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1 Catalogue formations Conseil, Étude, Recherche, Formation en Hygiène Appliquée Expert de la formation professionnelle Santé / Sécurité / Environnement Secteur Sanitaire & Médico-Social Siège social CERFHA S.A.S Centres de formation 1 rue des Charretiers ORLEANS Téléphone : Fax : Paris : Immeuble Kupka A ème étage 18, rue Hoche Puteaux Orléans : 1 rue des Charretiers ORLEANS

2 Vous avez des projets Formation, audit, conseil, assistance nous avons des compétences Pédagogiques Organisationnelles Administratives

3 SOMMAIRE Différents types d intervention et tarifs Page 2 Qualité et vigilances en établissement de soins Pages à 12 Plateaux techniques, services de soins et d hébergement Pages 1 à 20 Traitements des dispositifs médicaux Pages à 28 Fonctions logistiques Pages 29 à 5 Conditions générales de ventes Page 6 CERFHA Conseil, Étude, Recherche et Formation en Hygiène Appliquée SAS au capital de RCS Orléans B SIRET NAF 8559A 1 rue des Charretiers - BP ORLEANS CEDEX 1 Tél : Fax : [email protected] - Organisme de formation enregistré auprès de la préfecture de la Région Centre sous le numéro (ceci ne vaut pas agrément de l état) Offre conforme à la norme NF X Propriété intellectuelle La société CERFHA est seule titulaire des droits de propriété intellectuelle de l ensemble des formations qu elle propose à ses Clients. A cet effet, l ensemble des contenus et supports pédagogiques quelle qu en soit la forme (papier, électronique, numérique ) utilisés par la société CERFHA pour assurer les formations, demeurent la propriété exclusive de la société CERFHA. À ce titre, ils ne peuvent faire l objet d aucune utilisation, transformation, reproduction, exploitation sans accord exprès de la société CERFHA. En particulier, le Client s interdit d utiliser le contenu des formations au titre de la formation d autres personnes, de la rédaction de cahier des charges En tout état de cause, la société CERFHA demeure propriétaire de ses outils, méthodes et savoir-faire développés antérieurement ou à l occasion de l exécution des prestations chez le Client. CERFHA 1

4 Différents types d intervention et tarifs Formations inter-établissements Destinées aux personnels des établissements de santé et médico-sociaux publics et privés : au sein de nos centres de formation (salles spacieuses dotées d équipement confortable, pauses et restauration de midi incluses) sur la base des sessions «inter-établissements» (voir l agenda des sessions ou consulter le calendrier complet des programmations sur nombre de participants modulé selon les stages, généralement limité à 15 personnes thèmes : voir fiches-programmes Inscription : par téléphone , fax , site Tarifs : voir fiche tarif ou Sessions intra-établissement Dans votre établissement, à destination exclusive de votre personnel, deux types d actions : Formation-groupe transposition de nos stages inter et/ou contenu spécifique dans vos locaux dates à définir d un commun accord. Formation-action action sur mesure, pour répondre à des objectifs spécifiques, mettre en place une dynamique de changement et y faire participer une majorité du personnel d un service ou d un secteur concerné dates à définir d un commun accord déroulement en plusieurs phases 1. Analyse de situation : observer les pratiques professionnelles et estimer les connaissances initiales. 2. Restitution : valider, avec les responsables, un plan d amélioration et préciser les objectifs opérationnels.. Formation en salle : acquérir ou approfondir les connaissances nécessaires aux évolutions (groupes de 6 à 14 personnes). 4. Formation pratique et/ou groupe de travail : consolider l appropriation individuelle et collective des connaissances ou répondre à une problématique particulière. 5. et évaluation : vérifier l atteinte des objectifs et envisager des actions internes à moyen terme. Tarif sur devis : nous contacter Conseil, assistance, accompagnement à la certification Ces prestations font l objet d une définition précise en fonction des besoins exprimés et du périmètre d intervention. Tarif sur devis : nous contacter Moyens pédagogiques, évaluation, validation programmes de formation régulièrement révisés et prenant en compte les évolutions scientifiques et réglementaires sessions animées par des formateurs du CERFHA, scientifiques diplômés d études supérieures en sciences de la vie, spécialistes de la qualité et de la prévention des infections associées aux soins et autres évènements indésirables, professionnels de la formation des adultes. pédagogie active et participative (diaporamas spécifiques, alternances d exposés, de mises en commun d expériences et d études de cas ) supports écrits, spécialement conçus pour chaque session, constituant des auxiliaires de réflexion et de mémorisation évaluation de la qualité de la formation et de l acquisition des connaissances (QCM ou quizz, selon durée) Conformément à l instruction DGI n A , notre organisme a obtenu l attestation de participation à la formation professionnelle continue; en conséquence, nos actions de formation sont exonérées de TVA. Qualité et vigilances en établissement de santé 2 CERFHA

5 Qualité et vigilances en établissement de soins Pages à 12 Référent en hygiène du secteur hôtelier des établissements de soins et d hébergement Certificat de référent en hygiène Formation de correspondants en hygiène : action et communication Mise à jour des connaissances des membres des des EOH et assimilées Le praticien et l organisation de la lutte contre les infections associées aux soins Développement durable en établissements de soins Gestion des risques en établissement de soins et lutte contre les évènements indésirables Identitovigilance en établissement de soins Élaborationn d un dossier d analyse du risque infectieux (DARI) Surveillance et maîtrise de la contamination environnementale en milieu de soins Qualité des eaux et risque de légionellose Maladies émergentes, haute résistance et précautions complémentaires Évaluation du risque «prions» et procédures associées Audit, évaluation et communication en établissement de santé Plateaux techniques, services de soins et d hébergement Pages 1 à 20 Traitements des dispositifs médicaux Pages à 28 Fonctions logistiques Pages 29 à 5 Conditions générales de ventes Page 6 Retrouvez toutes nos formations sur CERFHA

6 Référent en hygiène du secteur hôtelier des établissements de soins et d hébergement Qualité et vigilances en établissement de soins Cette session constitue un apport de connaissances scientifiques, théoriques, organisationnelles et pratiques. Les thèmes développés concernent non seulement les infections nosocomiales, mais aussi les aspects hôteliers de la prévention du risque infectieux dans les différents types de services des établissements de santé. Être capable d analyser la gestion de l hygiène dans les fonctions logistiques, d apporter des réponses concrètes et réalistes et de participer activement à l organisation de la lutte contre les infections nosocomiales dans son secteur et au développement de l image de marque de son établissement. Référents en hygiène, hôtelières, gouvernantes, maîtresses de maisons et autres personnels ayant une responsabilité en matière de qualité hôtelière et logistique des établissements de santé et assimilés (EHPAD, CMP...). Module 1 - Données fondamentales d hygiène ( jours consécutifs) Hygiène et infections hospitalières : hygiène - reflets de l évolution de l hygiène - l hygiène dans le cadre hospitalier - de l empirisme à la science - infection - des infections hospitalières aux infections associées aux soins- quelques infections d actualité Microbiologie : principaux germes responsables d infections nosocomiales - définitions - les virus - les bactéries - les champignons - les protozoaires - divers - classification et exemples de microorganismes Prévention et gestion des risques : principales sources de germes - propagation des germes - schéma d une chaine infectante - principes de prévention - rappels anatomophysiologiques - pour prévenir la transmission des microorganismes - gestion des risques et évènements indésirables Qualité et certification : qualité - accréditation - droits du malade et qualité du système de santé - hygiène hospitalière et développement durable Module 2 - Hygiène et sécurité ( jours consécutifs) Rappels : circulaire du 18 octobre «100 recommandations» et actualisations - approches qualité, gestion des risques et développement durable - sources documentaires Produits nettoyants et antimicrobiens : détergents et désinfectants - antiseptiques - antibiotiques Hygiène du personnel : vestiaires - tenues vestimentaires - lavages des mains - antisepsie alcoolique - comportements Les risques professionnels : hygiène et conditions de travail - prévention des maladies professionnelles - exposition aux rayonnements ionisants - prévention du risque chimique - exposition aux agents biologiques - prévention des lombalgies et autres TMS - gestion du stress Module - Environnement du patient ( jours consécutifs) Bionettoyage et entretien des locaux : considérations générales - étude du matériel - organisation du nettoyage et de la désinfection - entretien quotidien d une chambre - entretien quotidien d autres locaux des services - nettoyages périodiques - désinfection «terminale «- évaluation de la qualité de la prestation Les déchets hospitaliers : aspects généraux - élimination des déchets produits par les établissements de santé - déchets à réglementation particulière - principales filières d élimination des déchets et pièces anatomiques L eau : les différents types d eau - eau à usage alimentaire - eau chaude - eau pour soins standard et eau bactériologiquement maîtrisée Restauration : élaboration des repas - modalités de conditionnement et de distribution des repas - environnement et personnel - principaux textes réglementaires - la restauration et la certification Blanchisserie : recueil et traitement du linge sale - traitement et maintien de la propreté du linge propre - entretien du matériel et des locaux en buanderie Autres services connexes : pharmacie - chambre mortuaire et local d autopsie - services techniques et de maintenance Module 4 - Organisation, audit et communication ( jours consécutifs) Les circuits : Les circulations des objets «propres» vers les services de soins - circulations «sales» à partir du service de soins - notion de circuit du matériel - les personnes - tableau de synthèse Notion d évaluation et d audit : contexte réglementaire - définitions - différents types d audit ou d évaluation - déroulement - les auditeurs, évaluateurs, observateurs - éléments pour l élaboration d une grille d audit ou d évaluation - exemple de grille de recueil de données - exploitation des résultats - indicateurs - finalité Communication et dynamique de groupe : processus et différents types de communication - communication par les mots (l écrit - l oral) - communication sans les mots (le non verbal) - déformations, obstacles et remèdes - notion de dynamique de groupe Remarque Du fait d un intérêt pédagogique certain et afin d étendre les échanges entre des catégories de personnels diversifiées, cette formation sera suivie en commun avec les premiers modules du groupe préparant le certificat de référent en hygiène. 4 CERFHA

7 2 Certificat de référent en hygiène 161 Cette session constitue un apport de connaissances scientifiques, théoriques, organisationnelles et pratiques. Les thèmes développés concernent non seulement les infections nosocomiales et leur contrôle, mais aussi les aspects pratiques de la prévention du risque infectieux dans les différents types de services des établissements de santé et assimilés. Être capable d analyser la gestion de l hygiène dans son établissement, d apporter des réponses concrètes et réalistes et de participer activement à l organisation de la lutte contre les infections nosocomiales et au développement de la qualité et de la sécurité des soins. Membres des EOH, encadrement et personnel paramédical ayant à prendre une part active dans la gestion de l hygiène, de la qualité et de la sécurité des soins. Modules 1, 2, et 4 Voir programme Référent en hygiène du secteur hôtelier : du fait d un intérêt pédagogique certain et afin d étendre les échanges entre catégories de personnels diversifiées, cette formation sera suivie en commun avec les premiers modules de ce groupe. Module 5 - Enquête et surveillance des infections nosocomiales Organisation en matière de surveillance et de déclaration des infections : instances diverses - procédures écrites et bilans standardisés - maladies faisant l objet de transmission ou signalement Identification et caractérisation des principaux types d infections nosocomiales : introduction - identification - caractérisation - indicateurs d infections et définitions Méthode de recueil et d exploitation des données : recueil - exploitation Introduction aux statistiques : préambule - paramètre de base en statistique - application au calcul des taux d infections Module 6 - Actes de soins et traitement des dispositifs médicaux Hygiène du patient et soins de base : toilettes et changes - réfection de lits - prévention d escarres - distribution des médicaments - relevé des paramètres Abords cutanéomuqueux : prélèvements - abords vasculaires - pansements - abords urinaires - soins respiratoires - abord entéral Isolement : constats relatifs à l isolement - «mesures systématiques - isolement protecteur - bactéries multirésistantes (BMR) - exemple de tableau d isolement Spécificité de services à haut risque : réanimation et soins intensifs - maternité - néonatologie Procédés de désinfection et de stérilisation : évolution - principaux procédés de traitement du matériel - désinfection des endoscopes - procédés physiques - appareils à pression de vapeur d eau - éléments de Bonnes Pratiques de Stérilisation Module 7 - Services sans hébergement Services de transit : considérations générales - organisation de l activité - entretien du matériel et des locaux Le bloc opératoire : les infections postopératoires - gestion de l environnement interventionnel - précautions interventionnelles Autres services : laboratoires - imagerie médicale - kinésithérapie - hémodialyse - explorations fonctionnelles Actes urgents : introduction - organisation de l urgence - précautions minimales d hygiène lors de la réalisation d un acte urgent Module 8 - Examen Mémoire : étude de cas préparée - note sur 20 - coefficient 1 Soutenance de mémoire : mise en commun d expérience - durée environ 0 minutes - note sur 20 - coefficient 1 Épreuve écrite : évaluation des acquis (QCM et questions écrites) - heures - note sur 20 - coefficient 2 Épreuve orale : étude de cas spontanée - 15 minutes - note sur 20 - coefficient 1 Résultats : le certificat est délivré aux postulants dont la note finale est au moins égale à 12/20. Qualité et vigilances en établissement de soins CERFHA 5

