La France compte six millions de malentendants. A bon entendeur... Audioprothèses. L'appareillage coûte de 1500 à par oreille

Transcription

1 Page 1/7 Audioprothèses Technologie en perpétuelle évolution, rapport qualité/prix insuffisant, marché opaque... Lin long chemin reste encore à parcourir avant que l'achat d'une aide auditive soit aussi simple que celui d'une paire de lunettes. Explications. ENQUÊTE SATISFACTION I 251 personnes appareillées ont I répondu à notre questionnaire A bon entendeur... L'appareillage coûte de 1500 à par oreille La France compte six millions de malentendants (dont les deux tiers ont plus de 65 ans) Maîs seuls 15,2 % d'entre eux bénéficient d'une aide auditive, contre 43,5 % au Danemark ou 39 2 % en Grande- Bretagne Pour expliquer ce décalage les professionnels mettent en avant les préjugés à l'égard de ce handicap, encore très prégnants dans les pays du sud de l'europe, contrairement aux Anglo- Saxons dont l'approche de la surdité est plus pragmatique «Dans l'imaginaire populaire, l'aveugle est celui que l'on plaint, le sourd celui dont on nf», déplore le professeur Bruno Frachet, ORL, président de France Presbyacousie Un handicap d'autant mal vécu que, dans la plupart des cas, il est lié à l'âge «Porter une prothèse, ca fait Lieux», constate Catherine D qui a attendu plusieurs années avant de se décider à s'appareiller Toutefois, a I heure du papy-boom et de la retraite active, les mentalités évoluent Selon les resultats de l'enquête Ipsos menée en mars dernier à l'occasion de la Journée nationale de I audition, e est désormais le prix élevé des aides auditives qui représente le premier obstacle à l'appareillage, très lom devant les considérations esthétiques et la «honte de montrer son handicap». Des tarifs prohibitifs... Le prix moyen des prothèses en France varie de 1500 à 2000 par oreille "L'équipement, deux conteurs d'oreille Next 8 (pas le dernier modèle, encore plus cher) m'est revenu au total a Déduction faite du remboutsement de la Secu, il me reste 3041 a ma charge ' Un scandale, car pour ce prix, je pourrais équiper toute ma maison avec du matériel audio et vidêo», s'indigne Lucette G l'une de nos abonnées Par quel mystère le matériel de correction auditive échappet-il à la baisse généralisée et constante du prix des produits électroniques 9 Les audioprothésistes arguent en général du coût très important des séances d'adaptation qui sont obligatoirement associées à l'appareillage Maîs pas question de le faire figurer clairement sur les devis comme la loi les y oblige depuis novembre 2008 Notre enquête sur le terrain (réalisée en mars dernier) révèle que Id plupart des professionnels traînent les pieds pour appliquer cette nouvelle réglementation La Fedération nationale des audioprothesistes français (Fnaf), suivi par le Syndicat national unifie des audioprothésistes (Snua), a même dépose un recours devant le Conseil d'état «Peut-être craignent-ils que leurs clients découvrent ainsi que les prestations de réglage ne sont pas gratuites comme us le croient trop souvent, maîs bel et bien comptées dans le prix '», remarque Jacques Schlosser le president de Surdi 13, une association de personnes malentendantes des Bouches-du-Rhône S'ils savaient que ces prestations leur ont été facturées (à l'avance 1 ) pour plusieurs centaines d euros il y a fort a parier que beaucoup d'utilisateurs auraient moins de scrupules à retourner voir leur audioprothésiste au moindre souci et se montreraient plus exigeants sur les résultats 1 D'autant que leur

