Petit guide pratique. pour votre retour à la maison.

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1 Petit guide pratique pour votre retour à la maison wwwcliniquesdeleuropebe Site Ste-Elisabeth Site St-Michel

2 2 Table des matières Le bébé 3 Table des matières 1 Le bébé - Le bain 3 - Les soins complémentaires 3 - Les petits soucis 4 - Le sommeil 6 - La préparation du biberon 7 - La sécurité du sommeil 8 - Le test de guthrie 8 - Le suivi du bébé 8 - Remarques/traitement particulier 9 2 La maman - Les pertes vaginales 10 - Le retour des règles 10 - Si vous avez eu une épisiotomie 10 - Si vous avez eu une césarienne 11 - Les relations sexuelles et la contraception 11 - La gymnastique post-natale 12 - L ONE 14 - Votre départ 14 - Remarques/traitement particulier 14 Le bébé Le bain Préliminaires - Chauffer la pièce à environ 25 C - Lavez-vous soigneusement les mains - Préparez tout le matériel nécessaire (essuies, savons, vêtements, ) - Faites couler l eau du bain à une température de 37 C (testez-la avec un thermomètre avant d y plonger bébé) Technique - Déshabillez votre enfant - Lavez son visage à l eau claire - Savonnez-le en commençant par le cuir chevelu et en terminant par le siège - Baignez votre enfant en le maintenant bien - Sortez votre enfant de l eau et posez-le sur un essuie sec - Séchez-le bien en insistant au niveau des plis - Posez-le sur un deuxième essuie sec pour l habiller et terminez par les soins complémentaires (oreilles, nez, cordon) Remarques Il n est pas nécessaire de baigner le bébé tous les jours, mais veillez à une bonne hygiène du visage, des mains et du siège Pour les petits garçons, sachez qu il n est pas possible de les décalotter complètement les six premiers mois Pour la suite, référez-vous à votre pédiatre Les soins complémentaires Le nez - En cas d encombrement, rincez les narines avec quelques gouttes de sérum physiologique, modelez deux fines mèches dans un morceau d ouate ou dans un kleenex et nettoyez chaque narine en effectuant un mouvement de crochet - Sachez que les éternuements sont normaux et qu ils ne doivent pas être source d inquiétude Ils correspondent à la façon de se moucher des bébés Les oreilles Nettoyez le lobe externe de l oreille avec un coton-tige en veillant à ne pas l introduire dans le conduit auditif car cela pourrait causer des bouchons de cérumen

