Sondage sur les expériences d hospitalisation des patients canadiens Foire aux questions

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1 Janiver 2014 Sondage sur les expériences d hospitalisation des patients canadiens Foire aux questions Sondage sur les expériences d hospitalisation des patients canadiens Questions sur le projet 1. En quoi consiste le Sondage sur les expériences d hospitalisation des patients canadiens? 2. Pourquoi l ICIS dirige-t-il l élaboration du Sondage sur les expériences d hospitalisation des patients canadiens? 3. Agrément Canada a-t-il approuvé ce sondage? Le nouveau sondage vise-t-il à remplacer l enquête utilisée actuellement dans le cadre de la démarche d agrément? 4. Pourquoi un sondage sur l expérience des patients est-il élaboré à ce moment-ci? 5. Ce sondage sera-t-il obligatoire pour l ensemble des provinces et territoires? 6. Quels travaux ont été effectués jusqu ici? Quelles sont les prochaines étapes? 7. Mon établissement ou ma province/mon territoire pourront-ils ajouter des questions au sondage? 8. En quoi consiste le cycle du sondage? 9. La fréquence de collecte des données est-elle la même pour toutes les questions? 10. Qui fera passer le sondage? Pourrons-nous choisir l entreprise ou le fournisseur? 11. Qui finance l élaboration et la mise en œuvre du sondage? 12. Envisage-t-on de faire des comparaisons internationales? Le cas échéant, quels indicateurs utilisera-ton? 13. Les résultats seront-ils publiés? 14. Le sondage sera-t-il traduit dans plusieurs langues? 15. Quand pourrons-nous élargir les travaux d élaboration de ce sondage pour y inclure des domaines autres que les soins de courte durée? Sondage sur les expériences d hospitalisation des patients canadiens Questions méthodologiques et techniques 16. Pourquoi l instrument HCAHPS a-t-il été choisi comme sondage de base? Page 1

2 17. Quels facteurs a-t-on pris en compte lors du choix des nouvelles questions? De quelle façon a-t-on choisi ces questions supplémentaires? 18. A-t-on évalué la validité et la fiabilité de l instrument? 19. Quelle est la population visée? 20. Que propose-t-on comme méthodologie d administration du sondage? Qui sera responsable des divers aspects méthodologiques du sondage? 21. En quoi consistera le soutien méthodologique offert aux hôpitaux? 22. Les questions du sondage HCAHPS et les nouvelles questions canadiennes sont-elles du même type que celles figurant actuellement au sondage NRC Picker? 23. Si ma province/mon territoire ou mon établissement met en œuvre ce nouveau sondage, quelle sera son influence sur le dégagement des tendances (surtout en ce qui concerne les données du sondage NRC Picker)? 24. La déclaration des résultats et le style des rapports seront-ils les mêmes pour les nouveaux questionnaires? Les résultats du sondage seront-ils transmis directement à l établissement conformément à la procédure actuelle? 25. En quoi consiste la procédure de transmission de données à l ICIS? Page 2