2 Page 2/7 equipement est souvent lom de leur donner entière satisfaction «J'ai certes perçu une amélioration maîs pas au point d entendre correctement et quand je me trouve en sociétê, je me sens iso lee car j'ai toujours peur de ne pas comprendre ce que Ion me dit [.investissement de 3 I25 n 'était pas négligeable et je ne vous cache pas que j'espérais avoir de meilleurs resultats» constate amèrement Jacqueline Q Une clientèle captive Les résultats du questionnaire satisfaction lance auprès de nos abonnés tout comme la centaine de temoignages reçus a la suite de I annonce passée sur notre site Internet, le confirment le rapport qualité/prix laisse trop souvent a désirer Principal reproche des utilisateurs I ecoute en milieu bruyant, en particulier dans les lieux publics ou encore en reunion avec plusieurs participants Or il est évident que si le port d'un appareil n'apporte pas une amelioration sensible de la qualite globale de l'audition, celui-ci sera peu porte, voire rapidement délaisse Selon les professionnels eux-mêmes, environ 30 % des porteurs de prothèse \ jetteraient I eponge apres le premier appareillage ' Alors a quoi attribuer ces échecs 7 Aux patients qui ne font pas suffisam ment d efforts pour s'habituer a leurs nouvelles < oreilles» et les relèguent trop vite dans un tiroir? Au choix d'un modele mal adapté aux besoins du patient' Ou a une qualite de service approximative de la part des audioprothesistes? Difficile de trancher ll est toutefois indéniable que le rôle de l'audioprothesiste dans la réussite de I appareillage est déterminant Certes ceste BRUITS ENVIRONNANTS Vos oreilles en danger ll jsarteaux-piqueurs, I Vl pétarade de deux roues, vrombissement des perceuses et des ton deuses a gazon Le bruit est l'une des nuisances majeures de notre societe La vogue de la musique amplifiée, en particulier via les baladeurs MPS, aggrave encore la situation Resultat les troubles de l'audition touchent une population de plus en plus jeune Selon une etude récente de l'inpes (Institut national de pre vention et d'éducation pour la sante), les ans, une tranche d'âge dont I audition devrait pourtant être parfaite, sont aussi touches par la perte auditive que la catégorie des ans 1 «Nous possédons a la naissance un capital audi tifdenviron ISOOOcellu/es sensorielles qui tapissent la cochlee, l'appareil de réception de loreille interne Grâce a elles, nous captons PERTES AUDITIVES Risque faible Chuchotements mama Conversation Salle de restaurant Aspirateurs msmm Outils de bricolage mumm Concerts rocks Décollages/atterrissages Décibels (db) la parole et reconnaissons les sons Ces cellules sont tres fragiles Elles s'altèrent avec I age et surtout elles peuven f etre détruites par les traumatisme; sonores subis tout au long de la vie La generation "bruits de loisirs "est en train de se préparer, a coups de musique amplifiée, un vieillissement (presbyacousie) accélère de l'oreille», explique Remy Pujol, professeur emerite a I universite de Mont pellier 1 et a I Inserm (Institut national de la sante et de la recherche medicale) A partir de 85 décibels (db), les sons sont nocifs pour I oreille Or dans les discothèques et les concerts rock ou techno, le niveau sonore peut atteindre 120dB voire davantage, a proximite de la scene ou des enceintes acoustiques D'où la sensation d oreille bouchée bien connue des spectateurs apres Risque modére une exposition prolongee a des sons beaucoup trop forts Normalement, on récupère une audition normale au bout de quèlques heures (ou jours) En revanche, si les traumatismes se répètent trop souvent, ils peuvent entraîner une perte audi live dont on ne prendra conscience que des annees plus tard, par exemple avec I apparition d'une difficulté a faire la difference entre les consonnes dont la sonorité est tres proche ll est donc primordial de préserver ses oreilles des bruits dangereux (voir infographie ci-dessous) en évitant par exemple de monter au maximum le volume de son baladeur MPS (limite normalement a 100 db) et en portant un casque pour certains travaux de bricolage ou dejardmage nécessitant un materiel particulièrement bruyant Risque élevé

