Centre valaisan de dépistage du cancer du sein Rapport d activités 2014

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1 Centre valaisan de dépistage du cancer du sein Rapport d activités 2014 Rue des Condémines 14 Case postale 1951 Sion Téléphone : Fax : depistage-sein@psvalais.ch

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3 Sommaire Introduction 4 Organes de pilotage du programme 5 Swiss cancer screening 6 Gestion et fonctionnement du programme 7 Statistiques de fonctionnement 9 Perspectives 14 Remerciements 14 3

4 Introduction Le nouveau système de transfert numérique implémenté en 2012 a permis de gagner du temps, d être plus efficient tant pour les sites de radiologie que pour le secrétariat du programme de dépistage. Pour compléter ce système, un nouveau logiciel informatique MC-SIS (Multi Cancer Screening Information System) très performant a été élaboré et installé en Valais (canton test). Cet outil sera développé par la suite au niveau européen. Le Programme valaisan a élargi son offre de sites de radiologie pour effectuer la mammographie de dépistage : au courant du 1er semestre 2014, deux sites de radiologie, à Martigny et à Aigle ont été accrédités. Durant cette année, mammographies ont été réalisées dans le cadre du Programme cantonal. Le taux d activité du Programme de dépistage du cancer du sein s élève à 62 %, en baisse par apport à Le Programme valaisan a été invité en octobre à l hôpital de Sion à l occasion du mois international du cancer du sein. Un exposition de posters sur cette thématique était visible durant 3 jours dont un présentant nos activités. 4

5 Organes de pilotage du programme Le Groupe de référence est l organe de direction stratégique du programme de dépistage du cancer du sein, dont la direction administrative est assurée par Promotion Santé Valais. Situation au

6 Swiss cancer screening Fédération suisse des programmes de dépistage du cancer Depuis 2014, Swiss cancer screening développe ses activités, notamment en intégrant le dépistage du cancer du côlon. La nouvelle composition du comité et la création de la conférence des responsables de programmes permet de meilleurs échanges entre programmes et partenaires. Suite à la parution du rapport du Swiss Medical Board qui a critiqué la qualité et les recommandations, la mise à jour de la brochure et du dépliant d information sur la mammographie de dépistage ont constitué un travail prioritaire en début d année. Activités dans le domaine Qualité et Evaluation Le rapport de monitorage national contenant les données de 2011 a été publié au courant de l année. La commission du domaine Qualité et Evaluation a œuvré pour l élaboration de nouvelles normes de qualité pour le dépistage du cancer du sein en Suisse. Le suivi du nouveau logiciel informatique pour les programmes a aussi représenté une activité prioritaire pour la commission. Activités dans le domaine Information et Communication Le groupe de travail de la commission Information et Communication a mis à jour la brochure à partir de la fiche d information de la Ligue suisse contre le cancer. Un nouveau site internet a été élaboré (mise en ligne au 1er février 2015). Pour plus d information, le rapport complet peut être consulté sur le site internet 6

7 Gestion et fonctionnement du programme Nouveau logiciel MC-SIS Le 1er semestre 2014 a principalement été consacré à l implémentation du nouveau logiciel informatique MC-SIS (Multi-Cancer Screening Information System). Le Programme valaisan a été choisi pour tester ce logiciel innovant qui permet de traiter plusieurs types de dépistage de cancer (sein, côlon ). Monitoring Le deuxième rapport de monitorage national (données de 2011) a été publié. Il permet de recenser simultanément et de manière identique des indicateurs prédéfinis pour tous les programmes de dépistage par mammographie. Il contribue ainsi à l'harmonisation de l évaluation des programmes et fait partie intégrante de l assurance qualité. Prise en charge de la gratuité Durant l année, le Service de la santé publique a informé le Programme que le soutien pour la gratuité ne pourrait plus se poursuivre en Plusieurs solutions ont été étudiées pour maintenir un taux de participation élevé. Travail de Bachelor Il a été décidé de réaliser une enquête intitulée «implication de la fin de la gratuité du Programme valaisan de dépistage du cancer du sein et réflexion sur un modèle alternatif». En conclusion, la gratuité n est pas un facteur de motivation déterminant pour les femmes qui effectuent la mammographie de dépistage. Entre 93% et 100% des femmes qui participent pour la 1 ère fois sont prêtes à payer la participation. Les femmes qui sont déjà à leur 3 ème dépistage sont plus réfractaires à l idée de payer leur participation. Normes de qualité pour le dépistage organisé du cancer du sein en Suisse Consultation et première prise de position sur le document nommé en titre. Ces normes vont impliquer plusieurs changements organisationnels à l avenir. Possibilité d effectuer les mammographies jusqu à 74 ans Selon la recommandation de Swiss cancer screening, le Service de la santé publique du canton et le groupe de référence ont été favorables à ce que les femmes du Valais aient la possibilité d effectuer les mammographies de dépistage jusqu à 74 ans (sur demande). La mise en vigueur de cette recommandation est prévue le 1er janvier

