Indicateurs de la santé, Avril Définitions et sources des données

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1 1.0 État de santé 1.1 Bien-être Indicateurs de la santé Avril 2001 No XIF au catalogue Volume 2001, N o 1 Définitions et sources des données Auto-évaluation de la santé Personnes qui évaluent leur état de santé. Sources : Statistique Canada, Enquête nationale sur la santé de la population, , et , échantillon transversal, Fichier santé; Statistique Canada, Enquête longitudinale nationale sur la santé des enfants et des jeunes (enfants âgés de 0 à 11 ans), Auto-évaluation de la santé comme «très bonne» ou «excellente» pour deux cycles d enquête ou plus Personnes de 12 ans et plus qui évaluent leur état de santé comme étant «excellent» ou «très bon» pour deux cycles d enquête ou plus. Statistique Canada, Enquête nationale sur la santé de la population, , et , échantillon longitudinal, Fichier santé Estime de soi Personnes de 12 ans et plus qui évaluent leur valeur personnelle en se fondant sur une échelle normalisée. Statistique Canada, Enquête nationale sur la santé de la population, , échantillon transversal, Fichier santé N o XIF au catalogue Page 1 de 27 Volume 2001, N o 1

2 1.2 Problèmes de santé Indice de masse corporelle (IMC - Norme canadienne) L'indice de masse corporelle (IMC-Norme canadienne) est calculé de la façon suivante : poids en kilogrammes divisé par la taille en mètres carrés. L'indice est : inférieur à 20 (poids insuffisant), 20-24,9 (poids acceptable), 25-26,9 (poids un peu exédentaire) et 27 ou plus (embonpoint). L indice comprend les personnes de 20 à 64 ans excluant les femmes enceintes et les individus de moins de 3 pieds (0,914 mètres) ou de plus de 6 pieds 11 pouces (2,108 mètres). Statistique Canada, Enquête nationale sur la santé de la population, , et , échantillon transversal, Fichier santé Indice de masse corporelle (IMC - Norme internationale) L'indice de masse corporelle (IMC-Norme internationale) est calculé de la façon suivante : poids en kilogrammes divisé par la taille en mètres carrés. L'indice est : inférieur à 18,5 (poids insuffisant), 18,5-24,9 (poids acceptable), 25-29,9 (embonpoint) et 30 ou plus (obèse). L indice comprend les personnes de 20 à 64 ans excluant les femmes enceintes et les individus de moins de 3 pieds (0,914 mètres) ou de plus de 6 pieds 11 pouces (2,108 mètres). Statistique Canada, Enquête nationale sur la santé de la population, , et , échantillon transversal, Fichier santé Arthrite ou rhumatisme Personnes de 12 ans ou plus qui déclarent avoir reçu un diagnostic d'arthrite ou de rhumatisme d un professionnel de la santé. Ces données ne sont pas disponibles pour la population de 11 ans et moins. Statistique Canada, Enquête nationale sur la santé de la population, , et , échantillon transversal, Fichier santé Diabète Personnes de 12 ans ou plus qui déclarent avoir reçu un diagnostic de diabète d un professionnel de la santé. Ces données ne sont pas disponibles pour la population de 11 ans et moins. Statistique Canada, Enquête nationale sur la santé de la population, , et , échantillon transversal, Fichier santé N o XIF au catalogue Page 2 de 27 Volume 2001, N o 1

3 1.2.5 Asthme Personnes de 4 ans ou plus qui déclarent avoir reçu un diagnostic d'asthme d un professionnel de la santé. Sources : Statistique Canada, Enquête nationale sur la santé de la population, , et , échantillon transversal, Fichier santé; Statistique Canada, Enquête longitudinale nationale sur la santé des enfants et des jeunes (asthme pour les enfants âgés de 4 à 11 ans), Hypertension Personnes de 12 ans ou plus qui déclarent avoir reçu un diagnostic d'hypertension d un professionnel de la santé. Ces données ne sont pas disponibles pour la population de 11 ans et moins. Statistique Canada, Enquête nationale sur la santé de la population, , et , échantillon transversal, Fichier santé Douleur ou malaise qui a un effet sur les activités Personnes de 4 ans et plus qui déclarent avoir une douleur ou un malaise qui empêche régulièrement certaines activités. Sources : Statistique Canada, Enquête nationale sur la santé de la population, , et , échantillon transversal, Fichier santé; Statistique Canada, Enquête longitudinale nationale sur la santé des enfants et des jeunes (enfants âgés de 4 à 11 ans), Douleur ou malaise selon l intensité Personnes de 4 ans ou plus qui ont répondu «oui» ou «non» à la question vérifiant si elles étaient habituellement sans douleur ou sans malaise. L intensité de la douleur est mesurée comme sévère, modérée ou légère. Sources : Statistique Canada, Enquête nationale sur la santé de la population, , et , échantillon transversal, Fichier santé; Statistique Canada, Enquête longitudinale nationale sur la santé des enfants et des jeunes (enfants âgés de 4 à 11 ans), Risque de dépression Personnes de 12 ans et plus présentant des symptômes de dépression, d'après leurs réponses à une série de questions visant à établir la possibilité d'un «trouble dépressif majeur». Statistique Canada, Enquête nationale sur la santé de la population, , et , échantillon transversal, Fichier santé N o XIF au catalogue Page 3 de 27 Volume 2001, N o 1