3 Page 3/7 PROTHÈSES AUDITIVES Quatre grandes familles Contour d'oreille De1000a2000 par prothèse Conception Avantages Inconvénients Placé derrière le pavillon, le boîtier est relie a l'embout (réalise sur mesure) par un tube translucide Intra-aurkulaires Coque moulée sur intracanal (photo) mesure placée dans De 1400 a l'oreille à rentrée par prothèse > du conduit auditif Intra-auriculaire profond DeUOOa2200 par prothèse» Très puissant, convient aux pertes légères a profondes > Entretien facile > Très maniable et solide > Visible seulement de profil et de trois quart arrière y Bonne acoustique > Peu discret > Réserve aux pertes moyennes > Risques sifflements, sensation d'oreille bouchée Complètement à > Presque invisible s > Reserve aux pertes l'intérieur du conduit > Bonne acoustique g légères, voire auditif moyennes Risque sensation d'oreille bouchée > Effet larsen Contour Open Mmicontourd'oreillesj > Discret De 1400 a relié a un embout K Très confortable, par prothèse ouvert pour éviter se rapproche du son de boucher le naturel conduit auditif Souvent, le client ne sait pas ce qu'il achète > Réservé aux pertes sur les aigus l'orl qu'il appartient de prescrire le port d'une audioprothèse, mais celui-ci n'exerce aucun contrôle a posteriori sur les corrections obtenues par l'audioprothésiste. Ce dernier est totalement libre de ses choix. C'est lui qui choisit le modèle de prothèses, l'adapte au profil auditif du patient et en assure le suivi et les réglages durant toute la vie de l'appareillage (cinq ans environ). Dans ces conditions, rien n'empêche certains professionnels d'avoir la main un peu lourde face à une clientèle souvent âgée, déstabilisée par un jargon hypertechnique et peu à même de comparer les prix des appareils et des services rendus. C'est toute l'ambiguïté d'une profession, à la croisée du médical et du commerce, où la déontologie le dispute souvent aux objectifs de chiffre d'affaires et de rentabilité À chacun de se positionner «// existe bien sûr d'excellents audioprothésistes dont le dénouement est admirable maîs, dans la plupart des cas l'audioprothèse, c'est du business ' On profite de la souffrance des gens pour faire de l'argent sur leur dos», s'indigne une professionnelle du secteur qui a souhaité garder l'anonymat Souvent, le client ne sait même pas ce qu'il achète «Jamais on ne lm remet la fiche technique de l'appareil, comme c'est le cas pour n'importe quel autre matériel audio vidéo, casques, téléphone portable», déplore Jacques Schlosser. Pire, le modèle indiqué sur la facture n'est pas toujours celui qui a été vendu Une mésaventure dont a été victime Ali M., l'un des patients que nous avons accompagné dans leurs démarches auprès d'audioprothésistes Contrairement à ce qui était indiqué sur la facture, la prothèse qui lui avait été posée n'était pas le modèle Epok W mais un modèle premier prix du fabricant (Vigo Oticon) Soit une différence de 200 au profit de l'audioprothésiste! Une entourloupe peutêtre plus fréquente qu'on pourrait le croire car seul un professionnel peut vérifier la référence de l'appareil en connectant la prothèse à son ordinateur. Écœuré, Ali M a renoncé à s'équiper! De la concurrence, enfin Des pratiques douteuses que facilite l'opacité de ce marché de niche où la concurrence joue peu Même si les audioprothésistes refusent de l'admettre leur nombre (2 116 en 2007) est insuffisant pour couvrir des besoins qui vont alter en augmentant avec le vieillissement de la popula lion "La pénurie est telle qu'après seulement trois ans d'études, un audioprothésiste débutant est en mesure d'exiger au moins 3 DOO par mois", déclare Jean-Luc Fuel, directeur de l'école d'audioprothèse de Montpellier. L'arrivée de nouveaux acteurs qui tentent de se faire une place sur ce marché juteux pourrait peut-être changer la donne. Après les chaînes d'optique comme Optic 2000 et Optical Center, Michel-Edouard Leclerc a ouvert un premier point