Présentation aux porteurs de projet DMP

Transcription

1 Présentation aux porteurs de projet DMP Contacts projet Jean-Luc Audhoui Alain Delgutte Sylvain IEMFRE Olivier PORTE janvier 2008

2 Agenda 1. Introduction au DP 2. Exemples de mise en œuvre 3. Bilan de l expérimentation Accompagnement - résultats Dialogue avec les patients Perspectives d évolution 4. Questions-réponses

3 Les origines de l expérimentation Introduction du DP dans la loi du 30 janvier 2007 CNOP désigné pour piloter la mise en œuvre Autorisation donnée par la CNIL le 15 mai 2007

4 Le fondement du DP Outil professionnel au bénéfice de la santé des patients

5 Une condition préalable : la sécurité des accès Consultation et alimentation du DP réservées aux pharmaciens, aux étudiants (à partir des 3 ème année) et aux préparateurs d officine, Authentification des professionnels par leur carte de professionnel de santé CPS, Les données du DP consultées par l officine ne subsistent pas dans son serveur informatique

6 Les enjeux métiers du DP Sécuriser la dispensation, Orienter davantage l acte pharmaceutique vers le patient, Préparer la traçabilité du médicament jusqu au patient, Renforcer la place du pharmacien dans le système de soins.

7 L analyse pharmaceutique Avant le DP : analyse uniquement sur l historique des médicaments dispensés dans l officine Avec le DP : analyse étendue à la consommation globale du patient Amélioration de la qualité des soins Meilleure prise en charge des patients

8 Nos choix de solutions Utiliser les logiciels existants des officines Travailler avec des données structurées pour éviter les doubles saisies Garantir un temps de réponse inférieur à 3s pour ne pas perturber les processus métiers Concentrer la nouveauté pour le pharmacien sur le dialogue avec le patient

9 Agenda 1. Introduction au DP 2. Exemples de mise en œuvre 3. Bilan de l expérimentation Accompagnement - résultats Dialogue avec les patients Perspectives d évolution 4. Questions-réponses

10 Création d un DP / Refus de création Consultation / Alimentation du DP Interactions avec le DP Edition du DP

11 Le patient accepte l accès à son historique DP et son alimentation Le patient refuse l accès à son DP Le patient refuse l accès à son historique DP mais souhaite l alimenter Choix du mode de consultation

12 Refus de création Création ultérieure La connexion au serveur est faite, le patient n a pas de DP, sa création est proposée

13 Après vérification des données patient, l impression du formulaire de création du DP clôture la création

14 Création d un DP / Refus de création Consultation / Alimentation du DP Interactions avec le DP Edition du DP

15 Le patient n a pas de DP et le LGO vous propose de créer son DP. Le patient refuse le DP, faire N pour Non. Le LGO envoie une requête de refus au DP.

16 Création d un DP / Refus de création Consultation / Alimentation du DP Interactions avec le DP Edition du DP

17 Consultation du DP Pour optimiser les temps de transmission, seuls les historiques issus des autres officines sont transmis par l hébergeur.

18 Alimentation du DP Le pharmacien peut traiter indépendamment chaque ligne, décochant les produits que le patient ne souhaite pas voir publier dans son DP Case à cocher pour inscription de ce produit au DP En cas de refus, la consultation du DP fera apparaître la mention Dossier pharmaceutique incomplet (en recherche d interactions, consultation de l historique de délivrances, édition du DP).

19 Création d un DP / Refus de création Consultation / Alimentation du DP Interactions avec le DP Edition du DP

20 Exemple d une interaction médicamenteuse entre une délivrance en cours et le DP

21 Création d un DP / Refus de création Consultation / Alimentation du DP Interactions avec le DP Edition du DP

22 Le patient peut demander l édition complète de son DP. La présence de la carte Vitale est obligatoire. L application génère un ordre de consultation en vue d édition et le serveur DP renvoie un fichier des 4 derniers mois d ordonnance du patient indépendamment de la pharmacie dispensatrice.

23 Agenda 1. Introduction au DP 2. Exemples de mise en œuvre 3. Bilan de l expérimentation Accompagnement - résultats Dialogue avec les patients Perspectives d évolution 4. Questions-réponses

24 Mobilisation de la profession Forte motivation des pharmaciens pilotes dans tous les départements Retours très positifs des syndicats et des groupements Collaboration des éditeurs de LGO La maîtrise par le CNOP garantit la cohérence et l indépendance du DP

25 Dispositif d accompagnement Kit de démarrage pour les officines et brochure patient très pédagogique Mise en place d un centre de support accessible par un numéro vert Relais dans les départements grâce aux référents DP des sections A et D Objectif : favoriser l appropriation

26 Kit de démarrage

27 Les pharmacies sont très motivées 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 330 officines raccordées au DP au 14/01/08, soit 15,4% des officines des six départements pilotes Doubs Meurthe et Moselle Nièvre Pas de Calais Rhône Seine Maritime Total 330 officines sont raccordées Potentiel de 650 officines La capacité des éditeurs de LGO reste un facteur limitant

28 Le DP a créé une vraie dynamique Juil-Août Sept-Oct Nov-Dec 135,000 DP créés en six mois Plus de 30,000 consultations par semaine Le DP est vraiment intégré à l acte pharmaceutique Consultations de DP

29 Agenda 1. Introduction au DP 2. Exemples de mise en œuvre 3. Bilan de l expérimentation Accompagnement - résultats Dialogue avec les patients Perspectives d évolution 4. Questions-réponses

30 Une facilité d utilisation qui favorise le dialogue DP intégré dans le logiciel professionnel Impossible d oublier les étapes nécessaires au respect des droits des patients Pas de rupture dans le processus actuel de dispensation le DP impacte très peu le temps de dispensation

31 Un temps privilégié de dialogue Recueil du consentement droit à l information droit d accès droit de rectification droit d opposition = droit à l oubli Relation de confiance le recueil du consentement se passe bien et plutôt en dehors des heures de pointe

32 Quelques chiffres sur les patients 25,0% 20,0% 15,0% 10,0% 5,0% 0,0% 0,1% 0,2% refus d'alimentation taux de suppression 19% refus de création Très peu de refus d alimentation et de suppressions Refus de création inférieur à 20% Axe de progrès : certains officinaux génèrent un refus sans proposer le DP

33 Les créations par tranche d âge Nombre de DP créés par tranche d'âge au 31 décembre <10 ans ans ans ans ans ans ans >75 ans Les plus de 50 ans Mais aussi les moins de 10 ans Cela donne un potentiel très intéressant pour lutter contre les interactions médicamenteuses

34 Le DP, instrument du capital confiance Service santé des pharmaciens Réponse à une attente des patients dans le respect des droits des patients : sécurité, liberté, secret professionnel

35 Agenda 1. Introduction au DP 2. Exemples de mise en œuvre 3. Bilan de l expérimentation Accompagnement - résultats Dialogue avec les patients Perspectives d évolution 4. Questions-réponses

36 Perspectives Demande d expérimentation élargie à deux départements franciliens en attendant le décret DP Raccordement de quelques officines pilotes dans tous les départements Prise en compte croissante des ventes sans prescription Objectif : réussir la généralisation

37 Agenda 1. Introduction au DP 2. Exemples de mise en œuvre 3. Bilan de l expérimentation Accompagnement - résultats Dialogue avec les patients Perspectives d évolution 4. Questions-réponses