Formation Continue en KinÄsithÄrapie LibÄrale

Formation Continue en KinÄsithÄrapie LibÄrale Etat des lieux Janvier 2012 Formation Continue des MK Dominique MIZERA Janvier 2012 Page 1 sur 34

Principes mäthodologiques...3 PrÄambule...4 CompÄtences utiles et contexte...8 MK & FCC...12 MK & FIF PL...20 SynthÅse en chiffre...30 Conclusion...33 Formation Continue des MK Dominique MIZERA Janvier 2012 Page 2 sur 34

Principes mäthodologiques Formation Continue en KinÄsithÄrapie LibÄrale Etat des lieux Les principes mäthodologiques retenus pour la rädaction de ce rapport sont de räaliser un Ätat des lieux en conciliant les connaissances existantes et les besoins Å venir. L axe directeur du präsent dossier est de poser les bases d une räflexion s inspirant de l implication trés forte des Masseurs KinÄsithÄrapeutes dans ce droit fondamental qu est l accés Å la formation. Dominique MIZERA 1 1 SecrÄtaire GÄnÄral FFMKR chargä de la Formation, PrÄsident de la Section SantÄ du FIF PL, Vice-prÄsident de MK Formation Formation Continue des MK Dominique MIZERA Janvier 2012 Page 3 sur 34

PrÄambule Formation Continue en KinÄsithÄrapie libärale Etat des lieux L objectif de cet Ätat des lieux est d amäliorer notre connaissance de la Formation Continue des Masseurs KinÄsithÄrapeutes. La formation continue a pour objectif le perfectionnement des connaissances et l'amälioration de la qualitä des soins et du mieux-ñtre des patients, ainsi que l'amälioration de la prise en compte des prioritäs de santä publique. Il y a toujours un grand däbat entre l'ävaluation des pratiques (EPP) et la formation continue (FC) qui ont toutes deux une mñme finalitä d'amälioration de la qualitä des soins et du service rendu au patient. Pourtant, l approche de l une qui privilägie davantage l aspect pädagogique (mise Å jour ou acquisition de connaissances), et de l autre qui privilägie une approche davantage clinique et professionnelle (analyse de l'activitä), sont tellement complämentaires que la confusion les a souvent rapprochäes spontanäment. L'Ävaluation formative et la formation Ävaluative sont des processus dynamiques conduisant Å l'amälioration continue. 3 Logiques de formation en pratique libärale 1/ FIF PL Formations prises en charge ; Commission professionnelle ; Cahier des charges. DonnÄes chiffräes : lisib ilitä possible 2/ FCC 3/ Formations p rises en charge directement par le praticien Absence de don näes : p eu de lisib ilitä Le schäma ci-dessus präsente les trois principales logiques de formation. Il n y a aucune volontä d opposer les logiques 1/ et 2/ avec la logique 3/. Les 2 premiéres apportent des garanties en terme de lisibilitä tant pour le stagiaire que pour des Ätudes potentielles. La 3 Éme est potentiellement intäressante mais elle ne permet aucune analyse pertinente. Formation Continue des MK Dominique MIZERA Janvier 2012 Page 4 sur 34

Il est essentiel de s inspirer de l existant et d y associer trois logiques complämentaires : les compätences de la profession, les donnäes contextuelles et le mode d exercice. CompÄtences Contexte MK Exercice L implication trés forte des Masseurs KinÄsithÄrapeutes et de leurs organisations professionnelles au sein du FIF PL et de la FCC, a permis de dävelopper une expertise adaptäe aux näcessitäs Ävolutives du mätier et aux besoins de santä de la population. Les choix des thämatiques de formation, c est-å-dire d amälioration de l efficience du KinÄsithÄrapeute libäral, doivent intägrer dans les annäes Å venir une incontournable ligne de force sociale ou sociätale : la croissance des exigences de connaissances tant sur le plan präventif que curatif en lien Ätroit avec un exercice indäpendant au sein d un systéme collectif. L exemple du contexte präventif entraöne une approche globale. Le Masseur KinÄsithÄrapeute est un acteur majeur de la prävention dans de nombreux domaines, en particulier celui des rachialgies (lombalgies, dorsalgies et cervicalgies communes). Sa reconnaissance obtenue auprés du grand public est incontournable. Le Masseur KinÄsithÄrapeute maötrise cette dämarche globale de par l analyse diagnostic permanente qu il räalise auprés de son patient. Une räflexion absolue sur la santä est näcessaire Å tous les niveaux de däcision, qu ils soient particuliers ou communs. Le Masseur KinÄsithÄrapeute qui s approprie progressivement la dämarche de la Ü räflexion partagäe productive á Å l aide du BDK, entre parfaitement dans cette logique. Le däveloppement de l Äducation thärapeutique du patient passe par une appropriation de ces approches par les professions libärales de santä. Ce däveloppement est considärä comme incontournable tant les bänäfices attendus sont immenses au niveau individuel et collectif. Ces bänäfices ne sont pas qu Äconomiques, il s agit bien de gain d efficacitä thärapeutique et de qualitä de vie pour le patient. L Äducation thärapeutique est l illustration d une voie concréte d optimisation des ressources disponibles. Au-delÅ de l Äducation thärapeutique, il est näcessaire d associer l Äducation Å la santä et la pratique kinäsithärapique. Une combinaison räflächie et adaptäe des mäthodes Äducatives permet d'atteindre l'ensemble des objectifs du projet d'äducation pour la santä. Elle facilite ainsi l apprentissage des comportements et des Formation Continue des MK Dominique MIZERA Janvier 2012 Page 5 sur 34