8 Formation de correspondants en hygiène : action et communication 5,5 8 Qualité et vigilances en établissement de soins Le correspondant en hygiène constitue un élément indispensable de la lutte contre les infections nosocomiales (Circ. du 29 décembre 2000). Cette session propose d apporter aux postulants les connaissances leur permettant d intégrer le réseau interne d hygiène et de lutte contre les infections nosocomiales et de consolider les acquis des correspondants en fonction. Au terme de la formation, le participant sera capable - de tenir un rôle de relais d information entre les services et les structures actives de l établissement en matière de prévention des infections nosocomiales, - d analyser les habitudes de fonctionnement, de relever les dysfonctionnements et de proposer des mesures correctives, - de participer aux enquêtes et aux groupes de travail internes, - d adopter une attitude conforme aux règles d hygiène Il aura, d autre part, développé ses capacités à communiquer. Personnel des services de soins appelé à participer au réseau de correspondants en hygiène Module 1 - Infections associées aux soins et prévention (4 jours consécutifs) Hygiène hospitalière : évolution de l hygiène hospitalière - connaissance des infections nosocomiales et infections liées aux soins - coûts humain, social, juridique - données microbiologiques Lutte contre les infections nosocomiales : principe de prévention - positionnement des correspondants en hygiène - surveillance et signalement des infections - concept d évaluation et démarche d assurance qualité, dont audits - accréditation/certification - plans gouvernementaux, scores et tableaux de bord Antibiotiques, antiseptiques et désinfectants : définitions et normes - phénomènes de résistance - critères d activité - conditions de conservation et d utilisation Hygiène du personnel : vestiaires et tenues vestimentaires - lavages des mains et utilisation des PHA - comportement et risques professionnels Le patient en service de soins : relevé des paramètres - toilettes et changes - réfection des lits et gestion du linge - prévention d escarres - préparation de peau avant intervention ou examen - distribution de médicaments et contrat de bon usage Voies d abord cutanéomuqueuses : prélèvements - perfusions et voies veineuses - plaies et pansements - drainages vésicaux - voies respiratoires - nutrition entérale «Isolements» : précautions complémentaires et «standard» - conduite à tenir face aux infections nosocomiales et aux BMR - protection du malade immunodéprimé Recyclage du matériel de soins : niveau de traitement selon criticité - recueil - prédésinfection - lavage - désinfection - stérilisation et stockage Restauration : risque infectieux lié à la restauration - distribution des repas - gestion des mixés et aliments semi-liquides - hydratation - vaisselle Environnement hospitalier : bionettoyage et désinfection - adaptation des méthodes selon classification des zones - nature et évacuation des déchets - circuits Module 2 - Le correspondant en hygiène et la communication (1,5 jour consécutif) Correspondants en hygiène : réflexion sur la dynamique de changement, les outils d analyse, l évaluation et la communication Enjeux de la communication en établissement de santé : principes de base de la communication - communication interindividuelle - processus et différents types de communication - déformations et obstacles - quelques remèdes Notions de dynamique de groupe : fonctionnement d un groupe - différents types d acteurs - tensions internes et gestion des conflits - éléments de conduite de réunion Restitution d expériences et études de cas : introduire un changement et le concrétiser - exploitation des observations réalisées, des enquêtes menées, des résultats obtenus suite aux deux premiers modules - mise en situation et jeux de rôle - questions diverses 6 CERFHA

9 Mise à jour des connaissances des membres des EOH et assimilées 2 14 Cette session constitue un espace d échange contribuant à s affirmer dans sa fonction et à maintenir ses connaissances à jour. Actualiser ses connaissances en matière de prévention des infections associées aux soins, aussi bien aux niveaux réglementaire et institutionnel, que des procédés et méthodes. Référents CERFHA Professionnel de santé ayant des responsabilités en matière d hygiène et de gestion des risques Actualité et réglementation concernant l organisation de la lutte contre les IAS et autres risques : plans gouvernementaux et autres processus institutionnels - évaluation des pratiques - traitement des dispositifs médicaux - vaccinations - règles professionnelles Amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins : état de la certification des établissements de santé - gestion des risques - indicateurs, scores et tableaux de bords Données récentes concernant les IAS et diverses affections : synthèse nationale des bilans d activité de lutte contre les infections nosocomiales - signalements - étude d une attitude préventive ou d une infection nosocomiale spécifique Le fonctionnement de l EOH et le rôle des référents : échanges d expériences - actions remarquables - études de cas Questions diverses Outre une sélection de thèmes choisis par les formateurs, les stagiaires sont invité(e)s à faire parvenir leurs questions dès l inscription et au minimum une quinzaine de jours avant le début du stage. et évaluation Le praticien et l organisation de la lutte contre les infections associées aux soins 2 14 Qualité et vigilances en établissement de soins Cette session a pour but d informer les participants sur l organisation de la lutte contre les infections associées aux soins dans sa dimension locale et quotidienne comme dans sa dimension nationale. Situer le rôle de l hygiène et de la prévention des infections associées aux soins dans les démarches d assurance qualité et les procédures d accréditation/certification des établissements de soins et des praticiens. Préciser les rôles et missions des praticiens dans l amélioration continue de la qualité. Praticiens des établissements de soins, dont président du CLIN, praticiens de l EOH, correspondants en hygiène. Les IDE peuvent être admis dans le cadre de binômes «médecininfirmier». Les infections nosocomiales et les infections liées aux soins : évolution des concepts - morbidité et mortalité - caractérisation et signalements - principes et organisation de la lutte - aspect juridique et droit des patients La prévention des infections : prescription et utilisation des antimicrobiens - contacts avec le patient et son environnement - recommandations techniques liées aux soins avec ou sans effraction - le patient chirurgical - isolement et maîtrise de la diffusion des BMR L organisation des fonctions logistiques : traitement des dispositifs médicaux - restauration des patients - prestation linge - entretien des locaux - tri et évacuation des déchets L amélioration continue de la qualité, l accréditation et la certification : mise en place d une dynamique de changement et de gestion de risque (dont V2010 révisée) - rôle du médecin, du cadre, du correspondant en hygiène... : indicateurs, scores et tableaux de bord CERFHA 7

10 Développement durable en établissement de soins Qualité et vigilances en établissement de soins Dans un contexte où l impact environnemental, économique et sociétal des activités humaines ne peut plus être ignoré, cette session propose une réflexion sur les moyens contribuant à la prévention de la pollution et à la préservation de l environnement dans le fonctionnement d un établissement de soins, sans négliger les aspects sociaux et financiers. Être capable d intégrer son activité dans une logique de développement durable. Encadrement et personnels impliqués dans une démarche qualité environnementale Protection de l environnement : concept de management environnemental et de développement durable (dont ressources à préserver, réchauffement climatique, gaz à effet de serre, équivalence CO2/arbres, ) - Agenda, Grenelle de l environnement - exigences légales, normatives et autres - différentes normes «qualité» - correspondance ISO ISO Impact de l activité de soins : pollutions associées aux soins (cytotoxiques, antibiotiques, désinfectants, usage unique et matériaux constitutifs, déchets ) - architecture (isolation, revêtement, chauffage, climatisation, ventilation, écoconstruction, label HQE ) - circuits (transport des patients, des matériels, covoiturage ) - effluents (eau d adduction et eaux usées, huiles et hydrocarbures ) - administratif (papier, encres ) - autres Maîtrise de la qualité et développement durable : identification des aspects significatifs - évaluation des capacités d influence (acceptabilité, faisabilité technique et économique...) - programmation des actions pour atteindre des objectifs mesurables - mesure des retombées des actions menées et exploitation des résultats - indicateurs de performance, tableau de bord et plan d amélioration, attitude écocitoyenne Structuration et intégration du management : mobilisation des ressources - établissement d un Système de Management (SME ) - cellule et référents «développement durable» - fonctionnement en routine et réponse aux situations d urgence - communication interne et externe : susciter des comportements vertueux individuels et collectifs. Gestion des risques en établissement de soins et lutte contre les évènements indésirables Tant sur le plan éthique que réglementaire, les établissements de santé et les acteurs du système sanitaire doivent préparer des réponses à toutes situations d altération de l état de santé des populations. Cette session propose une réflexion sur l organisation à mettre en œuvre pour faire face à une menace sanitaire réelle ou ressentie ou à tout évènement indésirable. Développer ses connaissances en matière de gestion des risques et être capable d organiser la réponse à une situation particulière (renforcer sa perception des dangers et de la réglementation, inventorier les situations à risque, acquérir une démarche analytique et préventive, connaître la documentation associée à la gestion des risques, réfléchir à une stratégie de prévention adaptée, affiner ses compétences en gestion de crise ). Encadrement et responsables de vigilances, coordonnateurs, correspondants et membres des comités de gestion des risques... Obligations du secteur de santé : réglementations et enjeux - responsabilités et sanctions - menaces sanitaires réelles, potentielles ou ressenties- les différents types de risques - évènements indésirables graves - les différents plans et référentiels - le coordonnateur des risques Démarche de gestion de risque : du danger au risque - étapes de la démarche - gravité, fréquence, populations concernées et autres paramètres de hiérarchisation - outils d analyse et d évaluation des risques - analyse des causes et choix de réponses préventives Organisation de la gestion des risques : définition d une stratégie locale (pilotage, réalisation, échéance ) - intégration des différentes compétences et multidisciplinarité - formation et promotion d une culture préventive - approche processus - cartographies - «document unique», checklists, «FEI» et autres documents - révision des documents - création de tableaux de bords et indicateurs Impératifs liés à différentes situations (études de cas et ateliers pratiques) : causes externes (pandémie, attentat, canicule ) - circonstances internes (iatrogénie médicamenteuse, infections associées aux soins, épidémies à BMR, AES et autres accidents du travail, défaut d information ) Agir en cas de situations de crise : définition d une crise et anticipation - précellule et cellule de crise - liste et procédure de rappel des personnels - continuité des Services Logistiques - procédures préétablies (libération de lits...) et actions prioritaires - stratégies de communication interne et externe - sortie de crise : la prévention et la gestion des risques comme levier d amélioration et de progrès 8 CERFHA

11 Identitovigilance en établissement de soins 1 JOUR 7 Dans un contexte où la gestion des risques lors de la prise en charge du patient est devenue incontournable, les erreurs liées à une mauvaise identification des patients se doivent d être anticipées pour être maîtrisées. Cette session contribue à l amélioration de l identitovigilance. Augmenter sa capacité à maîtriser le risque d erreur d identité Personnels administratif, médical et paramédical Les risques en établissements de santé et l organisation des vigilances : évolutions conceptuelles - réglementation et enjeux - vigilances et démarches de gestion des risques - participation du patient L identitovigilance : définition - identifiants et traits - bracelets Mise en œuvre de l identitovigilance : responsabilité - procédure générale - adaptation à différents parcours et cas particuliers - mode dégradé - retour d expérience Surveillance du système de vigilance : suivi - évaluation - indicateurs - communication, sensibilisation et formation Élaboration d un dossier d analyse du risque infectieux (DARI) 1 JOUR 7 Qualité et vigilances en établissement de soins La réglementation récente (Circ. DGCS/DGS du 0 septembre 2011 et du 15 mars 2012), mais aussi les aspects éthiques et déontologiques amènent à développer la gestion des risques, notamment infectieux, dans les diverses structures de soins et d hébergement. Cette session vous permet d examiner les raisons d être et le contenu d un DARI. Développer ses capacités à élaborer un DARI conformément aux Programmes nationaux de prévention des infections. Responsables administratifs et soignants des EHPAD et autres établissements du secteur sanitaire, social et médicosocial Rappels : évolution du concept de risque infectieux et enjeux locaux et nationaux - intégration des démarches «qualité» et «gestion de risque» dans les secteurs sanitaires, sociaux et médico-sociaux Le risque infectieux : données épidémiologiques - aspects microbiologiques - approche préventive Processus d élaboration d un DARI : préalables (engagement de la direction, création d un comité ) - identification des dangers - analyse des risques - plan d action et priorités - suivi et évaluation - communication Contenu technique d un DARI : modèles existants - organisation interne d hygiène et de prévention du risque infectieux - risques environnementaux, dont dispositifs médicaux - risques liés aux soins pour le soignant et le soigné - gestion de situations épidémiques - scores et indicateurs : le DARI, outil de suivi et d amélioration de la prise en charge des personnes CERFHA 9

