DOSSIER RECAPITULATIF DES PFMP* DU CANDIDAT

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1 CAP PETITE ENFANCE Arrêté du 22 novembre 2007 CONTROLE EN COURS DE FORMATION DOSSIER RECAPITULATIF DES PFMP* DU CANDIDAT Nom : Prénom : Centre de formation: Adresse : Tél. : Ce dossier comporte les documents suivants (à cocher selon le statut du candidat) Fiche récapitulative des PFMP verso signée par le Chef d'etablissement Attestations de formation en entreprise comportant le cachet et la signature du responsable de la structure de stage ou contrat de travail * PFMP : Périodes de formation en entreprise 1 -

2 CAP PETITE ENFANCE SESSION : Arrêté du 22 novembre 2007 CANDIDAT SALARIE CANDIDAT APPRENTI ATTESTATION D ACTIVITE PROFESSIONNELLE M... (nom de jeune fille, suivi du nom d épouse et du prénom) Date de naissance : 1 ère activité salariée Nom et prénom du responsable : Adresse de la structure : Tel : Cachet de la structure (obligatoire) Atteste que M a été salarié(e) dans ma structure pendant la période du : : année : et a effectué les activités suivantes * à raison de heures effectuées par semaine *cocher ci-dessous Horaire total effectué (1) ACTIVITES Mise en œuvre d'activités tres (à préciser) CATEGORIE D USAGERS tres à préciser Date et signature (1) L horaire à justifier doit être de 420h minimum, le candidat peut si nécessaire justifier de plusieurs activités salariées dans le secteur de la petite enfance. Dans ce cas compléter le deuxième table ci-dessous Si nécessaire 2 ème activité salariée Nom et prénom du responsable : Adresse de la structure : Tel : Cachet de la structure (obligatoire) Atteste que M. a été salarié(e) dans ma structure pendant la période du : : année : et a effectué les activités suivantes * à raison de heures effectuées par semaine *cocher ci-dessous Horaire total effectué (1) ACTIVITES Mise en œuvre d'activités tres (à préciser) CATEGORIED USAGERS tres à préciser Date et signature 2 -

3 FICHE RECAPITUALIVE DE L ACTIVITE PROFESSIONNELLE APPRENTI(E) ou STAGIAIRE SALARIE DE LA FORMATION CONTINUE : Nom : Prénom : Dates jour, mois année Années Scolaires Structures près d'enfants de 0 à 6 ans Ecoles maternelles Garderie périscolaire Crèche collective Crèche familiale agrée Pouponnière Halte garderie Centre de vacances Centre de loisirs sans hébergement Employeur nom et adresse Activités (Cocher les activités réalisées) Entretien des locx et des Service des Soins d'hygiène corporelle et rée en heures Horaire semaine Total en heures Stage complé- -mentaire Ecoles maternelles Garderie périscolaire Crèche collective Crèche familiale agrée Pouponnière Halte garderie Centre de vacances Centre de loisirs sans hébergement Entretien des locx et des Service des Soins d'hygiène corporelle et Horaire semaine Total en heures TOTAUX Je soussigné(e) Responsable du centre de formation: Certifie que la durée de(s) (l')emploi(s) effectué(s)par M soit un total de heures est conforme règlement de l'examen.* à le signature et cachet du centre * activité professionnelle = 420 h (cf Arrêté du 22/11/2007 )

4 CANDIDAT SCOLAIRE CANDIDAT FORMATION CONTINUE CAP PETITE ENFANCE SESSION : Arrêté du 22 novembre 2007 ATTESTATION DE FORMATION EN MILIEU PROFESSIONNEL M.... (nom de jeune fille, suivi du nom d épouse et du prénom) Date de naissance : Pour chacune des périodes de formation en milieu professionnel compléter l attestation ci-dessous. Remplir et faire signer également le récapitulatif de la formation en milieu professionnel Attention le cachet de la structure est obligatoire. STRUCTURE (1) Nom et prénom du responsable Adresse de la structure Cachet de la structure (obligatoire) Certifie les informations cidessous concernant M... Date et signature : N de Tel : Période 1 ACTIVITES (2) Mise en œuvre d'activités tres (à préciser) CATEGORIES D USAGERS (2) tres à préciser Horaires* Semaine 1 Semaine 2 Semaine 3 Semaine 4 TOTAL PERIODE (1) ce document dûment rempli par le responsable de la structure vt attestation de stage : * Pour chaque jour inscrire le nombre d heures, indiquer AB pour absence du stagiaire, F pour fermeture de la structure (2)Le candidat doit pouvoir justifier de périodes de formation dans des structures différentes * Il est toléré un horaire hebdomadaire de 32 à 35 h

5 ATTESTATION DE FORMATION EN MILIEU PROFESSIONNEL Pour chacun des périodes de formation en milieu professionnel compléter l attestation ci-dessous. Remplir et faire signer également le récapitulatif de la formation en milieu professionnel Attention le cachet de la structure est obligatoire. STRUCTURE (1) Nom et prénom du responsable Cachet de la structure (obligatoire) Certifie les informations ci-dessous concernant M..... Date et signature : Adresse de la structure N de Tel : Période 2 ACTIVITES (2) Mise en œuvre d'activités tres (à préciser) CATEGORIES D USAGERS (2) tres à préciser Horaires* Semaine 1 Semaine 2 Semaine 3 Semaine 4 TOTAL PERIODE (1) ce document dûment rempli par le responsable de la structure vt attestation de stage : * Pour chaque jour inscrire le nombre d heures, indiquer AB pour absence du stagiaire, F pour fermeture de la structure (2)Le candidat doit pouvoir justifier de périodes de formation dans des structures différentes * Il est toléré un horaire hebdomadaire de 32 à 35 h

6 ATTESTATION DE FORMATION EN MILIEU PROFESSIONNEL Pour chacune des périodes de formation en milieu professionnel des stages compléter l attestation ci-dessous. Remplir et faire signer également le récapitulatif de la formation en milieu professionnel Attention le cachet de la structure est obligatoire. STRUCTURE (1) Nom et prénom du responsable Cachet de la structure (obligatoire) Certifie les informations ci-dessous concernant M Date et signature : Adresse de la structure N de Tel : Période 3 ACTIVITES (2) Mise en œuvre d'activités tres (à préciser) CATEGORIES D USAGERS (2) tres à préciser Horaires* Semaine 1 Semaine 2 Semaine 3 Semaine 4 TOTAL PERIODE (1) ce document dûment rempli par le responsable de la structure vt attestation de formation en entreprise: * Pour chaque jour inscrire le nombre d heures effectuées, indiquer AB pour absence du stagiaire, F pour fermeture de la structure (2)Le candidat doit pouvoir justifier de périodes de formation dans des structures différentes * Il est toléré un horaire hebdomadaire de 32 à 35 h

7 FICHE RECAPITULATIVE DES PERIODES DE FORMATION EN ENTREPRISE Nom: Prénom : PERIODES DE STRUCTURES FORMATION (Indiquer pour chacune le type de EN structure et son adresse) ENTREPRISE ACTIVITES (Cocher les activités réalisées) Entretien des locx et des Entretien des locx et des Entretien des locx et des Entretien des locx et des Totx* TOTAL JOURS TOTAL HEURES Je soussigné (e) Responsable du centre de formation: Certifie que la durée des périodes de formation en entreprise est conforme règlement d examen A le Signature du chef d établissement *12 semaines de stage (une semaine =5 ) à raison de 32 h à 35 h de présence, soit 60 ou 420h Rectorat de Lyon CD CAP PE session 2007 Dossier de proposition de notation