Nom : Prénom : Date de naissance : Âge : Adresse : Téléphone : Nationalité : Lieu de naissance : Profession : En couple : non oui
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- Monique Lamarche
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1 Dossier prénatal_2016_dossier prénatal -Edition /04/16 12:13 Page1 MATERNITÉ : Dossier prénatal correspondant(e)s : patiente Nom : Prénom : Date de naissance : Âge : Adresse : Téléphone : Nationalité : Lieu de naissance : Profession : En coup : non oui conjoint Âge : Poids : Tail : Nationalité : Lieu de naissance : Profession : Pathologies : tabac : non oui alcool : non oui avant la grossesse nombre/jour : pendant la grossesse nombre/jour : avant la grossesse nombre/jour : pendant la grossesse nombre/jour : toxicomanie : non oui antécédents héréditaires et familiaux maternels HTA diabète maladies héréditaires malformations alrgie(s) autres paternels
2 Dossier prénatal_2016_dossier prénatal -Edition /04/16 12:13 Page2 antécédents médicaux chirurgicaux gynécologiques obstétricaux fausse(s) couche(s), grossesse(s) extra-utérine(s) Date Lieu Terme Grossesse Accouchement Nouveau-né Bilans Biologiques groupe sanguin a B ab o rhésus positif négatif Rubéo : Toxoplasmose : Syphilis (TPHA/VDRL) : Recherche Ag HBs : vaccinée : non oui Sérologie VIH 1 et 2 : Sérologie hépatite C : Hémoglobine : Plaquettes : éctrophorèse de l hémoglobine : non oui Information sur dépistage de la Tr 21 : accord dépistage refus dépistage rai Dépistage de la Tr 21 : au 1 er trimestre de la grossesse : oui non au 2 e trimestre de la grossesse : oui non au 2 e trimestre de la grossesse par marqueurs sériques maternels seuls : oui non Résultat : Prélèvement (amniocentèse, ponction de trophoblaste ) : oui motif : Bilan glycémique : Test O SULLIVAN de charge en glucose (24 SA 28 SA) : HGPO : norma pathologique Frottis cervical (moins de 3 ans) : non oui poids initial : tail :
3 Dossier prénatal_2016_dossier prénatal -Edition /04/16 12:13 Page3 grossesse actuel : DDr : Dg retenue : ap : échographies 1 re échographie Date : Nombre d embryons : T: CN : LCC : Autres : BIP : 2 e échographie Date : T : Conclusion : 3 e échographie Date : T : Conclusion :
4 Dossier prénatal_2016_dossier prénatal -Edition /04/16 12:13 Page4 s prévues Consultation d anesthésie : Le : à : Cours de préparation à la naissance : Le : à : Par : accouchement Date de naissance : Heure de naissance : h min jour mois année Lieu de naissance (nom de l établissement et adresse) : Âge gestationnel (en semaines d aménorrhée révolues) : Présentation : sommet siège autre Début de travail : spontané décnché césarienne avant travail Rupture membranaire plus de 12 heures avant l accouchement : non oui Analgésie : aucune généra péridura rachianesthésie autre Naissance par : voie basse non instrumenta extraction voie basse instrumenta césarienne programmée césarienne en urgence En cas de césarienne, quel est l indication? cause maternel cause fœta Couur du liquide amniotique : clair teinté méconial autre Fièvre maternel : non oui examen de l enfant à la naissance Poids : g PC : cm Tail : cm Transfert : non oui Pathologie pendant séjour en maternité :
5 Dossier prénatal_2016_dossier prénatal -Edition /04/16 12:13 Page5
6 Dossier prénatal_2016_dossier prénatal -Edition /04/16 12:13 Page6
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