situations par expärimentation didactique. Pout chaque individu ayant ses propres connaissances, ses attitudes, ses valeurs, ses comportements, il est näcessaire d engager un processus planifiä de räflexion systämatique. Ce processus permet d Älaborer un projet d'äducation personnalisä pour la santä. Le KinÄsithÄrapeute, professionnel de santä de premier recours, est en capacitä de mettre ces ÄlÄments d Äducation en place. Il peut coordonner des programmes qui s'appuient sur les nouvelles donnäes de la prävention et de l Äducation que sont les projets transversaux pluridisciplinaires centräs sur le patient et son environnement. La räinsertion psycho sociale, professionnelle, la restauration fonctionnelle et l'ergonomie de proximitä, font partie de ses compätences et de son quotidien. Il posséde les compätences utiles Å la promotion des activitäs physiques et Äducatives indispensables au maintien en bonne santä de la population. Ce travail sur la promotion de la santä et du bien-ñtre, par l Äducation et l activitä physique adaptäe, peut notamment participer Å la lutte contre les comportements Å risque de cette derniére. L ensemble de ces ÄlÄments dämontre l importance du ràle du kinäsithärapeute dans les diffärentes phases de prävention et d Äducation Å la santä. Ainsi, le KinÄsithÄrapeute est un professionnel capable de gärer un suivi Å la fois thärapeutique, präventif et Äducatif. Le second exemple concerne le vieillissement de la population et l impossibilitä Äconomique de recourir Å l häbergement systämatique ; le maintien Å domicile est une option incontournable des annäes Å venir. De nombreux concitoyens däsirent rester le plus longtemps possible Å leur domicile. Ceci demandera des adaptations de tous ordres (habitat, services, soins). En outre, le maintien Å domicile concernera des catägories de population de plus en plus variäes, au-delå des personnes vieillissantes. Les besoins de formation des KinÄsithÄrapeutes, praticien/ acteur de premier recours, devront s adapter Å leurs savoirs opärationnels (compätences et exercice) ainsi qu aux exigences Ävolutives de la population. Au-delÅ de näcessitäs sociales (confort et präfärence des patients) et Äconomiques (optimisation des ressources disponibles), le däveloppement des soins ambulatoires doit intägrer les progrés de la technologie. Ceux-ci concernent deux champs qui intäressent au premier plan les professionnels du soin ambulatoire : les progrés des techniques thärapeutiques et diagnostiques, et les applications Nouvelles Technologies de l Information et de la Communication. Afin de favoriser l accés Å la formation, les supports de formation präsentielle et de e-learning considäräs comme des facilitateurs pädagogiques, doivent s entendre Å la fois sur les connaissances liäes au mätier et sur l exercice du mätier. Pour optimiser ces näcessitäs sociales et Äconomiques, il sera indispensable d adapter les supports de formation en termes d accessibilitä et de faisabilitä pour permettre aux professionnels en exercice de s approprier l outil formatif et l objet de la formation. Formation Continue des MK Dominique MIZERA Janvier 2012 Page 6 sur 34

CompÄtences utiles et contexte Formation Continue en KinÄsithÄrapie libärale Etat des lieux Le Masseur KinÄsithÄrapeute met l ensemble de ces savoirs au service de l autre par une interaction des diffärents ÄlÄments qui lui seront präsentäs. L Ävaluation permanente oriente sa stratägie professionnelle et il l adapte Å chaque individu le jour de la prise en charge thärapeutique ou non thärapeutique Å tous âges de la vie. Il travaille au domicile ou au cabinet en fonction de l Ätat de santä du patient avec d autres confréres, d autres professionnels mädicaux ou paramädicaux. Il participe Ägalement Å des actions de formation continue et Å des actions d analyse de sa pratique. Mots clefs : Evaluation permanente adaptäe ; ThÄrapeutique ou non thärapeutique ; Coordination mono et pluri professionnelle ; Formation continue ; AmÄlioration des pratiques professionnelles. Le cabinet libäral est une entreprise libärale axäe sur un ou plusieurs professionnels de santä. Il est ainsi basä sur les critéres qui les däfinissent tous les deux (avantages, inconvänients, contraintes ). Cela näcessite de la part du professionnel une organisation de ces ÄlÄments avec une hiärarchisation structurelle et fonctionnelle permettant une adaptation aux Ävolutions des conditions d exercice. Les compätences utiles Å l activitä de santä sont la combinaison de diffärents facteurs : CogÄrer le capital santä du patient ; Assurer la prise en charge d un probléme aigu ; Assurer la prise en charge chronique ; Prendre en compte l ensemble des facteurs liäs aux points citäs ci-dessus pour dävelopper la Ü globalisation späcifique á de la prise en charge d un individu ; Se donner les moyens de mettre en œuvre l ensemble de la dämarche. Aujourd hui prés de 69 000 Masseurs KinÄsithÄrapeutes RÄÄducateurs exercent en France dont 80 % en libäral et si la question de la dämographie des Professions de SantÄ est une question d actualitä, d autres questions se posent... DÄcret de compätences, libertä d installation, expression des patients, systémes d information, formation initiale et continue, rägionalisation du systéme de santä, dämarche qualitä, esprit d entreprise libäral en santä, Ävolution des prises en charge, maintien au domicile, hospitalisation au domicile, Äducation thärapeutique, hygiéne et säcuritä au cabinet, conditions de travail Autant d exemples de questions en pleine Ävolution, et il y en a bien d autres. Pour s installer et exercer son mätier, le Masseur KinÄsithÄrapeute RÄÄducateur doit de plus en plus connaötre l organisation gänärale du systéme de santä au sein duquel il Ävolue. Comme tout professionnel de santä, il doit dävelopper des dialogues et des collaborations avec les autres professionnels de santä qu ils soient des champs du soin, du mädico-social, de la prävention et de la promotion de la santä. Formation Continue des MK Dominique MIZERA Janvier 2012 Page 7 sur 34

L acte de KinÄsithÄrapie est une dämarche professionnelle qui associe : L acte intellectuel de diagnostic et d Ävaluation ; Le soin et le geste technique avec une Ävaluation adaptäe en permanence ; L Äducation Å la santä et la prävention ; Le besoin et l attente ; La production de santä et l Äconomie de santä ; Le professionnel et l institutionnel ; La profession et la santä publique ; Le Masseur KinÄsithÄrapeute met l ensemble de ces savoirs au service de l autre par une interaction des diffärents ÄlÄments citäs. Ü L agir compätent est indissociable de l intelligence des situations, cette comprähension que les personnes ont des situations et du comment faire pour y Ñtre efficaces, soit en y adaptant ce qu elles sont et leur däjå-lå, soit en y construisant de nouvelles ressources. Au-delÅ de l action, la conceptualisation est indispensable : Ü RÄflÄchir sur son agir compätent, le mettre en mot et en parler hors de la situation á. A däfaut l apprentissage reste instrumental et ne permet pas l adaptation de ce qui est appris Å d autres situations. Ce qui est appris stagne alors dans une situation et ne pourrait Ñtre räutilisä que dans des situations strictement isomorphes Å celles dans lesquelles les nouvelles ressources ont ÄtÄ apprises. Or, les chercheurs dämontrent que cet isomorphisme des situations n est qu une illusion (Jonnaert 2004). L intelligence des situations va bien au-delå du simple agir compätent qui risque de cantonner l apprentissage scolaire Å la dimension instrumentale du stricte traitement de situations. á 2 Ce modéle dämontre clairement que la conceptualisation est indissociable de l acte de KinÄsithÄrapie. L Ächange doit s orienter vers l utile ou l utilisable : Ce qui est utile pour le patient ; Ce qui est utile pour le professionnel (salariä ou libäral) ; Ce qui est utile pour la profession ; Ce qui est obligatoire, räglementä, räfärencä L Ächange doit initier le savoir-agir en situation : Etablir un BDK ; DÄvelopper un geste adaptä et Ävolutif ; Comprendre et Ñtre compris ; Transmette un savoir, un geste ; Expression du soignant et expression du patient (attentes mutuelles) ; NÄgociation ; RÄponses apportäes aux attentes ; RÄponses informatives/ Äducatives/ Äcoute ; Adapter la prise en charge en permanence. Par cette approche, le Masseur KinÄsithÄrapeute entretient une relation privilägiäe avec son patient. 2 La compätence comme organisateur des programmes de formation initiale revisitäe, ou la näcessitä de passer de ce concept Å celui de Ü l agir compätent á, Philippe Jonnaert, GenÉve, Suisse, Bureau international d Äducation de l UNESCO, septembre 2006 Formation Continue des MK Dominique MIZERA Janvier 2012 Page 8 sur 34

