Avril 2014 DES PROTHÈSES AUDIO. DOssier SANTÉ LE ScANDALE N 9. Dépannage à domicile : ne vous faites plus avoir! Les Chèques vacances

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1 V O T R E G A Z I N E D I N F O R M A T I O N M U T U A L I S T E N 9 Avril 2014 DOssier SANTÉ LE ScANDALE DES PROTHÈSES AUDIO ACTUS SOCIALES Les Chèques vacances MA CONSO ET MOI Dépannage à domicile : ne vous faites plus avoir! M u t u e l l e d u P a y s M a r t é g a l

2 L EDITO En France, aujourd hui, plus d un tiers de la population déclare avoir renoncé à des soins. Ce renoncement, en forte hausse dans notre pays depuis l an passé, est la conséquence d une crise économique et sociale qui touche toute la population et singulièrement les plus fragiles. Nous constatons cependant, que le Projet de Loi de Financement de la Sécurité Sociale 2014, adopté à l Assemblée Nationale, après son rejet par le Sénat et par les organisations sociales, poursuit le processus de démantèlement de notre protection sociale solidaire. La progression de l Objectif National des Dépenses d Assurance Maladie, telle qu inscrite aujourd hui dans le PLFSS, ne permettra pas d assurer des soins de qualité à tous et aggravera encore la crise de l hôpital public. Pour une protection sociale solidaire Par ailleurs, contrairement aux engagements du Président de la République, le gouvernement fait le choix de maintenir les taxes sur les adhérents mutualistes et accentue encore les difficultés d accès à la complémentaire santé. Pour toutes ces raisons, nous réaffirmons notre volonté de voir mis en œuvre : Une réforme ambitieuse de financement de la protection sociale pour une prise en charge solidaire des nouveaux besoins, Une réforme globale du système de santé pour lutter à la fois contre les déserts médicaux et les dépassements d honoraires, La suppression de toutes les taxes sur la santé, réclamée par plus d un million de personnes en 2012, Le maintien du caractère solidaire de l ensemble de la couverture santé. Nous nous engageons à participer, par la mobilisation prioritaire de l ensemble du mouvement mutualiste et du mouvement social, à la construction du rassemblement le plus large possible, afin de porter ces exigences S o m i r e LES CONSEILS DE VOTRE MUTUELLE MODIFICATION DE GARANTIE VERIFIEZ VOS DECOMPTES SECURITE SOCIALE SOINS SUITE A UN ACCIDENT COMMUNICATION DE LA MUTUELLE DU VIADUC DOssier SANTÉ LE SCANDALE DES PROTHÈSES AUDIO ACTUS SOCIALES : LES CHÈQUES VACANCES MA CONSO ET MOI : DÉPANNAGE À DOMICILE : NE VOUS FAITES PLUS AVOIR! BRÈVES SANTÉ : LES TESTS DE GROSSESSE BIENTÔT EN VENTE EN GRANDE SURFACE SEVRAGE ALCOOLIQUE DE L ALUMINIUM DANS LE LAIT DES BÉBÉS LA SÉCU VOUS PRÉLÈVERAIT LE FORFAIT DE 0,50 AUSSI SUR LES MÉDICAMENTS NON REMBOURSÉS VIH : L ANSM MET EN GARDE CONTRE LA VENTE D AUTOTESTS SUR INTERNET LANCEMENT DE E-DOCTEUR MANGER ET BOUGER SPECIAL ADO 30 ÈME COURSE PEDESTRE MARTIGUES 02 Christian AGNEL Président Le I n 9 I A v r i l Directeur de la publication : Muriel Bourret Rédacteur en chef : Serge Dandeville Conception : Olivier Hochart - CIA Graphic Crédit-photos : Shutterstock Impression : CIA Bourgogne Imprimé à : ex Diffusé à : ex Périodicité : semestrielle ISSN : Votre Mutuelle utilise du papier recyclé pour imprimer son magazine

3 LES CONSEILS DE VOTRE MUTUELLE MODIFICATION DE GARANTIE VÉRIFIEZ VOS DÉCOMPTES SÉCURITÉ SOCIALE Vos besoins et vos priorités ont peut être changé en matière de santé et peut-être estimez-vous que votre couverture n est plus adaptée à vos attentes. Sachez que votre contrat est COTISATIONS modifiable à chaque début d année. Pour cela, rien de plus simple, contactez nos conseillères afin d établir un nouveau devis et AVANT le 31 octobre faites nous part de votre volonté de modification de contrat. Celle-ci sera appliquée dès le 1 er janvier suivant. Pour un changement de situation professionnelle, pensez à nous prévenir. En effet, selon votre nouvelle situation, nous aurons certainement quelques conseils à vous donner. Nous vous encourageons à porter une attention particulière à vos décomptes de sécurité sociale. Le détail des soins est-il bien le reflet des soins effectués? Les dates sont-elles bonnes? Les bénéficiaires précisés sont-ils exacts? Votre dépense est-elle bien renseignée? Quelques paramètres vite vérifiés permettent parfois de rectifier des erreurs qui peuvent être préjudiciables. SOINS SUITE À UN ACCIDENT Que