3 4 Le bébé Le bébé 5 Les yeux En cas de sécrétions claires, utilisez une compresse humide pour nettoyer chaque oeil Par contre, si celles-ci s avèrent être jaunes et épaisses, prenez conseil auprès de votre pédiatre Le cordon Si le cordon n est pas tombé, gardez le propre (en utilisant de l eau) et bien sec Le cordon doit tomber spontanément avant l âge de trois semaines Les ongles Si votre enfant se griffe, vous pouvez lui couper les ongles en veillant à utilisez des ciseaux à bouts arrondis Faites cependant bien attention à ne pas trop les couper car ceux-ci peuvent encore adhérer à la peau de votre bébé au cours du premier mois, ce qui peut engendrer des petites lésions cutanées Les petits soucis La peau Si votre enfant a la peau sèche, massez-la avec de l huile d amande douce ou une crème hydratante pour bébé Vous pouvez également ajouter quelques gouttes d huile de bain dans l eau du bain Les fesses rouges Les causes peuvent être multiples : selles irritantes, allergie aux langes, poussées dentaires, En cas de rougeur, changez fréquemment votre enfant, nettoyez son siège à l eau claire et séchez-le Evitez d utiliser les lingettes Vous pouvez également y mettre une couche de pommade cicatrisante Si les rougeurs persistent ou s aggravent, consultez votre pédiatre Les régurgitations Il s agit de petits rejets de lait survenant le plus souvent après le repas Ce phénomène est le plus souvent banal et physiologique Elles peuvent être liées au fait que votre enfant a bu trop vite ou qu il a trop bu Si vous donnez le biberon, veillez à éviter l ingestion d air en utilisant une tétine adaptée et en regardant à ce qu elle soit toujours bien remplie de lait Après son repas, laissez à votre enfant le temps de digérer en le maintenant un certain temps en position verticale pour qu il puisse faire un renvoi Les vomissements Ils sont plus abondants que les régurgitations et sont souvent accompagnés de nausées Si les vomissements persistent, consultez votre pédiatre Les coliques Chez l enfant de 0 à 3 mois, le passage des aliments peut provoquer quelques douleurs que l on appelle coliques Les causes peuvent être multiples : - L immaturité intestinale - L absence de renvoi - Le changement des selles de votre bébé au cours de ses premiers jours de vie Pour le calmer, vous pouvez lui masser le ventre dans le sens du transit (sens des aiguilles d une montre), le mettre contre vous, ventre contre ventre ou encore le baigner Si cela ne suffit pas, vous pouvez avoir recours au thé de camomille ou de fenouil Les selles Si votre bébé est nourri au sein, des selles liquides et fréquentes sont normales, cependant, il peut ne pas aller à selles pendant 2 ou 3 jours sans que ce soit anormal Si vous donnez le biberon, les selles sont moulées Si, dans ce cas, votre enfant présente des selles liquides, consultez votre pédiatre La constipation Il faut penser à une constipation lorsque les selles sont très dures et difficiles à éliminer Pour soulager votre enfant, vous pouvez masser son ventre dans le sens du transit ou encore administrer un suppositoire de glycérine Si votre enfant montre des signes de désagréments, qu il pleure, qu il a le ventre gonflé et ballonné ou qu il vomit, consultez votre pédiatre

4 6 Le bébé Le bébé 7 La fièvre Votre bébé doit avoir une température corporelle normale se situant entre 36,5 C et 37,5 C S il présente un signe quelconque de désagrément : - Soit qu il boit moins bien - Soit qu il ne dort plus - Soit qu il est grincheux - Soit que vous le trouvez trop chaud Prenez-lui sa température Si sa température est de 37,5 C : - Vérifiez qu il n est pas trop couvert - Assurez-vous qu il boit assez Si sa température ne dépasse pas 38 C : - Ne le couvrez pas trop et ne surchauffez pas sa chambre - Reprenez sa température quelques heures plus tard Si elle persiste, appelez votre pédiatre Si sa température est plus élevée : - Prenez les précautions similaires à celles citées ci-dessus en étant doublement plus vigilant et appelez votre médecin dans les 24 heures - Si votre enfant présente des convulsions (yeux révulsés, corps raidi et secoué de mouvements saccadés), appelez le 100 Remarques : - N ayez pas peur de donner des suppléments d eau non-sucrée si votre enfant fait de la température De même, en été, lorsque la température ambiante est élevée, donnez-lui également des suppléments d eau - La température de la chambre de votre bébé doit se situer entre 18 C et 20 C Le sommeil Le rythme du sommeil Votre enfant ne fera la différence entre le jour et la nuit qu à la fin du premier mois Il est important que vous sachiez que son rythme est totalement différent du nôtre En effet, il s endort et se réveille toujours en phase de sommeil agité (jusqu à l âge d environ 2 mois) Dans cet état, votre enfant bouge, tète, ouvre et ferme les yeux, respire rapidement et pleure même parfois un peu Cette phase se répète plusieurs fois dans un cycle Les périodes agitées ne sont pas des périodes de veille; l éveiller à ce momentlà perturberait alors son rythme de sommeil Les pleurs du soir Votre enfant qui avait passé une journée calme se met soudain à pleurer désespérément à la tombée de la nuit : c est la dysrythmie du soir qui survient généralement vers 4-6 semaines Ces pleurs peuvent durer plus d une heure et rien ne les console, pas même la chaleur de vos bras et les bercements Ce comportement traduit le fait que votre enfant commence à ressentir les changements cycliques de la journée Par ces pleurs, il adopte progressivement un rythme de sommeil proche du nôtre et apprend alors à trouver son sommeil en phase de sommeil calme Ces séances sont éprouvantes pour les nerfs des parents qui se sentent totalement désemparés et impuissants Restez calme et attendez patiemment 3 à 4 mois pour voir disparaître miraculeusement ces séances cauchemardesques En attendant, sachez que seul le bon sens dictera comment l aider : - Isolez-le dans le calme - Installez-le confortablement dans l obscurité, dans un lieu calme - Baignez-le, doucement, sans le stimuler ni le savonner : un bain juste pour la détente - Posez-le dans un berceau et maintenez votre main sur lui en le berçant légèrement - Promenez-le calmement pour chercher à l apaiser la préparation du biberon 1 Le biberon se prépare au plus tôt 30 minutes à l avance 2 Remplissez votre biberon de la quantité d eau de bouteille (peu minéralisée) nécessaire 3 Ajoutez-y les mesurettes de poudre de lait : rases et non tassées, agitez le biberon et chauffez-le