12 Surveillance et maîtrise de la contamination environnementale en milieu de soins Qualité et vigilances en établissement de soins Certification, accréditation, prévention des infections, déontologie, réglementations diverses, autant de raisons de clarifier le vaste sujet que constituent les contrôles environnementaux. Connaître les valeurs critiques, en particulier microbiologiques et particulaires, savoir mettre en œuvre un plan de surveillance et être capable de proposer des actions correctives. Membres de l EOH et toute personne concernée par la maîtrise de la contamination environnementale La surveillance de l environnement : l intérêt des contrôles environnementaux - les différents aspects à maîtriser et la démarche de gestion des risques - les obligations - les méthodes de mesure L air : pollutions particulaires, microbiennes, chimiques et autres - où et quand faire les mesures? - valeurs limites - mesures correctives L eau : les différents types d eau - stratégie de prélèvements et critères d acceptabilité - particularité des biofilms - traitements préventifs et curatifs Les surfaces : choix des surfaces à contrôler et périodicité - nombre de prélèvements et valeurs seuils - plan d action Les activités connexes à surveiller : approvisionnements divers - restauration - blanchisserie - déchets Environnement et assurance qualité : enregistrement et traçabilité - communication - intégration dans la politique qualité et la certification de l établissement Qualité des eaux et risque de légionellose 2 14 Dans un contexte où l eau est omniprésente et la réglementation vaste, cette session vous propose une réflexion sur la qualité de l eau axée sur la gestion du risque de légionellose. Développer ses capacités à limiter le risque de légionellose et autres maladies hydriques. Toute personne concernée par la maîtrise de l eau : membres d une cellule «Eau», qualité, gestion des risques, QHSE, de l EOH, personnels techniques... L eau dans le contexte environnemental : différents types d eau - intérêt des contrôles - obligations - méthodes de mesure et normes Les biofilms : définition et composition - étapes de constitution des biofilms - facteurs favorisants l implantation (dont rôle des matériaux) La légionellose : découverte - définitions - germe en cause (dont réservoirs, prolifération, propagation) - principaux textes concernant la prévention des légionelloses en établissement de santé et médicosociaux - autres maladies hydriques Assurance de la conformité de l eau : démarche d assurance qualité et carnet sanitaire - stratégie de prélèvements et critères d acceptabilité - actions préventives et actions curatives ou correctrices en cas de non-conformité (réseau, robinetterie, machines à glace, tours aéroréfrigérantes, matériels spécifiques ) - enregistrement et traçabilité Gestion de crise : procédures préétablies, dont signalement - continuité des approvisionnements - actions prioritaires - communication interne et externe 10 CERFHA

13 Maladies émergentes, haute résistance et précautions complémentaires 1 JOUR 7 Cette session se propose de faire le point sur les conséquences du développement de la résistance des germes et de la ré-émergence de certaines maladies. Elle permet d amener les stagiaires à une réflexion sur les stratégies à mettre en place dans ce contexte. Être capable d identifier les germes et maladies nécessitant un renforcement de la politique de lutte contre les infections afin de maîtriser leur diffusion. Encadrement et personnels paramédicaux Les agents infectieux d actualité : les principaux responsables d infections nosocomiales - BMR (SARM, ERV, EBLSE, BK-XDR ) - autres germes (Candida, VRS, virus de la rougeole, légionnelles, clostridium ) - prions - différents types de transmissions La multirésistance : ampleur et évolution du phénomène - mécanismes d acquisition - facteurs favorisants Démarche préventive : réglementation et recommandations - référentiels - précautions standard - précautions complémentaires - rôle de l architecture, des ventilations - attitude en cas d épidémie Non-dissémination des germes dans l environnement : entretien des locaux, bionettoyage et désinfection complémentaire - traitement du matériel - maîtrise des circuits (personnes, linge, déchets ) Non-contamination interhumaine : traitements et protection des mains - tenues et accessoires vestimentaires - autres mesures préventives - organisation des soins - attitude en cas de contamination accidentelle Stratégie d évaluation interne : choix d indicateurs - mise en œuvre d enquêtes et dépistages - surveillance et système d alerte - information du personnel : les enjeux de la prévention Évaluation du risque «prions» et procédures associées 1 JOUR 7 Qualité et vigilances en établissement de soins Dans un contexte de vigilance, la maîtrise du risque «prions» est intégrée parmi les préoccupations des institutions françaises. Cette session vous propose de faire le point sur la réglementation actuelle et ses implications pratiques. Être capable de mettre en œuvre les prescriptions réglementaires concernant la prévention du risque «prions» Ensemble des personnes appelées à concevoir ou à mettre en œuvre les procédures liées au risque «prions» Les ATNC et la MCJ : du Kuru au nouveau variant - données épidémiologiques - modes de transmission - évolution de la réglementation Les procédés d inactivation : regroupement en fonction de l efficacité - description des principaux procédés - sécurité du personnel Évaluation des risques : antécédents du patient - degré «d infectiosité» tissulaire - nature de l acte à réaliser Processus à mettre en œuvre : prétraitements, lavage(s), rinçage - inactivation, stérilisation, destruction ou séquestration - évacuation des effluents - environnement du patient Les enregistrements : système documentaire - traçabilité des actes, des patients et du matériel - archivage - formation du personnel et audit des pratiques - matériovigilance CERFHA 11

14 Audit, évaluation et communication en établissement de soins Qualité et vigilances en établissement de soins Confrontés, de plus en plus fréquemment, à des situations d audit et d évaluation, les établissements de santé et assimilés doivent disposer de personnels performants dans ces domaines. Cette session permet une appropriation des outils de l audit et de l évaluation, mais aussi de la communication, complément indispensable à l efficacité de la démarche. Augmenter sa capacité à mener des audits et des évaluations, en connaître les différentes phases et les processus de la communication associée. Membres de l équipe opérationnelle d hygiène et correspondants en hygiène, tout personnel amené à pratiquer l audit ou l évaluation La maîtrise de la qualité en établissement de santé : obligations des établissements de santé - certification - vocabulaire associé à la qualité - système documentaire - intérêt et enjeux des audits et des évaluations - différents référentiels. De l autoévaluation à l audit : multiplicité des approches - différents types d audit - démarche (élaboration d un questionnaire, préparation, réalisation, rapport) - savoir élaborer une grille de recueil de données (travaux dirigés) - indicateurs et tableaux de bord - retour d information et suivi. Enjeux de la communication en établissement de soins* : Intérêt dans la démarche d audit et d évaluation - principes de base de la communication - communication interindividuelle - processus et différents types de communication - déformations et obstacles - quelques remèdes. Audit - conseil assistance Notions de dynamique de groupe* : fonctionnement d un groupe - différents types d acteurs - tensions internes et gestion des conflits - éléments de conduite de réunion. Restitution d expériences et études de cas* : introduire un changement et le concrétiser - exploitation des observations réalisées, des enquêtes menées, des résultats obtenus - mise en situation et jeux de rôle - questions diverses. : vers l amélioration continue de la qualité. * Du fait d un intérêt pédagogique certain, ces chapitres sont traités en commun avec les participants de la session : Formation de correspondants en hygiène : action et communication. Nos consultants peuvent vous accompagner pour la mise en place de procédures de certification (ISO 9001, ), de démarche d audit, de dimensionnement de projet... Audit A la suite d une phase d audit, des propositions d amélioration sont présentées par le consultant du CERFHA sur la base de discussions avec les responsables de l établissement. Cette phase peut être plus où moins approfondie selon la problématique abordée. Conseil Dans ce cadre, collecte et analyse de données sont effectuées dans votre établissement à l aide d un outil spécifique développé par notre organisme, un rapport préliminaire est rédigé et présenté aux personnes concernées lors d une réunion de synthèse. Un compterendu d expertise comportant une analyse critique ainsi que des pistes de réflexion est ensuite adressé à l établissement de santé. Assistance Le consultant du CERFHA vient en appui pour la mise en place de changements que ce soit en matière de procédures et/ou de méthodes, de réorganisation, à la suite d un déménagement ou réaménagement de service Il peut vous accompagner dans un processus de certification (ISO, HAS ) Exemples de missions réalisées (pour en savoir plus Accompagner à la certification Proposer une optimisation des procédures d hygiène et de prévention du risque infectieux lors du bionettoyage des chambres. Observer les habitudes d hygiène et de prévention du risque infectieux lors de la prise en charge du patient en centre de dialyse. Apprécier l écart entre la situation actuelle et les bonnes pratiques en termes de prévention du risque infectieux et de réglementation associée. Analyser les pratiques de composition des conteneurs opératoires et proposer des mesures permettant l optimisation de leur contenu Analyser le processus de prise en charge des enfants à travers les pratiques de soins et les procédures d hygiène et proposer des mesures permettant l amélioration de la prévention du risque infectieux. Apprécier les comportements en termes de suivi des règles d hygiène des personnes accédant au bloc opératoire. Observer les habitudes d hygiène et de prévention du risque infectieux associées au circuit du linge et à la prestation blanchisserie Accompagner l EHPAD dans son projet d amélioration de l hygiène et de la maîtrise du risque infectieux CERFHA

15 Qualité et vigilances en établissement de soins Pages à 12 Plateaux techniques, services de soins et d hébergement Pages 1 à 20 Bonnes pratiques de manipulation des cytotoxiques en établissement de santé Bon usage des médicaments : prévention des évènements indésirables Prévention des infections associées aux soins en centres et unités de dialyse Prévention des infections associées aux soins en réanimation et soins intensifs Prévention des infections nosocomiales en bloc opératoire Qualité et traçabilité en bloc opératoire et anesthésie Prévention des infections associées aux soins en service d imagerie médicale Prévention des infections respiratoires associées aux soins Prévention des infections associées aux soins en kinésithérapie et réadaptation fonctionnelle Maîtrise des infections associées aux soins en établissement pour personnes âgées ou dépendantes L aide-soignant et la prévention des infections associées aux soins L infirmier et la maîtrise des infections associées aux soins Prévention des infections urinaires associées aux soins Prévention des infections sur cathéter vasculaire Traitements des dispositifs médicaux Pages à 28 Fonctions logistiques Pages 29 à 5 Conditions générales de ventes Page 6 Retrouvez toutes nos formations sur CERFHA 1

16 Bonnes pratiques de manipulation des cytotoxiques en établissement de santé 2 14 Plateaux techniques, services de soins et d hébergement Après avoir rappelé les classes de produits toxiques utilisés en établissement de santé, les modes d expression de la toxicité ainsi que les limites admissibles, l accent sera mis sur les conditions et moyens utilisables en vue de la protection du produit, du patient, du personnel et de l environnement conformément aux Bonnes Pratiques de Préparation Connaître les risques liés à la manipulation des médicaments anticancéreux et autres cytotoxiques pour en tenir compte dans sa pratique quotidienne. Pharmaciens et préparateurs en pharmacie, cadres de santé et IDE, membres des CHS-CT et des Services de Santé au Travail, intervenants du Comité du Médicament, rédacteurs du «Document unique» Cytotoxiques en établissement de santé : chimiothérapies anticancéreuses - autres chimiothérapies - contrat de bon usage - attributions de la Pharmacie à Usage Intérieur - intérêt et conséquences de la centralisation (URC) - Bonnes Pratiques de Préparation Risques liés aux médicaments : incidence sur la santé - toxicité aiguë - toxicité chronique - effets mutagènes et tératogènes - estimation de l exposition Protection directe du personnel : tenue vestimentaire (surblouse, coiffe, masque...) - efficacité du port de gants et traitements des mains - surveillance médicale et grossesse Site de préparation : caractéristiques du local et de ses accès - ventilation - choix, utilisation et entretien d une hotte, d un PSM ou d un isolateur - précautions essentielles Processus et gestuelle des reconstitutions : manipulation des poudres - dilution des concentrés - ajustement des doses - conditions de conservation - feuilles de fabrication et étiquetage Précautions lors de l administration : voie orale - voie veineuse - sites implantables - autres voies Gestion de l environnement : recueil et élimination des rejets et déchets - élimination physiologique des produits cytotoxiques - renversement accidentel des produits - nettoyage et entretien Arrêté du 6 avril 2011 : «La Direction définit un plan de formation pluriannuel afin d assurer la qualité et la sécurité de la prise en charge médicamenteuse du patient» Bon usage des médicaments : prévention des évènements indésirables Cette session vous propose de faire le point sur le rôle de tous les acteurs impliqués dans le circuit du médicament et sur les moyens nécessaires pour limiter les risques iatrogènes et être conforme à la réglementation. Augmenter sa capacité à mettre en œuvre la prescription, la dispensation et l administration des médicaments dans le respect des règles de qualité et de sécurité. Prescripteurs, pharmaciens, cadres, IDE et préparateurs en pharmacie Exigences liées aux médicaments et assimilé : médicaments et iatrogénicité - PUI, CME et autres instances - contrat de bon usage et textes associés (décret 2005 modifié, arrêté 2011 ) - démarche de gestion des risques et interface V Les objectifs et indicateurs à prendre en compte : assurance de la qualité - centralisation des préparations - délivrance nominative - traçabilité - informatisation - pluridisciplinarité, réseau et référentiels - prestations particulières - administration Mise en place d un processus d amélioration : état des lieux et exigences de certification - plan d amélioration - échéances - évaluation et CREX, RMM, REMED - contrepartie et conséquences en cas de non-respect Personnel affecté à la préparation et à la manipulation des médicaments : connaissance des risques (infectieux, toxiques...) et adaptation du comportement - lavages et traitements des mains - tenue vestimentaire - respect des procédures, mise en œuvre de la traçabilité - signalement des défauts et non-conformités - vigilances - rôle dans l évaluation et l évolution du système qualité : vers une meilleure sécurisation du circuit du médicament 14 CERFHA