vous soyez victime ou responsable d un accident, il est important de nous informer de celui-ci s il venait en entrainer des soins particuliers, voire une hospitalisation. En effet, non seulement la plupart de nos contrats prévoient une indemnité en cas d hospitalisation mais votre information nous permet également de contacter les assurances afin de nous dédommager des sommes indûment versées et qui sont à la charge des compagnies. COMMUNICATION DE LA MUTUELLE DU VIADUC POUR LA PHARMACIE MUTUALISTE DE MARTIGUES A la pharmacie mutualiste de Martigues, dans le cas d une ordonnance comportant des médicaments remboursables et non remboursables, il sera établi 2 factures distinctes à l attention de votre assurance maladie afin de ne pas vous faire subir une éventuelle retenue de 0.50 cts par boite de médicament qui est due uniquement sur les produits remboursables. La pharmacie mutualiste de Martigues vous informe qu elle organise deux journées conseils sur les produits d amincissement à base de plantes les 15 et 16 mai Bruleurs de graisse, détox, amincissants : les produits vous seront présentés et les conseils prodigués, sans aucune obligation d achat. Le I n 1 I Avril 2010 Le I n 9 I Avril

4 DOSSIER SANTÉ LE SCANDALE DES PROTHÈSES AUDIO SIX MILLIONS DE MALENTENDANTS EN FRANCE, ET UN MILLION SEULEMENT ÉQUIPÉ EN APPAREILS AUDITIFS. POURQUOI? Longtemps disgracieuse et révélatrice d un vieillissement mal assumé, l audioprothèse est devenue quasi invisible et très performante grâce à la miniaturisation. Le sous équipement est actuellement dû à un prix de vente très élevé associé à un remboursement Sécurité sociale + mutuelle bas. Il n est pas du rôle de la Sécurité sociale comme des mutuelles de favoriser le jeu des audioprothésistes et faire de la surenchère de remboursement. En Grande Bretagne, par exemple, les audioprothèses sont fournies gratuitement par le service public de santé (le NHS : National Health Service) qui cohabite avec un marché privé pour le haut de gamme. Le taux d équipement y est de 40 % (contre 20 % en France). LES DISTRIBUTEURS ACCUSÉS DE FAIRE DES MARGES COLOSSALES Une étude réalisée par le cabinet d expertise financière de la Cité met en exergue le fossé phénoménal entre les coûts de fabrication en Chine et les prix de vente en France. Près de soixante fois plus cher. L étude montre que 80 % de la valeur du produit vient du distributeur, c est-à-dire en France de l audioprothésiste. Déjà un rapport de la Cour des Comptes publié mi septembre 2013 était très critique, et dénonçait «des prix opaques» et une concurrence limitée entre les principaux producteurs. Dans le collimateur des magistrats : les fabricants mais surtout ceux qui vendent l appareil, les audioprothésistes. En France, depuis une loi de 1987, seule cette profession a le droit de commercialiser et de poser les prothèses auditives. L inspection générale des affaires sociales (Igas) et la Direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes (DGCCRF) s intéressent aussi de près au sujet, ce qui pourrait augurer une baisse des prix. 04 Le I N 9 I Avril 2014

5 DOSSIER SANTÉ HARO SUR LA CONCURRENCE En 2011, Maxence Petit, jeune entrepreneur, crée Sonalto. Il a l idée de commercialiser un «assistant d écoute», un simple amplificateur de son qui ne corrige pas les problèmes de surdité mais permet d améliorer l audition des personnes souffrant de perte légère. Octave, son assistant d écoute, est vendu 299, soit cinq fois moins cher qu une audioprothèse. Le succès est fulgurant, la start-up en écoule en un an par l intermédiaire d un réseau de pharmaciens. C était sans compter sur les lobbys des audioprothésistes. Partout, auprès des élus, auprès des organismes de contrôle, les audioprothésistes accusent Sonalto de tromperie et de concurrence déloyale. Ces derniers en font une question de santé publique. Depuis deux ans, une guerre juridique s est mise en place. Un premier jugement a été rendu en faveur de Sonalto mais une autre procédure est en cours au TGI de Paris. Les pharmaciens distributeurs du produit Octave ont aussi été la cible des procédures judiciaires lancées par les syndicats d audioprothésistes les poussant à retirer l assistant d écoute de leurs officines. Seul espoir pour Solnalto et pour de nombreux malentendants, l avis de l Agence Nationale du Médicament (ANSM) qui doit valider ou non la possibilité de commercialiser ce produit. QUE