de vente d'audioprothèses avec la volonté affichée de démocratiser l'accès aux aides auditives De son coté, Santéclair, une plate-forme santé commune à plusieurs assureurs (MMA, MAAF, AGF..) et mutuelles, développe depuis quèlques mois un réseau d'audioprothésistes partenaires qui s'engagent à baisser leurs tarifs de 40 à 50 % par rapport aux prix moyens du marché Ainsi, l'une des références les plus vendues (Oticon Delta 6000) est proposée à 1924 (pour deux oreilles) dans le réseau Santéclair alors que son prix moyen constaté sur le marché est de 3248 «Pour appareiller un plus grand nombre de malentendants, il faut créer un nouveau modèle économique dans un secteur qui se caractérise par la faiblesse des volumes et l'importance des marges», explique Marianne Binst, la directrice de Santéclair. Au total 84 dudioprothésistes ont déjà répondu à son appel d'offres Une démarche soutenue par les associations de malentendants, qui estiment qu'elle introduit une concurrence dans un marché où l'on peut supposer des ententes secrètes pour empêcher les prix de baisser. D Florence Humbert

4 ENQUÊTE Audioprothèses SATISFACTION Page 4/7 LE CHOIX DU TESTEUR Les personnes qui portent une prothèse auditive sont elles satisfaites'pour le savoir un questionnaire «satisfaction» a ete encarte dans une partie des exemplaires de notre numero de fevrier dernier NOTRE PROTOCOLE 1251 abonnes ont repondu a ce questionnaire Pres des trois quarts d entre eux portaient un appareil pour la premiere fois Les deux tiers ont plus de 60 ans Ils souffrent pour pres de la moitié (45%) d une deficience auditive moyenne et pour un tiers d un déficit leger Dans 20% seulement des cas lequipement visait a améliorer une deficience severe (71 a90db) NOTRE BARÈME DE NOTATION de 86 a 100 % de personnes satisfaites * ** de 75 a 85 % ** de 70 a 74 % * cie 61 a 69% moins de 60% En fonction des problèmes rencontres, l'audioprothesiste conseillera tel ou tel type de prothèse auditive Le silence est d'or Les utilisateurs de prothèses auditives critiquent le manque de performances de leur appareil en milieu bruyant. Et pourtant, la facture, elle, est salée lecteurs témoignent. Choix de l'audioprothesiste Surtout recommandé par le médecin Pres de quatre fois sur dix les utilisateurs d appareils ont choisi leur audioprothesiste sur recom mandation de leur medecin Un quart ont ecoute les conseils de leurs proches et un autre quart s en sont remis au hasard Enfin, dans 12 % des cas, la question du choix ne sest pas posée Faute de concurrence les patients ont eu recours au seul professionnel installe dans leur localité Très chères oreilles Les prix indiques par nos abonnes sont conformes aux chiffres «officiels» compter entre I 000 et 2 DOO par oreille dans 85% des cas Jtoinsde1000 ^"ll? 0?^!!! Entre 1J01_et2000 Plusde2000 Les appareils Faciles à porter, difficiles à régler *L 40 Pas de difficulté particulière pour la pose des prothèses ou le remplacement des piles, sauf sur les modeles mtra auriculaires, tres miniaturises et donc moins faciles a manipuler Avec 45 % d opinions négatives le jugement est beaucoup plus severe en ce qui concerne l'emploi des appareils et ce, quelle que soit la marque Au quotidien, les utilisateurs ont bien du mal a trouver les bons réglages volume Facilite de pose Facilite de changement des piles Facilite d utilisation (réglage volume Audioprothésistes Trop discrets sur les prix Si les audioprothesistes se montrent aimables et dispo mbles, ils ne sont pas toujours efficaces pour regler les appa reils Et s ils sont souvent prolixes en matière de conseils d utilisa lion, d information sur les problèmes d audition ils sont la plupart du temps d une grande discrétion en ce qui concerne les tarifs pratiques 1 Amabilité Disponibilité pour effectuer Jesjeglages Conseils i utilisation Informations sur les problèmes d audition Informations