 Inclut la santé communautaire 2 Inclut la neuropsychiatrie 32 Santé inc. mars / avril 2011
selon la catégorie de médecins, le groupe de spécialités, la spécialité, le groupe d âge et le sexe Page 2 de 2 Groupe d âge 5559 ans 6064 ans 6569 ans 7074 ans 75 ans et + Total Sexe H F H F H F H F H F H F Ensemble des médecins 1400 604 1349 263 843 101 464 28 291 34 9725 6962 Médecins omnipraticiens 782 381 609 130 286 37 135 7 77 10 4076 3966 Médecins spécialistes 618 223 740 133 557 64 329 21 214 24 5649 2996 Spécialités médicales 392 160 445 93 312 48 170 13 119 18 3325 1995 Allergie et immunologie clinique 2 13 1 4 1 1 3 37 19 Anesthésiologie 36 18 41 12 23 4 17 2 8 443 225 Cardiologie 36 3 48 2 37 14 12 362 77 Dermatologie 12 12 16 9 16 5 6 5 2 97 89 Endocrinologie 4 6 19 5 11 2 11 1 4 2 84 72 Gastroentérologie 19 3 24 15 9 3 150 55 Génétique médicale 2 3 1 1 3 1 15 10 Gériatrie 7 1 1 1 29 36 Hématologie 4 2 7 8 3 1 66 41 Hygiène et santé publique 1 16 13 21 6 7 1 2 1 1 81 73 Médecine interne 36 6 28 1 10 8 10 292 141 Néphrologie 12 5 21 1 11 1 5 5 102 68 Neurologie, électroencéphalographie 2 17 5 17 4 25 4 10 1 8 181 71 Oncologie médicale 14 4 13 6 16 7 2 90 44 Pédiatrie 33 26 39 15 34 8 20 2 16 4 265 325 Physiatrie 9 1 8 1 3 1 2 1 2 43 30 Pneumologie 35 2 21 3 10 3 1 1 1 161 62 Psychiatrie 69 40 87 26 74 18 46 4 38 6 619 461 Radiooncologie 5 4 3 2 1 52 42 Rhumatologie 13 6 12 3 2 4 2 1 59 36 Médecine d'urgence 11 5 100 18 Spécialités chirurgicales 156 37 213 17 173 2 115 58 4 1604 596 Chirurgie cardiaque 8 2 5 5 2 1 56 5 Chirurgie générale 28 4 55 2 40 32 16 411 134 Chirurgie orthopédique 21 37 1 27 15 4 280 38 Chirurgie plastique 7 14 1 8 1 7 4 83 25 Gynécologieobstétrique 38 14 42 4 37 1 15 12 1 227 214 Neurochirurgie 6 5 1 1 4 2 56 12 Ophtalmologie 23 14 19 8 25 19 8 3 212 96 Otorhinolaryngologie 7 2 25 20 8 7 146 51 Urologie 18 1 11 10 13 4 133 21 Spécialités de laboratoire 43 20 34 8 31 8 14 3 9 335 200 Anatomopathologie et pathologie clinique 9 7 12 4 13 4 5 1 6 119 97 Biochimie médicale 9 1 4 3 1 2 1 1 41 10 Médecine nucléaire 9 1 6 1 5 2 1 1 76 17 Microbiologie médicale et infectiologie 16 11 12 3 10 1 6 1 1 99 76 Radiologie 27 6 48 15 41 6 30 5 28 2 385 205 1 Inclut la santé communautaire 2 Inclut la neuropsychiatrie 34 Santé inc. mars / avril 2011
et montant moyen selon le groupe d âge, la catégorie de médecins et le mode de rémunération Ensemble des médecins Rémunération à l acte Ensemble des modes de rémunération Nombre Honoraires Nombre Honoraires 29 ans et mois 679 130 113 $ 690 158 310 $ 3034 ans 1 535 176 263 $ 1 557 221 567 $ 3539 ans 1 880 200 829 $ 1 912 256 091 $ 4044 ans 2 056 222 041 $ 2 100 281 218 $ 4549 ans 2 504 208 766 $ 2 558 269 185 $ 5054 ans 2 417 208 776 $ 2 493 266 305 $ 5559 ans 1 911 191 895 $ 2 004 245 784 $ 6064 ans 1 563 195 084 $ 1 612 244 318 $ 6569 ans 904 189 805 $ 944 229 528 $ 7074 ans 469 164 348 $ 492 191 916 $ 75 ans et plus 305 122 564 $ 325 147 220 $ Total 16 223 195 896 $ 16 687 247 631 $ Médecins omnipraticiens Rémunération à l acte Ensemble des modes de rémunération Nombre Honoraires Nombre Honoraires 29 ans et mois 512 133 797 $ 523 161 458 $ 3034 ans 660 135 234 $ 679 172 018 $ 3539 ans 772 142 402 $ 803 185 320 $ 4044 ans 890 155 479 $ 932 206 926 $ 4549 ans 1 277 153 107 $ 1 327 212 759 $ 5054 ans 1 253 154 587 $ 1 324 212 085 $ 5559 ans 1 081 153 197 $ 1 163 209 152 $ 6064 ans 696 148 077 $ 739 198 677 $ 6569 ans 294 130 355 $ 323 172 549 $ 