3 Sondage sur les expériences d hospitalisation des patients canadiens Réponses aux questions sur le projet 1. En quoi consiste le Sondage sur les expériences d hospitalisation des patients canadiens? Le Sondage sur les expériences d hospitalisation des patients canadiens recueille les commentaires des patients ayant effectué récemment un séjour dans un hôpital canadien sur la qualité des soins qu ils ont reçus. Cette information peut servir à améliorer les services et à prendre des décisions sur la manière dont les soins sont prodigués. Il s agit d un outil pancanadien normalisé sur les soins de courte durée servant à recueillir et à comparer les données sur l expérience des patients. Ce type d outil est essentiel à l évaluation de la performance et à la mise en commun des pratiques exemplaires; toutefois, aucun n existe actuellement. Le sondage aidera les hôpitaux à évaluer le bien-être des patients, favorisera l utilisation de l expérience des patients pour orienter les améliorations à apporter aux services et servira de base aux comparaisons nationales et aux analyses comparatives visant à mesurer l expérience du patient. Afin d orienter le processus d élaboration, l Institut canadien d information sur la santé (ICIS) a fait appel à des équipes de recherche nationales et internationales ainsi qu à des intervenants de partout au pays, dont l Inter- Jurisdictional Patient Satisfaction Group 1, Agrément Canada, l Institut canadien pour la sécurité des patients et la Change Foundation afin d orienter le processus de développement. Le Sondage sur les expériences d hospitalisation des patients canadiens comprend une série de 22 questions de base de l initiative de sondage Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (HCAHPS) et de 20 à 25 questions supplémentaires sur des domaines clés qui ne sont pas abordés actuellement dans l instrument HCAHPS. En outre, les provinces et territoires pourront ajouter environ cinq questions qui leur sont propres au sondage au moment de sa mise en œuvre. Des équipes de travail au sein de l Inter-Jurisdictional Patient Satisfaction Group ont été créées et d autres intervenants clés ont été sollicités afin d élaborer le contenu canadien à ajouter. Les domaines abordés sont présentés dans le tableau ci-dessous. Domaines de l instrument HCAHPS Communication avec les infirmières Communication avec les médecins Facteurs physiques environnementaux Réceptivité du personnel Maîtrise de la douleur Communication au sujet des médicaments Information sur la sortie Évaluations o Évaluez l hôpital, de «pire» à «meilleur» o Recommanderiez-vous cet hôpital aux membres de votre famille et à vos amis? Domaines ajoutés Admission à l hôpital Coordination des soins à l interne Soins axés sur la personne Sortie et transition Résultat de l hospitalisation Évaluation globale Questions d ordre démographique (contexte canadien) 1. Pendant l élaboration du sondage, l Inter-Jurisdictional Patient Satisfaction Group comprenait les membres et organisations suivants : British Columbia Patient Reported Experience Measures Steering Committee, Health Quality Council of Alberta, Services de santé de l Alberta, Saskatchewan Health Quality Council, Santé Manitoba, Qualité des services de santé Ontario, Association des hôpitaux de l Ontario, Commissaire à la santé et au bien-être (Québec), Conseil de la santé du Nouveau-Brunswick, Capital Health (Nouvelle-Écosse), Santé Î.-P.-É. et Western Health (Terre-Neuve-et-Labrador). Page 3

4 2. Pourquoi l ICIS dirige-t-il l élaboration du Sondage sur les expériences d hospitalisation des patients canadiens? En 2011, plusieurs provinces et territoires (y compris l Alberta, la Saskatchewan, l Ontario, le Québec, le Nouveau-Brunswick et l Île-du-Prince-Édouard) ont demandé à l ICIS de diriger l élaboration d un sondage pancanadien sur l expérience des patients en soins de courte durée en se fondant sur l initiative américaine de sondage HCAHPS. La plupart des provinces et territoires ont participé à l élaboration du sondage dans un cadre de représentation au sein de l Inter-Jurisdictional Patient Satisfaction Group. L ICIS a été sollicitée pour diriger ce projet pour les raisons suivantes : il possède de l expérience en matière d élaboration de normes, de méthodologies et de sondages ainsi que d analyse de la performance du système de santé pancanadien; il cultive des liens avec d importants organismes pancanadiens comme Agrément Canada et l Institut canadien pour la sécurité des patients; La mesure de l expérience du patient représente un élément important de la performance du système de santé dans son ensemble et s intègre bien au programme de l ICIS sur la performance du système de santé. 3. Agrément Canada a-t-il approuvé ce sondage? Le nouveau sondage vise-t-il à remplacer l enquête utilisée actuellement dans le cadre de la démarche d agrément? Durant tout le processus d élaboration du sondage, l ICIS a travaillé en étroite collaboration avec Agrément Canada. Agrément Canada a également été invité à participer aux travaux de l Inter-Jurisdictional Patient Satisfaction Group qui a pris part à l élaboration du sondage. Agrément Canada a confirmé qu il appuyait le sondage à titre d outil de sondage à l utilisation acceptée dans une démarche d agrément. 4. Pourquoi un sondage sur l expérience des patients est-il élaboré à ce moment-ci? Bien que des sondages sur l expérience du patient soient menés par plusieurs provinces et territoires au Canada au moyen de divers outils, il n existe aucun outil pancanadien normalisé pour la collecte et la comparaison de données sur l expérience du patient. Les provinces ont souhaité travailler ensemble pour faciliter la comparaison pancanadienne au moyen d un outil de mesure normalisé de l expérience du patient. 5. Ce sondage sera-t-il obligatoire pour l ensemble des provinces et territoires? L adoption de ce sondage sur l expérience du patient n est pas obligatoire; les provinces et territoires peuvent continuer d utiliser leurs propres sondages s ils le souhaitent. Toutefois, nous espérons qu ils adopteront le sondage lorsqu ils seront prêts à le faire afin que l on puisse dresser un portrait pancanadien de l expérience du patient. Page 4