8 Comptes 2014 avec comparatif des comptes 2013 et budget 2014 C H A R G E S COMPTES 2014 Budget 2014 COMPTES 2013 Charges du personnel 436' ' ' Charges exploitation 90' ' ' Charges d'administration 159' ' ' Dépenses ass.-maladies Technique centres examens 1'662' '579' '650' Sal.2ème lecture + ch.soc. 191' ' ' ème lecture du responsable 69' ' ' Total dépenses ass.-maladies 1'923' '824' '901' TOTAL CHARGES 2'610' '597' '601' P R O D U I T S COMPTES 2014 Budget 2014 COMPTES 2013 Dons et contributions Fondation LVPP 32' ' PSV 8' ' ' Ligue contre le cancer 18' ' ' Total Dons et contributions 58' ' ' Prest.services à des tiers Pmt des assurances 1'979' '878' '963' Rbt 2ème lecture responsable + divers 70' ' ' Total Prest.services à des tiers 2'049' '941' '031' TOTAL PRODUITS 2'107' '000' '057' Excédent charges - Fds Cantonal 502' ' '

9 Statistiques de fonctionnement Bilan de l activité 2014 Invitations et rappels Invitations Rappels Total des envois Motifs de non-participation Nombre Taux Déjà eu un cancer du sein % Prothèse mammaire % Suivi régulier % Changement canton, décès, adresse non valable % Total personnes inéligibles % Mammographie il y a moins de 2 ans % Refus de participer % Total des coupons-réponse % Durant l année 2014, invitations ont été envoyées aux femmes âgées de 50 à 70 ans. Parmi elles, femmes ont reçu pour la première fois un courrier les invitant à réaliser une mammographie de dépistage. Il s agissait des femmes nées en 1964 ainsi que les nouvelles arrivées dans le canton. Le changement de logiciel, en mai 2014, a permis de récupérer 307 dossiers de femmes bloqués dans l ancien logiciel informatique (défaillance du système) qui n avaient plus pour cette raison, été invitées depuis des années. De plus, plus de 500 femmes ont été réinvitées courant 2014 car l intervalle entre une mammographie de dépistage et une mammographie de diagnostic à été modifié, à savoir 12 mois au lieu de 24 mois. 9

10 Participation Nombre Total invitations Invitations : femmes éligibles Invitations : femmes inéligibles Mammographies de dépistage après invitation Taux d activité (mammographies / femmes éligibles) / % Taux de réponse ((mammographies + coupons-rép.) / invitations) / % En 2014, 62% des femmes âgées entre 50 et 70 ans ont effectué une mammographie dans le cadre du Programme cantonal. Concrètement cela correspond à 12'746 examens réalisés sur 12 sites de radiologie agréés. La diminution du taux d activité peux s expliquer par : - l augmentation du nombre d invitations et un taux de réponse plus faible, - par la polémique sur le dépistage du cancer à la suite de la publication du rapport critique de Swiss Medical Board. Deux sites de radiologie ont été accrédités durant l année, le CIM-Chablais en janvier et le CIMA Martigny en mai. Explication taux participation 10