7074 ans 127 117 097 $ 142 145 235 $ 75 ans et plus 72 93 730 $ 87 115 911 $ Total 7 634 147 222 $ 8 042 196 786 $ Médecins spécialistes Rémunération à l acte Ensemble des modes de rémunération Nombre Honoraires Nombre Honoraires 29 ans et mois 167 118 821 $ 167 148 449 $ 3034 ans 875 207 211 $ 878 259 885 $ 3539 ans 1 108 241 538 $ 1 109 307 334 $ 4044 ans 1 166 272 847 $ 1 168 340 498 $ 4549 ans 1 227 266 694 $ 1 231 330 011 $ 5054 ans 1 164 267 110 $ 1 169 327 714 $ 5559 ans 830 242 296 $ 841 296 442 $ 6064 ans 867 232 820 $ 873 282 953 $ 6569 ans 610 218 458 $ 621 259 164 $ 7074 ans 342 181 894 $ 350 210 856 $ 75 ans et plus 233 131 474 $ 238 158 664 $ Total 8 589 239 158 $ 8 645 294 931 $ 36 Santé inc. mars / avril 2011
Évolution du coût des services médicaux et du nombre de médecins, selon le mode de rémunération Rémunération à l acte, médecine et chirurgie ($) Rémunération à l acte, médecine de laboratoire ($) Rémunération à l acte, total ($) Rémunération à forfait ($) Rémunération à salaire ($) Rémunération à honoraires forfaitaires ($) Rémunération à salaire et à honoraires forfaitaires ($) Ensemble des modes de rémunération ($) Services payés aux médecins exerçant à l éxtérieur du Québec, mais inscrits à la Régie ($) 2 343 180 390 14 948 94 048 735 1 444 2 437 229 125 14 999 2005 2006 2007 2008 2009 72 879 454 856 589 833 047 8 112 662 712 501 8 624 3 099 941 625 15 670 2 397 439 631 15 106 96 370 645 1 464 2 493 810 576 15 158 72 924 167 825 617 140 419 8 461 690 064 586 8 950 3 183 875 161 15 841 2 509 918 392 15 395 96 202 915 1 498 2 606 121 308 15 423 53 655 924 5 491 71 404 550 818 661 458 172 9 114 732 862 722 9 583 3 392 639 953 16 175 2 754 375 656 15 704 99 688 697 1 523 2 854 064 353 15 731 58 051 901 5 497 74 300 786 782 733 374 858 9 649 807 675 644 10 085 3 719 791 898 16 409 3 145 577 045 16 194 110 078 170 1 551 3 255 655 215 16 223 106 623 694 5 701 76 017 805 762 776 921 700 10 568 852 939 504 10 568 4 215 218 413 16 687 9 783 779 9 689 981 9 755 146 10 315 044 11 900 551 Services remboursés rendus a l extérieur du Québec 15 498 951 15 607 907 16 234 638 18 149 516 19 958 038 par des médecins non inscrits à la Régie ($) Salaires versés aux résidents ($) 116 305 836 131 701 628 140 717 568 153 445 611 166 026 634 Services payés aux médecins CSST ($) Rémunération à l acte, médecine et chirurgie Rémunération à honoraires forfaitaires Rémunération à salaire 65 444 801 5 751 001 1 583 750 64 394 279 5 638 278 1 653 874 74 017 377 5 694 255 1 676 840 74 456 830 5 944 337 1 746 265 78 945 029 6 377 241 1 773 554 Total 3 314 309 743 3 413 101 108 3 640 735 778 3 983 849 500 4 500 199 460 Rémunération mixte incluse dans ces modes Rémunération à l acte, médecine et chirurgie ($) 231 131 782 3 470 247 506 741 3 593 288 485 022 3 948 353 671 458 4 146 506 129 219 4 404 Rémunération à l acte, médecine de laboratoire ($) 6 680 601 246 7 228 605 236 8 313 160 256 8 893 261 245 11 019 730 245 Rémunération à honoraires forfaitaires ($) 367 698 957 3 605 382 707 423 3 714 411 460 817 3 962 447 615 835 4 158 465 314 270 4 319 Rémunération à l acte, médecine et chirurgie, CSST ($) 2 086 238 1 098 2 224 140 1 215 3 695 882 2 010 4 698 832 2 159 7 434 661 2 440 Rémunération à honoraires forfaitaires, CSST ($) 1 006 667 12 838 255 9 792 256 10 711 212 11 666 407 10 Notes: 1) Le coût des services médicaux lié au mode de rémunération mixte ne tient compte ni des montants soustraits en application du plafonnement d'activité, ni des montants forfaitaires ajoutés. 2) Depuis le 1 er janvier 2009, la rémunération à forfait inclut un forfait annuel d'inscription générale de la clientèle du médecin de famille. 38 Santé inc. mars / avril 2011