5 6. Quels travaux ont été effectués jusqu ici? Quelles sont les prochaines étapes? L ICIS rédige actuellement la version définitive du Sondage sur les expériences d hospitalisation des patients canadiens en français et en anglais. Jusqu ici, l ICIS a collaboré avec des intervenants et des experts de partout au pays pour finaliser le sondage au moyen d un test cognitif et d un essai pilote. Le test cognitif a pris fin en mai 2013 et l essai pilote, en septembre En collaboration avec des experts en la matière, l ICIS met actuellement au point une trousse de sondage qui comprend un manuel sur les normes d administration du sondage, un dictionnaire de données et une méthodologie de l indicateur. Le sondage sera prêt à être mis en œuvre d ici avril À compter d avril 2014, l ICIS commencera à élaborer le système de collecte et de déclaration des données, celui-ci sera alors prêt à recevoir les données des provinces et territoires qui l adopteront de façon précoce au printemps Les provinces et territoires continueront de travailler avec le fournisseur de leur choix, qui devra soumettre les données du sondage directement à l ICIS d une façon qui satisfait aux normes minimales en matière de données. À une étape ultérieure du projet, les provinces et territoires participants auront accès à des renseignements et à des données comparables au moyen d un outil de production de rapports électroniques en ligne et de rapports analytiques. 7. Mon établissement ou ma province/mon territoire pourront-ils ajouter des questions au sondage? L ICIS s est efforcé de créer un sondage comprenant un ensemble de base d environ 50 questions. Il a conservé une marge de manœuvre afin que les provinces et territoires puissent ajouter, à leur discrétion, quelques questions supplémentaires. Le cas échéant, ils devront rédiger les questions et les mettre à l essai et travailler en collaboration avec les fournisseurs. Nous recommandons que toute question supplémentaire soit ajoutée à la fin du sondage, avant les questions démographiques. Le flux et la structure de l instrument HCAHPS ainsi que les nouvelles questions canadiennes qui auront été ajoutées ne doivent pas être modifiées (de nouvelles questions ne doivent pas y être insérées), puisqu ils ont une incidence sur la comparabilité des données. 8. En quoi consiste le cycle du sondage? L ICIS envisage de produire des rapports annuels sur les mesures de l expérience du patient. La soumission de données pourrait s effectuer aussi souvent que chaque trimestre, mais la question est toujours à l étude. Les provinces et territoires devront composer avec leurs divers cycles de déclaration; par conséquent, on envisage d adopter une approche de déclaration échelonnée. 9. La fréquence de la collecte de données est-elle la même pour toutes les questions? Idéalement, nous aimerions que la fréquence de collecte soit normalisée. Toutefois, selon nous, le calendrier de soumission de données devra tenir compte des disparités entre les provinces et territoires. Le cas échéant, nous travaillerons de concert avec les provinces et territoires pour adopter des solutions souples en matière de soumission. À une étape ultérieure du projet, l ajout possible d autres domaines de soins de santé (soins à Page 5