17 Prévention des infections associées aux soins en centres et unités de dialyse Cette session permet de faire le point sur les mesures de prévention à mettre en œuvre dans un contexte d actes répétitifs chez des patients particulièrement sensibles aux infections. Les connaissances acquises contribuent à la mise en place d un système d assurance qualité. Généralités : risque infectieux lié à l insuffisance rénale - principes de prévention des infections nosocomiales - assurance de la qualité, scores et certifications - antiseptiques et désinfectants - techniques d épuration extra-rénale Gestion des équipements : performance et entretien de l installation de traitement de l eau - fabrication du dialysat - montage des lignes et circuits Mise en place et gestion des voies d abord : évolution des abords vasculaires - antisepsie et réalisation des ponctions - précautions lors des branchements et débranchements - dialyse péritonéale Reconditionnement du poste de dialyse : conditions de tri et d élimination des déchets - réfection des lits et évacuation du linge sale - traitement des dispositifs médicaux (hors machine) - traitement des générateurs Hygiène de l environnement : choix de méthodes de nettoyage adaptées - planification des opérations d entretien - désinfection complémentaire Hygiène du personnel : vestiaires et tenues vestimentaires - lavages des mains et utilisation de SHA - prévention des AES et autres risques : mise en place d un système d assurance de la qualité Visite d un centre de dialyse (sous réserve de faisabilité) Cette session vous invite à faire un tour d horizon aussi large et concret que possible sur l ensemble des pratiques afin d adapter les comportements et les habitudes à la sensibilité particulière du patient dans un service à haut risque. Augmenter sa capacité à maîtriser la prévention du risque d infection lors de la mise en œuvre de techniques d épuration extra-rénale. Augmenter sa capacité à prévenir les infections nosocomiales en relation avec les recommandations et consensus. Personnel des centres d hémodialyse, et unités de dialyse et d autodialyse, personnel participant aux techniques d épuration extra-rénale Prévention des infections associées aux soins en réanimation et soins intensifs Personnels de réanimation, de soins intensifs et de surveillance continue en secteurs médical, chirurgical, cardiologique et pédiatrique Plateaux techniques, services de soins et d hébergement Risque infectieux en réanimation et soins intensifs : infections nosocomiales - spécificité du patient - principes de prévention - certification et accréditation - scores, enquêtes et évaluation Agents antimicrobiens : antibiotiques, antiseptiques et désinfectants - efficacité, résistance, toxicité - conservation Le personnel : composition de l équipe - vestiaires et tenues vestimentaires - lavages des mains et utilisation des PHA - exposition aux liquides biologiques Les locaux : service ouvert ou fermé - nettoyages quotidiens - traitement au départ du patient Hygiène du patient : toilettes et changes - prévention d escarres - isolement protecteur et infectieux Maîtrise du risque infectieux et gestes invasifs : cathétérisme vasculaire et perfusions - prélèvements - abords respiratoires - drainages urinaires et autres drainages - plaies et pansements - nutrition entérale et parentérale Le matériel : niveau de désinfection selon criticité - traitement de l instrumentation, du matériel d exploration et d assistance respiratoire - stockage du matériel stérile CERFHA 15

18 Prévention des infections nosocomiales en bloc opératoire Plateaux techniques, services de soins et d hébergement À travers l analyse du fonctionnement du bloc opératoire en regard des risques d infections péri et peropératoires et des données préventives consensuelles, les participants sont invités à une réflexion sur la mise en place d une stratégie de prévention efficace et cohérente. Augmenter sa capacité à limiter le risque infectieux lié aux actes opératoires. Encadrement, IBODE, IADE, IDE et aides-soignants du bloc opératoire Risques infectieux opératoires : infections nosocomiales et infections du site opératoire - données microbiologiques - application à la prévention en bloc opératoire et concept d aseptie progressive - principaux référentiels et recommandations. Antiseptiques et désinfectants : classification - critères d activité - conditions d utilisation Gestion de l environnement : conception du service - ventilations et traitement d air- arsenaux stériles - entretien des locaux - planification du bionettoyage des salles Préparation de l intervention : le patient - l équipe opératoire (tenues vestimentaires, traitements des mains, circulations,..) - la salle - l anesthésie - les check-lists Période opératoire : antisepsie et pose des champs opératoires - sources et voies de contamination peropératoire - spécificité des interventions septiques ou à autres risques particuliers Fin de l intervention : drainages - fermeture et protection de la plaie - réveil du patient - retour de l opéré vers le service de soins Les «restes» postopératoires : évacuation des déchets et du linge - devenir des pièces anatomiques - prédésinfection des instruments - prise en compte du risque «prions» Qualité et traçabilité en bloc opératoire et anesthésie L enseignement dispensé lors de cette session vise à apporter les connaissances nécessaires pour organiser une traçabilité intégrée au système interventionnel. Être capable de développer une traçabilité conforme aux bonnes pratiques de bloc opératoire et à la règlementation. Responsable qualité, ROSO, cadre de santé, IADE, IBODE, IDE L assurance qualité et le concept de traçabilité : démarche d assurance qualité et gestion des risques - intérêts fonctionnel et juridique de la traçabilité - référentiels et réglementation - pratiques exigibles prioritaires (PEP) - check-list de contrôle de la sécurité chirurgicale L enregistrement et l architecture documentaire : différents types de documents - éléments à enregistrer - supports spécifiques - circuits des documents d enregistrement - conservation et archivage Traçabilité «environnement» : air et ventilation - eaux - surfaces - déchets - autres Traçabilité «patient et intervention» : préparation du patient - statut du patient (infecté, immunodéprimé, MCJ...) - scores associés - conditions et vérifications interventionnelles et d anesthésie - interface bloc opératoire/service de chirurgie et autres services Traçabilité «matériel et équipement» : ouvertures de salles - dispositifs médicaux implantables - dispositifs médicaux stériles recyclables - endoscopes - maintenance de l équipement - matériovigilance... : la traçabilité, levier d amélioration continue de la qualité 16 CERFHA

19 Prévention des infections associées aux soins en service d imagerie médicale 2 14 A travers l analyse du service d Imagerie Médicale et des actes qui y sont accomplis, il s agit de recenser les risques de contamination liés au matériel, aux personnes ou à l organisation afin d en dégager des modes de prévention adaptés et cohérents. Augmenter sa capacité à prévenir le risque infectieux dans le cadre de sa pratique professionnelle. Risque infectieux en imagerie médicale : infections nosocomiales et infections liées aux soins - données microbiologiques - démarche qualité et certification Gestion de l environnement : produits - locaux - déchets Traitement du matériel et des équipements : niveaux de désinfection requis - stérilisation et maintien de la stérilité - recyclage du matériel thermosensible Fonctionnement du service : préparation du patient aux examens - relations avec les autres services - précautions «standard» et complémentaires Asepsie et administration des produits de contraste : abords vasculaires - abords génito-urinaires - autres voies d abord Techniques à risques spécifiques : échographie - scanneur et IRM - radiologie interventionnelle Prévention des infections respiratoires associées aux soins Par le biais d une analyse approfondie de la prise en charge du patient, les points critiques à maîtriser au regard du risque infectieux respiratoire sont examinés. Augmenter sa capacité à évaluer le niveau de risque infectieux lié à l abord respiratoire et à souscrire aux exigences de signalement et de prévention des infections respiratoires dans sa pratique quotidienne. Personnels des services d Imagerie Médicale 1 JOUR Praticiens, cadres de santé, infirmier(e)s, aides-soignants, membres de l EOH et du CLIN ou équivalent et toute personne concernée par le risque infectieux respiratoire. 7 Plateaux techniques, services de soins et d hébergement Épidémiologie et étiologie des infections respiratoires : positionnement en santé publique et dans les infections associées aux soins - caractérisation des IRB et des IRH - facteurs de risques et germes en cause Démarche préventive : rappels concernant la stratégie de lutte contre les infections associées aux soins - référentiels et recommandations liés aux infections respiratoires et à leur prévention - signalements internes et externes La prévention des infections respiratoires associées aux soins : organisation de la prévention lors des gestes techniques (aspiration, intubation, soins de trachéotomie, bronchoscopie, soins de bouche...) - adaptation du traitement du matériel (prise en compte de la criticité, usage unique et usage patient, nature et fréquence des traitements de chaque type de matériel recyclable...) Gestion des risques infectieux respiratoires : implication du personnel - surveillance, audits et analyse des dysfonctionnements - communication vers l ensemble des acteurs - étude de cas et retour d expérience. CERFHA 17

20 Prévention des infections associées aux soins en kinésithérapie et réadaptation fonctionnelle 2 14 Plateaux techniques, services de soins et d hébergement Au cours de cette session, l analyse des niveaux de risque infectieux liés aux activités de kinésithérapie et de rééducation fonctionnelle permet aux participants d envisager la conception d un système de prévention des infections cohérent et concourant à une meilleure qualité. Augmenter sa capacité à prévenir le risque infectieux dans le cadre de sa pratique professionnelle. Praticiens et personnels affectés aux activités de kinésithérapie et de réadaptation fonctionnelle Généralités : infections nosocomiales et infections liées aux soins - risque infectieux particulier aux activités de kinésithérapie et de rééducation - prévention, qualité et certification - maîtrise de l environnement Accueil et prise en charge des patients : interface plateau technique/unités de soins ou d hébergement - accueil de consultants externes - activités usuelles - abords invasifs - procédures d isolement et actes au lit du patient Traitements des matériels spécifiques : niveau de traitement requis - électrothérapie, pouliethérapie, ergothérapie, fangothérapie - abords respiratoires Piscines et lieux humides : accès - vestiaires - entretien - traitement de l eau et contrôles Hygiène du personnel et des patients : tenues vestimentaires - lavages des mains et solutions alternatives - comportements - information des patients : qualité et sécurité des soins Maîtrise des infections associées aux soins en établissement pour personnes âgées ou dépendantes Outre la vie en collectivité, les pathologies et l âge rendent l individu plus vulnérable aux infections. Cette session permet une réflexion sur les soins et l hébergement de la personne dépendante. Augmenter sa capacité à développer la qualité des soins et la sécurité sanitaire d un secteur accueillant des personnes dépendantes Encadrement et personnel soignant des établissements de soins et d hébergement pour personnes dépendantes (EHPAD, FAM,MAS,..), assistants de soins en gérontologie. Infections associées aux soins et assurance qualité : enjeux pour le pensionnaire et l institution - cadre réglementaire et référentiels (HAS, ANESM, ANGELIQUE, DARI...) - intégration de la lutte contre les infections nosocomiales et les infections liées aux soins dans une démarche qualité - hygiène et implication du personnel Prestations hôtelières : environnement du «client» - nettoyage et désinfection des locaux - restauration et prévention de la dénutrition et de la déshydratation - surveillance et maintenance des installations de production et de distribution d eau - gestion du linge et des déchets - éléments de convivialité (animaux, plantes ) et de sécurité (barrières de lits, cannes ) Bonnes pratiques de soins : organisation de l activité et bientraitance - soins de base (toilette, hygiène bucco-dentaire ) préparation et administration de médicaments - gestes invasifs - «isolement» ou précautions complémentaires - gestion d un épisode épidémique (BMR, gale ) - traitement et stockage des dispositifs médicaux Amélioration de la qualité : les structures de suivi des infections et autres risques (direction, CLIN, CLAN, cellule d hygiène ou équivalent ) - rédaction et validation des procédures - surveillance et traçabilité 18 CERFHA

21 L aide-soignant et la prévention des infections associées aux soins Par leur proximité avec le patient, l aide-soignant et l auxiliaire de puériculture sont des acteurs privilégiés de la prévention des infections associées aux soins. L approche pratique proposée dans cette session contribue au développement de la qualité et de la sécurité de la prise en charge du patient. Être capable d adapter sa pratique quotidienne aux exigences des règles d hygiène et de prévention du risque infectieux. Aides soignants, auxiliaires de puériculture, aides médico-psychologique...possibilité d être accompagné de son binôme IDE. La fonction d aide-soignant : positionnement dans la chaîne des soins - rôle dans la prévention des infections nosocomiales et des infections liées aux soins - principes d hygiène hospitalière L hygiène du personnel : traitements et protection des mains - tenues et compléments vestimentaires - prévention des risques professionnels L aide-soignant et ses patients : toilettes et changes - prévention d escarres - distribution des repas et aide à l alimentation - collaboration aux soins infirmiers (distribution des médicaments, drainages vésicaux, soins respiratoires ) - mesures «standard» et précautions complémentaires - maîtrise de la diffusion des BMR et autres germes «difficiles» Hygiène de l environnement : entretien de la chambre - approvisionnement en linge et réfection des lits - recyclage du matériel de confort et de soins - tri et évacuation des déchets Participation à la démarche qualité : notions d assurance qualité et de bientraitance - transmissions, enregistrements et traçabilité - image de marque et certification L infirmier et la maîtrise des infections associées aux soins Par le biais d une analyse approfondie de la prise en charge du patient, les points critiques à maîtriser au regard des risques infectieux sont examinés. Augmenter sa capacité à évaluer le niveau d hygiène et prévenir le risque infectieux en service de soins et assimilés. Encadrement et personnel infirmier Plateaux techniques, services de soins et d hébergement Infections associées aux soins et santé publique : évolution du concept - prévention des infections nosocomiales et des infections liées aux soins - stratégies de lutte, plans gouvernementaux et tableaux de bord - cadre juridique et rôle de chacun. La prévention du risque infectieux et les soins : le personnel, moteur de prévention - traitements des mains et tenues vestimentaires - produits antimicrobiens - prise en charge du patient et organisation des soins non invasifs - mesures «standard», précautions complémentaires et isolement - attitude préventive lors des gestes invasifs (abords cutanés, vasculaires, urinaires, respiratoires ) La maîtrise de l environnement du patient : traitement des dispositifs médicaux recyclables selon criticité - prévention des toxi-infections alimentaires collectives - nutrition et hydratation - bionettoyage et tri des déchets Certification et gestion des risques : procédures et référentiels - démarche d amélioration continue de la qualité - surveillance, audits et contrôles - exploitation des résultats et communication * Une adaptation particulière «Prévention des infections associées aux soins» est proposée dans le cas de groupes paramédicaux multidisciplinaires (IDE, AS, ) y compris selon le mode formation-action. CERFHA 19