DISENT LES AUDIOPROTHÉSISTES? Ils se défendent de pratiquer des prix trop élevés. Luis Godinho, président de l Unsaf, un des principaux syndicats d audioprothésistes en France, juge le rapport de la Cour des comptes «inexact et injuste». Pour se défendre, il met en avant le professionnalisme de la spécialité, le service vendu avec l appareil et le suivi pendant cinq ans. Par souci d apaisement, les audioprothésistes ouvrent la porte à une négociation avec les pouvoirs publics et donc l espoir de s orienter vers une baisse des prix. DE L ESPOIR DONC? L Etat doit effectivement fixer des contraintes tarifaires à ces professionnels de santé qui semblent enfin prêt à faire des efforts. Il s agit ni plus ni moins qu un problème de santé publique. D un autre côté, il faut que la concurrence joue son rôle dans ce segment médical et les œuvres médicales et sociales mutualistes ont certainement leur mot à dire LES PHASES DE L AUDIOPROTHÈSE Phase de fabrication (Asie : 90 % en Chine ou à Singapour) : Matières premières : 50 Fabricant : 450 Phase de distribution (Europe) : Grossiste : 550 Audioprothésiste : en moyenne QUELQUES CHIFFRES En France, seul un audioprothésiste peut poser des audioprothèses. Il doit le faire sur prescription. Il y a audioprothésistes en France qui sont formés à cette spécialité pendant 3 ans. Il y a 6 millions de malentendants en France dont 3 millions sont très handicapés. En Europe, plus de 80 millions de personnes souffrent de déficience auditive (soit 11 % de la population) 20 %, c est le taux de personnes malentendantes en France équipées de prothèses. 119, c est la somme remboursée par prothèse par l Assurance maladie. En moyenne, les mutuelles remboursent 350 de plus. Le reste à charge dépasse souvent les par oreille. En France, le leader du marché est Audika avec 14 % du marché suivi d Amplifon (12 %) pour un chiffre d affaire annuel global de 800 millions d euros. INTERVIEW du professeur Christian Dubreuil, ORL aux Hospices civils de Lyon l Spécialiste de la surdité, le professeur Christian Dubreuil s insurge contre les tarifs pratiqués par les audioprothésistes. Vous vous élevez contre le prix des audioprothèses? Christian Dubreuil : Oui, on ne peut plus continuer comme ça! Sur dix patients que je reçois en consultation et pour qui c est une vraie nécessité de s équiper, trois au maximum prennent rendez-vous avec un audioprothésiste. A chaque fois, c est le prix qui dissuade les patients. Les audioprothésistes estiment que si les Français sont réticents à s équiper, c est par honte ou par coquetterie CD : C était certainement vrai auparavant. Mais les prothèses ont gagné en discrétion. L aspect esthétique n est plus un frein. C est le coût qui freine les patients. Comment un retraité, une femme seule, avec une pension de 800, peuvent se payer deux prothèses à 3 000? C est impossible. Et des cas comme ça, j en ai tous les jours. Les prix élevés ne sont-ils pas justifiés par les multiples ajustements qui nécessitent plusieurs rendez-vous? CD : Ce secteur est quand même curieux : ils vendent un appareil et cinq ans de suivi payés à l avance. C est du jamais vu dans les professions médicales. Que faudrait-t-il faire? CD : Augmenter les remboursements, cela mettrait la Sécu en faillite! Il faut que l Etat et les professionnels se mettent autour d une table pour faire baisser les prix. Cela permettrait de vendre beaucoup plus d appareils tout en diminuant les prix. Quelles conséquences pour les personnes non appareillées? CD : Le non appareillage est dramatique. Tous les experts expliquent que le trouble de l audition accélère la sénilité. Une récente étude baptisée Acoudem et réalisée par des médecins spécialistes a même prouvé que l équipement en prothèses auditives était un facteur ralentissant l apparition d Alzheimer. Le I N 1 I Avril 2010 Le I N 9 I Avril

