«La France face à la pandémie»

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Mathilde Audet
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1 «La France face à la pandémie» Colonel B. BEAUCHESNE 25 février f 2008 Service du Haut fonctionnaire de défense et de sécurité Ministère de la santé à Paris Docteur B. LACROIX Direction régionale des affaires sanitaires et sociale àstrasbourg Internationale Bodenseekonferenz Rappel sur l organisation administrative Zone de défense Est Double présence: Etat Collectivités territoriales 5 régions 18 départements 2 CHU Référents Belgique Luxembourg Sarre Bâle Rhénanie Palatinat Bade Wurtemberg Suisse 2 1

LACROIX Direction régionale des affaires sanitaires et sociale àstrasbourg Internationale Bodenseekonferenz Rappel sur l

2 Organisation générale Au niveau national, un plan conforme aux préconisations de l OMS prend en compte les différentes phases comprend des fiches techniques spécifiques F.A.R. : fiche de réaction rapide une double prise en compte... Santé : organisation et offre des soins Economie : le maintien de l activité économique et sociale dans une double articulation verticale = articulation d autorité horizontale = articulation de «territoire» ou de fonctionnalité le rôle pivot de la D.I.L.G.A. conseil du gouvernement assure la coordination interministérielle relations internationales et européennes 3 Organisation générale Au niveau «local» déclinaison départementale, cohérence régionale et dimension zonale en France, coexistence de personnel de santé d Etat avec du personnel dépendant des collectivités un responsable désigné dans chaque collectivité une mobilisation de la population insuffisante mais informations très largement disponibles Au niveau «transfrontalier» relations internationales, européennes et bi nationales colloque de Bâle zone de défense Est = un ensemble cohérent 4 2

.. Santé : organisation et offre des soins Economie : le maintien de l activité économique et sociale dans une double articulation verticale = articulation d autorité horizontale = articulation de

3 STRATEGIE SANITAIRE Structurée, progressive et cohérente Prise en charge des malades (1) Conforme au plan OMS Phase pré-pandémique Point entrée unique d alerte en application du RSI au D.U.S (point focal du ministère de la santé) qui centralise les remontées d informations Information transfrontalière complétée par EPIRHIN (D/CH/F) Prise en charge par le SAMU de chaque département Transport au centre hospitalier régional de référence (service de maladies infectieuses) Phase pandémique Principe général : maintien des malades à domicile Organisation régulée du système de santé 6 3

S (point focal du ministère de la santé) qui centralise les remontées d informations Information transfrontalière complétée par EPIRHIN (D/CH/F)

4 La médecine de ville (2) Liaisons étroites avec l hôpital (SAMU) Organisation territoriale Mise en place de structures dédiées : Les centres de coordination sanitaire et médico-social les structures intermédiaires d accueil pour les grippés isolés des centres de distribution de matériel et de consultation dédiés «grippe» 7 Les Etablissements (3) Les établissements médicaux publics ou privés Régulation des malades et des transports par le SAMU, renforcé par le corps de réserve sanitaire. Préparation à l organisation en crise : plans blancs avec annexes spécifiques «grippe» plan blanc élargi départemental (cohérence territoriale) Sectorisation d accueil et déprogrammation progressive avec des règles nationales d éthique Rôle de l EPRUS (Etablissement public de Préparation et de Réponse aux Urgences Sanitaires) Les établissements médico-sociaux Préparation à l organisation en crise : plan de gestion de crise (plan bleu) avec annexes «grippe» participation au plan blanc élargi départemental 8 4

Régulation des malades et des transports par le SAMU, renforcé par le corps de réserve sanitaire.