22 Prévention des infections urinaires associées aux soins 1 JOUR 7 Plateaux techniques, services de soins et d hébergement Par le biais d une analyse approfondie de la prise en charge du patient, les points critiques à maîtriser au regard du risque infectieux urinaire sont examinés. Augmenter sa capacité à évaluer le niveau de risque infectieux lié à l abord urinaire et à souscrire aux exigences de signalement et de prévention des infections urinaires dans sa pratique quotidienne. Praticiens, cadres de santé, infirmier(e)s, aides-soignants, membres de l EOH et du CLIN et toute personne concernée par le risque infectieux urinaire Infections et santé publique : rappels concernant la stratégie de lutte contre les infections associées aux soins - référentiels liés aux infections urinaires et à leur prévention Épidémiologie et étiologie des infections urinaires : définitions et critères d inclusions - signalements internes et externes - fréquence - causes - facteurs de risques La prévention des infections urinaires associées aux soins : les étapes du processus de sondage à demeure (de la prescription à l ablation de la sonde) et les points critiques associés - le personnel, moteur de prévention - produits antimicrobiens et lubrifiants - choix du matériel - réalisation du sondage et prise en charge pratique du patient sondé (y compris lors des déplacements) - alternatives au sondage (étuis péniens, cathétérisme suspubien, urétérostomie ) - réflexion sur les mesures «standard» et les précautions complémentaires (colonisation, infection, BMR urinaires ) Gestion des risques infectieux urinaires : surveillance, audits et analyse des dysfonctionnements - communication vers l ensemble des acteurs - information des patients - étude de cas et retour d expérience Prévention des infections sur cathéters vasculaires Par le biais d une analyse approfondie de la prise en charge du patient, les points critiques à maîtriser au regard du risque infectieux à porte d entrée vasculaire sont examinés. Augmenter sa capacité à évaluer le niveau de risque infectieux et à souscrire aux exigences de prévention des infections liées aux abords vasculaires. 1 JOUR 7 Praticiens, cadres de santé, infirmier(e), membres de l EOH et du CLIN et toute personne concernée par le risque infectieux lié aux cathéters vasculaires Infections liées au cathétérisme vasculaire : différentes voies d abords - définitions et caractérisation - signalements internes et externes - fréquence - causes - facteurs de risques - référentiels liés aux infections à porte d entrée vasculaire et à leur prévention La prévention des infections liées aux abords veineux périphériques et centraux : les étapes du processus de pose (de la prescription à l ablation du matériel) et les points critiques associés - l environnement de pose - tenues vestimentaires et traitements des mains - produits antimicrobiens et anesthésiques - choix du matériel et du site d implantation - préparation des solutés - réalisation de la pose - gestion des lignes, pansements et cathéters Abords particuliers : cathéters d hémodialyse - chambres implantables - cathéters artériels Gestion des risques infectieux : check-list, surveillance, audits et actions d amélioration - information des patients - étude de cas et retour d expérience 20 CERFHA

23 Qualité et vigilances en établissement de soins Pages à 12 Plateaux techniques, services de soins et d hébergement Pages 1 à 20 Traitements des dispositifs médicaux Pages à 28 Certificats de référents «stérilisation» ou «endoscopie» L hygiène et la stérilisation - Formation aux Bonnes Pratiques de Stérilisation Habilitation à la conduite d autoclave : volet sécurité Développement de l assurance qualité en stérilisation et endoscopie Le personnel de stérilisation et l assurance qualité Préparation des dispositifs médicaux avant stérilisation Habilitation à la conduite d autoclave : volet exploitation des diagrammes et stérilité Lavage des dispositifs médicaux en stérilisation Recomposition des «plateaux» opératoires Traitements des endoscopes et prévention des évènements indésirables Réglementation, contrôles et traçabilité en endoscopie Traitement des dispositifs médicaux : mise à jour des connaissances Fonctions logistiques Pages 29 à 5 Conditions générales de ventes Page 6 Retrouvez toutes nos formations sur CERFHA

24 Deux parcours de formation «balisés» Traitement des dispositifs médicaux Certificat de référent en stérilisation Conditions : avoir participé, en deux années à + deux stages fondamentaux et + trois stages parmi ceux affectés d un astérisque, dont un sur la qualité contrôle continu QCM à chaque session ; au moins 12/20. validité ans Stages fondamentaux Stérilisation L hygiène et la stérilisation : formation aux Bonnes Pratiques de Stérilisation Habilitation à la conduite d autoclave : Volet sécurité Le personnel de stérilisation et l assurance qualité * Endoscopie Traitement des endoscopes et prévention des évènements indésirables Développement de l assurance qualité en stérilisation et endoscopie * Préparation des dispositifs médicaux avant stérilisation * Certificat de référent pour le traitement des endoscopes Conditions : avoir participé, en deux années, aux trois stages sur l endoscopie contrôle continu QCM à chaque session ; au moins 12/20. validité ans Perfectionnement et approfondissement Habilitation à la conduite d autoclave : volet diagramme et stérilité Lavage des dispositifs médicaux en stérilisation Recomposition des plateaux opératoires Réglementation, contrôles et traçabilité en endoscopie Renouvelez vos certificats de référents en stérilisation ou en endoscopie La participation au stage d actualisation, vous permettra de renouveler votre certification pour ans (voir page 28). Actualisation Traitement des dispositifs médicaux : mise à jour des connaissances Arrêté du 22 juin 2001 relatif aux bonnes pratiques de pharmacie hospitalière Toute fonction relative aux opérations de préparation des dispositifs médicaux stériles ne peut être remplie que par un personnel de compétence définie ayant bénéficié de la formation initiale et continue adéquates, déterminée, sur proposition du responsable du système permettant d assurer la qualité, par le pharmacien, validée et enregistrée. Cette formation porte notamment sur la stérilisation, la conduite d autoclave, le système permettant d assurer la qualité en stérilisation, l hygiène et la sécurité. Toute action de formation est consignée et conservée. 22 CERFHA

25 L hygiène et la stérilisation : formation aux Bonnes Pratiques de Stérilisation Après une réflexion sur les infections nosocomiales et sur la finalité de la stérilisation, l enseignement dispensé vise à faire connaître aux stagiaires les conditions nécessaires au déroulement d un processus de stérilisation conforme aux Bonnes Pratiques de Stérilisation (BPS) et s inscrivant dans un système d Assurance de la Qualité tel que décrit dans les Bonnes Pratiques de Pharmacie Hospitalière (BPPH). Comprendre les enjeux de la stérilisation et être capable d appliquer les Bonnes Pratiques de Stérilisation Ensemble du personnel intéressé par la stérilisation La stérilisation en établissement de santé : risque infectieux et prévention - but de la stérilisation - obligations et recommandations - BPS, BPPH et assurance qualité Les différents procédés de traitement : exigences requises - procédés de désinfection poussée à froid, gaz plasma - procédés de stérilisation physiques et chimiques - intérêt de la vapeur d eau Les autoclaves à vapeur d eau : principe de fonctionnement et production de vapeur - caractéristiques techniques des appareils - entretien et matériel associé Préparation des dispositifs médicaux : prédésinfection et lavages - contrôles et traitements spécifiques - conditionnement Opérations de stérilisation : stérilisation des charges - contrôles - étiquetage, péremption, traçabilité L après stérilisation : stockage sur le lieu de stérilisation - distribution et transport - stockage dans les unités de soins - entretien des locaux Personnel affecté à la stérilisation : traitement des mains - tenue vestimentaire - adaptation au poste Habilitation à la conduite d autoclave : volet sécurité 1 JOUR 7 Traitement des dispositifs médicaux Outre un approfondissement des obligations et réglementation, l enseignement vise à apporter les connaissances nécessaires à l application des consignes de sécurité et d exploitation des stérilisateurs à vapeur d eau. Il permet un développement des capacités à surveiller les stérilisateurs et «à prendre toute initiative nécessaire à leur exploitation sans danger». Connaître les principes de fonctionnement et être capable d assurer l utilisation sans risque et la surveillance des stérilisateurs à vapeur d eau conformément aux règles de bonnes pratiques et à la réglementation. Rappel : Arrêté du 15 mars 2000, Art. 8 «Le personnel chargé de la conduite d équipements sous pression doit être informé et compétent pour surveiller et prendre toute initiative nécessaire à leur exploitation sans danger. Pour les équipements sous pression répondant aux critères de l article 15 (paragraphe 1) du présent arrêté, ce personnel doit être formellement reconnu apte à cette conduite par leur exploitant et périodiquement confirmé dans cette fonction. Encadrement, personnel de stérilisation et de pharmacie, personnel de maintenance et personnel chargé, même temporairement, de la conduite d équipements à vapeur. Les stérilisateurs à vapeur d eau : différents types et risques associés - réglementation et normes - divers usages (usage hospitalier, alimentaire...) - principe de fonctionnement Fiabilité mécanique : vocabulaire associé - vapeur et pression - marquages et timbrage - rôle des soupapes et autres accessoires de sécurité - état des soudures, des portes, des joints (dont présentation d un film de visualisation des principaux organes) Environnement thermique : températures de façade, de charge - isolation des canalisations - atmosphère de travail - système d évacuation de la vapeur - risques connexes Organisation de la prévention : documentation et consignes - contrôles et dispositifs de réglage, de signalisation - qualification et formation du personnel «conducteur d autoclave» - matériovigilance et évaluation : exploitation des QCM post-formation CERFHA 2

26 Développement de l assurance qualité en stérilisation et endoscopie - Perfectionnement aux Bonnes Pratiques de Stérilisation Traitement des dispositifs médicaux L enseignement dispensé lors de cette session vise à apporter les connaissances nécessaires à la compréhension des enjeux de l assurance qualité et à la mise en conformité avec les exigences réglementaires. Être capable de développer un système d assurance qualité, s inspirant de la norme ISO 9001 et conforme aux BPPH et autres règles de traitement des dispositifs médicaux. Pharmaciens, cadres et infirmiers de stérilisation et de bloc opératoire, personnel des services d endoscopie, responsables d assurance qualité La qualité et le traitement des dispositifs médicaux : évolution du concept qualité - vocabulaire associé à la qualité - liens entre les référentiels et la réglementation - de la norme ISO 9001 aux BPPH - autres normes (14001, 554 ) Système de management de la qualité : implication de la direction - définition et rédaction de la politique qualité - architecture documentaire - rédaction et formalisation des documents qualité Moyens humains et matériels : ressources humaines - infrastructures - environnement de travail Le processus de stérilisation : données d entrée et de sortie - cartographie - validation des procédés Le processus de désinfection : niveau requis selon criticité - étapes de traitement des endoscopes - validation des procédés Contrôles et suivi de la qualité : organisation et périodicité des contrôles - maîtrise du produit non-conforme - actions correctives et préventives - plan d amélioration - autoévaluations et audits Enregistrements et traçabilité : prescriptions réglementaires - stratégie et finalité de la traçabilité - support d enregistrements - archivage : certifications et amélioration continue de la qualité Remarque Nos consultants peuvent vous accompagner pour la mise en place de procédures de certification (ISO 9001, ), de démarche d audit, de dimensionnement de projet Le personnel de stérilisation et l assurance qualité - Perfectionnement aux Bonnes Pratiques de Stérilisation 2 14 L enseignement dispensé lors de cette session vise à apporter les connaissances nécessaires à la compréhension des enjeux de l assurance qualité et à la nécessité de respecter le système en vigueur dans l établissement. Être capable de comprendre et de respecter le dispositif d assurance qualité de son service dans sa pratique quotidienne. Ensemble du personnel des services de stérilisation La qualité en stérilisation : évolution du concept qualité - réglementation et référentiels - vocabulaire associé à la qualité - rôle du personnel Connaissance des documents qualité : architecture documentaire - manuel qualité - procédures et autres documents - contribution du personnel aux révisions Surveillance de la qualité : les différents niveaux de contrôles - traitement des non-conformités - mesures préventives et correctives - autoévaluation et audits Enregistrements : obligations et responsabilité - support d enregistrements - traçabilité : participation à l amélioration continue de la qualité 24 CERFHA