5 8 Le bébé Le bébé 9 4 Après le repas nettoyez le biberon dans une savonnée tiède avec une brosse à biberons si possible munie d un embout avec éponge 5 Rincez-le sous l eau très chaude ou au lave-vaisselle La sécurité du sommeil Concernant la sécurité du sommeil de votre enfant, référez-vous à la brochure qui vous a été remise par le pédiatre lors de votre séjour en maternité Le test de guthrie Ce test, obligatoire pour tous les nouveaux-nés, sert à dépister et à traiter à temps certaines causes d arriération mentale comme l hypothyroïdie congénitale et la phénylcétonurie Il s agit d une petite prise de sang (veineuse ou au talon) réalisée entre le 4 ème et le 6 ème jour de vie En cas de résultat anormal, vous serez prévenu personnellement par le pédiatre dans un délai de 3 à 5 semaines NE QUITTEZ PAS LA MATERNITÉ SANS VOUS ASSURER QUE LE TEST A ÉTÉ FAIT Le suivi de bébé Pensez aux contrôles mensuels de votre bébé chez le pédiatre Il ou elle examinera le bébé et suivra sa croissance staturo-pondérale Remarques / Traitement particulier

6 10 La maman La maman 11 La maman Les pertes vaginales Durant les premières semaines qui suivent l accouchement, les pertes vaginales sont principalement des pertes de sang qui varient en quantité et en couleur Ces pertes de sang correspondent au saignement provoqué par le détachement du placenta après l accouchement qui découvre une région riche en vaisseaux Ces vaisseaux sont comprimés par les contractions de l utérus qui sont alors nécessaires pour que ce saignement diminue progressivement pour finir par s arrêter L accoucheuse évaluera quotidiennement cette évolution par la palpation de l utérus qu elle massera si nécessaire Ces pertes peuvent être présentes jusque 2 à 6 semaines après votre accouchement Si elles persistent au-delà de 6 semaines, il est préférable d en aviser votre gynécologue, accoucheuse ou médecin traitant Après le 4 ème - 5 ème jour elles seront moins rougeâtres et deviendront plutôt rouges-brunes à brunes Remarque Lors d une alimentation maternelle, ces pertes peuvent être augmentées pendant ou juste après l alimentation Si vous constatez que ces pertes deviennnent plus liquides et malodorantes et que vous faites de la température, veillez à consulter votre médecin Le retour des règles Si vous n allaitez pas les règles reviendront entre la 4 ème et la 6 ème semaine après l accouchement Ces premières règles sont presque toujours différentes des règles normales; elles peuvent présenter des caillots, être plus abondantes ou encore durer plus longtemps Vous pouvez donc avoir une ovulation dès la 2ème semaine après l accouchement même sans avoir eu une menstruation auparavant Il est donc préférable de prendre une contraception et ce relativement peu de temps après votre accouchement Si vous avez eu une épisiotomie Les fils utilisés pour la suture de celle-ci se résorberont spontanément Il ne faut donc pas les enlever Entre-temps, votre épisiotomie ne nécessite que peu de soins : rafraîchissezvous régulièrement à l aide d un gant de toilette et d eau savonneuse (savon doux ou à PH neutre) Veillez également à changer régulièrement de bande hygiénique Si vous avez eu une césarienne Votre séjour durera 5 à 6 jours Le fil utilisé n est pas un fil résorbable spontanément et il faudra donc que vous reveniez en consultation plus ou moins trois semaines après votre césarienne pour les ôter Le jour de votre départ l accoucheuse aura posé un dernier pansement sur votre cicatrice Après votre retour à la maison, vous pourrez ôter celuici lorsque vous aurez pris votre première douche Ensuite, il ne sera plus nécessaire de recouvrir la cicatrice Si vous constatez que votre plaie ne cicatrise pas bien, qu un écoulement séreux ou une induration accompagnée de rougeur et/ou de douleur apparaît, ou encore si celle-ci présente un aspect qui vous paraît anormal ou suspect, contactez votre médecin Les relations sexuelles et la contraception Lors d un allaitement au biberon La première menstruation peut débuter vers la sixième semaine parfois plus tôt ou parfois plus tard après votre accouchement; cela peut varier d une personne à l autre Ceci veut dire qu il peut y avoir ovulation et dès lors fécondation dès la quatrième semaine après votre accouchement et cela sans menstruation auparavant On parle parfois alors de grossesse aveugle Dès lors, si une nouvelle grossesse ne fait pas encore partie de vos projets, il est préférable d opter pour une contraception orale (pilule) ou autre (stérilet, implanon, ) et ce à partir de la deuxième semaine après votre accouchement Discutez dès maintenant de la méthode de contraception avec votre médecin et veillez à ne pas rentrer à la maison sans vos prescriptions Lors d un allaitement maternel Lors d un allaitement maternel très régulier (un minimum de 6 tétées par 24 heures avec un maximum de 4 heures d intervalle et cela jour et nuit) et exclusif (pas de complément de lait artificiel ou thé), il peut ne pas y avoir d ovulation Dans le cas contraire, la chance d avoir une ovulation augmente en même temps que le nombre de tétées par jour diminue