4 Faible poids de naissance Proportion de naissances vivantes (poids de naissance connu) pour lesquelles le poids du nouveau-né à la naissance est inférieur à grammes. Le faible poids de naissance est un déterminant important de la survie, de l'état de santé et du développement du nouveau-né. Les nouveau-nés dont le poids de naissance est faible courent un plus grand risque que les autres de souffrir d'un handicap et de maladies comme l'infirmité motrice cérébrale, de troubles de la vue, de difficultés d'apprentissage et de problèmes respiratoires. Sources : Statistique Canada, Statistique de l état civil, Base de données sur les naissances et l Institut de la statistique du Québec (fichiers supplémentaires) , , , , Incidence du cancer Taux des nouveaux sièges primaires de cancer (tumeurs malignes), normalisé selon l âge pour habitants, tous les types et sièges de cancer confondus (codes 140 à 208 de la CIM-9) et pour certains sièges : colôn et rectum (codes 153 et 154 de la CIM-9), poumon (code 162 de la CIM-9), sein-femme (code 174 de la CIM-9), et prostate (code 185 de la CIM-9). Sources : Statistique Canada, Statistique de l état civil, Base de données sur le cancer, Registre canadien du cancer et Division de la démographie (estimations de la population) N o XIF au catalogue Page 4 de 27 Volume 2001, N o 1

5 Hospitalisations à la suite d'une blessure Taux d'hospitalisations en établissement de soins de courte durée à la suite d'une blessure résultant du transfert d'énergie, normalisé selon l âge pour habitants. (La cause de la blessure correspond à la première cause extérieure de traumatisme déclarée selon les codes E de la CIM : E800-E807, E810 - E838, E840-E848, E880-E888, E890-E902, E906-E910, E913-E928, E953-E958, E960-E961, E963-E968, E970-E976, E978, E983-E988, E990-E998). Cet indicateur donne une idée de la pertinence et de l'efficacité des efforts de prévention des blessures, y compris les campagnes d'éducation du public, le développement et l'utilisation des produits, les études de conception des collectivités et des voies de circulation, et les ressources de prévention et de traitement. Institut canadien d'information sur la santé, Registre national des traumatismes N o XIF au catalogue Page 5 de 27 Volume 2001, N o 1

6 1.3 Fonction humaine Santé fonctionnelle Personnes de 4 ans ou plus qui déclarent des mesures qui donnent une idée de la santé fonctionnelle globale fondée sur 8 attributs fonctionnels (ouïe, vue, langage, mobilité, dextérité, douleur, cognition et émotion). Statistique Canada, Enquête nationale sur la santé de la population, , et , échantillon transversal, Fichier santé Jours d incapacité en deux semaines Personnes qui sont restées alitées ou ont réduit leurs activités normales à cause d'une maladie ou d'un accident pendant une journée ou plus au cours des deux semaines précédentes. Statistique Canada, Enquête nationale sur la santé de la population, , et , échantillon transversal, Fichier santé Limitation des activités Personnes de 4 ans et plus qui déclarent avoir une incapacité, un handicap ou être constamment limitées dans certaines activités à cause d un problème de santé. Sources : Statistique Canada, Enquête nationale sur la santé de la population, , et , échantillon transversal, Fichier santé; Statistique Canada, Enquête longitudinale nationale sur la santé des enfants et des jeunes (enfants âgés de 4 à 11 ans), Espérance de vie sans limitation d activité L espérance de vie est le nombre d années que devrait en principe vivre une personne à compter de la naissance (pour l espérance de vie à la naissance) ou à 65 ans (pour l espérance de vie à 65 ans), selon les statistiques de mortalité sur la période d observation retenue. L espérance de vie sans limitation d activité est un indicateur plus large que celui de l espérance de vie, qui introduit le concept de qualité de la vie. Il permet de distinguer les années de vie libres de toute limitation d activité, des années vécues avec au moins une limitation d activité. Pour ce faire, l espérance de vie sans limitation d activité définit un seuil basé sur la nature de ces limitations. Les années de vie vécues dans des conditions supérieures à ce seuil sont comptées pleinement. Celles qui sont vécues dans des conditions inférieures ne sont pas comptabilisées. Ainsi, l accent n est pas mis exclusivement sur la durée de vie, comme c est le cas pour l espérance de vie, mais également sur la qualité de vie. Sources : Statistique Canada, Statistique de l état civil, Base de données sur les décès, Division de la démographie (estimations de la population) et Recensement de la population de 1996 (échantillon à 20%) N o XIF au catalogue Page 6 de 27 Volume 2001, N o 1

7 1.4 Mortalité Mortalité infantile Nombre de décès d'enfants de moins d'un an pour naissances vivantes. Mesure, établie de longue date, non seulement de la santé infantile, mais aussi du bien-être d'une société. Reflète le niveau de mortalité, d'état de santé et de prestation de soins de santé d'une population, ainsi que l'efficacité des soins préventifs et l'attention accordée à la santé de la mère et de l'enfant. Sources : Statistique Canada, Statistique de l état civil, Bases de données sur les naissances et sur les décès Mortalité périnatale Nombre annuel de mortinaissances et de décès néonatals précoces (décès d'enfants de moins d'une semaine) pour naissances totales (y compris les mortinaissances). Une mortinaissance correspond ici à tout décès d un foetus survenu après 28 semaines de gestation ou plus. Les cas de décès pour lesquels l âge gestationnel est inconnu sont exclus tant du numérateur que du dénominateur. Probabilité qu'un fœtus jugé viable soit mort-né ou meure avant la fin de la première semaine de sa vie. Reflète les normes de soins obstétricaux et pédiatriques, ainsi que l'efficacité des initiatives de santé publique. Sources : Statistique Canada, Statistique de l état civil, Bases de données sur les naissances, sur les mortinaissances et sur les décès Espérance de vie L espérance de vie est le nombre d années que devrait en principe vivre une personne à compter de la naissance (pour l espérance de vie à la naissance) ou à 65 ans (pour l espérance de vie à 65 ans), selon les statistiques de mortalité sur la période d observation retenue. Indicateur de la santé d'une population d'usage très répandu. L'espérance de vie est une mesure de quantité plutôt que de qualité de vie. Sources : Statistique Canada, Statistique de l état civil, Base de données sur les décès et Division de la démographie (estimations de la population) N o XIF au catalogue Page 7 de 27 Volume 2001, N o 1