27 Préparation des dispositifs médicaux avant stérilisation - Perfectionnement aux Bonnes Pratiques de Stérilisation Cette session vous propose d examiner en détail l ensemble des procédures préalables à la stérilisation et indispensables à la qualité du produit fini. Être capable de préparer le matériel à stériliser dans le respect des Bonnes Pratiques de Stérilisation. Personnel ayant à préparer des dispositifs médicaux en vue de leur stérilisation Les exigences liées à la stérilisation : dispositifs médicaux stérilisables - Bonnes Pratiques de Stérilisation - organisation de la préstérilisation - environnement et personnel de préstérilisation Instrumentation métallique : différents types d inox et d acier - rôle de la passivation - causes et prévention de la corrosion Prédésinfection : procédures courantes - cas particuliers (matériel non immergeable, MCJ ) - critères d acceptabilité du matériel prédésinfecté et transport Lavages : lavage manuel - lavage mécanisé - validation de l efficacité du lavage et du séchage Vérification : règles générales - textiles - instruments, dont piquants et coupants - dispositifs à contrainte particulière Conditionnements : différents types d emballages et normalisation - reconstitution et identification des plateaux, «boîtes», etc. - confection de pliages - fermeture des sachets et vérification des soudures Documentation liée à l assurance qualité : procédures - enregistrements - traçabilité Traitement des dispositifs médicaux Habilitation à la conduite d autoclave : volet exploitation des diagrammes et stérilité Cette session vous propose, dans le cadre des exigences des BPPH, de définir des pratiques permettant de donner confiance en la stérilité du matériel. Être capable d assurer un traitement stérilisant dans le respect des Bonnes Pratiques de Stérilisation, de mettre en œuvre les contrôles adéquats et de pérenniser le résultat. Pharmacien, encadrement et personnel affecté à la stérilisation des dispositifs médicaux Les exigences de la stérilisation : réglementation - référentiels et normes (EN554, EN17665 ) - démarche qualité - notion de qualification Chargement des autoclaves : charges types - règles de chargement - homogénéité des charges Conduite d autoclaves : sélection des cycles - interprétation des diagrammes (études de cas) - procédures de mise en route et d arrêt - attitude en cas de panne ou défaut Acceptation d une charge : déchargement - contrôle du bon déroulement du cycle - renseignement d une fiche d acceptation - étiquetage - traitements des défau s et non-conformités Contrôles de stérilisation : paquets-test et Bowie-Dick - indicateurs physico-chimiques - indicateurs bactériologiques - organisation et périodicité Conservation de la stérilité : acheminement du matériel stérile - conditions de stockage - péremption Traçabilité de la libération : personnel habilité - procédures - enregistrements - archivage CERFHA 25

28 Lavage des dispositifs médicaux en stérilisation 2 14 Traitement des dispositifs médicaux Le haut niveau d assurance de la stérilité qu offre le service de stérilisation implique des traitements préalables, dont le lavage, irréprochables. Ce stage vous permettra d analyser les détails des processus de lavage. Être capable d assurer la qualité du lavage des dispositifs médicaux à stériliser conformément aux règles en vigueur. Personnel de stérilisation affecté au lavage des dispositifs médicaux Intégration du lavage dans le processus de stérilisation : positionnement, objectifs et conséquences - critères d acceptabilité du matériel prédésinfecté - prise en compte du risque prions - préalables au lavage Lavage manuel : dans quels cas? - précautions et notions de sécurité - mise en œuvre Laveurs d instruments : caractéristiques des laveurs d instruments - normalisation - qualification des performances des laveurs-désinfecteurs Lavage mécanisé : mise en route et arrêt de la machine - chargement standard et cas particuliers - choix des cycles de lavage - déchargement L après lavage : validation de l efficacité du lavage, du séchage et de la lubrification - enregistrements (fiches de suivi, de non-conformité ) Recomposition des «plateaux» opératoires Dans le cadre de la prise en charge de la recomposition des «plateaux» opératoires par les services de stérilisation, les personnels concernés doivent développer des savoirs spécifiques. Cette session permet d approfondir les connaissances sur l instrumentation chirurgicale et la composition des plateaux opératoires. Augmenter sa capacité à recomposer les plateaux et autres boîtes opératoires à stériliser dans le respect des Bonnes Pratiques de Stérilisation. Personnels affectés à la recomposition des plateaux opératoires Organisation : réglementation et site de recomposition - personnel habilité - contraintes environnementales - les relations avec le bloc opératoire Les instruments chirurgicaux : les différents types d instruments et leur évolution - la dotation d un établissement de santé - différents types de marquage dont instruments défectueux Recomposition : les grands types de plateaux opératoires - les fiches de recomposition et leurs illustrations - supports et protections des instruments - règles et ordre de reconstitution - «boîtes» de base - satellites et compléments - ancillaires de prêt - contraintes liées aux contenants - délais à respecter Le contrôle qualité : contrôles qualitatifs et quantitatifs - identification et coupon de contrôle - vérification de l intégrité des emballages Respect du système qualité : différents documents - traçabilité - stratégie d amélioration : le rôle du personnel reconstituant les plateaux dans la qualité et la sécurité des soins 26 CERFHA

29 Traitements des endoscopes et prévention des évènements indésirables L enseignement dispensé permet d appréhender les possibilités de limitation des infections nosocomiales liées à l endoscopie et d assimiler le concept de bonnes pratiques de nettoyage et de désinfection des endoscopes. Augmenter sa capacité à limiter les risques, en particulier infectieux, liés aux actes d endoscopie et aux traitements manuels ou mécanisés des endoscopes. Personnels ayant à organiser ou à mettre en œuvre le traitement du matériel d endoscopie Risque infectieux lié à l endoscopie : infections nosocomiales et infections liées aux soins - spécificité et évolution de l endoscopie et des appareils - endoscopes souples thermosensibles - données microbiologiques et ATNC - obligations réglementaires et recommandations - assurance de la qualité Hygiène et sécurité du personnel : tenues et compléments vestimentaires - lavages des mains et utilisation de PHA - risques d exposition au sang et liquides biologiques - manipulation de substances toxiques ou dangereuses - rôle et responsabilité de chacun Procédés de traitement du matériel : niveaux de traitement requis - présence d agents transmissibles à résistance particulière (prions ) - produits de nettoyage, de désinfection... - lave-endoscopes et autres procédés Mise en œuvre du traitement : avant reprise de l activité - entre deux patients - en fin de programme - conditions de stockage - envoi en maintenance Organisation de l activité endoscopique : préparation du patient aux examens - prise en charge des patients immunodéprimés ou atteints de maladies transmissibles - endoscopies opératoires - endoscopies «hors site» Traitement des dispositifs médicaux Réglementation, contrôles et traçabilité en endoscopie Prérequis Participation au stage «Traitement des endoscopes et prévention des évènements indésirables» ou bonne connaissance du traitement des endoscopes et des risques associés Cette session propose de faire le point sur le contexte spécifique et connexe à l activité endoscopique. Elle permet de faire la synthèse des textes existants, de réfléchir à leur application et d apprécier comment leur respect concourt à la qualité et à la sécurité. Augmenter sa connaissance de la réglementation et sa capacité à mettre en œuvre les recommandations relatives à l endoscopie. Toutes personnes organisant ou mettant en œuvre les actes et/ou les contrôles en endoscopie Réglementation des activités d endoscopie : évolution de la réglementation en endoscopie - hiérarchie des textes - les textes actuels Incidents liés aux soins : matériovigilance et autres vigilances - dommages résultant des incidents liés aux soins - mécanismes de prise en charge - étude de quelques cas de jurisprudence Rôle et responsabilité de chacun : médecin utilisateur de l endoscope et personnes qui l assistent - personnel chargé du traitement de l endoscope - établissement de santé (direction, service biomédical, correspondant local de matériovigilance...) - fabricant Les contrôles en endoscopie : contrôle des endoscopes (niveau de traitement, fonctionnalité des appareils, contrôles microbiologiques) - contrôles d environnement (eau ) - contrôle des lave-endoscopes (périodiques et de routine) - contrôle des enceintes de stockage - contrôle de l application des procédures Organisation de la traçabilité : obligations réglementaires - création de supports d enregistrements - suivi des mesures préventives et correctives - conservation des documents CERFHA 27

30 Traitement des dispositifs médicaux : mise à jour des connaissances 2 14 Traitement des dispositifs médicaux Dans un contexte d évolutions réglementaires, normatives et techniques soutenues, il apparaît nécessaire au personnel concerné par le traitement des dispositifs médicaux de maintenir à jour ses connaissances pour ajuster ses compétences. Actualiser ses connaissances en matière de stérilisation et autres traitements des dispositifs médicaux, aussi bien au niveau réglementaire que des procédés et des méthodes. Pharmaciens, encadrement et personnel de stérilisation, de bloc opératoire et d endoscopie, préparateur en pharmacie. Titulaires du certificat stérilisation ou endoscopie souhaitant le renouveler. Étant donné la particularité de ce stage, le programme ci-dessous est volontairement généraliste. Il est susceptible d évoluer en fonction de l actualité. Les nouveaux textes concernant le traitement des dispositifs médicaux : loi, arrêtés, décrets - circulaires, guides et recommandations - normes Amélioration de la qualité : place du traitement des dispositifs médicaux dans la certification HAS - certification ISO 9001, 14001, indicateurs de fonctionnement et scores - gestion des interfaces avec les autres services - cahiers des charges et CCTP Nouveaux procédés, nouveaux matériels : approche scientifique de nouveaux procédés - connaissance des nouveautés techniques - autoclaves, laveurs, désinfecteurs - hygiène et sécurité Questions diverses : outre une sélection de thèmes choisis par les formateurs, les stagiaires sont invités à transmettre leurs questions au plus tard trois semaines avant le début du stage. 28 CERFHA

31 Différents types d intervention et tarifs Page 2 Qualité et vigilances en établissement de soins Pages à 12 Plateaux techniques, services de soins et d hébergement Pages 1 à 20 Traitements des dispositifs médicaux Pages à 28 Fonctions logistiques Pages 29 à 5 Bionettoyage et entretien des locaux en établissement de soins Organisation du nettoyage en établissement de soins Classification et étiquetage des produits Qualité en blanchisserie hospitalière et système RABC Hygiène et distribution des repas Déchets d activité de soins : de la production à l élimination Hygiène et prévention des évènements indésirables lors du brancardage Gestes et postures : manutention des patients Adaptation à l emploi des personnels de service mortuaire Personnel de service mortuaire : actualisation des connaissances Habilitation risque biologique Ces formations peuvent être également mises en œuvre pour vos prestataires extérieurs Conditions générales de ventes Page 6 Retrouvez toutes nos formations sur CERFHA 29

32 Bionettoyage et entretien des locaux en établissement de soins Fonctions logistiques À travers un apport de connaissances sur le risque infectieux, la lutte contre les infections associées aux soins et la démarche qualité, cette session permet de valoriser le rôle du nettoyage dans un établissement de soins et de sensibiliser le personnel au respect des règles d hygiène. Être capable de réaliser les opérations de nettoyage dans le respect des objectifs de qualité et de sécurité. Personnel chargé de la réalisation des opérations de nettoyage et encadrement Le bionettoyage : notions d hygiène, d infections nosocomiales et d infections liées aux soins - but du nettoyage - répercussions sur l environnement - certification et assurance qualité Différents types de souillures : poussières et éléments solides - liquides et taches - les «invisibles» - spécificité des établissements de santé (BMR ) Produits utilisés : différents types de produits et agressivité - systèmes de dosage - conditions d emploi et d efficacité - attitude écoresponsable Matériel et méthodes : conformité du matériel aux principes d hygiène - conditions d utilisation du matériel (y compris mécanisé) - protocoles de nettoyage et de désinfection selon zones - planification et enregistrements des différentes opérations - recyclage et rangement du matériel utilisé - contrôles et évaluation des résultats Entretien des surfaces : intérêt de la protection des surfaces - réalisation et entretien d une protection - gestion du matériel spécifique Impératifs liés à des contextes particuliers : différents classements de locaux - adaptation des méthodes - précautions «standard», précautions complémentaires et respect des procédures d isolement - utilité et conditions d efficacité des méthodes de désinfection complémentaire - autres (déchets, eau ) Hygiène du personnel : hygiène corporelle et vestimentaire - traitements et protection des mains - notions de sécurité : bionettoyage et image de marque Organisation du nettoyage en établissement de soins Prérequis Participation au stage «Bionettoyage et entretien des locaux en établissement de soins» ou bonne connaissance des techniques de bionettoyage Cette session permet aux participants d acquérir des connaissances concrètes propres à leur faciliter l organisation du nettoyage dans le respect des objectifs de qualité. Être capable de dimensionner et d organiser les équipes de bionettoyage des locaux en établissement de soins. Personnes ayant à organiser le nettoyage dans un établissement de santé et encadrement Nettoyage et qualité hospitalière : objectifs du nettoyage - spécificité des établissements de santé - démarche qualité, certification et image de marque - développement durable et écoresponsabilité Analyse de la charge de travail : opérations à réaliser et planification - différents types de revêtements à entretenir - estimation de la charge de travail - notion de cahier des charges Critères de choix du matériel : facilité d emploi et ergonomie - efficacité et productivité - estimation des coûts - maintenance Adaptation des méthodes : secteurs de services généraux - secteurs d hospitalisation et assimilés - secteurs à haut risque Critères de choix des produits : adaptation des produits aux objectifs visés - normalisation française et européenne, listes - dosage, coût, toxicité - stockage et délais de péremption Le personnel : vestiaires et tenue vestimentaire - qualification et formation - organisation et répartition du travail Évaluation de la qualité : protocoles, contrôles et traçabilité - indices de satisfaction - indicateurs de qualité : vers l amélioration continue de la qualité 0 CERFHA