sur I appareil choisi Informations sur le programme de pose «Uadajptation_ Informations demandées sur vos mode de vie et besoins Benefice des réglages faits a chaque visite Affichage des prix Amelioration de l'audition Des résultats insuffisants Le resultat de notre enquête est sans ambiguïté le port de prothèses auditives améliore uniquement l'écoute des conversations dans un lieu calme Pour tout le reste (televi sion, conversation de groupe, ecoute dans un lieu public ou bruyant, conversation téléphonique etc) les resultats se révèlent insuffisants De plus, en dépit d indéniables progres technologiques, les appareils sont encore trop souvent sujets a des sifflements gênants Des insuffisances relevées par I ensemble des utilisateurs qui nous ont repondu, y compris par ceux qui portent un appareil depuis plus de trois ans (53 %) et ont donc passe depuis longtemps la phase d adaptation Ces appareils sont donc lom d'être de «nouvelles oreilles» Amelioration de I ecoute de conversation en lieu calme Amelioration de lecoute de la television Absence de sifflements (effets larsen) _ Homogénéité du volume des sons Amelioration de I ecoute des conversations téléphoniques Amelioration de I ecoute de conversation en groupe Amelioration de lecoute dans les lieux publics Amelioration de lecoute dans les lieux bruyants Adaptation difficile Environ 10%des personnes ayant repondu a notre question naire ont finalement relègue leur prothèse dans un tiroir Dans leur majorité ces utilisateurs souffraient d une deficience auditive legere et portaient un appareil pour la premiere fois Sans surprise, leur jugement est a la hauteur de leur deception globalement négatif, tant en ce qui concerne I audioprothesiste que I appareil lui même et ses performances La plupart d'entre eux ne souhaitent pas renou vêler I appareillage compte tenu de son médiocre rapport qualité/prix D Michel Ébran avec Carole Matricon-Delbe

5 Page 5/7 S'ÉQUIPER La marche à suivre L'achat d'une aide auditive ne se fait pas à la légère, sous peine de finir rapidement dans un tiroir. Nos conseils pour franchir avec succès les étapes de ce qui s'apparente souvent à un parcours du combattant. C oûteuses pas toujours efficaces ni commodes a regler les prothèses auditives ne sont pas la panacée Faut il pour autant baisser les bras et se condamner à I isole ment, conséquence inéluctable de la perte de I audition ' Certainement pas Malgre leurs imperfections, le port de ces petits appareils peut améliorer considérablement la qualité de vie des personnes souffrant d un déficit auditif D autant que leurs performances ont nettement progresse, grace notamment au numerique et a l'arrivée sur le marche des contours d'oreille a embout ouvert Si vous faites souvent repeter votre entourage si vous devez tendre l'oreille pour suivre une conversation dans la rue, ou si vous êtes oblige d'augmenter le son de la radio ou de la television, il est peut etre temps de faire évaluer votre audition par un specialiste La consultation chez le médecin ORL Méfiez vous des enseignes qui proposent des tests d'audition gratuits dans I espoir de recruter de nouveaux clients Ces tests sont inutiles car vous devrez, de toute façon, consulter un medecin ORL avant toute demarche d appareillage Lui seul est compétent pour realiser un bilan auditif complet, s assurer de I absence de pathe logic et déceler l'origine de la perte A partir d'une surdite de plus de 40 décibels sur les fréquences les plus utilisées par la parole (de 500 a 4000 Hz), le medecin préconise generale ment un appareillage «Maîs ii n'y a pas de norme universelle, cest surtout la gêne au quotidien qui doit mater a s équiper», précise Remy Pujol, professeur emente a I universite de Montpellier I etè linserm ll appartient donc a chacun de décider le moment ou I aide FINANCEMENT! Les différentes aides Pour les personnes de plus de 