11 Répartition 2014 par district et par région Répartition par district et tranche d'âge District Haut-Valais Exa Moyenne Exa Moyenne Exa Moyenne Exa Moyenne Brig % 68.0% 65.6% % 72.2% 65.5% % 79.9% 70.6% % 93.4% 73.9% Goms % 70.3% 60.5% % 51.3% 51.2% % 67.3% 63.0% % 55.6% 53.1% Leuk % 61.0% 60.2% % 60.2% 61.2% % 57.1% 63.4% % 71.6% 61.5% Raron % 59.5% 62.0% % 66.0% 61.0% % 73.4% 73.1% % 88.4% 67.5% Visp % 64.3% 58.3% % 57.8% 55.9% % 68.5% 70.4% % 63.3% 59.2% Total Ht-VS % 64.7% 61.4% % 63.1% 60.0% % 70.4% 68.7% % 77.1% 64.9% Valais Central Exa Moyenne Exa Moyenne Exa Moyenne Exa Moyenne Conthey % 62.5% 62.1% % 54.1% 58.0% % 56.1% 62.5% % 78.1% 64.8% Hérens % 74.7% 64.2% % 52.5% 61.8% % 71.1% 69.1% % 79.8% 68.3% Sierre % 64.3% 59.2% % 61.4% 57.8% % 61.0% 63.0% % 73.8% 63.1% Sion % 62.2% 59.4% % 55.0% 55.3% % 64.8% 64.6% % 75.2% 63.8% Total Centre 1' % 64.1% 60.3% 1' % 56.9% 57.2% 1' % 62.3% 64.0% 1' % 75.7% 64.2% Bas-Valais Exa Moyenne Exa Moyenne Exa Moyenne Exa Moyenne Entremont % 60.1% 60.6% % 62.4% 63.8% % 68.1% 63.3% % 66.5% 63.3% Martigny % 72.4% 70.1% % 67.4% 67.7% % 70.8% 72.9% % 76.5% 72.5% Monthey % 62.6% 69.3% % 65.0% 66.7% % 73.2% 72.6% % 74.6% 76.2% St-Maurice % 76.3% 73.9% % 75.1% 73.0% % 69.9% 69.1% % 92.4% 79.2% Total Bas-VS 1' % 67.7% 69.1% 1' % 66.8% 67.5% % 71.2% 71.1% 1' % 75.9% 73.1% Total 4' % 65.5% 63.6% 2' % 61.8% 61.6% 2' % 67.2% 67.9% 3' % 76.1% 67.4% Sur ce tableau, sont mentionnés le nombre d examens réalisés et le taux d activité par district en Les données similaires de 2013 ont été ajoutées afin de permettre une comparaison. 11

12 Cancers détectés Résultats des lectures 2014 Nombre Taux Valeurs attendues Résultats positifs % 2.4 % 5-7 % Cancers détectés Durant l année 2014, 69 cancers ont été détectés parmi les 305 femmes convoquées pour des examens complémentaires. Le taux de cancers détectés reste dans la valeur attendue à savoir Cancers par tranche d âge Tranche d âge Total Nbre de cancers Le tableau ci-dessus indique la répartition des cas de cancer par tranche d âge. 12

13 Résumé de 2010 à 2014 en quelques chiffres Nombre de mammographies par mois Année Janv. Fév. Mars Avr. Mai Juin Juil. Août Sept. Oct. Nov. Déc. Total Synthèse des différentes statistiques Valeurs attendues Nombre de mammographies Taux d activité % 64.3 % % % 62 % Taux de réponse % 74.2 % % % % Nombre de positifs Taux de cas positifs 5 à 7 % 3.61 % 3.75 % 3.06 % 2.96 % 2.4 % Nombre de cancers Taux de cancers 3.5 à

14 Perspectives Actuellement, les programmes de dépistage du cancer du sein en Suisse se basent sur l ordonnance du Conseil Fédéral du 23 juin 1999 pour la garantie de la qualité. Après une demande déposée à l OFSP en 2011 par plusieurs institutions, un groupe de travail supervisé par la Ligue suisse contre le cancer a été constitué afin d élaborer une proposition des nouvelles normes de qualité en Suisse à partir des recommandations européennes (4 ème version). Après la consultation de la première version du document en 2014, l année 2015 sera consacrée à la planification et l actualisation des critères valaisans. Le logo du Programme sera modifié en 2015 afin de garantir une identité visuelle homogène et crédible à l échelon national. Remerciements Nous adressons nos remerciements les plus chaleureux à tous nos partenaires publics et privés, en particulier Promotion Santé Valais Swiss cancer screening La Ligue valaisanne contre le cancer Les services de radiologie Tarifsuisse et HSK L Institut Central (ICHV) Nous leur adressons notre reconnaissance pour leur confiance et leur soutien indéfectibles. Nous tenons à témoigner aussi notre vive reconnaissance à toutes les personnes qui, par leur fidèle collaboration et leur travail minutieux assurent le bon déroulement du programme de dépistage. 14

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