6 ACTUS SOCIALES LES CHÈQUES-VACANCES Qui peut bénéficier du Chèque-Vacances? Que vous soyez salarié d une entreprise privée ou fonctionnaire Que vous ayez un Comité d Entreprise ou non vous pouvez bénéficier du Chèque-vacances! LE CHÈQUE-VACANCES, C EST QUOI? l Le Chèque-Vacances est une prestation d'aide aux loisirs et aux vacances mis en place par l Agence Nationale pour les Chèques-Vacances (ANCV). Depuis 1982, l Agence est engagée dans une mission sociale de service public : favoriser le départ en vacances du plus grand nombre. Les Chèques-Vacances se présentent sous la forme de coupures nominatives de 10,20, 25 et 50. Ils peuvent être utilisés par le bénéficiaire ainsi que par sa famille. Utilisable toute l année : que ce soit pour les vacances, les courts-séjours, week-ends ou sorties, le Chèque-Vacances vous accompagne toute l année, partout en France (DOM-TOM compris). Il est également valable pour les voyages à destination des pays membres de l union européenne. Une durée de vie unique : ils sont valables deux ans en plus de leur année d'émission. Un titre échangeable : le bénéficiaire peut demander un échange des Chèques-Vacances arrivés en fin de validité, en se rendant directement sur ancv.com, espace échange, perte et vol. N oubliez pas, le Chèque-Vacances c est aussi un coup de pouce pour vos week-ends, courts-séjours mais aussi pour vos soirées, sorties culturelles. Retrouver et géolocaliser l ensemble des partenaires acceptant le Chèques-Vacances grâce au Guide du Chèque-Vacances sur ancv.com : Ce nouveau guide est dorénavant accessible via SmartPhone et Tablette (IOs ou Android). OÙ ET COMMENT UTILISER LES CHÈQUES-VACANCES? Utilisable auprès de plus de professionnels du tourisme et des loisirs, le Chèque-Vacances propose un accès à de nombreuses possibilités d évasion et d activités culturelles, sportives et de loisirs comme :,Les voyages et transports sncf, airfrance, eurolines, SNCM, locations de véhicules, agence de voyages, site de voyages en lignes,l hébergement Grandes chaînes hôtelières, clubs et villages de vacances, colonies, camping, locations saisonnières, gîtes,la restauration Restaurants de spécialité, gastronomiques, grandes chaines de restauration, brasseries,la culture et la découverte Musées nationaux, grands aquariums, parcs animaliers, billetterie et spectacle,les loisirs & détente Parc d attraction, bases de loisirs, activités et stages sportifs 06 Le I N 9 I Avril 2014

7 ACTUS SOCIALES LES BONNES AFFAIRES DU CHÈQUE-VACANCES En plus de vous permettre l accès à professionnels du tourisme et des loisirs, le Chèque-Vacances vous fait bénéficier d avantages exclusifs auprès de ses partenaires pour vous faire profiter d un maximum de bons plans! Ces bons plans sont à retrouver :,Directement dans le chéquier Chèque-Vacances,Des bons plans et des dernières minutes à retrouver sur ancv.com, Des newsletters «Promomel» à retrouver chaque mois, n hésitez pas à vous y inscrire sur ancv.com LE CHÈQUE-VACANCES, UN SUCCÈS À PARTAGER : Le Chèque-Vacances connaît un réel succès depuis plus de 30 ans avec : 3 en 2013, c est 10 millions de bénéficiaires. 3 Un volume d émission qui a doublé en 10 ans (772,7 M en 2002 à 1409,3 M en 2012). LE CHÈQUE-VACANCES, UNE RÉELLE SOLIDARITÉ QUI PROFITE À TOUS : l Les excédents de gestion générés par l activité d émission et de remboursement des Chèques-Vacances sont intégralement redistribués au profit de l aide au départ en vacances des publics défavorisés (familles monoparentales, personnes âgées ou handicapées, jeunes précaires). Ce modèle économique solidaire et original contribue à la mise en œuvre d aides visant à soutenir les populations les plus fragiles. En 2012, plus de bénéficiaires de l action sociale ont été accompagnés, ce qui représente plus de 1 million de journées de vacances. CONTACT UTILE : ANCV CHEQUE-VACANCES 36 boulevard Henri Bergson SARCELLES CEDEX Tél : (0,15 TTC/mn) Consultez le site officiel Le guide du chèque-vacances : Le I N 1 I Avril 2010 Le I N 9 I Avril

8 ma Conso et moi dépannage à domicile : ne vous faites plus avoir! CLé oubliée à L intérieur ou perdue, Lavabo bouché ou tuyau Qui fuit? vous devenez La proie idéale pour Les entreprises de dépannage à domicile. facture exorbitante DES PRATIQUES RODÉES garantie, alors Que faire? Toutes ces entreprises de dépannage à domicile ont un discours bien rodé. Au début, le dépanneur annonce un prix raisonnable puis, feignant ne pas pouvoir ouvrir la porte ou une panne plus conséquente en cas de fuite d eau, il annonce un surcout qui multiplie la facture par 5, voire plus. Le nom de la société est souvent rassurant, il faut inspirer confiance. On donne dans «Le père et fils», «artisan compagnon». Ces sociétés multiplient les adresses fictives pour vous donner l impression d être à proximité, de votre quartier. Tout n est qu illusion car le dépannage à domicile n est pas un commerce. Fait aggravant, la plupart emploient une main-d œuvre peu qualifiée, voire pas