7 12 La maman La maman 13 C est pourquoi il est également important de prévoir une forme de contraception adaptée à l allaitement maternel et que l on appelle fréquemment mini-pilule Veillez à en parler avec votre médecin Premières relations sexuelles Il est conseillé d éviter d avoir des relations sexuelles au cours des six premières semaines suivant votre accouchement Cependant, celles-ci ne sont pas interdites mais veillez à tenir compte de la quantité des pertes de sang et de l état de guérison de votre suture si vous aviez eu une épisiotomie, ce qui demande quatre semaines Sachez également que la cicatrice peut rester légèrement sensible pendant quelques mois La gymnastique post-natale Les exercices Ils sont à réaliser plusieurs fois par jour et à intégrer progressivement dans vos activités journalières Le périnée Les exercices de ce groupe musculaire ont pour but leur retonification afin d éviter les problèmes d incontinence et de descente d organes Pour contracter le périnée, faites comme si vous vouliez vous retenir d uriner Les abdominaux Les exercices d abdominaux en hypopressif ont pour but d éviter toute augmentation de pression au niveau de la sphère abdominale Lors de chaque exercice, vous devez d abord : - inspirez - soufflez en rentrant le ventre (tirez le nombril vers l intérieur) - contractez le périnée - en apnée, avalez le ventre sous les côtes Tenez cette position minimum 10 secondes Ces exercices sont à faire couché, à 4 pattes, assis, et debout en progression selon le tableau ci-après ABDOMINAUX 1 ère semaine Couché sur le lit le dos bien à plat, jambes fléchies 2 ème semaine À 4 pattes sur le lit, genoux écartés de la largeur des hanches, dos bien droit 3 ème semaine Assise au bord du lit ou sur une chaise, le dos bien droit, omoplates serrées PÉRINÉE Tenir minimum 5 secondes Tenir minimum 7 secondes Tenir minimum 10 secondes 4 à 6 semaines Debout Tenir minimum 10 à 15 secondes Les conseils - Evitez d utiliser vos abdominaux pour vous relever de la position couchée à la position assise et inversement, préférez rouler sur le côté - Evitez de porter des charges lourdes (max 5 kilos) - Afin de protéger votre périnée, veillez à le contracter avant tout effort (porter, toux, rire, ) - Installez-vous correctement et confortablement pour nourrir votre bébé, relâchez vos épaules, votre bras sur le coussin d allaitement, les pieds sur le repose pieds - Adoptez la bonne position pour aller à selles : - surélevez les pieds - penchez vous en avant, coudes sur les genoux - ne poussez pas mais souffler dans votre main - Essayez d avoir une bonne hygiène de vie : - alimentation riche en fibres - buvez assez d eau (allaitement ++) - faites de l exercice quotidiennement (ex : marche)