8 1.4.4 Années potentielles de vie perdues Sources : On calcule les années potentielles de vie perdues selon la cause de décès et le sexe en prenant l'âge médian de chaque groupe d'âge, en soustrayant cet âge de 75 et en multipliant le résultat par le nombre de décès survenus au sein de ce groupe d'âge selon le sexe et la cause de décès. Statistique Canada, Statistique de l état civil, Base de données sur les décès et Division de la démographie (estimations de la population) Toutes les causes de décès Nombre brut et taux de toutes les causes de décès confondues (codes 001 à 799 et E800 à E999 de la CIM-9) pour habitants. Indicateur de la santé globale de la population qui constitue une mesure comparable à l'espérance de vie. Statistique Canada, Statistique de l état civil, Base de données sur les décès 1.4.6, 1.4.7, 1.4.8, Décès dus aux maladies de l'appareil circulatoire Nombre brut et taux de décès dus aux maladies de l'appareil circulatoire pour habitants : toutes maladies de l'appareil circulatoire confondues (codes 390 à 459 de la CIM-9), cardiopathies ischémiques (codes 410 à 414 de la CIM-9), maladies vasculaires cérébrales (codes 430 à 438 de la CIM-9) et toutes les autres maladies de l'appareil circulatoire (codes 390 à 409, 415 à 429 et 439 à 459 de la CIM-9). Mesure le succès à long terme des efforts déployés en vue de réduire la mortalité par maladies de l'appareil circulatoire, comparativement à d'autres régions, provinces ou pays. La diminution du taux de mortalité témoigne du succès des mesures de prévention, de dépistage et de traitement des maladies de l'appareil circulatoire. Statistique Canada, Statistique de l état civil, Base de données sur les décès N o XIF au catalogue Page 8 de 27 Volume 2001, N o 1

9 1.4.10, , , , Décès dus au cancer (tumeurs malignes) Nombre brut et taux de décès dus au cancer pour habitants, tous types et sièges de cancer confondus (codes 140 à 208 de la CIM-9) et pour certains sièges : côlon et rectum (codes 153 et 154 de la CIM-9), poumon (code 162 de la CIM-9), sein-femme (code 174 de la CIM-9) et prostate (code 185 de la CIM-9). Mesure le succès à long terme des efforts déployés en vue de réduire la mortalité par cancer, comparativement à d'autres régions, provinces ou pays. La diminution du taux de mortalité témoigne du succès des mesures de prévention, de dépistage et de traitement du cancer. Statistique Canada, Statistique de l'état civil, Base de données sur les décès , , , Décès dus à toutes les maladies de l'appareil respiratoire Nombre brut et taux de décès dus aux maladies de l'appareil respiratoire pour habitants : toutes maladies de l'appareil respiratoire confondues (codes 460 à 519 de la CIM-9), pneumonie et grippe (codes 480 à 487 de la CIM-9), bronchite, emphysème et asthme (codes 490 à 493 de la CIM-9) et toutes les autres maladies de l'appareil respiratoire (codes 460 à 479, 488 à 489 et 494 à 519 de la CIM-9). Mesure le succès à long terme des efforts déployés en vue de réduire la mortalité par maladies de l'appareil respiratoire, comparativement à d'autres régions, provinces ou pays. La diminution du taux de mortalité témoigne du succès des mesures de prévention, de dépistage et de traitement des maladies de l'appareil respiratoire. Statistique Canada, Statistique de l'état civil, Base de données sur les décès Suicide Nombre brut et taux de décès par suicide (codes E950 à E959 de la CIM- 9) pour habitants. Mesure le succès à long terme des efforts en vue de prévenir le suicide, qui représente aussi bien un problème social qu'un problème de santé publique important. Statistique Canada, Statistique de l'état civil, Base de données sur les décès. N o XIF au catalogue Page 9 de 27 Volume 2001, N o 1

10 Décès dus à des blessures accidentelles Nombre brut et taux de décès dus à des blessures accidentelles pour habitants. Les blessures accidentelles («non intentionnelles») incluent les blessures causées par des collisions entre véhicules à moteur, les chutes, les noyades, les brûlures et les intoxications, mais non celles causées par des accidents et complications survenant au cours d'actes médicaux et chirurgicaux (codes E800 à E929, sauf les codes E870 à E879 de la CIM-9). Mesure le succès à long terme des efforts en vue de réduire la mortalité par blessures accidentelles, comparativement à d'autres régions, provinces ou pays. Donne une idée de la pertinence et de l'efficacité des efforts de prévention des blessures, y compris les campagnes d'éducation du public, les études de conception des collectivités et des voies de circulation, la prévention, les soins d'urgence et les ressources de traitement. Statistique Canada, Statistique de l'état civil, Base de données sur les décès Décès dus au SIDA Nombre brut et taux de décès dus au SIDA et à l'infection par le VIH (codes 042 à 044 de la CIM-9) pour habitants. Mesure le succès de la prévention et du traitement du SIDA et de l'infection par le VIH (virus de l'immunodéficience humaine, c'est-à-dire l'agent pathogène qui cause le SIDA). Les renseignements sur la mortalité permettent d'estimer le nombre de personnes qui sont atteintes du SIDA ou infectées par le VIH, ainsi que l'effet du traitement. Statistique Canada, Statistique de l'état civil, Base de données sur les décès Toutes les causes de décès Taux de décès normalisé selon l âge, toutes les causes de décès confondues (codes 001 à 799 et E800 à E999 de la CIM-9) pour habitants. Indicateur de la santé globale de la population qui constitue une mesure comparable à l'espérance de vie. Le calculdu taux normalisé selon l'âge (plutôt que le taux brut) permet de faire des comparaisons entre régions socio-sanitaires, entre provinces et entre pays. Statistique Canada, Statistique de l'état civil, Base de données sur les décès N o XIF au catalogue Page 10 de 27 Volume 2001, N o 1