Ü Le triangle d adäquation á permet de mieux comprendre le concept Ü d utilitä systämique á pour le secteur de la formation. Le cercle qui relie les 3 pàles du triangle tämoigne d un niveau de rapprochement minimum näcessaire Å la question de Ü l utilitä systämique á. Sans cela, chacun des pàles ne pourra pas interagir avec les autres de maniére harmonieuse. Le räsultat Ätant une perte d efficacitä, voire des effets contre productifs entre les räalitäs professionnelles, les normes et les programmes de formation. á 3 A terme et compte tenu du lien Ätroit existant entre la Formation initiale et la Formation Continue, l optimisation du Ü long life learning á associä Å l amälioration des pratiques doit trouver le mñme Äquilibre entre ces trois pàles. Pour faciliter son appropriation par les principaux utilisateurs, une approche pädagogique opärationnelle est essentielle. Le caractére opärationnel doit Ñtre construit en identifiant et en utilisant les facteurs facilitant l appropriation des dämarches de däveloppement formatif. 3 Formation, compätences et constructivisme: le räfärentiel d Ävaluation, outil de cohärence dans les programmes de formation en santä, Florence Parent, Ecole de santä publique de l ULB, juin 2007 Formation Continue des MK Dominique MIZERA Janvier 2012 Page 9 sur 34

La formation doit donc intägrer : Les savoirs gänäraux ; Les savoirs procäduraux ; Les savoir-faire opärationnels ; Les savoir-faire relationnel ; Le savoir-agir en situation ; Les ressources internes ; Les ressources externes ; Le contexte päri professionnel ; Le contexte sociätal. L intägration de ces ÄlÄments n est bien sår pas suffisante, il faut dävelopper la comprähension de leur interaction pour Ñtre en capacitä efficiente d agir compätent en situation. Contexte räglementaire de la Formation du Masseur KinÄsithÄrapeute Art. R. 4321-62. Le masseur-kinäsithärapeute doit entretenir et perfectionner ses connaissances ; il prend toutes dispositions näcessaires pour satisfaire Å ses obligations de formation continue. Il ne peut se soustraire Å l Ävaluation de ses pratiques professionnelles prävue Å l article L. 4382-1. Art. L. 4382-1. Loi du 9 aoåt 2004 La formation continue a pour finalitä le perfectionnement des connaissances et l amälioration de la qualitä des soins. Ü La formation continue est obligatoire pour toutes les personnes mentionnäes au präsent livre. Ü L obligation de formation est satisfaite notamment par tout moyen permettant d Ävaluer les compätences et les pratiques professionnelles. Ü Les conditions de mise en œuvre de la formation continue des professions de santä visäes au präsent article sont fixäes par däcret en Conseil d Etat. á Ü Art. R. 4382-1. DÄcret no 2011-2114 du 30 däcembre 2011 relatif au däveloppement professionnel continu des professionnels de santä paramädicaux Le däveloppement professionnel continu comporte, conformäment Å l article L. 4382-1, l analyse, par les auxiliaires mädicaux, les aides-soignants et les auxiliaires de puäriculture, de leurs pratiques professionnelles ainsi que l acquisition ou l approfondissement de connaissances ou de compätences. Ü Il constitue une obligation individuelle qui s inscrit dans une dämarche permanente. Ü Art. R. 4382-2. Les auxiliaires mädicaux, les aides-soignants et les auxiliaires de puäriculture satisfont Å leur obligation annuelle de däveloppement professionnel continu dés lors qu ils participent Å un programme de däveloppement professionnel continu collectif annuel ou pluriannuel. Formation Continue des MK Dominique MIZERA Janvier 2012 Page 10 sur 34

MK & FIF PL Formation Continue en KinÄsithÄrapie libärale Etat des lieux FIF PL Pour les professionnels libäraux, l'union Nationale des Professions LibÄrales (UNAPL) a crää le Fonds Interprofessionnel de Formation des Professionnels LibÄraux (FIFPL) qui est agrää pour gärer les fonds räcoltäs. Il reèoit les contributions de tous les libäraux hormis les mädecins, La loi du 31 däcembre 1991 (agrää par ArrÑtÄ MinistÄriel du 17 mars 1993 et publiä au JO du 25 mars 1993) a ainsi instituä une aide Å la formation continue pour les professionnels libäraux. Le financement de cette aide est assurä par une contribution obligatoire des masseurs-kinäsithärapeutes. Chaque annäe, les repräsentants des organisations professionnelles de chaque profession siägeant au Conseil de Gestion du FIF PL, däterminent des thémes de formation pour chaque profession et des critéres de prise en charge des formations. Le fonctionnement du FIF PL Le FIF PL est administrä par un Conseil de Gestion composä d'un repräsentant de chaque organisation professionnelle. L'exÄcutif du FIF PL est constituä par un Bureau composä de huit membres. Quatre membres präsentäs par l'unapl pour les postes de PrÄsident, SecrÄtaire GÄnÄral, TrÄsorier et TrÄsorier Adjoint, Älus par un vote du Conseil de Gestion et quatre PrÄsidents de Section Älus au sein de leur section respective. Le Bureau est chargä de suivre la gestion du FIF PL et de mettre en œuvre la politique de formation conformäment aux orientations däfinies par le Conseil de Gestion. Les ressortissants du FIF PL Les ressortissants du FIF PL sont les travailleurs indäpendants, membres des professions libärales (Å l'exception des mädecins) qui exercent en entreprise individuelle ou en qualitä de gärant majoritaire. Ils doivent Ñtre inscrits Å l'urssaf en tant que travailleurs indäpendants, ne pas Ñtre inscrits au RÄpertoire des MÄtiers et Ñtre enregisträs sous un code NAF däpendant du FIF PL. Les enjeux de la formation La formation continue revñt une grande importance pour les professionnels de toutes disciplines. Que dire alors, sinon qu'elle est capitale, incontournable lorsqu'il s'agit des professions libärales qui se doivent de räpondre aux obligations räglementaires, Äthiques et däontologiques de formation continue professionnelle que leur impose l'exercice libäral. Les critåres de prise en charge L'univers des professionnels libäraux est d'une grande diversitä : professions du Cadre de Vie, Juridiques, Techniques et de SantÄ. Les thémes de formation sont tout aussi diversifiäs que les professions le sont entre elles. Les organisations professionnelles Ätudient et arrñtent chaque annäe des critéres (thémes et montants) Formation Continue des MK Dominique MIZERA Janvier 2012 Page 11 sur 34