8 14 La maman 15 Les cours de post-natale Ces cours, donnés par des kinésithérapeutes spécialisés en uro-gynécologie, sont à commencer 4 à 6 semaines post accouchement Ils se donnent sous forme de séances collectives auxquelles vos bébés sont les bienvenus Durée : 1 h, 1 à 2 x par semaine (9 séances ou plus) Les cours sont précédés d un testing du périnée afin d évaluer la force et l endurance de celui-ci Mémo compétence efficacité accueil personnalisé confort tels sont nos engagements L ONE (Office de la Naissance et de l Enfance) L ONE est un service gratuit qui s occupe de l accompagnement médicosocial de la mère et de l enfant Une infirmière de l ONE est probablement venue vous rendre visite au cours de votre séjour à la maternité pour prendre contact avec vous et vous donner quelques renseignements utiles sur les services rendus par leurs soins Dès votre retour à domicile, l ONE pourra vous aider de ses conseils Votre départ Votre médecin fera un dernier examen le jour de votre départ et vous fournira les prescriptions nécessaires Si vous avez eu une césarienne, il vous fixera un rendez-vous pour enlever les fils de votre suture N hésitez pas à lui poser des questions La consultation suivante est fixée 4 à 6 semaines plus tard wwwcliniquesdeleuropebe Remarques / Traitement particulier

9 Avenue Hamoir Avenue Moscicki Bosveldweg rue Langeveld Avenue de la Floride Chaussée de Waterloo Avenue De Fré Avenue De Fré Avenue Juliette Avenue de la Floride Avenue Beau Séjou Avenue René Gobert Entrée des urgences Chemin Boondael accès rue Langeveld site ste-elisabeth voiture : bus : site st-michel Entrée principale N 206 Avenue Ptolémée Avenue de l Observatoir Avenue de Diane Chaussée de Waterloo rue des Astronomes Avenue de la Laiterie Avenue de la Laiterie Avenue de Diane BOIS DE LA CAMBRE Avenue de la Clairière Champ du Vert Chasseur rue de Linthout Avenue du Panorama Avenue du Vivier d Oie rue Charles Degroux av Albert Jonnart Entrée principale N 150 rue de Lantsheere Square Burlet rue Gérard rue d'oultremont rue de Linthout Entrée des urgences Parking payant sous la clinique, avenue de Fré Lignes 38, 41, 136, 137, 365 et W rue Charles Degroux rue d'oultremont voiture : Parking payant sous la clinique, dans la rue Charles Degroux tram : Lignes 23, 24, 25, 81 et 83 métro : Lignes 1 ou 5 bus : Lignes 20, 22, 27, 28, 61 et 80 train : Gare SNCB de Mérode Site Ste-Elisabeth avenue De Fré Bruxelles Tél : Urgences 24 h/24 Tél : wwwcliniquesdeleuropebe rue Gérard Site St-Michel rue de Linthout Bruxelles Tél : Urgences 24 h/24 Tél : Clos du C Rue Bâtonnier Braffort rue des Tongres Avenue de l Yser Avenue de l Yser rt inquan tenaire rue des Ménapiens MERODE STATION MERODE Avenue de Tervueren Avenue de Tervueren Avenue des Gaulois Editeur responsable : asbl Cliniques de l Europe, avenue De Fré Bruxelles 2012 : Tout droit de traduction, reprise et reproduction même partiel est réservé Bestaat ook in het Nederlands Also available in English