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6 LETTRE M 20 g validité permanente M U T U E L L E Professions Libérales & Indépendantes LIBRE REPONSE PARIS CEDEX 17 VOTRE ÉTUDE RETRAITE MADELIN OFFERTE R E T R A I T E M A D E L I N Loi Madelin 100% déductible RECEVEZ VOTRE ÉTUDE RETRAITE (Retraite à cotisations déductibles Loi Madelin) Nom...Prénom... Date de naissance...profession... Adresse Tél Deux types d étude sont possibles : 1) Pour connaître le montant des cotisations nécessaires pour obtenir la retraite de votre choix, indiquez le montant de la retraite annuelle souhaitée : 2) Pour connaître le montant de la retraite pouvant être constituée, à la fi n de votre activité, indiquez le montant annuel de versement souhaité : - Souhaitez-vous faire bénéficier votre conjoint ou un bénéficiaire désigné librement de la réversion de votre retraite au delà de vos 75 ans? : Non, Si oui, bénéfi ciaire né le : - Age envisagé de votre retraite : (Choisissez librement l âge à partir duquel sera versée votre retraite) Conformément à la loi du 6 janvier 1978, vous disposez d un droit d accès et de rectifi cation aux données personnelles vous concernant en vous adressant à : AMPLI Mutuelle, Service Gestion - 27 Bd Berthier Paris cedex 17

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