11 1.4.23, , , Décès dus aux maladies de l'appareil circulatoire Taux de décès dus aux maladies de l'appareil circulatoire, normalisé selon l âge pour habitants : toutes maladies de l'appareil circulatoire confondues (codes 390 à 459 de la CIM-9), cardiopathies ischémiques (codes 410 à 414 de la CIM-9), maladies vasculaires cérébrales (codes 430 à 438 de la CIM-9) et toutes les autres maladies de l'appareil circulatoire (codes 390 à 409, 415 à 429 et 439 à 459 de la CIM-9). Mesure le succès à long terme des efforts déployés en vue de réduire la mortalité par maladies de l'appareil circulatoire, comparativement à d'autres régions, provinces ou pays. La diminution du taux de mortalité témoigne du succès des mesures de prévention, de dépistage et de traitement des maladies de l'appareil circulatoire. Statistique Canada, Statistique de l'état civil, Base de données sur les décès , , , , Décès dus au cancer (tumeurs malignes) Taux de décès dus au cancer, normalisé selon l âge pour habitants, tous types et sièges de cancer confondus (codes 140 à 208 de la CIM-9) et pour certains sièges : côlon et rectum (codes 153 et 154 de la CIM-9), poumon (code 162 de la CIM-9), sein-femme (code 174 de la CIM-9) et prostate (code 185 de la CIM-9). Mesure le succès à long terme des efforts déployés en vue de réduire la mortalité par cancer, comparativement à d'autres régions, provinces ou pays. La diminution du taux de mortalité témoigne du succès des mesures de prévention, de dépistage et de traitement du cancer. Statistique Canada, Statistique de l'état civil, Base de données sur les décès N o XIF au catalogue Page 11 de 27 Volume 2001, N o 1

12 1.4.32, , , Décès dus à toutes les maladies de l'appareil respiratoire Taux de décès dus à toutes les maladies de l'appareil respiratoire, normalisé selon l âge pour habitants : toutes les maladies de l'appareil respiratoire confondues (codes 460 à 519 de la CIM-9), pneumonie et grippe (codes 480 à 487 de la CIM-9), bronchite, emphysème et asthme (codes 490 à 493 de la CIM-9) et toutes les autres maladies de l'appareil respiratoire (codes 460 à 479, 488 à 489 et 494 à 519 de la CIM-9). Mesure le succès à long terme des efforts déployés en vue de réduire la mortalité par maladies de l'appareil respiratoire, comparativement à d'autres régions, provinces ou pays. La diminution du taux de mortalité témoigne du succès des mesures de prévention, de dépistage et de traitement des maladies de l'appareil respiratoire. Statistique Canada, Statistique de l'état civil, Base de données sur les décès Suicide Taux de décès par suicide (codes E950 à E959 de la CIM-9), normalisé selon l âge pour habitants. Mesure le succès à long terme des efforts en vue de prévenir le suicide, qui représente aussi bien un problème social qu'un problème de santé publique important. Statistique Canada, Statistique de l'état civil, Base de données sur les décès Décès dus à des blessures accidentelles Taux de décès dus à des blessures accidentelles, normalisé selon l âge pour habitants. Les blessures accidentelles («non intentionnelles») incluent les blessures causées par des collisions entre véhicules à moteur, les chutes, les noyades, les brûlures et les intoxications, mais non celles causées par des accidents et complications survenant au cours d'actes médicaux et chirurgicaux (codes E800 à E929, sauf les codes E870 à E879 de la CIM-9). Mesure le succès à long terme des efforts en vue de réduire la mortalité par blessures accidentelles, comparativement à d'autres régions, provinces ou pays. Donne une idée de la pertinence et de l'efficacité des efforts de prévention des blessures, y compris les campagnes d'éducation du public, les études de conception des collectivités et des voies de circulation, la prévention, les soins d'urgence et les ressources de traitement. Statistique Canada, Statistique de l'état civil, Base de données sur les décès N o XIF au catalogue Page 12 de 27 Volume 2001, N o 1

13 Décès dus au SIDA Taux de décès dus au SIDA et à l'infection par le VIH (codes 042 à 044 de la CIM-9), normalisé selon l âge pour habitants. Mesure le succès de la prévention et du traitement du SIDA et de l'infection par le VIH (virus de l'immunodéficience humaine, c'est-à-dire l'agent pathogène qui cause le SIDA). Les renseignements sur la mortalité permettent d'estimer le nombre de personnes qui sont atteintes du SIDA ou infectées par le VIH, ainsi que l'effet du traitement. Statistique Canada, Statistique de l'état civil, Base de données sur les décès N o XIF au catalogue Page 13 de 27 Volume 2001, N o 1

14 2.0 Déterminants non médicaux de la santé 2.1 Comportements sanitaires Usage du tabac Personnes de 12 ans et plus qui déclarent leur usage du tabac. Statistique Canada, Enquête nationale sur la santé de la population, , et , échantillon transversal, Fichier santé Cesser de fumer Personnes de 12 ans et plus qui ont déclaré être des fumeurs lors d un cycle d enquête et qui avaient renoncé au tabac lors d un cycle ultérieur. Les fumeurs sont ceux qui fument chaque jour ou occasionnellement. Statistique Canada, Enquête nationale sur la santé de la population, et , échantillon longitudinal, Fichier santé Fréquence de consommation Personnes de 12 ans et plus qui sont des consommateurs actuels et qui indiquent la fréquence de consommation de 5 verres ou plus d'alcool à une même occasion au cours des 12 mois précédents. Statistique Canada, Enquête nationale sur la santé de la population, , et , échantillon transversal, Fichier santé Activité physique durant les loisirs Personnes de 12 ans ou plus qui déclarent un niveau d'activité physique, d'après leurs réponses à des questions sur la fréquence, la durée et l'intensité de leurs activités physiques durant leurs loisirs. Statistique Canada, Enquête nationale sur la santé de la population, , et , échantillon transversal, Fichier santé Allaitement Mères récentes âgées de 15 à 49 ans qui ont allaité leur dernier-né et durée de la période d allaitement. Les mères récentes ont donné naissance moins de trois ans avant de participer à l enquête. Statistique Canada, Enquête longitudinale nationale sur les enfants et les jeunes, , et N o XIF au catalogue Page 14 de 27 Volume 2001, N o 1