20 ans, l'assu rance maladie rembourse les prothèses audi tives a 65 % sur la base d'un tarif forfaitaire unique de 199,71, soit 129,81 par prothèse Apres remboursement de la Securite sociale et de la complementaire sante (de 100 a 400 par prothèse selon le niveau de garantie), le reste a charge s'élève donc en moyenne a pres de 70% de la depense. Si vos revenus sont modestes, vous pouvez solliciter d'autres aides, en particulier auprès du service d'action sociale de votre mutuelle et de votre caisse de retraite complementaire Les salaries du prive et les travailleurs independants reconnus travailleurs handicapés peuvent aussi bénéficier d'une aide financiere de IAGEFIPH (Association de gestion du Fonds pour l'insertion professionnelle des personnes handicapees) Enfin, les Maisons départementales des personnes handicapees (MDPH) regroupent les demarches administratives et traitent auditive devient indispensable Attention toutefois a ne pas trop tarder au fil du temps, la surdite altère les informations transmises de I oreille jusqu au cerveau Si elles ne sont plus stimulées, les zones corticales de I audition s'atrophient La reeducation de I ouïe sera d autant plus longue et délicate notamment les dossiers de demande de la prestation de compensation du handicap (PCH) Attention, il faut attendre d'avoir le feu vert de toutes ces administrations avant d'acheter les prothèses Même si ces demarches sont longues et s'apparentent a un parcours du combattant, cela vaut quand même la peine de prendre du temps pour obtenir un financement maximal Enfin, la Securite sociale octroie une allocation forfaitaire annuelle pour l'achat de piles et de produits d'entretien sur la base de 36,59 par appareil (soit 23,78 pour les assures a 65 %) Selon les usagers, cette contribution est lom de couvrir leurs depenses estimées a 100 par an. Chaque annee, pensez tout de même a envoyer une demande de remboursement avec l'ensemble de vos factures ou un justificatif annuel, fourni par votre audioprothesiste avec la feuille de soins

6 Page 6/7 Trouver l'audioprothésiste Une fois la decision prise de s'appareiller, reste a trouver le «bon»audioprothesiste Notre enquete satisfaction montre que 40% des patients s adressent au professionnel indique par leur ORL Un pourcentage peut etre même en dessous de la réalité selon Sebastien Pradel directeur du laboratoire d'audioprotheses Unisson, qui estime pour sa part que 60 a 70% de la clientele des audioprothesistes seraient envoyés par les ORL De quoi rendre suspicieux quant a I cb jectivite de ces recommandations Le plus sur est encore de se fier au bouche a oreille et surtout de consulter plusieurs enseignes avant de faire son choix Précisez bien que vous venez pour une premiere visite d'information, et non pour commencer d emblée un appareillage Faites des photocopies de votre prescription et de votre audio gramme et conservez I original que vous remettrez au professionnel que vous aurez finalement choisi Limportant est de sentir qu'une relation de confiance peut s'établir sur le long terme «llfaut qu'ilyaitun veritable contact humain, une alchimie particulière et pas une relation audio-client, anne peut pas f aire un bon appareillage en regardant sa montre», explique Stephane C qui a dû consulter plusieurs professionnels avant de trouver la perle rare Choisir l'audioprothèse Durant la premiere visite, I audioprothesiste va refaire les audiogrammes déjà effectues par I ORL Car il ne s agit plus seulement d'évaluer une perte globale en décibels maîs de choisir l'appareil correspondant le mieux a votre profil auditif Lin bon professionnel doit aussi s'informer le plus possible sur votre mode de vie et vos activites sociales et professionnelles Pre quentez-vous souvent des lieux bruyants (restaurants, cafes ) 7 Participez vous a des reunions et autres séminaires 7 Communiquezvous beaucoup