6 long terme, service d urgence, réadaptation, etc.) au sondage pourrait exiger différents cycles de déclaration de données. 10. Qui fera passer le sondage? Pourrons-nous choisir l entreprise ou le fournisseur avec lequel nous souhaitons travailler? Un établissement ou une région peut faire passer le sondage de façon indépendante ou avec l aide d un fournisseur. L ICIS n imposera aucune restriction en la matière pourvu que les fournisseurs respectent les normes et le processus opérationnel à l échelle nationale. Le choix du fournisseur sera du ressort de la province, du territoire ou de l hôpital. Nous tenons à respecter les processus en vigueur. 11. Qui finance l élaboration et la mise en œuvre du sondage? L élaboration et la mise en œuvre de ce sondage exigent un apport financier et des ressources humaines. L ICIS finance la première phase du projet (élaboration et essai du sondage) au moyen de ressources supplémentaires et grâce à certaines contributions en nature des provinces et territoires pour les coûts liés au test cognitif et à l essai pilote. Notre stratégie comprend des réunions avec les ministères et d autres intervenants dans les provinces et territoires pour évaluer l intérêt et la capacité de chacun de soutenir l étape de mise en œuvre du projet. Si vous souhaitez obtenir des précisions sur cette occasion, veuillez communiquer avec une des personnes suivantes : Provinces et territoires de l Ouest Anne McFarlane, vice-présidente, Région de l Ouest et Initiatives de développement Ontario et Québec Carole Heick, directrice générale, Ontario et Québec et Information sur les soins de santé primaires Provinces de l Atlantique Stephen O Reilly, directeur général, Canada atlantique et Intégration des rapports électroniques 12. Envisage-t-on de faire des comparaisons internationales? Le cas échéant, quels indicateurs utilisera-t-on? Puisque nous n avons pas encore élaboré d indicateurs ni confirmé de comparateurs internationaux, nous ne pouvons répondre à cette question pour l instant. Bien que l outil permette des comparaisons internationales au moyen du composant HCAHPS, la priorité est accordée aux comparaisons à l échelle nationale pour l instant. Page 6

7 13. Les résultats seront-ils publiés? La production de rapports publics sur les mesures comparatives nationales est envisagée pour la prochaine phase du projet. Une fois le sondage terminé, des mesures de l expérience du patient seront élaborées; des experts et des intervenants clés seront invités à participer à ces discussions. 14. Le sondage sera-t-il traduit dans plusieurs langues? Le sondage sera d abord offert en français et en anglais. Nous savons que pour certaines provinces et certains territoires le sondage devra être offert en d autres langues. Nous espérons que les provinces et territoires qui mettent en œuvre le sondage collaboreront à la traduction et à l essai dans les langues en question. 15. Quand pourrons-nous élargir les travaux d élaboration de ce sondage pour y inclure des domaines autres que les soins de courte durée? À l avenir, l ICIS se penchera sur l élargissement du sondage afin d y inclure d autres domaines du continuum de soins, comme les soins de longue durée, en les harmonisant avec les besoins des intervenants en matière d information. Les calendriers pour ces travaux d élaboration n ont pas encore été confirmés. Sondage sur les expériences d hospitalisation des patients canadiens Réponses aux questions méthodologiques et techniques 16. Pourquoi l instrument HCAHPS a-t-il été choisi comme sondage de base? Le sondage HCAHPS a été choisi pour maintes raisons, notamment pour les suivantes : l instrument HCAHPS repose sur un processus rigoureux de recherche et de validation mis au point aux États-Unis (et adopté à grande échelle dans ce pays); plusieurs provinces (l Alberta, le Nouveau-Brunswick et la Saskatchewan) utilisent actuellement l instrument HCAHPS; celui-ci est approuvé par Agrément Canada; il est facilement adaptable à des comparaisons internationales; des organismes américains, par exemple l Institute for Healthcare Improvement, utilisent déjà des données à des fins d amélioration de la qualité; le sondage HCAHPS est du domaine public et, par conséquent, ne requiert pas d homologation; les ressources de soutien existantes et les processus établis facilitent la mise en œuvre du sondage. 17. Quels facteurs a-t-on pris en compte lors du choix des nouvelles questions? De quelle façon a-t-on choisi ces questions supplémentaires? L ICIS a collaboré avec l Inter-Jurisdictional Patient Satisfaction Group et d autres experts au pays pour examiner l instrument HCAHPS et déterminer d autres domaines et questions à inclure dans le sondage canadien. Page 7