5 Freinage de la pandémie Prise en charge des cas aux frontières (mise en œuvre du RSI) problématique des passages routiers, ferroviaires, voire fluviaux isolement au CH régional mais capacité limitée Mesures barrière masques FFP2: fournis en pandémie aux professionnels santé et assimilés exposés. importants stocks nationaux masques chirurgicaux stocks nationaux délivrés sur ordonnance (+ antiviraux) hygiène (lavage des mains, mouchage, ) limitation des contacts : école, transports, loisirs, etc... 9 Stratégie thérapeutique Antiviraux usage curatif précoce stocks nationaux distribution sur ordonnance par les pharmacies d officine ou d établissements de santé relais éventuel par les centres de consultation (CCSS) Autres médicaments industrie pharmaceutique invitée à assurer la disponibilité de certaines spécialités renforcement des stocks d oxygène 10 5

importants stocks nationaux masques chirurgicaux stocks nationaux délivrés sur ordonnance (+ antiviraux) hygiène (lavage des mains, mouchage, ) limitation des contacts : école, transports, loisirs,

6 Stratégie thérapeutique Vaccination promotion de la vaccination de la grippe saisonnière préparation de vaccin prépandémique vaccination en pandémie groupes prioritaires à identifier gratuité organisation spécifique en transfrontalier : problématique d une double possibilité de vaccination : pays de domicile ou pays de travail 11 VIE SOCIALE et ECONOMIE Ne pas rajouter une crise économique à la crise sanitaire! 6

spécifique en transfrontalier : problématique d une double possibilité de vaccination : pays de

7 Plan de continuité des activités Objectifs assurer la continuité de l activité économique protéger la santé des salariés Principes prise en compte de plusieurs taux d attrition identification des missions prioritaires cellule de soutien : absences, relèves, logistique,... Exemple de la SNCF une plaquette pour chaque agent une stratégie d entreprise bien identifiée protéger le personnel réduire le nombre de postes tenus 1 train / 3 sur les grands réseaux privilégier les trajets domicile - travail (régions) offre de frêt adapté 13 Quelques exemples Transports pas de limitation des transports transfrontaliers routiers pas de limites aux passages des frontières mise en place de contrôles renforcés Loisirs, activité scolaire, etc. fermeture des écoles petites gardes de proximité (solidarité de voisinage) soutien scolaire à distance fermeture des stades, salles de spectacles,... Economie, approvisionnement maintenu des banques, La Poste ( retraites, salaires) alimentation énergie etc 14 7

.. Exemple de la SNCF une plaquette pour chaque agent une stratégie d entreprise bien identifiée protéger le personnel réduire le nombre de postes tenus 1 train / 3 sur les grands réseaux privilégier

8 INFORMATION FORMATION Une approche nouvelle! Des professionnels de santé Une campagne nationale d information - formation des professionnels de santé... dispensée au niveau des régions avec une cohérence zonale tous les acteurs de la santé ( ville, hôpitaux, santé scolaire, du travail etc ) une première sur laquelle il faut capitaliser Des outils informatiques (CD-ROM, informations en ligne ) kits de protection Une réflexion approfondie sur les messages de communication 16 8

.. dispensée au niveau des régions avec une cohérence zonale tous les acteurs de la santé ( ville, hôpitaux, santé

9 De la population Une information largement partagée sites internet très complets information générale par les grands médias un site dédié : «Mon quotidien en pandémie» Mise à profit de l actualité découverte d oiseaux morts mesures vétérinaires exercices Information des élus un responsable «pandémie» par collectivité reste beaucoup à faire sur les missions locales (aide à domicile, garde des enfants, etc Problèmes clefs 1 - Faire face à la surcharge des médecins libéraux et des établissements de santé organisation souple et créative 2 - Préserver la continuité des services essentiels à la population quels services? quelles priorités? 3 - Bien informer pour se préparer sans inquiéter pédagogie constante et transparente 4 - Une nécessaire identification des problématiques transfrontalières coopération et coordination entre pays indispensables action concertée e dans le domaine de l information et de la communication envers les populations 18 9

10 CONCLUSION (actu/grippe/grippe_aviaire)

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