partelephone' II doit aussi vous expliquer pour quoi il préconise tel type d'appa reil plutôt que tel autre (voir encadre, p 18) De votre cote, n hésitez pas a lui préciser vos attentes et les circonstances dans lesquelles vous êtes le plus gêne Au terme de ce bilan, l'audioprothésiste devrait vous proposer un choix d appareils «Une phase cruciale car si l'appa reil ne convient pas, il sera impossible de le regler correctement», affirme Jacques Schlosser Trop souvent, nous avons constate au cours de nos visites que les audioprothesistes avaient ten dance a orienter le choix sur le seul critere du prix «Celui-là est tres bien, maîs celui-là (le plus cher) est nettement mieux» Pour vous décider en connaissance de cause demandez a l'audiopro thesiste de vous préciser concrètement les gains d'audition que vous pouvez espérer obtenir avec chaque appareillage propose Et fuyez ceux qui vous promettent la lune («vous allez en tendre comme avant»}, caria deception a alors toutes les chances d être au rendez-vous ' NOUVELLES FONCTIONNALITÉS 1 Si le réglage est bon... Afin d'apporter toujours plus de confort et gagner en efficacité, les nouvelles générations d'aides auditives offrent un large éventail de programmes et de fonctionnalités. Encore faut-il séparer l'utile de l'accessoire, d'autant que, marketing oblige, l'accès a toutes ces fonctions a un prix souvent eleve. Les multiprogrammes Le grand avantage du numerique (transformation du son en une succession de codes) est de permettre au processeur de realiser une analyse fine du son et de séparer (du moins théoriquement) les sons principaux (essentiellement la parole, la musique, etc ) des bruits de fond ou parasites (circulation, claque ment de porte etc ) et de pouvoir traiter différemment leur amplification Les appareils proposent trois a cinq programmes différents (un pour I usage courant, un pour les conversations, etc ) La selection peut s operer manuellement grace a un bouton-poussoir ou etre automatique en fonction de lenvironnement sonore La encore, attention a la facilite demploi autant un jeune malentendant jonglera avec les programmes, autant une personne âgee risque d être rapidement perdue et n'en tirera aucun benefice Les micros directionnels Certains appareils sont equipes de deux micros directionnels, l'un vers I avant et l'autre sur le côte En milieu bruyant, le mixage des deux sources permet de privilégier la parole de Tinter locuteur situe en face de soi Ils apportent donc un confort d'utilisation certain sous reserve de bons réglages La position T] (possibilité de réception directe a partir dune boucle electronic! gnetique) Cest une fonction de plus en plus importante En effet, la loi du 12 fevrier 2005 sur l'égalité des droits et des chances impose aux etablis sements recevant du public (cinema, eglise, theâtre, etc ) de sequiper de systemes de communication pour les sourds et malentendants Ces equipements émettent un champ magnétique qui peut être capte directement par certaines prothèses auditives sans passer par I intermédiaire du micro, conférant ainsi un plus grand confort d'écoute Dans la vie quotidienne, de nombreux appareils peuvent être equipes d'un amphfica leur a boucle magnétique telephone, téléviseur, chaîne hi-fi etc Encore faut-il que l'aide auditive dispose, elle, d une bobine captnce appelée communément position «T» Ce n est pas le cas de tous les appareils De plus, lorsquelle existe, cette fonction doit être activée par l'audioprothésiste, ce qu'il fait rarement Au cours de notre en quête, nous avons même note qu'aucun prothésiste ne prenait la peine d'en informer ses patients 1 Ils préfèrent sans doute leur vendre une télécommande sans fil, permettant a la fois de pro grammer les aides auditives et de se connecter directement via le systeme Bluetooth a n'importe quel equipement audio (voir le temoignage de Jacques P., p 22).