de prise en charge späcifiques Å leur profession. Ainsi, tout professionnel libäral qui souhaite bänäficier d'une prise en charge de son action de formation doit adresser präalablement sa demande au FIF PL, dåment accompagnäe des justificatifs. Les Masseurs KinÄsithÄrapeutes et le FIF PL en chiffres AnnÄe 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Nombre de MK 46081 47554 48819 49666 50984 52804 54274 Sources DREES Formation Continue des MK Dominique MIZERA Janvier 2012 Page 12 sur 34

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FIF PL - CollÅge des MK - Cahier des charges Chaque annäe, le collége des Masseurs KinÄsithÄrapeutes de la Section SantÄ du F.I.F.P.L. procéde Å l appel Å candidatures de juillet 2011 auprés des organismes de formation (Inscrits auprés de la DRTEFP avec nê de däclaration d activitä) susceptibles de räaliser des actions de formation continue pour les masseurs-kinäsithärapeutes libäraux l annäe suivante. Les candidatures sont expädiäes Å la Commission des masseurs-kinäsithärapeutes de la Section SantÄ du F.I.F.P.L Champ d application Seuls les projets Ämanant d organismes ayant pour objet la formation professionnelle continue qui s inscrivent dans les thémes präcitäs, peuvent Ñtre instruits et recevoir une validation et une prise en charge. Les actions financäes en prioritä : Concourent Å amäliorer la pratique professionnelle ; Aident le professionnel Å mieux se situer dans son environnement ; RÄpondent Å une näcessitä de SantÄ Publique. Sont en revanche exclus de la procädure, tous les projets donnant lieu Å cofinancement, partenariat, coopäration, soutien, sponsoring, Co-organisation avec une entreprise commerciale quelle qu elle soit. Les formations universitaires ou toutes autres formations pluriannuelles peuvent Ñtre prises en considäration sous räserve que l organisme de formation präsente chaque annäe, auprés de la Commission des masseurs-kinäsithärapeutes du F.I.F.P.L, des demandes de prise en charge des sessions de formation se däroulant sur l annäe civile. Les actions de formation däplacäes Å l Ätranger ne sont pas prises en charge par le F.I.F.P.L, mais certains projets intercommunautaires peuvent Ñtre ÄtudiÄs. Pour une action de formation concernant le mñme théme, präsentäe Å des dates et Å des lieux diffärents, l organisme präsente un seul programme pädagogique mais doit präciser les dates et les lieux en joignant la fiche de synthése du théme considärä. Au cours d une mñme annäe, pour des formations portant sur un mñme théme comportant plusieurs actions de formation, l organisme de formation peut präsenter un seul programme pour l ensemble de la formation. Les projets comportent obligatoirement, pour chaque action, les renseignements concernant : L organisme promoteur ; Le responsable logistique de l action ; Le nom, la qualitä, le cursus professionnel, notamment les expäriences se rapportant au sujet traitä et le cas ÄchÄant, les travaux et publications des intervenants formateurs ; L intitulä clair et präcis de l action ; Le théme de räfärence ; La date de räalisation de l action ; La duräe de l action en nombre de jours ; Le lieu de räalisation de l action. Seuls les masseurs-kinäsithärapeutes libäraux inscrits Å ce titre Å l URSSAF ayant acquittä leur cotisation obligatoire de formation continue, ou les masseurs-kinäsithärapeutes produisant une dispense de versement de la dite cotisation auprés de l URSSAF (exonäräs de paiement), peuvent Ñtre indemnisäs. Formation Continue des MK Dominique MIZERA Janvier 2012 Page 14 sur 34

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Taux de progression (AnnÄe N // 2001) -4,48% -19,64% -8,51% 4,76% 21,84 12,22 14,87 47,90% 49,38% Montant moyen de prise en charge 344 440 467 356 351 235 165 317 333 284 Taux de progression (AnnÄe N // 2001) 27,80% 35,68% 3,44% 1,92% -31,78% -52,19% -7,95% -3,31% - 17,54% Taux de Formation 13,92% 12,95% 10,61% 11,60% 12,71% 14,14% 9,86% 15,21% 20,10% 16,72% Taux de progression (AnnÄe N // 2001) -7,02-23,8-16,72-8,7 1,52-29,17 9,23 44,34 20,07 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 18 Ñ 24 ans 8,19% 7,89% 9,52% 9,03% 8,97% 7,30% 8,41% 6,51% 7,51% 8,55% 25 Ñ 34 ans 37,12% 44,29% 48,54% 49,85% 49,31% 50,58% 48,51% 45,44% 45,56% 44,54% 35 Ñ 44 ans 25,61% 23,90% 23,77% 22,87% 21,49% 20,87% 21,59% 22,37% 21,76% 21,20% 45 Ñ 50 ans 29,08% 23,90% 16,62% 8,54% 9,49% 9,66% 10,65% 12,85% 11,73% 10,80% Plus de 50 ans 0,00% 0,02% 1,56% 9,70% 10,74% 11,59% 10,84% 12,83% 13,44% 14,91% Formation Continue des MK Dominique MIZERA Janvier 2012 Page 15 sur 34