33 Classification et étiquetage des produits 1 JOUR 7 L entrée en application des nouveaux règlements entraine, au-delà d une modification de l étiquetage, une révision de terminologie, de classement, d évaluation du risque à prendre en compte en établissements de santé et médico-sociaux. Comprendre la nouvelle réglementation et évaluer les impacts dans son activité. Responsables administratifs, techniques et soignants, coordonnateur des risques, acheteurs... des établissements du secteur sanitaire, social et médico-social. Introduction aux nouvelles réglementations : approche REACH (Registration Evaluation Autorisation CHemicals) - raison d être et objectif du SGH (Système Général Harmonisé) - rappels sur la réglementation avant CLP (Classification Labelling and Packaging) - modalités et calendrier d application du CLP dans l Union Européenne. Nouveau classement des dangers : recherche d informations - nouvelles règles d étiquetage des dangers et exemples d étiquettes - les Fiches de Données de Sécurité (FDS) et les changements induits Conséquences de la nouvelle approche : achats, stockage, affichage, notices de poste - formation des personnels - répercussion sur d autres obligations (document unique, transport ) Fonctions logistiques Qualité en blanchisserie hospitalière et système RABC 2 14 L impact du traitement du linge sur l hygiène et l image de marque des établissements nécessitent une organisation sans faille. Cette session vous propose de définir un fonctionnement de la blanchisserie qui garantisse une prestation de qualité tout en préservant la sécurité du personnel. Être capable de mettre en oeuvre le traitement du linge dans le respect des principes d hygiène, de qualité et de sécurité en s appuyant sur le système RABC. Encadrement et personnels de blanchisserie, lingerie... Le linge, l hygiène hospitalière et la qualité : risque infectieux en établissement de santé - microbes et contamination du linge - démarche qualité et certifications - référentiels (Bonnes Pratiques, NF EN 14065, 9001, ) - système RABC (ses applications sont développées dans les chapitres suivants)... Le linge sale, du service à la blanchisserie : emploi et évacuation du linge - stockage et tri en blanchisserie - manipulation du linge souillé et septique Le traitement du linge : différents équipements de lavage - chargement des machines - choix et dosage des produits - sélection de cycles adaptés Le linge propre : critères d acceptabilité - traitement des non-conformités - mode de séchage - vérifications et stockage - cas particuliers ( linge à stériliser...) L approvisionnement des services : circuit - maintien de la qualité - relations «client-fournisseur» - traçabilité Les locaux : marche en avant - nettoyage et désinfection - élimination des déchets - contrôles environnementaux Le personnel : tenues et protections vestimentaires - qualification et formation - connaissance et respect des procédures - participation aux évaluations et à la mise en place de mesures correctives : vers l amélioration continue de la qualité CERFHA 1

34 Hygiène et distribution des repas 2 14 Fonctions logistiques L enseignement dispensé lors de cette session vise à apporter les connaissances nécessaires à la prévention des toxi-infections d origine alimentaire et à sensibiliser les participants à l importance de l alimentation. Être capable de respecter les principes d hygiène liés à la distribution des repas dans le cadre d une démarche HACCP. Encadrement et personnel affecté à la distribution des repas, membres des CLAN et autres commissions repas. Risques liés à la restauration collective : hygiène hospitalière et risque infectieux - différents types d accidents d origine alimentaire - notions de microbiologie - principe de prévention, démarche qualité et HACCP, CLAN - points critiques à maîtriser en production Réception des repas : différents types de conditionnements - respect des températures - distribution différée Distribution : tenues vestimentaires - lavage et traitement des mains - maîtrise des températures - mise en attente - respect des précautions complémentaires et procédures d isolement Consommation : dimension relationnelle - aspects nutritionnels - incitation à l hydratation - transmission de données individuelles sur la prise du repas L après repas : restes et déchets - débarrassage et nettoyage des tables et adaptables - vaisselle - entretien du matériel et des locaux de l office Surveillance de la qualité : les différents niveaux de contrôles - traitement des non-conformités et mesures correctives - autoévaluation, certification : la place du repas dans la qualité Déchets d activité de soins : de la production à l élimination À travers une vision globale du traitement des déchets, cette session vous propose d analyser les données actualisées permettant de concevoir un système de collecte et d élimination qui réponde aux impératifs de sécurité des personnes, de respect de l environnement et de conformité à la réglementation. Augmenter sa capacité à maîtriser les filières d élimination des déchets de son établissement. Toute personne impliquée dans la gestion et l élimination des déchets des établissements de soins et assimilés Les déchets en France : qu est-ce qu un déchet? - responsabilité individuelle et collective - synthèse des différentes sources réglementaires - conseiller à la sécurité Déchets d activité de soins : typologie des déchets d activité de soins - intérêt et critères de la séparation des déchets (dont coût) - incidence de l utilisation d articles à usage unique - déchets ménagers des établissements de santé - conditions de collecte des déchets ménagers dans les services Collecte et élimination des déchets d activité de soins à risque infectieux : recueil sur le site de production - stockage et transport - élimination par incinération - possibilités de prétraitement Déchets d activité de soins à risque particulier : substances chimiques et toxiques - substances radioactives - pièces anatomiques Effluents liquides : risques spécifiques - conditions de rejet - liquides contaminés Hygiène et sécurité du personnel : risques encourus lors de la manipulation et du transport des déchets - attitudes préventives et comportements en cas de blessures - qualification et formation Bonnes pratiques d élimination des déchets : procédures, traçabilité et registre - évaluation et amélioration de la qualité - notions de responsabilité et pénalités associées : image de marque et certification. 2 CERFHA

35 Hygiène et prévention des évènements indésirables lors du brancardage 2 14 La prévention des infections associées aux soins est un domaine où la majorité des fonctions d un lieu de soins a sa place. Cette session vous propose de faire le point sur les situations à risque et d analyser le rôle préventif du personnel de brancardage. Être capable d assurer la fonction brancardage dans le respect des règles d hygiène et de qualité. Encadrement et personnel assurant le brancardage, régulateurs, ambulanciers. Généralités : principaux risques liés au brancardage - maladies infectieuses, infections nosocomiales et infections associées aux soins - principe de la prévention Protection et hygiène du personnel : tenues vestimentaires - lavage des mains et utilisation de PHA - attitude en cas de contaminations accidentelles Entretien du matériel : produits et méthodes de nettoyage et de désinfection - planification du traitement du matériel - rangement du matériel et entretien des lieux de stockage Gestion des accessoires de protection : protection du matériel - protection du patient - fréquence d élimination ou de recyclage des protections - usage unique Prise en charge des patients : manutention - patients infectés ou immunodéprimés - patients sondés, perfusés, intubés - situation d urgence - transport des corps Le brancardage à l hôpital : prise en compte des impératifs réciproques - circulation à l intérieur des bâtiments - déplacements en extérieur - image de marque et certification Fonctions logistiques Gestes et postures : manutention des patients 1 JOUR 7 Dans un contexte où les manutentions sont fréquentes et répétitives, une connaissance des bases des gestes et postures est indispensable à la maîtrise des troubles musculo-squelettiques (TMS). Développer ses capacités à limiter la fatigue et le risque d accidents musculo-squelettiques lors de la manutention des patients dans le respect des exigences de confort et de sécurité. Toute personne appelé à effectuer des manutentions ou souffrant de maux de dos Le contexte : évolution du concept de TMS et enjeux locaux et nationaux - chiffres et statistiques - intégration des bonnes pratiques de gestes et postures dans les démarches qualité et gestion de risques de l établissement La mécanique humaine : notions d anatomophysiologie - geste à risques - les bons gestes et les bonnes postures en fonction du patient Organisation de la prévention : applications pratiques (exercices de manutention) - principes de sécurité physique et économie d effort appliqués au poste de travail - réflexion sur les matériels aidants et l environnement - étude de cas et retour d expérience CERFHA

36 Adaptation à l emploi des personnels de service mortuaire 8 56 Fonctions logistiques Spécificité Cette formation est cohérente avec l arrêté du 16 juillet 2009 relatif à la «formation des aides-soignants et des agents de service mortuaire chargés du service des personnes décédées» et la fi che de poste n 05R60 du répertoire des métiers des agents de la fonction publique. Cette session, outre de situer les rôles techniques et relationnels du personnel des services mortuaires et de préciser les risques encourus au cours de l activité professionnelle, permet de faire une synthèse des multiples sources réglementaires applicables en France en matière de décès des personnes. Aides-soignants et agents de service mortuaire et autres personnes intervenant dans la prise en charge des corps en établissements de santé et assimilé. «Prestations spécifiques auprès des corps des personnes décédées» Module - «Prestations spécifi ques auprès des corps des personnes décédées» Hygiène hospitalière et maladies infectieuses : place des services mortuaires à l hôpital - dégradation des corps, règles d hygiène et approche microbiologique - produits (nettoyants - antimicrobiens - de conservation ) Protection directe du personnel : tenues vestimentaires et compléments - lavages et autres traitements des mains - attitudes en cas de projection de liquides biologiques ou de blessures accidentelles - manutention Prise en charge des corps : transport interne - enregistrement et installation en espace dédié - cas des patients décédés de maladies contagieuses Aspect pratique des soins funéraires : toilette et habillage selon religions - soins de conservation - retrait de prothèses - accueil et présentation aux familles - départ du corps avec ou sans mise en bière - devenir des foetus et des enfants nés sans vie Chirurgie post-mortem : notions d anatomie et de physiologie - restaurations tégumentaires - participation aux autopsies - conservation de pièces anatomiques - asepsie et prélèvements d organes ou de tissus Module - «Accueil et soutien des familles et des proches» Divers aspects liés à la mort : psychologie, sociologie, ethnologies Situation de perte d un proche : souffrance, deuil, crise (échange de vécu) Interactions devant un décès : interactions familiales, proximales La mort et les périodes de deuil : représentations, laïcité et rites religieux Grandes émotions : situations de crise ou de danger liées à ces moments Comportement professionnel : gestion de son stress, mécanismes de défense Module - «Réglementation, qualité et sécurité des prestations» La réglementation : hiérarchie des textes - réglementation française - conventions internationales Les prérogatives des différents intervenants : service de soins - service mortuaire - service extérieur des pompes funèbres - contraintes et éthique professionnelle Les obligations consécutives au décès : constatation du décès et documents associés - maladies contagieuses et prescriptions associées - autorisation de soins de conservation - contraintes légales liées aux prélèvements de tissus et d organes Les transports externes : délais - véhicules - transport avant ou après mise en bière - sortie des frontières Assurance de la qualité : formalisation des procédures - dysfonctionnement et mesures correctives - enregistrement traçabilité - guide de Bonnes Pratiques Module - «Hygiène des locaux et du matériel» Produits : différents type de produits - conditions d effi cacité et d utilisation - notion de toxicité Les chambres mortuaires : conception (dont zone publique et zone technique, température ) - règles de fonctionnement - règlement intérieur - visite (sous réserve faisabilité) Locaux et équipements : recueil et évacuation des déchets, des pièces anatomiques et du linge - nettoyage et désinfection des locaux - entretien des équipements et moyens de transport - rangement et gestion des stocks Petit matériel et instrumentation : recueil et prétraitement - lavage - désinfection et stérilisation et évaluation à chaud (QCM) Personnel de service mortuaire : actualisation des connaissances 14 Cette session constitue un espace d échange contribuant à s affirmer dans sa fonction et à maintenir ses connaissances à jour. Actualiser ses connaissances en matière d hygiène hospitalière, de prévention des risques encourus au cours de l activité professionnelle, et de réglementation liée aux décès. Encadrement et personnel intervenant dans la prise en charge des corps en établissement de soins, coordonnateurs des risques... Hygiène et prévention du risque infectieux : règles d hygiène et approche microbiologique - protection du personnel et règles professionnelles - actualité concernant l amélioration continue de la qualité et de la sécurité Réglementation funéraire : principaux textes - évolution de la réglementation - déclaration préalable avant transport - liste des maladies portant interdiction de soins de conservation ou générant une mise en bière immédiate - marquage de cercueil Échanges d expériences : fonctionnement de la chambre mortuaire - actions remarquables - études de cas Questions diverses Outre une sélection de thèmes choisis par les formateurs, les stagiaires sont invité(e)s à faire parvenir leurs questions dès l inscription et au minimum une quinzaine de jours avant le début du stage. et évaluation 2 4 CERFHA