15 2.2 Conditions de vie et de travail Obtention d'un diplôme d'études secondaires Proportion de la population de 25 à 29 ans titulaire d'un diplôme d'études secondaires. Mesure du niveau de scolarité et du statut socioéconomique. Statistique Canada, Recensement de Obtention d'un diplôme d'études postsecondaires Proportion de la population de 25 à 54 ans titulaire d'un certificat ou d'un diplôme d'études postsecondaires. Mesure du niveau de scolarité et du statut socioéconomique. Statistique Canada, Recensement de Taux de chômage Proportion de la population active de 15 ans et plus qui n'avait pas d'emploi durant la période de référence. Mesure classique de l'activité économique. Les chômeurs ont tendance à éprouver plus de problèmes de santé que les personnes occupées. Statistique Canada, Enquête sur la population active (totalisations spéciales) Chômage de longue durée Proportion de la population active de 15 ans et plus qui n'a eu aucun emploi durant l'année courante ou l'année précédente. Les chômeurs ont tendance à éprouver plus de problèmes de santé que les personnes occupées. Le chômage de longue durée pourrait prolonger la vulnérabilité aux problèmes de santé. Statistique Canada, Recensement de 1996 N o XIF au catalogue Page 15 de 27 Volume 2001, N o 1

16 2.2.5 Taux de chômage chez les jeunes Proportion de la population active de 15 à 24 ans qui n'avait pas d'emploi durant la période de référence. Mesure le succès de la transition du milieu scolaire au marché du travail. Statistique Canada, Enquête sur la population active (totalisations spéciales) Taux de faible revenu (revenu de 1995) Proportion de personnes dans les familles économiques et de personnes hors famille économique dont le revenu est inférieur aux seuils de faible revenu (SFR) établis par Statistique Canada. Le seuil de faible revenu correspond au niveau de revenu auquel une personne doit consacrer une part disproportionnée de son revenu pour se nourrir, se loger et se vêtir. Le SFR est calculé d'après la taille de la famille et le degré d'urbanisation; les seuils sont mis à jour chaque année afin de tenir compte des variations de l'indice des prix à la consommation. Les données n'ont pas été calculées pour les familles économiques ni les personnes hors famille économique des territoires ou des réserves indiennes. Mesure du statut socioéconomique d'usage très répandu. Un revenu élevé est associé à une meilleure santé. Statistique Canada, Recensement de Enfants dans les familles à faible revenu (revenu de 1995) Proportion d'enfants de moins de 18 ans vivant dans des familles économiques dont le revenu est inférieur au seuil de faible revenu (SFR) de Statistique Canada. Les données n'ont pas été calculées pour les familles économiques ni pour les personnes hors famille économique des territoires ou des réserves indiennes. Mesure très répandue de la proportion d'enfants à risque. Statistique Canada, Recensement de Revenu personnel moyen (revenu de 1995) Revenu personnel moyen en provenance de toutes les sources des personnes de 15 ans et plus. Un revenu élevé est associé à une meilleure santé. Statistique Canada, Recensement de 1996 N o XIF au catalogue Page 16 de 27 Volume 2001, N o 1

17 2.2.9 Abordabilité du logement (revenu de 1995) Proportion de ménages (locataires, propriétaires et total) qui dépensent au moins 30 % de leur revenu total pour se loger. En général, on considère que le coût du logement pose un problème si le ménage doit dépenser plus de 30 % de son revenu pour se loger. À ce niveau de dépense, il est probable que le ménage ne disposera pas de fonds suffisants pour d'autres nécessités, comme se nourrir, se vêtir et se déplacer. L'inabordabilité du logement est un problème qui touche plus les locataires que les propriétaires. Les données des programmes de logement des bandes dans les réserves indiennes ne sont pas incluses dans le calcul de l abordabilité du logement. Statistique Canada, Recensement de Latitude de décision au travail Niveau de contrôle déclaré par les travailleurs sur les circonstances de leur travail (qui sont en accord ou en désaccord avec l'énoncé «J'ai mon mot à dire sur l'évolution de mon travail.» et «Je suis libre de décider de ma façon de travailler.»). Statistique Canada, Enquête nationale sur la santé de la population, , échantillon transversal, Fichier santé 2.3 Ressources personnelles Soutien social Niveau de la perception du soutien social déclaré par les personnes de 12 ans ou plus, d'après leurs réponses à quatre questions sur le fait de pouvoir se confier à quelqu'un sur qui elles peuvent compter en cas de crise, lorsqu'elles ont besoin de conseils, et qui leur donnent le sentiment d'être aimés et de recevoir des soins. Statistique Canada, Enquête nationale sur la santé de la population, et , échantillon transversal, Fichier santé Stress dans la vie quotidienne Niveau de stress chronique déclaré par les personnes de 18 ans ou plus, d'après leurs réponses à une série de 17 questions sur leur situation personnelle. Statistique Canada, Enquête nationale sur la santé de la population, , échantillon transversal, Fichier santé N o XIF au catalogue Page 17 de 27 Volume 2001, N o 1