ThÅmes de Formation en 2012 ThÅme 1 ThÉme 2 ThÉme 3 ThÅme 4 Prise en charge limitäe Ñ 3 jours maximum par an et par professionnel pour les thåmes 1 Ñ 4 OstÄopathie 4 ThÄrapies manuelles et kinäsithärapie analytique Techniques globales, posturales et gymniques KinÄsithÄrapie du sport Prise en charge limitäe Ñ 2 jours par stage et par dossier präsentä, dans la limite de 400 par an et par professionnel pour les thåmes 5 Ñ 17 ThÅme 5 Bilans et Ävaluations ThÅme 6 PrÄvention et Äducation Å la santä ThÅme 7 ThÅme 8 ThÅme 9 ThÅme 10 ThÅme 11 ThÅme 12 ThÅme 13 ThÅme 14 ThÅme 15 ThÅme 16 ThÅme 17 RÄÄducation cardio-vasculaire EsthÄtique et plastique RÄÄducation des pathologies respiratoires RÄÄducation de la face et de la däglutition RÄÄducation pärinäo-sphinctärienne et ano-rectale RÄÄducation des pathologies neurologiques Formations des Experts en KinÄsithÄrapie Formations des Cadres des Organisations Professionnelles Drainage Lymphatique Manuel Traitement de la douleur et soins palliatifs Massage thärapeutique chinois Prise en charge limitäe Ñ 1 jour par stage et par dossier präsentä, dans la limite de 400 par an et par professionnel pour les thåmes 18 Ñ 27 ThÅme 18 Ethno Massages ThÅme 19 ThÅme 20 ThÅme 21 ThÅme 22 ThÅme 23 ThÅme 24 ThÅme 25 ThÅme 26 ThÅme 27 ThÅme 27 Massages psychosensoriels, räflexes et myofasciaux Ergonomie SantÄ-bien-Ñtre, remise en forme et gymnastique Droit professionnel et cadre juridique des Professions LibÄrales Prescription en kinäsithärapie GÄriatrie : prise en charge de la personne âgäe, gymnastique du troisiéme âge et prävention des chutes Formation de formateur Informatique : gestion du cabinet, dossier patient et comptabilitä, technique de communication, tälätransmission, Internet et ses outils Techniques ÄnergÄtiques Les formations en rapport Ätroit avec l exercice professionnel libäral, de type congrés professionnels, colloques, symposium, ayant lieu exclusivement sur le territoire franèais. 4 Le théme 1 s applique Å tout professionnel qui s engage ou est engagä dans une formation longue en ostäopathie, et ce pour les deux premiéres annäes de formation seulement. Formation Continue des MK Dominique MIZERA Janvier 2012 Page 16 sur 34

ThÅmes 5 de Formation en 2010 Prise en charge limitäe Å 3 jours maximum par an et par professionnel pour les thémes 1 Å 4 : ThÅme 1 - ThÅme 2 - ThÅme 3 - ThÅme 4 - OstÄopathie* ThÄrapies manuelles et kinäsithärapie analytique Techniques globales, posturales et gymniques KinÄsithÄrapie du sport Prise en charge limitäe Å 2 jours par stage et par dossier präsentä, dans la limite de 400 par an et par professionnel pour les thémes 5 Å 17 : ThÅme 5 - ThÅme 6 - ThÅme 7 - ThÅme 8 - ThÅme 9 - ThÅme 10 - ThÅme 11 - ThÅme 12 - ThÅme 13 ThÅme 14 ThÅme 15 ThÅme 16 ThÅme 17 Bilans et Ävaluations PrÄvention et Äducation Ñ la santä RÄÄducation cardio-vasculaire EsthÄtique et plastique RÄÄducation des pathologies respiratoires RÄÄducation de la face et de la däglutition RÄÄducation pärinäo-sphinctärienne et ano-rectale RÄÄducation des pathologies neurologiques Formations des Experts en KinÄsithÄrapie Formations des Cadres des Organisations Professionnelles Drainage Lymphatique Manuel Traitement de la douleur et soins palliatifs Massage thärapeutique chinois Prise en charge limitäe Å 1 jour par stage et par dossier präsentä, dans la limite de 400 par an et par professionnel pour les thémes 18 Å 27 : ThÅme 18 - ThÅme 19 - ThÅme 20 - ThÉme 21 - ThÅme 22 - ThÉme 23 - ThÅme 24 - ThÅme 25 - ThÅme 26 - ThÅme 27 - Ethno Massages Massages psychosensoriels, räflexes et myofasciaux Ergonomie SantÄ-bien-Ñtre, remise en forme et gymnastique Droit professionnel et cadre juridique des Professions LibÄrales Prescription en kinäsithärapie GÄriatrie : prise en charge de la personne ÜgÄe, gymnastique du troisiåme Üge et prävention des chutes Informatique : gestion du cabinet, dossier patient et comptabilitä, technique de communication, tälätransmission, Internet et ses outils Techniques ÄnergÄtiques Les formations en rapport Ätroit avec l exercice professionnel libäral, de type congrås professionnels, colloques, symposium, ayant lieu exclusivement sur le territoire franáais. 5 Quels que soient les thémes, les formations s appuieront autant que possible sur les recommandations de la HAS correspondantes. Les formateurs s engagent Å intägrer ces recommandations dans leur präsentation. Formation Continue des MK Dominique MIZERA Janvier 2012 Page 17 sur 34

ThÅme Nombre de dossiers Nombre de stagiaires OstÄopathie 500 477 ThÄrapies manuelles et KinÄsithÄrapie analytique 1871 1852 Techniques globales posturales et gymniques 1755 1730 KinÄsithÄrapie du sport 434 430 Bilans et Ävaluations 65 64 PrÄvention et Äducation Å la santä 115 113 RÄÄducation cardio-vasculaire 6 4 EsthÄtique et plastique 103 103 RÄÄducation des pathologies respiratoires 311 296 RÄÄducation de la face et de la däglutition 80 80 RÄÄducation pärinäo-sphinctärienne et ano-rectale 1109 1095 RÄÄducation des pathologies neurologiques 9 9 Formations des experts en kinäsithärapie 2 2 Formations des cadres des organisations professionnelles 28 27 Drainage lymphatique manuel 193 188 Traitement de la douleur et soins palliatifs 120 120 Massage thärapeutique chinois 307 399 Ethno massages 290 287 Massages psychosensoriels, räflexes et myofasciaux 390 381 Ergonomie 4 4 SantÄ-bien-Ñtre, remise en forme et gymnastique 184 181 Prescription en kinäsithärapie 16 16 Informatique, gestion du cabinet, dossier patient et comptabilitä, 3 3 technique de communication Techniques ÄnergÄtiques 279 266 Formations en rapport Ätroit avec l'exercice professionnel libäral 575 571 Formation Continue des MK Dominique MIZERA Janvier 2012 Page 18 sur 34