8 Pour mettre au point les nouvelles questions, les groupes ont pris en compte les éléments suivants : la documentation actuelle; les questions qui ont bien fonctionné dans les questionnaires existants (en fonction des données de sondage); l intention de la question et si elle est directement reliée à l expérience du patient (et non à des fins administratives); la rétroaction de chercheurs et d experts du contenu; les priorités et lignes directrices en matière d agrément (pratiques organisationnelles requises). L ICIS a suivi un processus à plusieurs étapes pour sélectionner les nouvelles questions. L ICIS et des experts de l Inter-Jurisdictional Patient Satisfaction Group ont tout d abord cerné les domaines importants non couverts par le questionnaire HCAHPS. Pour ce faire, ils ont examiné les questions déjà utilisées au Canada, des ouvrages scientifiques et des données de sondage existantes. Ils ont ensuite réalisé un examen approfondi des questionnaires utilisés dans divers pays et portant sur ces domaines, et les questions pertinentes ont été identifiées. Des groupes de travail consultatifs ont à leur tour examiné les questions existantes et rédigé de nouvelles questions liées aux thèmes clés des domaines. Ces questions ont fait l objet d un test cognitif et d un essai pilote afin de valider leur pertinence et leur intelligibilité. La prochaine étape consiste à mettre le sondage à l essai dans la réalité durant la phase de mise en œuvre. 18. A-t-on évalué la validité et la fiabilité de l instrument? L instrument HCAHPC a subi des essais rigoureux de validité et de fiabilité. Dans le cadre du processus d élaboration du sondage de l ICIS, le questionnaire canadien a fait l objet d un test cognitif dans trois provinces (l Alberta, le Nouveau-Brunswick et l Ontario) en anglais et en français; les résultats montrent que les questions sont bien comprises dans le sens voulu. Statistique Canada a réalisé le test cognitif au nom de l ICIS. Il importe de souligner que le questionnaire français a été élaboré selon une méthode rigoureuse de traduction afin de garantir la comparabilité des résultats. L ICIS a mis à l essai les questions canadiennes supplémentaires dans le cadre d une étude pilote. L essai pilote a été réalisé en Alberta, en Colombie-Britannique et en Ontario, en anglais et en français. Deux méthodes d administration du sondage, par téléphone (en anglais seulement) et par courriel (en français et en anglais) ont été utilisées. Le Nouveau-Brunswick a mis en œuvre une version française et une version anglaise du sondage HCAHPS, qui ont été rigoureusement mises à l essai et se sont avérées valides et fiables. 19. Quelle est la population visée? Le Sondage sur les expériences d hospitalisation des patients canadiens cible les adultes hospitalisés en soins de courte durée ayant reçu des soins chirurgicaux ou médicaux ou des services de maternité à l hôpital. Pour être admissible au sondage, le patient doit être âgé de 18 ans ou plus, être vivant à la sortie et avoir passé au moins une nuit à l hôpital. On estime que plus de 90 % des adultes recevant leur congé d un établissement de soins de courte durée seront admissibles au sondage. Un patient n est pas admissible au sondage s il a reçu Page 8

