SAUVETEUR SECOURISTE du TRAVAIL
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- Louis Dubois
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1 SAUVETEUR SECOURISTE du TRAVAIL CATTELINO
2 1) Présentation du SST (15 minutes) A) Pourquoi le SST? Pour la prévention : beaucoup d accidents du travail, le SST peut faire en sorte qu il y en ait moins. Pour la réglementation : Code pénal :non assistance à personne en danger Code du travail 1 SST pour 20 Salariés (1 + pour le CV) Pour l intervention : maintenir en survie PROTEGER EXAMINER FAIRE ALERTER SECOURIR En MOINS de 3 minutes B) Pour obtenir le SST : présence à tous les cours ( donner le planning) et savoir effectuer les gestes simples. PRESENTATION DU PLAN D INTERVENTION DOCS TABLEAU PLAN Fiche individuelle distribuée PROTEGER EXAMINER FAIRE ALERTER SECOURIR Le présenter
3 2) Protéger (1 heure). A) Pourquoi? Eviter le sur accident Eviter l aggravation de l état de la victime B) Qui? Placer le premier pictogramme sur le plan et identifier les personnages. le SST Les personnes présentes La victime C) De quels risques? Faire identifier les familles de risques par les élèves en fonction des risques de l atelier (établir un classement par familles de risques) Placer et décrire les pictogrammes au fur et à mesure de l identification de chaque risque (écrasement, électrisation, asphyxie, incendie explosion) D) Analyse de l accident / comment protéger? Mettre en situation les élèves sur des cas concrets simples et faire corriger par le groupe Chute (flaque d huile) coupure (bris de verre) Electrisation (baladeuse avec fil dénudé) Préciser le schéma après chaque situation Démo temps réel atmosphère irrespirable + analyse risque + démo commentée (exemples : véhicule en feu, gaz, vapeur toxiques, CO, chute imminente d un échafaudage) Montrer techniques de dégagement (chevilles, poignets) Apprentissage des gestes DANGER SITUATION DANGEREUSE DOMMAGE OPERATEUR EVENEMENT DECLENCHEUR DANGEREUX E) Protection des populations. Présentation affiches icône graphic Ecoute signal alerte Placer les pictogrammes et résumer DOCS Flaque huile Bris verre Baladeuse avec fil dénudé Son alerte TABLEAU Risques notés par thème Schéma analyse du risque PLAN
4 3) De Protéger à prévenir (15 min). A) Pourquoi? Repérer les risques dans une situation de travail Supprimer ou faire supprimer des risques. B) Comment? Identifier les dangers de la situation concernée (mécanique, électrique ) Repérer les personnes qui pourraient être exposées aux dangers identifiés Définir les actions de prévention ou de protection Mettre en œuvre les actions de prévention DANGER OPERATEUR SITUATION DANGEREUSE EVENEMENT DECLENCHEUR DANGEREUX DOMMAGE C) Exemples Un maçon passe sous un échafaudage sans casque et prends un morceau de tuile sur sa tête non casquée, des collègues de travail viennent lui porter secours. DOCS Donner des exemples concrets oraux TABLEAU Schéma analyse du risque PLAN
5 4) Examiner (30 min). A) Pourquoi? Interroger les élèves : pourquoi est-ce très important? Objectif général : Message d alerte le plus précis possible pour mieux organiser les secours adapter les gestes de secours en fonction du résultat à atteindre et déduire les actions à mener Placer le pictogramme B) Identifier les fonctions vitales Faire repérer les organes essentiels à la vie et leurs fonctions (cœur, poumons, cerveau) en questionnant les élèves. Construire un schéma met- tant en relation ces 3 organes et rajouter le rôle CERVEAU de l O2 et du sang. sang sang O2 POUMONS sang COEUR C) Hiérarchiser les fonctions vitales et les rechercher. Chaque geste est montré séparément : Si une veine ou une artère est sectionnée : possibilité de perdre 2 litres de sang en moins de 2 minutes = première urgence vitale (présentation du geste + entraînement d un élève) Element vital O2 / qu est ce qui peut empêcher l entrée d O2 dans le corps? Corps étranger dans la trachée = deuxième urgence vitale (reconnaissance des signes) Recherche de la conscience présentation du geste et entraînement d un élève (mettre en évidence les 2 temps : poser des questions et donner des ordres). Recherche de la respiration : présentation de la LVA (CCC)+ recherche souffle + observation + notion de temps 10 secondes + justification avec tête articulée + entraînement par un élève. Téléphones Affiches icône graphic DOCS Schéma organes vitaux TABLEAU PLAN