MK & Formation Continue Conventionnelle Formation Continue en KinÄsithÄrapie libärale Etat des lieux Formation Continue Conventionnelle Dans le cadre de la Formation Continue Conventionnelle (FCC), les thémes de formation sont arrñtäs conjointement entre d'une part, les organisations syndicales signataires de la Convention et, d'autre part, les caisses nationales d'assurance maladie. Un appel d'offres est ensuite lancä sur la base d'un cahier des charges auprés de tous les organismes de formation intäressäs. Les stages sont ensuite examinäs au cours d'une commission socioprofessionnelle nationale d'agräment, et validäs s'ils räpondent aux critéres du cahier des charges. PRINCIPES (CONVENTION MAI 2007) Les parties signataires rappellent l'intärñt commun qu'elles attachent au däveloppement et Å la promotion de la formation continue, qui doit permettre au professionnel d'entretenir et de perfectionner ses connaissances et de lui garantir une adaptation permanente et näcessaire aux Ävolutions des pratiques et des soins. Dans un souci d amälioration de la qualitä des soins et d optimisation des däpenses de santä, les parties signataires s'entendent pour promouvoir la formation continue conventionnelle comme modalitä de formation offerte aux masseurs-kinäsithärapeutes conventionnäs. Le dispositif de la FCC accompagne les orientations de la convention et notamment les engagements de maötrise mädicalisäe. Les parties signataires däfinissent les orientations et les thémes de formation continue qu'elles souhaitent soutenir dans le cadre conventionnel. Elles entendent notamment dävelopper la prävention et l Äducation Å la santä et Älargir les formations dans une approche interprofessionnelle, conduite avec les syndicats signataires des conventions nationales des diffärentes professions de santä. Les parties signataires däfinissent les modalitäs de financement et de gestion de la formation continue conventionnelle. Les caisses nationales, chacune en ce qui la concerne, participent au financement de la formation continue conventionnelle des masseurs-kinäsithärapeutes placäs sous le rägime de la präsente convention, par le versement : D indemnitäs quotidiennes de formations compensatrices de perte de ressources pour les masseurskinäsithärapeutes libäraux conventionnäs ; D une dotation Å l organisme gestionnaire comprenant la prise en charge des formations titulaires de l agräment conventionnel et la prise en charge des frais de structure de l organisme gestionnaire. Les parties signataires präconisent la diffusion auprés des mädecins prescripteurs des recommandations de la Haute AutoritÄ de SantÄ relatives Å la prescription des soins de masso-kinäsithärapie. Elles en saisiront donc les parties signataires de la convention nationale des mädecins libäraux. Elles proposent Ägalement le däveloppement d'actions d'information et de formation commune qui associent mädecins prescripteurs et masseurs-kinäsithärapeutes, afin de favoriser la coordination entre ces deux professions qui concourent Å la prise en charge optimale des patients. Formation Continue des MK Dominique MIZERA Janvier 2012 Page 19 sur 34

Objectifs et place fondamentale de la formation continue et späcificitäs de la FCC - Accompagner les orientations de la convention sur la qualitä des soins ; - Accompagner les engagements de maötrise mädicalisäe ; - Viser une approche interprofessionnelle (mädecins prescripteurs) pour optimiser la prise en charge des patients. Deux instances de la FCC : La CSPN-FCC, installäe le 5 juillet 2007 ; L organisme gestionnaire (MK Formation) mandatä par les partenaires conventionnels pour la mise en œuvre de la FCC. Cinq missions de la CSPN-FCC : ArrÑte chaque annäe les thémes de formation en rapport avec : - Les thémes conventionnels de maötrise mädicalisäe des däpenses de santä ; - Les objectifs de la loi de santä publique. PrÄpare les appels d offres destinäs aux organismes de formation ; Valide les cahiers des charges ; AgrÄÄ les actions de formation ; ìvalue et adapte le dispositif de FCC mis en place. Formation continue conventionnelle (FCC) Calendrier type àlaboration et validation du cahier des charges de l annäe n+1 2-3 mois Lancement de l appel d offres 2-3 mois Commission d o uverture des plis 1 mois Commission des marchäs 1 mois Commission des agräments 1 mois Notification des agräments CSPN FCC + MK Formation MK Formation CSPN F CC CSPN F CC CSPN F CC CNAMTS + MK Formation 17 Formation continue conventionnelle (FCC) Commission d Ouverture des Plis ìlaboration du cahier des charges Lancement de l appel d offres Commission d ouverture des plis Commission des marchäs Commission des agräments Notification des agräments ComposÄe paritairement d au moins un repräsentant de chacune des sections de la CSPN- FCC et du repräsentant de MK Formation VÄrification administrative des projets räceptionnäs NumÄrotation des dossiers retenus 18 Formation Continue des MK Dominique MIZERA Janvier 2012 Page 20 sur 34

Formation continue conventionnelle (FCC) Commission des MarchÄs ìlaboration du cahier des charges Lancement de l appel d offres Commission d ouverture des plis Commission des marchäs Commission des agräments Notification des agräments ComposÄe paritairement d au moins trois repräsentants de chacune des sections de la CSPN- FCC et du repräsentant de MK Formation Examine les dossiers: CritÅres pädagogiques, scientifiques et budgätaires àmet un avis sur chacun des projets de formation 19 Formation continue conventionnelle (FCC) Commission des AgrÄments ìlaboration du cahier des charges Lancement de l appel d offres Commission d ouverture des plis Commission des marchäs Commission des agräments Notification des agräments ComposÄe paritairement d au moins trois repräsentants de chacune des sections de la CSPN-FCC et du repräsentant de MK Formation SÄlection des formations selon: - La dotation disponible - Les thémes conventionnels jugäs prioritaires - La räpartition gäographique - Les Ävaluations des formations menäes l annäe präcädente, 20 Formation Continue des MK Dominique MIZERA Janvier 2012 Page 21 sur 34

CrÄation de MK Formation Issue de la convention de fävrier 1994, la formation continue devient un enjeu conventionnel ; Prise de conscience de la formation continue dans l efficience des soins ; CrÄation d un organisme ayant pour but de Ü concevoir, cräer, präparer, organiser et valider les actions de la Formation Continue Conventionnelle (FCC) dans le respect des dispositions conventionnelles et du protocole qu il aura signä Å cet effet á ; M.K. Formation a une compätence nationale et est exclusivement destinä aux Masseurs KinÄsithÄrapeutes libäraux ; Gestion administrative Lancement et suivi de l appel d offres Gestion financiére RÉglement des prestations aux organismes de formation MK FORMATION a toujours ÄtÄ l interlocuteur privilägiä des organismes de formation. Autres missions de MK FORMATION - Renseignements täläphoniques et/ ou par courrier sur le dispositif FCC, les thémes et dates de stages, les organismes soumissionnaires, et ce, Å l ensemble des professionnels ; - Traitement des attestations de stage ; - Suivi statistique concernant l activitä FCC ; - CrÄation d une plaquette informative sur la FCC ; - Relances täläphoniques et/ ou mails aux organismes ; - Saisie informatique des retours des CPAM concernant les indemnisations pour perte de ressources des participants. Lancement de l appel d offres A l issue de la CSPN-FCC, envoi par MK Formation du cahier des charges - Par mail et/ ou par courrier (la date butoir Ätant fixäe dans le cahier des charges), en gänäral aux organismes ayant soumissionnä lors des cinq präcädentes annäes - Parution dans les magazines et journaux professionnels Notification des AgrÄments Une lettre type d accord est envoyäe Å chaque centre formateur : - Pour les accords d agräments est joint le tableau des stages avec le numäro d agräment, le numäro d ouverture et tous les ÄlÄments concernant le stage - Pour les refus d agräments : un tableau dätaillä comportant les motifs de refus et les observations faites par la CSPN-FCC est joint au courrier Documents administratifs liäs au stage RÄception, sous 10 jours, des documents suivants : - Feuilles de präsence des stagiaires ; - Feuilles de präsence des intervenants (animateurs & formateurs) ; - Fiches d Ävaluation immädiate ; - Attestations de participation et enveloppes retour pour chaque stagiaire (contràle de chaque attestation de präsence des stagiaires) ; - Fiche de räalisation du stage (Ü budget räalisä á) ; - Justificatifs frais d intendance. Formation Continue des MK Dominique MIZERA Janvier 2012 Page 22 sur 34