18 3.0 Rendement du système de santé 3.2 Accessibilité Test de Pap (Papanicolaou), femmes de 18 à 69 ans Femmes de 18 à 69 ans déclarant quand elles ont eu leur dernier test de Pap. Statistique Canada, Enquête nationale sur la santé de la population, , et , échantillon transversal, Fichier santé 3.3 Caractère approprié Accouchement vaginal après une césarienne Proportion de femmes ayant subi précédemment une césarienne qui accouchent par voie vaginale dans un hôpital de soins de courte durée. (Code de diagnostic de la CIM-9 ou de la CIM-9-MC.) De nombreuses études montrent que l'accouchement vaginal est sans danger pour beaucoup de femmes qui ont donné naissance par césarienne antérieurement. On devrait donner la possibilité d'accoucher par voie vaginale à toute femme ayant subi antérieurement une césarienne à la partie basse segmentaire de l'utérus qui ne porte qu'un seul fœtus avec présentation du sommet et ne présente aucune contre-indication à l'épreuve du travail. (Directives cliniques. Accouchement vaginal après une césarienne. La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada, 1977.) Institut canadien d information sur la santé, Base de données sur la morbidité hospitalière Césarienne Proportion de femmes qui accouchent par césarienne à l'hôpital. Étant donné les caractéristiques de la banque de données, les mortinaissances sont exclues du dénominateur. (Codes d'intervention 86.0 à 86.2, 86.8 ou 86.9 de la CCA; codes d'intervention 74.0 à 74.2, 74.4 ou de la CIM-9-MC). Institut canadien d information sur la santé, Base de données sur la morbidité hospitalière N o XIF au catalogue Page 18 de 27 Volume 2001, N o 1

19 3.6 Efficacité Hospitalisations liées à la pneumonie et à la grippe Taux d hospitalisations en établissement de soins de courte durée à la suite d'une pneumonie ou de la grippe, normalisé selon l âge pour personnes de 65 ans et plus. (Diagnostic principal : codes de diagnostic 480 à 487 de la CIM-9 ou de la CIM-9-MC). Cet indicateur reflète la part du fardeau de la maladie attribuable à la pneumonie et à la grippe, fardeau qui pourrait être prévenu en partie grâce aux programmes de vaccination contre la grippe et les infections à pneumocoques. L'observation de taux élevés de pneumonies et de grippes évitables donnent à penser qu'il pourrait exister un problème d'accès aux programmes d'immunisation. Institut canadien d information sur la santé, Base de données sur la morbidité hospitalière Hospitalisations liées à des conditions propices au traitement ambulatoire Taux d hospitalisations en établissement de soins de courte durée pour des affections pour lesquelles la prestation de soins ambulatoires appropriés prévient ou réduit le besoin d'hospitalisation, normalisé selon l âge. (D'après une liste établie par Alberta Health - Diagnostic principal : codes de diagnostic 250, 291 et 292, 300, 303 à 305, 311, 401 à 405 ou 493 de la CIM-9 ou de la CIM-9-MC.) Bien que toutes les hospitalisations à la suite d'une affection qui se prête au traitement ambulatoire ne puissent être évitées, on suppose que la prestation préalable de soins ambulatoires appropriés permettrait de prévenir la manifestation de ce genre de maladies ou d'affections, de contrôler tout épisode aigu de la maladie ou de l'affection, ou de maîtriser une maladie ou une affection chronique. Le taux «correct» d'hospitalisations est inconnu, mais on suppose qu'un taux anormalement élevé témoigne de difficultés à obtenir des soins primaires. Institut canadien d information sur la santé, Base de données sur la morbidité hospitalière N o XIF au catalogue Page 19 de 27 Volume 2001, N o 1

20 3.7 Efficience Cas ne requérant pas nécessairement une hospitalisation Pourcentage de patients hospitalisés en établissement de soins de courte durée pour des problèmes de santé ou des interventions qui se prêtent souvent au traitement ambulatoire sans exiger une hospitalisation. Ces problèmes de santé sont classés dans la catégorie des «cas ne requérant pas nécessairement une hospitalisation» et les calculs sont basés sur la méthode des groupes de maladies analogues, ou méthode CMG (case mix group). (Cas ne requérant pas nécessairement une hospitalisation classés selon la méthode CMG : insertion du cristallin (055), autres interventions ophtalmiques (057), autres interventions ophtalmiques (063), ethmoïdectomie (088), extraction/restauration dentaire (089), interventions à l'oreille externe ou moyenne (090), interventions nasales (091), tympanectomie (092), amygdalectomie et adénoïdectomie (093), sinusite (113), mal de gorge (114), diagnostic ORL divers (115), croup (116), athérosclérose (229), affections valvulaires acquises (232), hypertension (233), affections cardiaques congénitales (234), interventions à l'anus ou à l'estomac (266), opérations d'hernie unilatérale (271), interventions sur les tissus mous (378), autres interventions sur l'appareil musculosquelettique (379), autres interventions au membre inférieur (380), interventions à la main et au poignet (381), arthroscopie (382), dorsalgie (409), symptômes et déformations articulaires (411), déséquilibre articulaire (413), entorses, foulures et blessures mineures (414), autres interventions transuréthrales ou biopsies (512), interventions urologiques diverses (514), diagnostics urologiques divers (534), hématurie (535), obstruction urinaire (536), hospitalisation pour dialyse (538), interventions diverses sur l'appareil reproducteur masculin (554), circoncision (555), diagnostics divers concernant l'appareil reproducteur masculin (563), laparoscopie gynécologique (585), occlusion des trompes (586), interventions gynécologiques diverses (587), interventions gynécologiques diverses (596), hospitalisation <3 jours pour faux travail (619), anxiété (791), troubles de l'adaptation (792), troubles de la personnalité avec diagnostic d'axe III (793), troubles de la personnalité sans diagnostic d'axe III (794), dysfonction sexuelle et troubles de la sexualité (795), troubles spécifiques du développement (796), diagnostics psychiatriques divers (797), annulation d'intervention (852), ligature des veines et éveinage (893), intervention non connexe en salle d'opération (906), diagnostic psychiatrique dépassé (909)). L'analyse des cas ne requérant pas nécessairement une hospitalisation peut entraîner l'examen des cas d'hospitalisations afin de repérer les cas qui pourraient être suivis par le service de consultations externes. Les groupes de maladies analogues associés aux cas ne requérant pas nécessairement une hospitalisation ne sous-entendent pas que le malade doit être traité par le service de consultations externes, car l'hospitalisation de ces malades pourrait être justifiée. Institut canadien d information sur la santé, Base de données sur les congés des patients N o XIF au catalogue Page 20 de 27 Volume 2001, N o 1