6 5) Faire alerter (15 minutes) A) Pourquoi? Questionner les élèves Objectif : favoriser l organisation des secours + rapidité de prise de relais Placer et décrire le premier pictogramme B) Comment? Choisir la personne la plus apte pour passer l alerte Utiliser l organisation des secours de l établissement : respect du plan d organisation des secours Numéros d urgence (Affiche) Questionner les élèves et noter au tableau les éléments de l alerte + consignes pour qu ils restent visibles durant la formation (n d urgence, se présenter, lieu, circonstances, victime, état, gestes et présence SST, ne pas raccrocher le premier, revenir rendre compte, aller guider les secours) C) Synthèse. Placer le deuxième pictogramme. Affiche N urgence Téléphones DOCS n d urgence, se TABLEAU présenter, lieu, circonstances, victime, état, gestes et présence SST, ne pas raccrocher le premier, revenir rendre compte, aller guider les secours PLAN
7 6) De Faire alerter à informer (15 minutes) A) Pourquoi? Questionner les élèves Objectif : favoriser l organisation des secours + rapidité de prise de relais Placer et décrire le premier pictogramme B) Comment? Choisir la personne la plus apte pour passer l alerte Utiliser l organisation des secours de l établissement : respect du plan d organisation des secours Numéros d urgence (Affiche) Questionner les élèves et noter au tableau les éléments de l alerte + consignes pour qu ils restent visibles durant la formation (n d urgence, se présenter, lieu, circonstances, victime, état, gestes et présence SST, ne pas raccrocher le premier, revenir rendre compte, aller guider les secours) C) Synthèse. Placer le deuxième pictogramme. Affiche N urgence Téléphones DOCS n d urgence, se TABLEAU présenter, lieu, circonstances, victime, état, gestes et présence SST, ne pas raccrocher le premier, revenir rendre compte, aller guider les secours PLAN
8 7) La victime saigne abondamment (1 heure) A) Objectif? Arrêter le saignement et éviter l aggravation de son état Pictogramme B) Démo temps réel : compression manuelle directe. Situation : Entreprise EMBALLAGE, employé qui coupe un carton avec un cutter et se coupe à l avant bras. Plastique / compression manuelle directe / Lever / Allonger / Alerter / Couvrir / Rassurer C) Analyse du risque + démo commentée (analyse des gestes). Qu est ce que j ai fais en premier? Quel a été mon geste? Comprimer la plaie pour empêcher le sang de sortir + lever le bras + allonger + couvrir + rassurer Mémo technique : Appuyer Lever Allonger Précautions? Hygiène (gants, sac plastique), risque de contamination par voie cutanée si lésion des mains du secouriste. Si besoin de se libérer ( pas de témoin ou plusieurs victimes) alors pansement compressif (le montrer avec torchon et lien large ). D) Apprentissage du geste : 4 groupes. 2 groupes : pansement compressif 2 groupes coussin hémostatique E) Mise en situation d accident simulé. (minimum 2 cas concrets). Carton, cutter, sac plastique DOCS TABLEAU PLAN Torchon, lien large CHU Affiche saignement
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10 F) Démo temps réel pour plaie avec corps étranger, fracture ouverte ou plaie trop importante. Exemple : restaurant PADBOL, rue de la maladresse, Grasse En cuisine un cuisinier est en train de découper un gigot. Un serveur vient de le bousculer et il s enfonce profondément le couteau dans le bras. Il saigne abondamment. G) Démo commentée Garrot : dernier recours, si plusieurs victimes ou victime isolée ou une autre urgence sur la victime + illustration affiche H) Entraînement au geste Garrot A la fin montrer cas particuliers saignement nez + orifices naturels I) Synthèse Rappel démarche globale: en groupe avec affiches, placer pictogramme J) Mise en situation d accident simulé (1 cas concret min) Affiche Icône grafic garrot DOCS TABLEAU PLAN
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12 8) La victime s étouffe (45 minutes) A) Objectif? Désobstruer les voies aériennes Pictogramme B) Démo temps réel. Situation : Cantine du collège Canteperdrix / Grasse Vous mangez à la cantine, un élève de la table d à côté se lève et étreint sa gorge avec ses mains, il est en train de s étouffer avec un morceau d os. 5 claques dans le dos / à la deuxième compression le noyau sort C) Démo commentée (analyse des gestes). Explication de l ensemble de l intervention + geste technique Montrer la technique debout et assis Utilisation d affiche pour justifier la technique Démo commentée technique nourrisson A chaque démonstration, demander à un élève de réaliser le geste D) Apprentissage du geste : groupes de 2 et s il reste avec le nourrisson. E) Synthèse. Pictogramme à placer F) Mise en situation d accident simulé. (1 cas concret). Nourrisson DOCS TABLEAU PLAN Pierre ou bouchon