En 2007, le cahier des charges de la FCC a reconnu les diffärents niveaux d acquisition des savoirs professionnels. Un changement important a permis d Äviter les confusions, il concerne la präcision pour chaque organisme de formation de mentionner Ü niveau 1/ Remise Å niveau á ou de Ü niveau 2/ Perfectionnement á. Certaines formations Ätaient ÄtiquetÄes Ü trop proches de la formation initiale á, alors que l objectif est de s adresser Å toute la population masso-kinäsithärapique, quel que soit son âge, quelle que soit son annäe d installation mais en collant au mieux Å ses attentes. Certains thémes ont ÄtÄ remaniäs et adaptäs aux Ävolutions contextuelles. Pour la FCC 2008, le cahier des charges a confirmä cette restructuration profonde associant le Masseur KinÄsithÄrapeute avec l ensemble du systéme sanitaire et social, avec une responsabilisation plus importante du professionnel acteur de santä. Ce positionnement avärä est le reflet d une mutation profonde des ràles partagäs. Les particularitäs de notre profession et de son mode d exercice sont le fondement de sa diversitä. La comprähension est le lien qui permet d homogänäiser leur analyse tout en les respectant. Ces particularitäs sont la force vive d une dynamique qualitä qui positionne l apprenant au cœur de son futur mätier. C est un sujet particuliérement important. Il est näcessaire d intägrer une räflexion multipartite entre les diffärents liens formatifs entre la Formation Continue et la Formation initiale (complämentaritä et Ävolution) En 2007, certains thémes ont ÄtÄ remaniäs et adaptäs aux Ävolutions actuelles : Ü Le rachis n'est pas präsent en théme 4 mais, en théme 1 (prävention et Äducation Å la santä). Il trouve lå, une place associäe de maniére incontournable aux thämatiques präventives et Äducatives prioritaires. Un nouveau sous théme Ü approche Äconomique et politique de la santä á a ÄtÄ insärä pour permettre de dävelopper les liens et les connaissances du professionnel dans un espace communautaire Ävolutif. Depuis 2007, les Ävolutions du cahier des charges ont confirmä une restructuration profonde associant le Masseur KinÄsithÄrapeute Å l ensemble du systéme sanitaire et social, avec une responsabilisation plus importante du professionnel acteur de santä. Ces priorisations croisäes sont le reflet d une mutation profonde des ràles partagäs. Formation Continue des MK Dominique MIZERA Janvier 2012 Page 23 sur 34

ThÅmes 2004 Th. 1 RÄÄducation respiratoire Th.2 RÄÄducation rachidienne Th.3 Prise en charge kinäsithärapique des troubles musculosquelettiques Th.4 RÄÄducation pärinäosphinctärienne Th.5 KinÄsithÄrapie et vieillissement Th.6 Massage mädical Th.7 Traitement des lymphodémes par drainage lymphatique manuel Th.8 Mesures, bilans et Ävaluation en kinäsithärapie Th.9 PrÄvention des troubles du rachis Th.10 PrÄvention des räcidives des affections respiratoires Th.11 RÄÄducation neurologique Th.12 Soins palliatifs Th.13 RÄÄducation des troubles de l'äquilibre chez les personnes âgäes Th.14 RÄÄducation vestibulaire et des troubles de l Äquilibre Th.15 L'outil informatique Th.16 Coordination et permanence des soins Evolution des thåmes de 2004 Ñ 20010 ThÅmes 2005 Th. 1 RÄÄducation respiratoire : nourrissons, enfants, adultes et prävention des räcidives Th.2 RÄÄducation rachidienne et prävention des räcidives Th.3 Prise en charge kinäsithärapique des troubles musculosquelettiques Th.4 RÄÄducation pärinäosphinctärienne Th.5 KinÄsithÄrapie, vieillissement et prävention des troubles de l'äquilibre de la personne âgäe Th.6 Massage mädical Th.7 Traitement des lymphodémes par drainage lymphatique manuel Th.8 Mesures, bilans et Ävaluation en kinäsithärapie Th.9 RÄÄducation neurologique Th.10 Soins palliatifs Th.11 RÄÄducation vestibulaire et des troubles de l Äquilibre Th.12 L'outil informatique, notamment l'utilisation en räseau, au service de la pratique professionnelle Th.13 Coordination et permanence des soins (bilandiagnostic kinäsithärapique, travail en räseau, communication, etc. ) Th.14 RÄÄducation des complications esthätiques et plastique aprés chirurgie postcancärologie, grands bråläs et traumatisäs. ThÅmes 2006 Th. 1 RÄÄducation respiratoire : nourrissons, enfants, adultes et prävention des räcidives Th.2 RÄÄducation rachidienne et prävention des räcidives (auto- Ävaluation des pratiques) Th.3 Prise en charge kinäsithärapique des troubles musculosquelettiques Th.4 RÄÄducation pärinäosphinctärienne Th.5 KinÄsithÄrapie, vieillissement et prävention des troubles de l'äquilibre chez la personne âgäe Th.6 Massage mädical Th.7 Traitement des lymphodémes par drainage lymphatique manuel Th.8 Mesures, bilans et Ävaluation en kinäsithärapie (auto- Ävaluation des pratiques) Th.9 RÄÄducation neurologique Th.10 Soins palliatifs Th.11 RÄÄducation vestibulaire et des troubles de l Äquilibre Th.12 L'outil informatique, notamment l'utilisation en räseau, au service de la pratique professionnelle Th.13 Coordination et permanence des soins (bilandiagnostic kinäsithärapique, travail en räseau, communication, etc. ) Th.14 RÄÄducation des complications esthätiques et plastique aprés chirurgie postcancärologie, grands bråläs et traumatisäs RÄorganisation des thémes en 2007 ThÉme 1 : PrÄvention et Education Å la SantÄ ; ThÉme 2 : Plan Cancer et assimiläs ; ThÉme 3 : Information, informatique, techniques diagnostiques et Ävaluatives ; ThÉme 4 : Techniques de rääducation. ThÉmes 2008/ 2009/ 2010/2011/2012 Th 1 PrÄvention et Äducation Å la santä Th 2 Plans de SantÄ Publique Th 3 Coordination autour du patient Th 4 Techniques de rääducation Th 5 Optimisation de la prise en charge massokinäsithärapique entre le cabinet libäral et le placement en soins de suite (SSR et CRF) Formation Continue des MK Dominique MIZERA Janvier 2012 Page 24 sur 34