du tout. Les 7 erreurs à éviter,les pages jaunes : Eviter de faire appel à un dépanneur bien visible (emplacement privilégié et publicitaire). Les professionnels sérieux n ont pas les moyens de financer cette visibilité. Garnier Père et fils a consacré plus de 3 millions d euros à la publicité pages jaunes sur un an.,sur Internet : en tapant «serrurier», «plombier», «dépannage», ce ne sont jamais les artisans sérieux qui apparaissent. Pour être bien référencé sur le moteur de recherche et arriver en bonne place, il suffit de payer. ADSV a dépensé pour une bonne visibilité sur google. Votre plombier ou serrurier de quartier n a pas les moyens même s il assure le dépannage d urgence.,les cartons trouvés dans votre boite aux lettres : Un petit carton pratique et d aspect officiel avec tous les numéros d urgence. Parmi eux, en gros, le numéro du dépanneur peu scrupuleux. Alors ce type de carton, on jette systématiquement!,aller au commissariat : Diriger une personne vers une entreprise ou une autre ne fait pas partie des missions de la police. Mais plutôt que de vous renvoyer sans rien, certains vous tendent une carte ou un numéro de téléphone d urgence. Attention, c est souvent un de ces cartons qui inondent les boites aux lettres.,vouloir le prix le plus bas : Combien ça coûte? Commencer ainsi, c est se jeter dans la gueule du loup? Un serrurier honnête n est jamais compétitif à ce petit jeu là. De fait, des promesses telles que 26 TTC pour une ouverture de porte en tarif agréé est impossible à tenir. Agréé par qui d ailleurs? A cette question, nulle réponse,faire confiance à l ACDE : C est l Association Française de défense des consommateurs européens. Le nom est pompeux mais ce n est pas un organisme de défense des consommateurs mais une trouvaille de dépanneurs à domicile escrocs pour mieux ferrer les clients. On y retrouve d ailleurs Garnier Père et fils, l Atelier des compagnons de France.,Agréé par les grandes marques : Ça ne veut rien dire et c est abusif. Les 7 conseils à suivre,besoin d un serrurier d urgence : Dormez plutôt chez un proche ou à l hôtel et attendez les heures ouvrables pour vous adresser à un artisan de proximité.,fuite d eau, coupez l eau : C est la première chose à faire dans l urgence et la nuit. Il est temps de se faire dépanner le lendemain matin.,exigez un devis écrit : Les dépanneurs peu scrupuleux vous annoncent souvent le montant du devis tout en œuvrant au dépannage. Malgré l urgence, exigez un devis écrit dès que le problème est identifié, avant que la réparation ne débute.,conservez toutes les pièces remplacées : La case «Enlèvement du matériel» est souvent cochée «oui» par le dépanneur peu scrupuleux. Il peut ainsi vous dessaisir des preuves de changement de pièces en bon état. Vous devez conserver ces pièces.,ne vous faites pas plumer : vous identifiez un escroc qui vous propose un paiement en plusieurs fois. Faites opposition dès le premier chèque encaissé. Insistez auprès de votre banque car il est peu probable que l entreprise insiste pour être payée du reste.,alertez les autorités compétentes : Envoyez un courrier, en y joignant une copie de la facture à votre DDPP (Direction Départementale de la protection des populations) ainsi que celle de Paris car de nombreuses sociétés de dépannage y ont leur siège.,trouver un professionnel honnête : Pour la serrurerie, Que choisir conseille de s adresser à un serrurier du réseau «l Expert Vachette» (liste sur ). Pour la plomberie, il est préférable de se renseigner avant que l accident arrive en prenant contact avec les habitants du quartier. Quelques sociétés à éviter à tout prix : SOCIÉTÉS CONDAMNÉES : Ets Garnier Père et fils : condamnée en 2011 et implantée en Ile de France, à Lyon, Aix-en-Provence, Toulon, Cannes et Nice. Abad SARL ou Abas STR : condamnée en décembre 2011 et implantée en Ile de France Abc actif dépannage : condamnée en 2012 et implantée à Nice. PROCÉDURES EN COURS : ABC Abasud ou les serruriers, vitriers, chauffagistes, plombiers, électriciens azuréens (procès-verbal en 2011). Allianz services : qui a fait l objet de 48 plaintes et qui est devenu «Idéal assistance habitat», «Marianne services», «Marianne assistance» et «Allo dépannage Ile-de-France». Assistance aux bâtiments ou Les ouvriers d Ile-de-France, Assistance serrurier, Assistance chauffage, Assistance de plombier, Assistance électricité ou encore Allô Serrurier (14 plaintes). Assistance francilien : 36 plaintes. Implantée sur Paris, Bobigny, Créteil, Evry, Meaux, Melun, Versailles, Bordeaux. Atelier des compagnons de France ou Compagnons réparateurs ou artisans réparateurs. 25 plaintes essentiellement en Seine et Marne BFJ : 40 plaintes en région parisienne SOS Serrurier : en Ile de France, sur la Côte d Azur et Lyon. 33 plaintes en 2011 et 34 en Le i N 9 i avril 2014