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14 9) La victime ne répond pas et respire (1h15) A) Présentation. Enoncer la séquence Ecrire objectif 2 pictogrammes à placer B) Démo temps réel. Situation : Restaurant Nickel / rue de la propreté / Grasse C est l heure du nettoyage après le service, un serveur est en train de préparer des produits d entretien dans une petite salle. Il vient de mélanger un détergent avec de l eau de javel. Vous entrez dans la salle et le découvrez inanimé au sol. Vous intervenez. Pensez à solliciter un témoin parmi les stagiaires avant de commencer la démonstration. Penser à se positionner pour que tous les participants voient la démonstration. Ne pas induire l état de la victime : le SST le découvre Faire alerter après avoir mis la victime sur le côté et rassurée C) Analyse du risque. D) Démo commentée. Reprendre toutes les étapes de la démonstration (PR.E.S.FA) en sollicitant les participants Insister sur les raisons pour lesquelles on met la victime sur le côté : pour ne pas que la langue empêche le passage de l O2 (tête articulée) et pour évacuer les liquides (saignement, vomissements) car la victime sur le dos peut s étouffer Insister sur l importance du respect de l axe de la colonne cervicale au moment de la rotation. Ne pas hésiter à mettre sur le côté une victime de chute de hauteur ou éjectée d un véhicule, inconsciente qui respire : urgence d oxygénation à prioriser. Cas particuliers : victime sur le ventre, femme enceinte, victime avec traumatisme Faire passer un élève sur le geste E) Apprentissage du geste : Passage d un élève après l autre pour faciliter la correction du geste (victime + SST puis la victime devient t SST et on prends une nouvelle victime etc.) F) Synthèse. Rappeler les points forts en faisant participer les élèves + pictogramme + affiches G) Mise en situation : 3 cas concrets minimum Tête articulée Affiches DOCS TABLEAU PLAN
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16 10) La victime ne répond pas et ne respire pas (sans DAE) A) Présentation. Enoncer la séquence Ecrire objectif 1 pictogramme à placer B) Démo temps réel. Situation : Au Collège Canteperdrix, Thierry installe de nouveaux matériels électriques, une personne qui ne sait pas que quelqu un travaille de l autre côté remet le courant. Vous passez dans le couloir et trouvez Thierry accroché au fil électrique. Vous intervenez. Pensez à solliciter un témoin parmi les stagiaires avant de commencer la démonstration. Penser à se positionner pour que tous les participants voient la démonstration. Ne pas induire l état de la victime : le SST le découvre Penser à faire alerter après avoir constaté l arrêt respiratoire : favorise la rapidité des secours Penser à vérifier la respiration, toux, mouvements après les 6 cycles de 30C + 2i C) Analyse du risque. D) Démo commentée. Reprendre toutes les étapes de la démonstration (PR.E.FA.S) en sollicitant les participants Technique adulte : placement des mains, bras tendus, temps de relâchement = temps de compression, plan dur, circulation artificielle, compression 4-5 cm, cycle 15C + 2i, 4 cycles par minute Cycle enfant (compression 3 à 4 cm), nourrisson (compression 2 à 3 cm), : 30C + 2i, 3 cycles par minute Insister sur la surveillance de l évolution de l état de la victime : Respiration, Toux, Mouvement E) Apprentissage du geste : 3 groupes de 4 élèves (adulte, enfant, nourrisson) F) Synthèse. Rappeler les points forts en faisant participer les élèves + pictogramme + affiches G) Mise en situation : 2 cas concrets RCP minimum DOCS Mannequins adulte enfant nourrisson Tête articulée Affiches TABLEAU Adulte > 8 ans : 30C + 2i Enfant < 8 ans : 30C + 2i Nourrissons < 1 an : 30C + 2i PLAN
17 11) La victime ne répond pas et ne respire pas (avec DAE) A) Présentation. Enoncer la séquence Ecrire objectif B) Démo temps réel. Situation : Au Collège Canteperdrix, Thierry installe de nouveaux matériels électriques, une personne qui ne sait pas que quelqu un travaille de l autre côté remet le courant. Vous passez dans le couloir et trouvez Thierry accroché au fil électrique. Vous intervenez, un témoin est à vos côtés. Pensez à solliciter un témoin parmi les stagiaires avant de commencer la démonstration. Penser à se positionner pour que tous les participants voient la démonstration. Ne pas induire l état de la victime : le SST le découvre Penser à faire alerter après avoir constaté l arrêt respiratoire : favorise la rapidité des secours Penser à vérifier la respiration, toux, mouvements après les 6 cycles de 30C + 2i C) Analyse du risque. D) Démo