Distribution des coûts des modes de rémunération selon le lieu de dispensation ($) Rémunération à l acte, médecine et chirurgie Rémunération à forfait Tous les MDs Omnipraticiens Spécialistes Tous les MDs Omnipraticiens Spécialistes CHSGS 1 943 280 847 411 389 797 1 531 891 050 1 878 061 1 878 061 Consultation externe 706 661 949 13 731 107 692 930 247 274 247 274 Soins gériatriques 1 898 711 1 775 624 123 087 Soins généraux et spécialisés 784 562 318 164 151 433 620 410 886 1 630 787 1 630 787 Soins coronariens ou intensifs 77 113 002 12 963 403 64 149 600 Clinique des urgences 344 234 949 217 717 984 126 516 965 Département de psychiatrie 27 940 559 361 110 27 579 449 Autres départements 869 359 689 136 180 223 CHSLD 15 242 746 13 478 437 1 764 309 Unité de soins de longue durée 8 119 423 6 700 989 1 418 434 Hébergement public 5 105 546 4 792 103 313 443 Hébergement privé 2 017 776 1 985 344 32 432 Centre de réadaptation 1 651 835 365 983 1 285 851 Centre local de services commun. 24 308 855 23 858 240 450 615 5 527 613 5 527 613 Cabinets 1 053 796 656 646 220 645 407 576 012 94 333 905 94 333 905 Domicile 23 410 447 23 304 609 105 838 Autres établissements 6 252 674 4 728 023 1 524 651 Total 3 067 944 061 1 123 345 735 1 944 598 326 101 739 579 101 739 579 Rémunération à salaire Rémunération à honoraires forfaitaires Tous les MDs Omnipraticiens Spécialistes Tous les MDs Omnipraticiens Spécialistes CHSGS 19 312 131 17 797 412 1 514 719 613 499 187 127 155 977 486 343 210 Consultation externe 2 072 766 1 748 453 324 313 29 529 716 22 489 853 7 039 863 Soins gériatriques 1 780 275 1 661 764 118 512 10 741 395 10 694 524 46 870 Soins généraux et spécialisés 11 700 629 10 832 905 867 724 536 324 899 67 549 099 468 775 800 Soins coronariens ou intensifs 2 070 2 070 317 073 307 073 Clinique des urgences 314 913 314 913 13 244 139 10 704 427 2 539 712 Département de psychiatrie 2 460 790 2 257 003 203 787 16 933 636 9 419 497 7 514 139 Autres départements 980 688 980 304 384 6 408 328 5 981 503 426 825 CHSLD 7 230 669 7 230 008 661 38 634 503 37 706 079 928 424 Unité de soins de longue durée 5 557 082 5 556 421 661 21 207 529 20 782 378 425 151 Hébergement public 1 645 042 1 645 042 14 469 877 14 078 660 391 218 Hébergement privé 28 546 28 546 2 957 097 2 845 042 112 055 Centre de réadaptation 1 736 520 1 736 520 8 052 544 4 583 191 3 469 353 Centre local de services commun. 46 973 946 46 973 946 85 570 978 84 628 228 942 750 Cabinets 17 996 495 17 996 495 Domicile Autres établissements 764 538 764 538 12 690 809 10 342 103 2 348 706 Total 76 017 805 74 502 425 1 515 380 776 444 517 282 412 073 494 032 443 Notes: En ce qui concerne les activités facturées dans «Centre hospitalier de soins généraux et spécialisés» ou celles se rapportant à une unité de soins de longue durée dans «Centre d'hébergement et de soins de longue durée», la distribution est établie à partir du secteur du lieu de dispensation inscrit sur la demande de paiement à salaire ou honoraires forfaitaires (lorsque disponible). Pour les autres cas, elle provient du code composé du préfixe et du suffixe du numéro de l'établissement inscrit sur la demande de paiement. 40 Santé inc. mars / avril 2011