PROCEDURE : CONTENTION

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1 Page 1/6 I - Objet : Ce document décrit la conduite à tenir lors de la mise en place d une contention. Son objectif est de limiter les risques de la contention sur la santé des résidents. II - Diffusion : Service Action / Info Date SOINS Pour action III Document(s) associé(s) : Document(s) de référence : - Réunions départementales ARS/EHPAD octobre 2013 Agence Régionale de Santé Bourgogne. - «Pour une utilisation sécurisée des barrières de lit» - Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé janvier Evaluation des pratiques professionnelles dans les établissements de santé «Limiter les risques de la contention physique de la personne âgée» - Agence Nationale d Accréditation et d Evaluation en Santé - octobre IV Modification : Indice de révision Motif 0 Création de document qualité. Rédaction : Date : 26/03/2014 Nom : Stephan MEYER, Catherine LEGRAND Fonction : Médecin Coordonnateur, Cadre de santé Visa : Approbation : Date : 26/03/2014 Nom : Stephan MEYER Fonction : Médecin Coordonnateur Visa : Validation : Date : 26/03/2014 Nom : Véronique DEMAISON, Laila KHELIFA Fonction : Directeur, Référente Qualité Visa :

2 Page 2/6 V Définition(s) : Contention : la contention physique passive se caractérise par l utilisation de tous moyens, méthodes, matériel ou vêtements qui empêchent ou limitent les capacités de mobilisation volontaire de tout ou partie du corps dans le seul but d obtenir de la sécurité pour une personne âgée qui présente un comportement estimé dangereux ou mal adapté. L usage de contention est stricte et doit faire l objet d une décision prise au cas par cas, selon les besoins du résident car celle-ci peut avoir des répercussions physiques, psychologiques ou sociales (ex : sentiment de mise à l écart et de déshumanisation, repli, agitation et dépression, manque d appétit, troubles vésicaux et intestinaux, atrophie musculaire, complications cutanées, résignation, dépendance accrue, perte de mobilité Cette décision doit être exceptionnelle et limitée dans le temps et être un dernier recours après avoir recherché toutes les solutions alternatives (cf. Annexe 1). Matériel de contention : Gilets et sangles thoraciques, Ceintures, Attaches poignets et chevilles, Sièges gériatriques, Siège avec un adaptable fixe, Barrières de lit etc. Signaler au service technique tout dysfonctionnement ou pièce suspecte.

3 Page 3/6 VI Méthode : Acteur PROCEDURE Documents CONSTATER UN RISQUE DE CHUTE, UNE AGITATION, TROUBLES DU COMPORTEMENT, DEAMBULATION EXCESSIVE PSYCHOLOGUE ANIMATEURS RECHERCHER LES CAUSES ENVIRONNEMENTALES OU INDIVIDUELLES TENTER DES ALTERNATIVES A LA PHYSIQUE ET/OU CHIMIQUE : PHYSIOLOGIQUES, PSYCHOLOGIQUES, ENVIRONNEMENTALES, ACTIVITES OCCUPATIONNELLES MOYENS D INTERVENTION EFFICACES? ABSENCE D INDICATION DE FAIRE PRESCRIRE UNE AU RESNT APRES DISCUSSION EN EQUIPE PLURIDISCIPLINAIRE POUR UNE DURÉE DEFINIE CONTINUER LA SURVEILLANCE DE LA PERSONNE DISPONIBLE? LE SOLLICITER POUR PRESCRIRE LA CADRE DE SANTE CADRE DE SANTE CONTACTER LE MEDECIN COORDONNATEUR POUR ETABLIR LA PRESCRIPTION SELECTIONNER UN MOYEN DE APPROPRIÉ AUX BESOINS DU RESNT QUI PERMET DE PRESERVER SA DIGINITE INFORMER LES PROCHES DU RESNT, DES RAISONS ET DES OBJECTIFS DE LA REALISER UNE SURVEILLANCE ADAPTÉE AU RESNT MAINTENU : SOINS D HYGIENE, A A L ALIMENTATION, HYDRATATION ET ACCOMPAGNEMENT PSYCHOLOGIQUE RE-ACTUALISER LES ACTES INFIRMIERS SUR OSIRIS RE-EVALUER LA TOUTES LES 24 HEURES NECESSAIRE? RETIRER LA EN ACCORD AVEC LE MEDECIN TRAITANT SI PRESCRIPTION TERMINÉE, RE-SOLLICITER LE POUR POURSUIVRE LA TOUTES LES 24 HEURES DISPONIBLE? LE SOLLICITER POUR RE- PRESCRIRE LA CADRE DE SANTE CONTACTER LE MEDECIN COORDONNATEUR POUR ETABLIR LA PRESCRIPTION

4 Page 4/6 Annexe 1 : Plaquette contention de la Commission d éthique du GIEG (1/2)

5 Page 5/6 Annexe 1 : Plaquette contention de la Commission d éthique du GIEG (2/2)

6 Page 6/6 Service : Soins Feuille de diffusion et d émargement. Nom du document : «Contention». Nom Unité Signature Date Déclare avoir pris connaissance du dit document et mettre tout en œuvre pour son application.