commentée. Reprendre toutes les étapes de la démonstration (PR.E.FA.S) en sollicitant les participants Technique adulte : placement des mains, bras tendus, temps de relâchement = temps de compression, plan dur, circulation artificielle, compression 4-5 cm, cycle 15C + 2i, 4 cycles par minute Cycle enfant (compression 3 à 4 cm), nourrisson (compression 2 à 3 cm), : 30C + 2i, 3 cycles par minute Insister sur la surveillance de l évolution de l état de la victime : Respiration, Toux, Mouvement E) Apprentissage du geste : 3 groupes de 4 élèves (adulte, enfant, nourrisson) F) Synthèse. Rappeler les points forts en faisant participer les élèves + pictogramme + affiches G) Mise en situation : 2 cas concrets RCP minimum DOCS Mannequins adulte enfant nourrisson Tête articulée Affiches DAE TABLEAU Adulte > 8 ans : 30C + 2i Enfant < 8 ans : 30C + 2i Nourrissons < 1 an : 30C + 2i PLAN
18 9) La victime se plaint de sensations pénibles. A) Présentation. Énoncer la séquence Écrire objectif 1 pictogramme à placer B) Démo temps réel. Situation : Le magasinier est en train de placer des cartons de ramettes de papier sur des palettes pour la prochaine livraison. Il est en sueur et ressent une douleur au thorax. Vous intervenez et vous êtes accompagné. Mettre en évidence la conduite à tenir face à tous les malaises (action générale) : * REPOS * ECOUTER * QUESTIONNER : - première fois? - depuis combien de temps? - traitement? - hospitalisation récente? * OBSERVER Développer chaque point de l action générale. Insister sur l avis médical pour la prise de traitement. Mettre en avant l importance de la position demi-assise pour favoriser la respiration / dégrafer /rassurer / isoler la victime Penser à couvrir C) Cas particuliers. Exposer les conduites à tenir en fonction de malaises spécifiques. 1) Hypoglycémie 2) Épilepsie 3) Alcool D) Synthèse. 4) Accident Vasculaire Cérébral 5) Infarctus du myocarde VOIR PAGE SUIVANTE Rappeler les idées fortes de l ensemble de l activité en faisant participer les élèves Placement du pictogramme + affiches Icône grafic E) Mise en situation : 1 cas concret DOCS TABLEAU PLAN Affiches
19 1) L Hypoglycémie. Glycémie = quantité de glucose dans le sang = 1 g/litre en moyenne Causes : effort physique chez un sujet sain à jeun, chez un diabétique traité et à jeun, le froid et la fatigue chez tous les sujets. Signes : sensation de fatigue, sueurs, palpitations cardiaques, sensation de faim, troubles pouvant aller jusqu à l atteinte des fonctions vitales. Conduite à tenir : * Sujet conscient : Aider la victime à se mettre en position demi-assise / Faire absorber du sucre * Sujet inconscient qui respire: Placer la victime en PLS / Surveiller sa respiration 2) Les crises convulsives (Épilepsie) Causes : perturbations de l activité cérébrale Signes : perte brutale de connaissance, la victime se raidit, les membres se fléchissent, la respiration peut devenir brutale, il peut y avoir un arrêt respiratoire. Puis elle reprend peu à peu conscience. Conduite à tenir : * Si vous voyez la victime chuter à terre, essayer de la retenir ou amortir la chute. Écarter tout objet pour éviter qu elle ne se blesse. * Desserrez son col, ceinture et vêtement et protégez le crâne avec un vêtement ou un coussin jusqu à la fin des convulsions. * Lorsque les convulsions ont cessé, placez la victime en PLS * Alertez les secours et surveillez son état. 3) L ivresse. Ivresse légère sans perte de connaissance : coucher la personne, la couvrir et lui faire boire des boissons chaudes et sucrées. Ivresse évolutive (inconscient qui respire) : Mise en PLS, couvrir, surveiller et alerter les secours. 4) L Accident Vasculaire Cérébral (AVC) Causes : rupture ou obstruction d une artère par un caillot sanguin. Signes : mal de tête brutal, confusion, perte de connaissance, paralysie de la face et d un côté du corps. Conduite à tenir : * Victime consciente : Mettre la victime en position demi-assise/ couvrir / rassurer / Alerter les secours * Victime inconsciente qui respire : PLS, desserrer tout vêtement gênant / Alerter les secours 5) L infarctus du myocarde. Causes : artère coronaire qui se bouche, l apport sanguin au niveau d une région du cœur ne se fait plus. Signes : douleurs en étau dans la poitrine, irradiant dans le bras gauche, essoufflement, évanouissement, lèvres bleues, pouls rapide, chute soudaine. Conduite à tenir : Aider la victime à s installer en position demi-assise en soutenant la tête, les épaules. La victime prendra elle son traitement. Toutes les prescriptions médicales du centre 15 sont enregistrées. Surveiller son état.