9 des services liés à des soins palliatifs ou psychiatriques, ou s il a reçu des services dans des établissements de soins spécialisés comme des hôpitaux psychiatriques. 20. Que propose-t-on comme méthodologie d administration du sondage? Qui sera responsable des divers aspects méthodologiques du sondage? Le sondage représentera un échantillon de patients de la population de patients admissibles. La base d échantillonnage reposera sur les exigences de l instrument HCAHPS, dans la mesure du possible. Le sondage sera mené en français et en anglais. La version anglaise du sondage a fait l objet d un essai pilote selon les deux méthodes d administration, soit par téléphone et par courriel. La version française du sondage a été mise à l essai en utilisant la méthode d administration par courriel seulement. Un manuel sur les normes d administration du sondage a été rédigé afin de fournir de plus amples renseignements et de préciser les exigences relatives à l administration du sondage. Dans la mesure du possible, l ICIS suivra les lignes directrices ainsi que les procédures d échantillonnage de l instrument HCAHPS pour aborder ces aspects méthodologiques du sondage. Ceux-ci seront examinés plus en détail durant la prochaine phase d élaboration et l information recueillie sera présentée aux administrateurs du sondage dans un manuel documentant les processus. 21. En quoi consistera le soutien méthodologique offert aux hôpitaux? L ICIS s efforcera de fournir des documents détaillés sur les procédures de collecte et de vérification des données. Il en fera connaître le détail durant la phase de mise en œuvre. 22. Les questions du sondage HCAHPS et les nouvelles questions canadiennes sont-elles du même type que celles figurant actuellement au sondage NRC Picker? Les questions de l instrument HCAHPS et les nouvelles questions canadiennes couvrent des domaines similaires; par conséquent, les concepts sont harmonisés (jugements sur des événements, si un événement s est produit ou non, temps d attente trop longs, etc.), mais les questionnaires diffèrent. Il importe de souligner que les catégories de réponses ne sont pas exactement les mêmes, mais qu elles sont dans la même veine (elles permettent d interpréter et d analyser facilement les données des répondants). 23. Si ma province/mon territoire ou mon établissement met en œuvre ce nouveau sondage, de quelle façon influera-t-il sur le dégagement des tendances (surtout en ce qui concerne les données du sondage NRC Picker)? Pour les régions ou les établissements qui utilisent intégralement l instrument HCAHPS (comme l Alberta et le Nouveau-Brunswick) ou seulement certaines questions de celui-ci (comme la Saskatchewan et certains hôpitaux en Ontario), le dégagement des tendances sera possible. L ICIS a adopté l instrument HCAHPS dans son intégralité. Toutefois, certains changements seront apportés aux questions démographiques. Pour les utilisateurs d autres questions, comme les questions du sondage NRC Picker, le dégagement des tendances ne sera pas possible puisque les questions et les catégories de réponses seront différentes. Page 9

10 Ce changement pourra exiger une phase de transition durant laquelle la province/le territoire ou l établissement utilisera en parallèle le sondage existant et le nouveau sondage afin de valider la performance. L ICIS sera ravi de travailler en étroite collaboration avec les provinces et territoires participants pour aider à réduire au maximum les répercussions de ce changement. 24. La déclaration des résultats et le style des rapports seront-ils les mêmes pour les nouveaux questionnaires? Les résultats du sondage seront-ils transmis directement à l établissement conformément à la procédure actuelle? Le sondage vise à fournir des rapports internes pour l amélioration de la qualité et des comparaisons à l échelle nationale. Les résultats reposeront sur un barème de pointage qui sera harmonisé avec les plages de réponses du sondage. Par exemple, le sondage NRC utilise un style de pointage particulier pour les résultats du questionnaire Picker; il n existe aucune correspondance de pointage directe entre celui-ci et les plages de réponses du nouveau sondage, mais il est possible d utiliser le même style de pointage. Le sondage vise à fournir des données pour l amélioration de la qualité et pour des comparaisons. L intention est donc de suivre les processus actuels régissant la collecte de données de sondage. Des rapports sommaires seront produits à l échelle de l hôpital. L ICIS fournira les données des comparaisons nationales. Il reste à déterminer les types de rapports et les mesures finales de l expérience du patient, mais l ICIS fera appel à des chercheurs experts en la matière et à des intervenants clés durant la prochaine phase d élaboration du projet. 25. Quelle est la procédure de transmission des données à l ICIS? Les données seront transmises directement à l ICIS par les établissements ou les régions ou par l intermédiaire des fournisseurs qui coordonnent cette collecte des données conformément aux spécifications et aux protocoles relatifs à la soumission des données. Page 10

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