9 brèves SaNté La sécu vous prélèverait Le forfait de 0,50 aussi sur Les médicaments non remboursés Les tests de grossesse bientôt en vente en grande surface Les pharmacies n'auront bientôt plus le monopole de la délivrance des tests de grossesse et d'ovulation. Les députés ont voté, lundi 16 décembre 2014, pour l'autorisation de leur vente dans les grandes surfaces. vih : L ansm met en garde Contre La vente d autotests sur internet Il n existe pour l instant aucun autotest de dépistage du VIH disponible sur le marché européen. Après la détection sur Internet de dispositifs illicites, l'ansm met en garde les utilisateurs. L'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) a publié mardi soir une mise en garde contre l'utilisation d'autotests du VIH vendus sur Internet. Ces autotests salivaires ou sanguins, qui permettent de se tester soi-même à domicile avec un résultat en moins de trente minutes, ne possèdent en effet pas le marquage CE obligatoire. Le gouvernement précédent a mis en place la franchise médicale. Le montant de la franchise est de : 0,50 euro par boîte de médicaments (ou toute autre unité de conditionnement : flacon par exemple) ; 0,50 euro par acte paramédical ; 2 euros par transport sanitaire. Sans que le montant annuel de cette franchise ne puisse dépasser 0,50 par an et par assuré. Lorsque votre médecin vous prescrit sur la même ordonnance des médicaments remboursés et d autres non remboursés par l Assurance maladie, vous vous rendez ensuite à la pharmacie pour vous les faire délivrer. Vous devez exiger du pharmacien deux factures distinctes, l une pour les médicaments remboursés qui sera envoyée à la Sécu pour le tiers payant et qui seront frappés par cette ponction de 0,50 par boite, et une autre facture pour les médicaments non remboursés entièrement à votre charge. La rédaction du a vérifié auprès de plusieurs pharmaciens. La réponse est claire : lorsque les médicaments remboursés et non remboursés sont sur une seule facture, la caisse d assurance maladie ne fait la plupart du temps pas la distinction entre les médicaments et vous prélève 0,50 par boite, y compris pour ceux qui ne sont pas remboursés. Il n arrive que très rarement que l Assurance maladie refuse le paiement et demande à l officine de scinder les médicaments en deux factures distinctes. de L aluminium dans Le Lait des bébés 60 millions de consommateurs s est penché sur les laits commercialisés en France. Et les résultats ne sont pas bons. Si les laits de croissance sont épargnés, plus de la moitié des échantillons de laits infantiles contiennent de l aluminium. Les laits 1 er âge ont une teneur moyenne de 153 microgrammes (μg) d aluminium par litre. A raison de quatre biberons de 210 ml quotidien, un nourrisson ingère 897 μg d aluminium par semaine. Le taux passe même à 198 μg par litre pour les laits 2 ème âge. 60 millions de consommateurs note que les doses "observées demeurent faibles au regard des recommandations européennes, mais cette dose limite a été définie pour l ensemble de la population. Or de nombreux experts s inquiètent de voir une telle valeur également appliquée aux jeunes enfants, et qui plus est des nourrissons, plus sensibles que les adultes". sevrage alcoolique La nouvelle était attendue depuis longtemps par les personnes malades de l alcoolisme. Le Baclofène, un décontractant musculaire, devrait être autorisé dans le cadre du traitement de cette maladie d ici mars 2014 par l Agence du médicament. Initialement utilisé pour traiter la sclérose en plaque, le médicament a pourtant été popularisé dans le traitement de l alcoolisme par le médecin Olivier Ameisen. Ancien alcoolique, il avait guéri son addiction grâce au Baclofène. Il avait livré son expérience en 2004 dans un livre, Le Dernier Verre. LanCement de e-docteur, Le "premier outil intelligent d'analyse des symptômes" Lancé le 3 février par le site d'informations e-sante.fr et l'éditeur Persomed, le service en ligne e-docteur se propose d'orienter l'internaute et de l'aider à évaluer le caractère d'urgence associé à ses symptômes. Le i N 1 i avril 2010 Le G ii N N 99i i avril