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21 10) La victime se plaint d une plaie qui ne saigne pas abondamment. A) Présentation. Énoncer la séquence Écrire objectif 1 pictogramme à placer B) Exposé succinct. Établir un classement des plaies : Simple : égratignure, petite coupure Grave : thorax, abdomen, œil, section de membre C) Démo temps réel. Situation : Restaurant Speed, rue de la précipitation Hyères Un cuisinier épluche des légumes avec une éplucheuse électrique, les légumes bloquent la lame, il décide de la débloquer en glissant sa main et c est l accident, son doigt est sectionné. Les sécurités de la machine avaient été enlevées. D) Analyse du risque. E) Démo commentée. Reprendre toutes les étapes de la démonstration (PR.E.FA.S) en sollicitant les participants Mettre en évidence la conduite à tenir face à une section de membre + plaie thorax, abdomen, œil Intégrer la conduite à tenir face à une plaie simple : laver au savon + protéger avec un pansement + vérifier la vaccination anti-tétanique F) Synthèse. Rappeler les idées fortes de l ensemble de l activité faisant participer les élèves Placement du pictogramme + affiches G) Mise en situation : 1 cas concret 2 sacs plastiques Chiffon Doigt Affiches DOCS TABLEAU PLAN
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23 11) La victime se plaint d une douleur empêchant certains mouvements A) Présentation. Énoncer la séquence Écrire objectif 1 pictogramme à placer B) Démo temps réel. Situation : une secrétaire doit apporter des cartons de dossiers au bureau du comptable. L ascenseur est en panne, elle emprunte l escalier, un collègue la bouscule en la croisant. Elle chute et se retrouve en bas de l escalier. C) Analyse du risque. D) Démo commentée. Reprendre toutes les étapes de la démonstration (PR.E.FA.S) en sollicitant les participants Mettre en évidence la conduite à tenir face à une fracture liée à une chute de hauteur ou de plain pied : ne pas mobiliser la fracture, caler le membre si nécessaire, maintenir la tête. Intégrer les risques d aggravation de fractures si mobilisation : fracture ouverte (section de veines ou d artère). E) Cas particuliers. Dégagement d urgence : ne pas hésiter si risque immédiat, vital, réel (échafaudage prêt à tomber sur la victime, incendie ) Victime inconsciente qui respire avec fracture de membre : la tourner du côté du membre blessé. F) Synthèse. Rappeler les idées fortes de l ensemble de l activité faisant participer les élèves Placement du pictogramme + affiches G) Mise en situation : 1 cas concret DOCS TABLEAU PLAN Affiches
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25 12) La victime se plaint de brûlures. A) Présentation. Énoncer la séquence Écrire objectif 1 pictogramme à placer B) Exposé succinct. Établir un classement de brûlures : chimiques et thermiques en plaçant le pictogramme et faire donner des exemples. C) Démo temps réel. Situation : Marcel soude au chalumeau, un autre employé le percute en reculant et Marcel se brûle au bras. D) Analyse du risque. E) Démo commentée. Reprendre toutes les étapes de la démonstration (PR.E.FA.S) en sollicitant les participants Insister sur la localisation, étendue, profondeur, (utilisation de transparents, brûlures artificielles) Mettre en évidence la conduite à tenir face à une brûlure thermique F) Démo temps réel. Situation : Un professeur de sciences physiques prépare une expérience avec une solution concentrée d acide sulfurique, il fait un mouvement brusque et le flacon se renverse sur sa jambe. G) Démo commentée. Reprendre toutes les étapes de la démonstration (PR.E.FA.S) en sollicitant les participants Mettre en évidence la conduite à tenir face à une brûlure chimique H) Cas particuliers. Brûlure électrique Ingestion de substances corrosives et irritantes I) Synthèse. Rappeler les idées fortes de l ensemble de l activité faisant participer les élèves Placement du pictogramme + affiches G) Mise en situation : 1 cas concret DOCS TABLEAU PLAN Affiches brûlures
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LA PERTE DE CONSCIENCE
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