La place importante (regroupement des thémes structurä depuis 2007 et 2008) prise par le théme 4 (techniques de rääducation) au regard des autres thémes, illustre clairement que les prioritäs publiques ne peuvent s imposer aux besoins opärationnels liäs au cœur de mätier. Les orientations nationales et rägionales du däveloppement professionnel continu devront s appuyer sur cet historique pour associer de maniére systämique les logiques de mätier, d exercice et de contexte collectif. Formation Continue des MK Dominique MIZERA Janvier 2012 Page 25 sur 34

Les chiffres 2006 et 2010 s expliquent par des annäes de changement de COG (Convention d Objectif et de Gestion). Formation Continue des MK Dominique MIZERA Janvier 2012 Page 26 sur 34

Les tableaux (ci-dessus et ci-dessous) montrent que le nombre de stagiaires et le nombre de journäes de formation illustrent que la peräquation entre le financement et le volume stagiaires/ journäes de formation näcessitera une däfinition adäquate des régles de räpartition des sommes du däveloppement professionnel continu par le comitä paritaire du conseil de gestion. Formation Continue des MK Dominique MIZERA Janvier 2012 Page 27 sur 34

Nombre de projets däposäs Nombre de stages agrääs Montant total de la prise en charge Stages organisäs Nombre de stagiaires Nombre de journäes de formation 2010 515 216 1 629 K 192 2617 436 2009 448 281 2 127 K 267 3580 619 2008 418 321 2 295 K 273 3648 596 2007 385 255 1 853 K 229 3061 509 2006 367 226 1 747 K 181 2310 439 2005 340 178 1 248 K 166 1953 391 2004 279 193 1 125 K 160 1859 357 Formation Continue des MK Dominique MIZERA Janvier 2012 Page 28 sur 34

SynthÅse en chiffre Formation Continue en KinÄsithÄrapie libärale Etat des lieux SynthÅse FCC & FIF PL/ Nombre de stagiaires/ Nombre de MK AnnÄe FCC FIF PL Total FCC & FIF PL % stagiaires/ nombre total MK Nombre de MK 2004 1859 4905 6764 14.68% 46081 2005 1953 5616 7569 15.92% 47554 2006 2310 6532 9842 20.16% 48819 2007 3061 4706 7767 15.63% 49666 2008 3648 6158 9806 19.23% 50984 2009 3580 7950 11530 21.83% 52804 2010 2617 8008 10625 19.58% 54274 Formation Continue des MK Dominique MIZERA Janvier 2012 Page 29 sur 34

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Conclusion Formation Continue en KinÄsithÄrapie libärale Etat des lieux Identifier les besoins späcifiques et les näcessitäs collectives La loi du 21 juillet 2009 portant räforme de l hàpital et relative aux patients, Å la santä et aux territoires, a introduit la notion de DÄveloppement Professionnel Continu (DPC) dans le code de la santä publique afin de räunir dans un concept commun, les notions de formation professionnelle continue et d Ävaluation des pratiques des professionnels de santä, mädicaux et non mädicaux. L article 59 de la loi de juillet 2009 a posä le principe selon lequel Ü le däveloppement professionnel continu a pour objectif l Ävaluation des pratiques professionnelles, le perfectionnement des connaissances, l amälioration de la qualitä et de la säcuritä des soins ainsi que la prise en compte des prioritäs de santä publique et de la maötrise mädicalisäe des soins á. Cet article cräe ainsi une nouvelle obligation individuelle en fusionnant FC et EPP. Le DPC constitue donc une obligation pour chaque professionnel de santä qui doit y satisfaire dans le cadre d une dämarche individuelle et permanente. Nul ne peut s opposer Å ce principe fondamental d amälioration d exigences supplämentaires de professions räglementäes. Toutefois, le titre sanctionnant un degrä ÄlevÄ et reconnu d expertise, il faut s interroger quant Å l orientation du choix des thämatiques de formation continue. Cette orientation doit notamment s intäresser Å la duräe d activitä des praticiens en exercice, aux besoins de formations adaptäes Å leur mode d exercice, Å leur âge (liä notamment Å la date d obtention du DE). C est pour cette raison que les concepts collectifs ne doivent pas favoriser le global au dätriment de l individu, d une profession ou d un mode d exercice. La fusion des fonds de formation impacte les fonds conventionnels. Les Masseurs KinÄsithÄrapeutes ont depuis longtemps monträ leur attachement Å la gestion des fonds de formation (cf. MK FORMATION, page 28-29) et l introduction progressive de priorisations croisäes entre partenaires sociaux et professionnels (Ävolution des thämatiques de la FCC, page 26). L ambiguïtä du changement de ce paradigme actuel est de poursuivre un travail commun adaptä aux exigences mutuelles (cf. triangle d adäquation, page 10). Dans le cadre complexe de la formation continue, il serait juste de dävelopper l adäquation entre les compätences des professionnels, les besoins späcifiques et transversaux (existants ou Å venir et nouveaux ou nouvellement reconnus) et les tutelles. L utilitä systämique de ces derniéres (institutionnelles et administratives) devra Ñtre en phase avec les besoins des praticiens et de la population. L enjeu de la nouvelle däfinition du parcours singulier de formation sera de garantir que l approche collective ne nuise pas Å la prise en compte de nos particularitäs individuelles. Certes, on imagine mal allouer des ressources au niveau national, rägional et local, sans avoir la certitude que leur utilisation soit pertinente. Cette pertinence däpend pourtant des connaissances scientifiques, socio Äconomiques et contextuelles. Ces connaissances Ätant acquises par l observation des groupes et des populations, il est lägitime de s interroger sur la place qu occuperont les professionnels de santä dans ces instances räflexives et däcisionnaires. Partant du principe que le kinäsithärapeute libäral est un individu agissant au sein de nombreuses collectivitäs ou communautäs (profession, organisation syndicale, sociätä savante, ), il serait inadaptä de dire que ce praticien libäral est individualiste. Formation Continue des MK Dominique MIZERA Janvier 2012 Page 32 sur 34