10 MA MUTUELLE et moi MANGER ET BOUGER SPECIAL ADO UN CORPS EN PLEINE CROISSANCE Le corps change et il a besoin d énergie pour être en forme et bien grandir. Certains minéraux et certaines vitamines doivent aussi être consommés en plus grandes quantités pour assurer sa croissance. Les pâtes, le riz, les légumes secs apportent de l énergie pour tenir jusqu au repas suivant. La viande, le poisson et les œufs apportent des protéines pour fabriquer les muscles. Les fruits et légumes apportent des vitamines et des minéraux pour rester en forme. Les produits laitiers apportent du calcium et de la vitamine D pour la solidité des os. SOURCE DES NUTRIMENTS CLÉS POUR UNE CROISSANCE RÉUSSIE Calcium et vitamine D : Le squelette finit de se construire pendant l adolescence : les os ont donc encore besoin de calcium, mais aussi de vitamine D qui aide le calcium à se fixer sur les os. Où trouver le calcium dans son alimentation? Les produits laitiers sont la principale source de calcium dans l alimentation. Pour répondre aux besoins en calcium du corps, il est recommandé de consommer 3 ou 4 produits laitiers par jour. Des exemples pour y arriver : Petit-déjeuner : 1 yaourt à boire. Déjeuner : un fromage blanc au coulis de fruits rouges. Goûter : 1 yaourt aux fruits. Dîner : un morceau de fromage. Comment répondre à ses besoins en vitamine D dans son alimentation? Cette vitamine peut être fabriquée par la peau sous l action des rayons du soleil. Inutile de brûler au soleil, ça marche aussi en utilisant de la crème solaire. La vitamine D est aussi apportée par certains aliments : les poissons dits gras (sardine, maquereau, etc.), les œufs ou certains produits laitiers enrichis en vitamine D. Où trouver du fer? Certains aliments sont réputés pour leur richesse en fer : la viande rouge, le boudin noir et le poisson. Mais aussi dans les légumes secs même si le fer qu ils contiennent est moins bien absorbé que celui de la viande et du poisson. Pensez à accompagner ces aliments d un filet de citron : la vitamine C, présente notamment dans les agrumes, améliore l absorption du fer présent dans les végétaux. 10 Le I n 9 I Avril 2014

11 MA MUTUELLE et moi LE PETIT DÉJEUNER Le petit déjeuner est le premier repas de la journée, il permet de reprendre des forces après une nuit complète sans rien manger. Un petit déjeuner idéal se compose d un produit céréalier, d un fruit ou jus de fruits, d un produit laitier et d une boisson. Le produit céréalier : Pain, biscottes ou céréales. Il faut essayer de privilégier celles qui contiennent moins de sucre et de matières grasses (pétales de maïs, grains de riz soufflés, grains de maïs soufflés). Pour le pain, il est recommandé d opter pour du pain complet ou aux céréales, à accompagner d un peu de confiture ou de pâte à tartiner au chocolat par exemple. Un fruit : fruit frais ou jus de fruits 100% pur jus (orange, pamplemousse, agrumes ) : l essentiel c est de varier pour ne pas se lasser. Un produit laitier : un bol de lait avec les céréales, un yaourt ou un yaourt à boire. Une boisson Thé ou café? C est au choix, en évitant de trop sucrer. Que prendre au petit-déjeuner si on n a pas faim? On peut essayer de boire un peu de jus de fruits pour s ouvrir l appétit. Il est aussi possible d emporter avec soi de quoi manger sur le trajet, avant le début des cours. Un exemple de collation équilibrée : 4 biscuits secs de type petit déjeuner, un yaourt à boire et une pomme. Et si on est pressé le matin : une barre de céréales, une tasse de thé ou de café et une banane feront très bien l affaire. LE DÉJEUNER À la cantine : il est possible de manger équilibré. Il suffit de commencer par composer son entrée avec les crudités proposées : concombre, tomates, carottes Pour le plat principal, on peut alterner entre viande et poisson en y associant des légumes et des féculents. Si les féculents proposés ne plaisent pas, un pain individuel permettra aussi de tenir jusqu au goûter sans avoir de petits creux. En dessert, on pourra associer un produit laitier (fromage, yaourt ou fromage blanc) et un fruit (entier, en salade ou en compote). Plutôt «sandwich» : pas le temps ou pas envie de manger à la cantine? Il est tout à fait possible de se faire plaisir et de prendre soin de sa santé, tout en mangeant dehors. Par contre, c est vrai