37 Habilitation : risque biologique 1 JOUR 7 Dans un contexte de risque biologique spécifique, la sensibilisation à la nécessité d un comportement responsable (sûreté, sécurité, prévention, protections, respect des consignes) est impérative (art. R4426, CT). Cette session vous propose des connaissances pour maitriser les risques biologiques. Connaitre les différents risques biologiques et toxiniques. Augmenter sa capacité à limiter l exposition aux risques, appliquer les bonnes pratiques de port de protections, de circulations, de gestion des déchets... Savoir réagir en cas d accident ou d incident. Tout le personnel, y compris le personnel remplaçant, le personnel nouvellement recruté ou de retour d absence prolongée (y compris le personnel de maintenance, de nettoyage et d entretien) travaillant en laboratoire. Le risque biologique : les classes de risques - les modes et voies de contamination Les niveaux de sécurité biologique (NSB) : but - locaux - équipements de protections - bonnes pratiques Les exigences liées à une intervention : plan de prévention - les consignes en cas d accident ou d incident - le certificat de décontamination - la surveillance médicale et les vaccinations - les équipements de protection individuelle - la gestion des déchets Fonctions logistiques Nous pouvons également vous proposer, en intra-établissement Hygiène en cuisine et HACCP Les exigences en matière d alimentation des patients et la réglementation nécessitent une rigueur constante et soutenue. Ce stage vous propose de faire le point sur les bonnes pratiques de préparation des repas en établissement de soins et d hébergement. Il contribue à la révision du Plan de Maîtrise Sanitaire et facilite le renouvellement de l agrément. Développement de l assurance qualité dans le domaine du bionettoyage L enseignement dispensé vise à apporter les connaissances nécessaires à la mise en place et au développement d un système d assurance de la qualité en vue d une meilleure maîtrise de l hygiène et de l entretien des locaux. Surveillance et qualité de la nutrition en établissement de santé La répercussion de la nutrition et de l hydratation d un individu sur la conservation de sa santé n est plus à démontrer. Ce stage vise à développer des connaissances permettant d améliorer la qualité de l alimentation. Et d autres stages concernant le laboratoire, les services techniques et de maintenance, les crèches, les intérimaires et intervenants extérieurs CERFHA 5

38 Conditions générales de ventes Conditions générales de ventes 1. Remplacements / Annulations / Reports 1.1 Tout stage commencé est dû en totalité, de même si le participant ne s est pas présenté. 1.2 Toute annulation ou report d inscription de la part du client doit être signalée et confirmée par écrit. Une annulation intervenant plus de un mois avant le début du cours ne donne lieu à aucune facturation. Une annulation intervenant entre 0 et 15 jours avant le début de la formation donne lieu à une facturation égale à 50 % du montant prévu. Une annulation intervenant moins de 15 jours avant le début de la formation donne lieu à une facturation du montant intégral de la formation. 1. L organisme de formation se réserve le droit de reporter ou d annuler une formation, de modifier le lieu de son déroulement ou le choix des animateurs, si des circonstances indépendantes de sa volonté l y obligent. 1.4 Pour les stages intra-entreprise, la présence des stagiaires au-delà du nombre maximum défini dans la proposition donnera lieu à une majoration du prix de journée de 160 par personne supplémentaire. 2. Règlement de la formation 2.1 Le règlement est à la charge de l entreprise ou d un organisme collecteur. La formation sera facturée au terme de la session et devra être réglée selon les conditions déterminées dans la proposition commerciale ou au plus tard à 0 jours à compter de la réception de la facture. 2.2 En l absence de prise en charge ou de refus de prise en charge du coût de la formation par un organisme collecteur, le stagiaire ou, selon le cas, l entreprise, est de plein droit personnellement débiteur du coût de la formation.. Obligations du stagiaire et/ou du cocontractant de l organisme de formation.1 Si la formation est organisée par l employeur dans les locaux de l entreprise, le salarié ou le stagiaire reste soumis au pouvoir de discipline de l employeur. Si la formation est assurée dans les locaux de CERFHA, le salarié, doit en outre, respecter le règlement intérieur de CERFHA..2 Pour les stages intra-entreprise, l établissement s engage à porter à la connaissance des stagiaires, dans les délais suffisants, les dates et lieu de réalisation du stage, ainsi que les objectifs et le contenu de la formation. S agissant d une formation-action comportant une phase d analyse de situation, le responsable de la formation de l établissement aura au préalable prévenu les praticiens (en particulier les chefs de service) et les responsables hiérarchiques de la venue du formateur au sein du ou des service(s) et de la réalisation éventuelle de montage vidéo de situation.. Le stagiaire s oblige à fréquenter avec assiduité et régularité le stage de formation auquel il est inscrit. Il s oblige à signer en début et fin de chaque journée la feuille de présence mise à sa disposition. Il est entendu que les absences non autorisées et non reconnues valables, tout comme le non-respect du contrat par le stagiaire peuvent entraîner son renvoi du stage dans les conditions prévues par le règlement intérieur. En outre, le défaut ou le manque d assiduité et de régularité sera sanctionné par un refus de délivrance de l attestation de stage..4 Tout retard du stagiaire pourra entrainer une non-admission au stage. 4. Moyens pédagogiques et techniques 4.1 L utilisation des documents remis lors des cours est soumise aux articles 40 et 41 de la loi du 11 mars 1957 : «toute présentation ou reproduction intégrale ou partielle faite sans le consentement de l auteur ou de ses ayants droit ou ayant cause est illicite». L article 41 de la même loi n autorise que les «copies ou reproductions strictement réservées à l usage privé du copiste et non destinées à une utilisation collective» et «les analyses et courtes citations», sous réserve que soient indiqués clairement le nom de l auteur et la source «Toute représentation ou reproduction, par quelque procédé que ce soit, ne respectant pas la législation en vigueur constituerait une contrefaçon sanctionnée par les articles 425 et 429 du code pénal». 4.2 En stage intra-entreprise, afin d assurer des conditions matérielles optimales, l établissement s engage à mettre à la disposition du formateur : une salle où il sera possible d occulter les ouvrants afin de permettre la projection dans des conditions satisfaisantes, un nombre de sièges et de tables suffisant, un tableau et le matériel d écriture adéquat, à défaut d autre moyen de visualisation de montage vidéo, un écran mobile. 4. En stage intra-entreprise, afin de permettre le respect des horaires et de rendre possible la mise à disposition des outils pédagogiques, un stationnement proche de la salle de formation sera prévu pour le véhicule du formateur. L accès au restaurant du personnel sera assuré pour les repas du formateur durant la formation. 5. Acceptation des CGV La participation au stage de formation implique l acceptation totale des conditions générales de vente par l entreprise, et le respect par le stagiaire de notre règlement intérieur (disponible sur simple demande). 6 CERFHA

39 Quelques références Centre Médical Mangini HAUTEVILLE LOMPNES (01) - Centre Hospitalier Gérontologique LA FERE (02) - Centre Hospitalier SOISSONS (02) - Hôpital La Renaissance Sanitaire VILLIERS ST DENIS (02) - Centre Hospitalier Général MONTLUCON (0) - Les Jardins de Romilly ROMILLY (10) - Groupe Hospitalier ROMILLY SUR SEINE (10) - Résidence de L'Isle TROYES (10) - Clinique de Champagne TROYES (10) - IME des Trois Lucs MARSEILLE (1) -ANIDER (14) - Centre Hospitalier AURILLAC (15) - Centre de Rééducation Fonctionnelle CHAUDES AIGUES (15) - Hôpital Labajouderie CONFOLENS (16) - Clinique de l'atlantique PUILBOREAU (17) - Centre Hélio - Marin ST TROJAN LES BAINS (17) - Centre hospitalier de LA ROCHELLE (17) - Centre hospitalier de BOURGES (18) - Centre hospitalier d USSEL (19) - Centre Hospitalier Départemental AJACCIO (20) - Centre Hospitalier Intercommunal CORTE (20) - CRF Divio DIJON () - Centre Hospitalier Universitaire DIJON () - Hôpital VITTEAUX () - Polyclinique Francheville PERIGUEUX (24) - Centre hospitalier de SARLAT (24) - Clinique Pasteur EVREUX (27) - Hôpital Local LA LOUPE (28) - Clinique Bonnefon ALES (0) - Polyclinique du Grand Sud NIMES (0) - Clinique Kennedy NIMES (0) - Clinique Néphrologique Saint Exupéry TOULOUSE (1) - Centre hospitalier de AUCH (2) - Centre Hospitalier Universitaire BORDEAUX- TALENCE () - Polyclinique Saint Laurent RENNES (5) - Clinique Saint François CHATEAUROUX (6) - Club Réponse Région Centre TOURS (7) - Centre Hospitalier Universitaire TOURS (7) - ARAUCO (7) - CERS. CAPBRETON (40) - Centre Hospitalier DAX (40) - Polyclinique de Blois LA CHAUSSEE ST VICTOR (41) - Clinique du Saint Cœur VENDOME (41) - Clinique Jules Verne NANTES (44) - ESEAN NANTES (44) - Cité sanitaire de SAINT NAZAIRE (44) - Clinique de Montargis (45) - Clinique de l archette OLIVET (45) - Clinique du Dr Guillard COUTANCES (50) - Polyclinique du Cotentin EQUEURDREVILLE (50) - Centres Hospitaliers LAVAL, MAYENNE, CHATEAU GONTIER (5) - Association Hospitalière JOEUF (54) - Centre Hospitalier Marie - Madeleine FORBACH (57) - Hospitalor ST AVOLD (57) - Centre Hospitalier Régional THIONVILLE (57) - Clinique Villette DUNKERQUE (59) - Polyclinique de la Louvière LILLE (59) - ADAPT (59) - Résidence de la Forêt CHANTILLY (60) - Polyclinique St Côme COMPIEGNE (60) - Centre de Soins de suite "Le Parc" BAGNOLES DE L ORNE (61) - CMPR La Clairière LA FERTE MACE (61) - Polyclinique de Bois - Bernard BOIS BERNARD (62) - DUPONT - RESTAURATION LIBERCOURT (62) - Clinique Lafargue BAYONNE (64) - Centre Hospitalier de Bigorre TARBES (65) - Hôpital St Jean PERPIGNAN (66) - Maison Béthel OBERHAUSBERGEN (67) - Clinique Sainte Odile STRASBOURG (67) - Hôpitaux Civils COLMAR (68) - Centre Médical MGEN LES TROIS EPIS (68) - Clinique du Diaconat MULHOUSE (68) - Fondation Armée du Salut MULHOUSE (68) - Clinique de la Sauvegarde LYON (69) - CRF de Navenne VESOUL (70) - Les Hôpitaux du Léman THONON LES BAINS (74) - Institut Mutualiste Montsouris PARIS (75) - Fondation Rothschild PARIS (75) - Maison Médicale Jeanne Garnier PARIS (75) - Centre Hospitalier Sainte Anne PARIS (75) - CRRF La Châtaigneraie PARIS (75) - Hôpital de Bois Guillaume BOIS GUILLAUME (76) - ANIDER LE PETIT QUEVILLY (76) - Clinique Mathilde ROUEN (76) - Centre Hospitalier de MEAUX (77) - Clinique médicale MGEN MAISONS LAFFITTE (78) - Hôpital Gérontologique PLAISIR (78) - EPS Charcot PLAISIR (78) - Clinique de la Porte Verte VERSAILLES (78) - Clinique Sainte Isabelle ABBEVILLE (80) - Unité Centrale de Stérilisation UCS80 SALOUEL (80) - Centre hospitalier Universitaire de POITIERS (86) - Polyclinique Sainte Marguerite AUXERRE (89) - Le Petit Pien MONETEAU (89) - Centre Hospitalier LONGJUMEAU (91) - Centre de Soins La Martinière SACLAY (91) - Centre Municipal de Santé BAGNEUX (92) - Clinique Montevideo BOULOGNE- BILLANCOURT (92) - Institut Hospitalier Franco Britannique LEVALLOIS PERRET (92) - CMPR Laënnec MALAKOFF (92) - Pôle de Santé du Plateau MEUDON LA FORET (92) - Clinique Hartmann NEUILLY SUR SEINE (92) - Centre Hospitalier Intercommunal MONTREUIL (9) - Clinique de l'estrée STAINS (9) - Centre Hospitalier Spécialisé en Pneumologie CHEVILLY LARUE (94) - Centre Médical et Pédagogique Jacques Arnaud BOUFFEMONT (95) - Maison d'enfants IGESA LA ROCHE GUYON (95) - AUDRA POINTE A PITRE (971) - Clinique Saint Paul FORT DE FRANCE (972) - ATIR RIVIERE SALEE (972) - STEER FORT DE FRANCE (972) - Centre hospitalier de SAINT LAURENT DU MARONI (97) - Groupe Hospitalier Sud Réunion ST PIERRE (974)

40 Centre de formation : 1 rue des Charretiers ORLEANS Téléphone : Fax : Inscriptions aux sessions : Téléphone : [email protected] Conseil, Étude, Recherche, Formation en Hygiène Appliquée