21 3.7.3 Pourcentage de journées d'hospitalisation pour lesquelles pourraient être fourni un autre niveau de soins Pourcentage de journées d'hospitalisation pour lesquelles un médecin (ou une autre personne désignée) a indiqué qu'un patient occupant un lit d'hôpital de soins de courte durée était suffisamment bien pour recevoir des soins ailleurs. Cet indicateur est conçu pour évaluer le processus mis en place pour assurer le placement de tout patient dans l'établissement de soins le plus approprié. Il indique la proportion de patients qui occupent un lit de soins de courte durée parce que des services ne sont pas disponibles dans un autre établissement plus approprié. Institut canadien d information sur la santé, Base de données sur les congés des patients Durée prévue de l'hospitalisation par rapport à la durée réelle Nombre réel moyen de journées passées dans un hôpital de soins de courte durée comparativement à la durée prévue du séjour. On calcule la durée prévue du séjour pour des patients-types en tenant compte de la raison de l'hospitalisation, de l'âge, de la comorbidité et des complications. Les cas-types n'incluent pas les décès, les transferts, les sorties volontaires ni les cas où la durée réelle de séjour est supérieure à la «limite» établie par l Institut canadien d information sur la santé. Les calculs se fondent sur la méthode des groupes de maladies analogues, ou méthode CMG et sur l'étalonnage établi pour l'année observée (c.-à-d. utilisation de la méthode CMG de 1999 pour les données de ). Un rapport positif indique que la durée réelle d'hospitalisation est supérieure à la durée prévue, tandis qu'un rapport négatif sous-entend que la durée réelle moyenne d'hospitalisation a été plus courte que prévue. Institut canadien d information sur la santé, Base de données sur les congés des patients N o XIF au catalogue Page 21 de 27 Volume 2001, N o 1

22 3.8 Sécurité Hospitalisations liées à une fracture de la hanche Taux d hospitalisations en établissement de soins de courte durée à la suite d'une fracture de la hanche, normalisé selon l âge pour personnes de 65 ans et plus. (Diagnostic principal : codes de diagnostic à 820.3, 820.8, de la CIM-9 ou de la CIM-9-MC.) Les fractures de la hanche ont diverses causes, y compris les dangers environnementaux, la prescription de psychotropes éventuellement inappropriés aux personnes âgées traitées au service de consultations externes et les problèmes de sécurité dans les établissements de soins prolongés. La fracture de la hanche peut non seulement entraîner une incapacité ou la mort, mais aussi avoir des répercussions considérables sur l'autonomie et sur la qualité de la vie. Cette mesure se fonde non pas sur le nombre de personnes victimes d'une fracture, mais sur le nombre d'hospitalisations pour fracture de la hanche. Certains cas peuvent correspondre à une réhospitalisation pour un traitement supplémentaire ou à un transfert d'un établissement médical à un autre. Donc, le taux d'hospitalisations pourrait représenter une surestimation de l'incidence de la fracture de la hanche. Institut canadien d information sur la santé, Base de données sur la morbidité hospitalière N o XIF au catalogue Page 22 de 27 Volume 2001, N o 1

23 4.0 Caractéristiques de la collectivité et du système de santé 4.1 Population (1996 et 1997) Nombre de personnes vivant dans un secteur géographique, selon le sexe. La taille et la composition âge-sexe d'une population ont un effet sur l'état de santé et sur le besoin de services de santé dans la région concernée. Les chiffres de population représentent aussi les «dénominateurs» entrant dans le calcul des taux pour la plupart des indicateurs de la santé et des indicateurs sociaux. Sources : Statistique Canada, Division de la démographie. Les chiffres sont calculés d'après les données de recensement et d'après les données administratives sur la natalité, la mortalité et la migration. Les chiffres de population du Québec et de la Colombie-Britannique ont été fournis par l'institut de la statistique du Québec et par BC Stats, respectivement. 4.2 Personnes de 65 ans et plus Proportion de personnes de 65 ans et plus qui vivent dans un secteur géographique particulier, selon le sexe. Les Canadiens de 65 ans et plus font l'objet d'une observation spéciale, parce qu'ils représentent une proportion croissante de la population et que leurs besoins de services de santé sont plus grands que ceux du reste de la population. Sources : Statistique Canada, Division de la démographie. Les chiffres sont calculés d'après les données de recensement et d'après les données administratives sur la natalité, la mortalité et la migration. Les chiffres de population du Québec et de la Colombie-Britannique ont été fournis par l'institut de la statistique du Québec et par BC Stats, respectivement. 4.3 Personnes vivant en région urbaine Proportion de la population d'un secteur géographique qui vit dans des zones urbaines comptant au moins habitants et dont la densité de population est d'au moins 400 habitants par kilomètre carré. Cette caractéristique des collectivités permet aux utilisateurs des indicateurs de comparer des régions pour lesquelles les populations urbaine et rurale sont semblables. Statistique Canada, calculée d'après les données du recensement de 1996 N o XIF au catalogue Page 23 de 27 Volume 2001, N o 1