qu il faut éviter de manger des menus type Kebab, Fast-food tous les midis, qui ne sont pas vraiment équilibrés. On peut en revanche opter pour un sandwich fait «maison» à partir de pain complet ou aux céréales. Il faut le compléter avec : Des légumes : laitue, roquette, rondelles de concombre et de tomates De la viande ou du poisson : blanc de poulet, tranches de jambon blanc ou de rôti de veau, bâtonnets de surimi, miettes de thon ou de saumon, rondelles d œufs dur. Assaisonné d un filet de vinaigrette et complété d une compote en gourde ou d une pomme et d un yaourt à boire, ce sandwich pourra constituer un repas tout à fait équilibré. Penser aussi à emporter une petite bouteille d eau. Au fast-food : voici quelques règles simples à suivre pour y manger (pas tous les jours) équilibré : Pour le soda, opter pour une version light, ou mieux encore, pour de l eau ou un jus de fruits Remplacer de temps en temps le menu avec frites par une salade Préférer le ketchup, la moutarde ou la sauce barbecue à la mayonnaise, plus grasse Compléter le menu avec des fruits en dessert. LE DÎNER POURQUOI BOUGER? C est essentiel pour prendre soin de sa santé et garder la forme. C est aussi un très bon moyen d évacuer le stress et le trop plein d énergie. Se dépenser chaque jour permet également de garder un poids stable en utilisant l énergie apportée par les aliments : les apports et les dépenses s équilibrent. Quand on mange trop, on apporte un excès d énergie à son corps : il faudra alors beaucoup se dépenser pour utiliser toute cette énergie, sinon elle est stockée par le corps sous forme de graisses. Comment bouger tous les jours? Toute activité est bonne à prendre, le tout est de trouver celle qui nous convient. On peut par exemple commencer par la marche. Pour que ce soit efficace, il faut marcher à une allure soutenue, de manière à être presque essoufflé. On peut fractionner les 30 minutes recommandées par jour au cours de la journée, en 2 parcours de 15 minutes ou en 3 séances de 10 min. Ce qui est important, c est d être régulier dans sa pratique : un peu tous les jours en allant en cours par exemple. Envie de pratiquer un sport? Pratiquer un sport aide à entretenir sa forme. C est aussi un moyen de rencontrer de nouvelles personnes et de décompresser. Chaque sport a ses avantages : développer un sens tactique, apprendre à se concentrer, découvrir l esprit d équipe, prendre des décisions et acquérir de l endurance. Ce qui compte, c est de prendre du plaisir à pratiquer un sport. À chacun de déterminer ses attentes pour choisir le sport qui lui correspond le mieux : Pour l ambiance d équipe Rugby, foot, basket, hockey, volley Pour ceux qui aiment se dépasser Athlétisme, cyclisme, gymnastique, natation, planche à voile, arts du cirque, escalade Pour se mesurer à un adversaire Kendo, escrime, karaté, judo, tennis, tennis de table... Pour se détendre Yoga, taï-chi chuan LE GOÛTER Pour ne pas craquer et manger n importe quoi en attendant de passer à table, il vaut mieux faire une pause, après les cours vers 16 17h. Le goûter n est pas obligatoire mais conseillé : l important, c est surtout ce qu on y mange, à savoir un ou deux aliments à choisir dans les familles suivantes : produits céréaliers, fruits ou produits laitiers. Pas toujours d idée pour manger le soir? Une soupe de légumes toute prête, un ou deux œufs à la coque (3 minutes dans l eau bouillante) avec quelques «mouillettes» de pain aux céréales, un morceau de fromage et un fruit Et le tour est joué! Les pizzas et les plats tout prêts sont biens pratiques mais il faut plutôt essayer d en limiter leur consommation à 1 fois par semaine. À cette occasion, il est conseillé de les accompagner d une salade verte agrémentée de rondelles de tomates par exemple, avec un fruit en dessert par exemple. Et si on n aime pas la compétition, on peut choisir plutôt un sport dit «de loisir», orienté sur le plaisir, et non sur la performance Il existe un tas d activités qui ne nécessitent pas d inscription Pourquoi ne pas aller à la piscine, enfiler ses rollers, faire du skate, prendre le vélo, chausser ses baskets pour aller courir, organiser un foot, un rugby ou une partie de badminton. Pour connaître toutes les activités disponibles, le mieux c est de prendre contact avec la Mairie ou les associations de quartier Le I n 1 I Avril 2010 Le I n 9 I Avril

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