7 Page 7/7 Les indispensables essais Avant tout achat, l'audioprothe siste doit vous fournir un devis normalise et vous faire essayer gratuitement l'appareil de votre choix ll vous demandera généralement un depôt de garantie et vous facturera l'embout ou la coque dans le cas des appareils avec contour et des mtra auriculaires qui doivent être réalises sur mesure Le deuxieme rendez vous est donc consacre a l'essayage de ces appareils et a leurs réglages préliminaires Les premiers jours sont généralement difficiles a vivre, surtout s'il s agit d'un premier appareillage «Onpasse brutalement d'un monde feutre a un univers sonore normal», se souvient Marie Louise! qui porte des prothèses auditives depuis une dizaine d'années Certains bruits sont trop amplifies (voiture, klaxon, etc ) et deviennent insupportables La troisieme visite doit donc se faire assez rapidement, une ou deux semaines apres le premier appareillage ll ne faut pas hésiter a exiger d autres séances Méfiez-vous des tests gratuits. Ils sont inutiles car vous devrez de toute façon passer par un medecin ORL. de réglage tant que les resultats ne sont pas entierement concluants Au terme de l'essai, faites le point et n'achetez l'appareil que si vous êtes sûr qu'il vous apporte un «plus» inde niable, notamment dans les situations ou vous étiez le plus gene Enfin, apres l'achat, gardez a l'esprit que les réglages ne sont pas immuables et que l'audioprothesiste est tenu d assurer le suivi tout au long de la vie de l'appareil Comparez les prix! Une fois fixe sur le modele d'appareil, comparez les prix pratiques par différentes enseignes Cela en vaut la peine (voir le temoignage de Jacques P, ci dessous), les tarifs peuvent aller du simple au double pour un même modele Pour eviter de courir les magasins, vous pouvez consulter le site du labo ratoire d'audioprotheses Unisson (www laboratoires-unisson com), l'une des rares enseignes a fournir les prix de tous les appareils qu'elle commercialise POUR EN SAVOIR PLUS Conçu par un collectif de patients et de professionnels, le Guide de l'audition, en deux tomes (Agir et Decouvrir) fournit nombre d'informations et de conseils a ceux dont l'ouïe commence a diminuer Pour toute informa lion, s adresser a l'association Guide de I audition BP9,92201 Neuilly/Seine Cedex O F. H. PAROLES D'UTILISATEU Jacques P., 55 ans, est l'une des cinq personnes que nous avons accompagnées durant leurs demarches auprès de laboratoire d'audioprotheses Atteint de surdite moyenne cet hyperactif souhaitait remplacer ses prothèses auditives, des mtra-auriculaires Newson analogiques achetées en 2002 qui ne lui avaient jamais donne satisfaction en milieu bruyant A la suite de cette mauvaise experience, il a pris le temps de la reflexion et a consulté une dizaine d'enseignes avant de se décider Premiere surprise les audioprothesistes n offrent généralement le choix qu'entre une ou deux marques (celles qui leur consentent les plus grosses marges 7 ) ll lui a fallu souvent insister pour avoir un devis (certains audioprothesistes se contentent d inscrire un prix sur une carte de visite ') et quand il a fmi par l'obtenir celui-ci était rarement conforme a la regle mentation seulement deux enseignes sur dix le laboratoire Bonan-Peltier au Raincy (93) et Grand Audition (Opera Paris) lui ont remis un devis distin guant le prix de l'appareil de celui des prestations associées Autre sujet d'etonnement sur un même modele, les prix varient énormément ainsi la paire de prothèses a contour ouvert Pure 700 de Siemens a ete proposée a 4200 (Amplifon), 3500 (Ecoute, Ecoute) 3640 (Audisson)et finalement a 2460 chez Optical Center (Pans XV) i Maîs c'est davantage pour la qualite de I accueil et la competence de l'audioprothesiste d'optical Center que Jacques a finalement opte pour cette enseigne Avec lextension de garantie de 3 ans (240 ) et la telecomman de Bluetooth (260 ), Jacques P a tout de même paye 3 140C 1 Apres six mois d'utilisation et cinq séances de réglage (les deux premieres étant primor diales et les trois autres de simples affinages), Jacques semble tres satisfait «Les différents programmes me permettent de m adapter aux diverses ambiances de la vie (restaurant feutre cantine, bureau, voiture transports cinema, boîte de nuit, maison, etc) Jai vraiment redécouvert le son de mon piano quej avais laisse de côte aupara vant Maîs encore une fois cela ne remplace pas une oreille et si on masque trop les bruns impulsionnels, on ne perçoit plus les sons aigus de la parole» Quant a la télécommande «bien pratique au demeurant», elle s est tout de même révélée fragile (déjà échangée une fois) et encombrante «Surtout en vacances quand il faut la tnm hatier, en plus des piles, de l'étui etanche pour ranger l'appareil a la plage, et de tout l'attirail d'entretien chiffonnettes, Coton- Tige, sans parler des embouts amicerumen qui se bouchent facilement» Un point faible des Siemens, paraît-il