24 4.4 Autochtones Proportion d'autochtones dans un secteur géographique. Les caractéristiques et les déterminants non médicaux de l'état de santé des Autochtones et des Non-autochtones diffèrent, notamment la mortalité infantile, la mortalité par blessure accidentelle, le taux de suicide et le taux d'usage du tabac. Par conséquent, connaître la proportion d'autochtones qui habitent une région particulière permet de mieux interpréter les indicateurs de la santé. Sources : Statistique Canada, Recensement de 1996, études de la couverture du recensement de 1996, Division de la démographie (estimations de la population) 4.5 Immigrants Proportion d'immigrants dans un secteur géographique particulier et proportion de ces immigrants qui sont arrivés au Canada de 1981 à Des études canadiennes, américaines et australiennes montrent qu'en général, les immigrants, particulièrement ceux d'origine non-européenne, ont une plus grande espérance de vie et courent un risque plus faible de souffrir de certains problèmes de santé chroniques que la population née dans le pays en question. Cependant, les études canadiennes indiquent aussi que la prévalence des problèmes de santé chroniques, de l'usage du tabac et des incapacités augmentent chez les immigrants à mesure que la période de résidence au Canada s'allonge. Par conséquent, les renseignements sur la proportion d'immigrants dans une région particulière et sur la période de résidence de ces immigrants au Canada précisent mieux le contexte dans lequel il faut interpréter les indicateurs de la santé. Statistique Canada, Recensement de 1996 N o XIF au catalogue Page 24 de 27 Volume 2001, N o 1

25 4.7 Médecins Nombre d'omnipraticiens civils ou de médecins de famille en exercice pour habitants le 31 décembre de l'année de référence; nombre de médecins spécialistes civils en exercice pour habitants le 31 décembre de l'année de référence. Connaître le rapport du nombre de médecins à la population facilite la planification des ressources humaines dans le secteur de la santé. Ce rapport ne tient pas compte de la charge de travail ni du genre de services prodigués. Dans certaines régions, les établissements et le personnel de santé prodiguent des services à une collectivité plus grande que la population de la région immédiate. Dans d'autres, les résidents consultent des médecins et des spécialistes établis en-dehors de la région. Le rapport du nombre de médecins à la population reflète le nombre de médecins dans une région, mais ne tient pas compte de ces mouvements. Or, l'effet de ces mouvements varie vraisemblablement d'une région à l'autre. Institut canadien d information sur la santé, Base de données médicales Southam 4.9 Pontages aortocoronariens par greffe Taux de pontages aortocoronariens par greffe (PACG) pratiqués sur des malades hospitalisés en établissement de soins de courte durée, normalisé selon l âge pour habitants de 20 ans et plus. (Code 48.1 de la CCA ou code d'intervention 36.1 de la CIM-9-MC.) Comme pour les autres catégories d'interventions, la variation du taux de PACG dépend de nombreux facteurs, y compris des caractéristiques démographiques de la population, du profil de pratique des médecins, de l'accès aux services et de la prévalence des maladies cardiovasculaires. En Ontario, le taux de PACG de référence est fixé à 100 interventions pour habitants (Cardiovascular Health and Services in Ontario. ICES, 1999). Institut canadien d information sur la santé, Base de données sur la morbidité hospitalière N o XIF au catalogue Page 25 de 27 Volume 2001, N o 1

26 4.10 Arthroplasties de la hanche Taux d'arthroplasties complètes de la hanche (unilatérales ou bilatérales) pratiquées sur des patients hospitalisés en établissement de soins de courte durée, normalisé selon l âge pour habitants. (Code ou de la CCA ou code d'intervention ou de la CIM-9-MC.) L'arthroplastie de la hanche peut améliorer considérablement l'état fonctionnel, soulager la douleur et améliorer d'autres aspects de la qualité de la vie liés à l'état de santé. Ces vingt dernières années, les taux d'interventions chirurgicales ont augmenté considérablement. Une forte variation interrégionale du taux d'arthroplasties de la hanche pourrait tenir à de nombreux facteurs, y compris l'accès aux services, le profil de pratique du prestateur de soins et les préférences du patient. Institut canadien d information sur la santé, Base de données sur la morbidité hospitalière 4.11 Arthroplasties du genou Taux d'arthroplasties complètes du genou (unilatérales ou bilatérales) pratiquées sur des patients hospitalisés en établissement de soins de courte durée, normalisé selon l âge pour habitants. (Code de la CCA ou code d'intervention ou de la CIM- 9-MC.) L'arthroplastie du genou peut améliorer considérablement l'état fonctionnel, soulager la douleur et améliorer d'autres aspects de la qualité de la vie liés à l'état de santé. Ces vingt dernières années, les taux d'interventions chirurgicales ont augmenté considérablement. Une forte variation interrégionale du taux d'arthroplasties du genou pourrait tenir à de nombreux facteurs, y compris l'accès aux services, le profil de pratique du prestateur de soins et les préférences du patient. Institut canadien d information sur la santé, Base de données sur la morbidité hospitalière N o XIF au catalogue Page 26 de 27 Volume 2001, N o 1

27 4.12 Hystérectomies Taux d'hystérectomies pratiquées chez des femmes hospitalisées en établissement de soins de courte durée, normalisé selon l âge pour femmes de 20 ans et plus. (Codes 80.2 à 80.7 de la CCA ou codes d'intervention 68.3 à 68.9 de la CIM-9-MC.) Les taux d'utilisation pourraient refléter le degré d'incertitude quant au recours approprié à cette intervention chirurgicale. Le niveau «correct» d'utilisation n'est pas établi. Au Canada, le taux d'hystérectomies varie d'un facteur deux ou trois d'une région à l'autre. Institut canadien d information sur la santé, Base de données sur la morbidité hospitalière Publication autorisée par le ministre responsable de Statistique Canada Ministre de l Industrie, 2001 Institut canadien d information sur la santé Le contenu de cette publication peut être reproduit en totalité ou en partie, pourvu que ce soit à des fins non commerciales et que les sources soient clairement identifiées. N o XIF au catalogue Page 27 de 27 Volume 2001, N o 1