AD pour la dermatite atopique L option sans cortisone pour le traitement complet de la dermatite atopique (AD) aiguë et chronique

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1 VITAMIN B LINE Guide Mavena B pour la dermatite atopique L option sans cortisone pour le traitement complet de la dermatite atopique () aiguë et chronique CHEZ LES NOURRISSONS A PARTIR DE 4 SEMAINES

2 Mavena B Gel Aigu et Mavena B Crème Barrière L option sans cortisone pour le traitement complet de la dermatite atopique* () aiguë et chronique Mavena B Gel Aigu : disponible en emballages de 100 g et 25 g Mavena B Gel Aigu Mavena B Gel Aigu est un gel humectant de couleur rose foncé qui a spécialement été développé pour le traitement externe des altérations aiguës (et suintantes) de la peau** survenant chez les patients atteints de dermatite atopique (). Mavena B Gel Aigu ne contient pas de cortisone et peut être appliqué chez les nourrissons à partir de 4 semaines, les enfants, les adolescents et les adultes même sur une durée de traitement prolongée. Mavena B Gel Aigu doit être utilisé jusqu à ce que la peau des parties atteintes ne soit plus suintante mais sèche ensuite Mavena B Crème Barrière devra être utilisée. * La dermatite atopique est également appelée eczéma ou névrodermite (atopique vient du grec et signifie «inclassable») **Des vésicules, des papules, des zones de peau enflammées (suintantes) avec parfois formation de croûtes

3 Un soin journalier et constant de la peau, même en période asymptomatique, est le facteur le plus important pour la maintenir en bonne santé et pour prévenir l apparition d un nouvel épisode de la maladie. Mavena B Crème Barrière : disponible en emballages de 100 g et 25 g Mavena B Crème Barrière Pour la restauration et le maintien de la fonction barrière naturelle de la peau Mavena B Crème Barrière est une préparation sous forme de crème qui a été spécialement développée pour le traitement de base externe de la dermatite atopique () afin de restaurer et de maintenir la fonction barrière naturelle de la peau. Mavena B Crème Barrière contient des lipides identiques à ceux rencontrés dans la peau (p. ex. des céramides) et des facteurs naturels d hydratation (NMF, comme p. ex. l urée). Elle ne contient pas de cortisone et peut être appliquée chez les nourrissons à partir de 4 semaines, les enfants, les adolescents et les adultes, même sur une durée de traitement prolongée. Le traitement topique de la dermatite atopique avec Mavena B Crème Barrière se fait par application locale de crème sur les parties de peau non suintantes ou qui ne suintent plus après qu un traitement préalable par Mavena B Gel Aigu ait été effectué. Comment agissent Mavena B Gel Aigu et Mavena B Crème Barrière? Lors de la survenue de pathologies chroniques et inflammatoires de la peau telles que la dermatite atopique, les zones de peau enflammées présentent de fortes concentrations en monoxyde d azote. Le monoxyde d azote joue un rôle prépondérant dans la survenue des phénomènes inflammatoires et dans la régulation de la réponse du système immunitaire vis-à-vis de ces derniers. Ils peuvent biochimiquement déclencher, péjorer et rendre chroniques des phénomènes inflammatoires.

4 La vitamine B (cyanocobalamine) contenue dans Mavena B Gel Aigu et Crème Barrière pénètre après application dans les couches supérieures de la peau et se fixe par voie physique au monoxyde d azote ce qui permet de bloquer son activité inflammatoire. Un des médiateurs les plus importants de l inflammation est ainsi désactivé par la fixation de la vitamine B au monoxyde d azote et il s ensuit une diminution de l inflammation. Comment j utilise Mavena B Gel Aigu et Mavena B Crème Barrière? Mavena B Gel Aigu et Mavena B Crème Barrière s appliquent selon les besoins plusieurs fois par jour sur les surfaces de peau atteintes. Le gel et / ou la crème s appliquent par léger massage en couche fine. La quantité recommandée est indiquée dans le tableau ci-dessous : Mavena B Gel Aigu et Crème Barrière : posologie Parties du corps Visage et cou Bras et main Jambe et pied Thorax (devant) Age Unité phalangette (FTU)* 3 6 mois ans ans ans Adultes * Référence : Long CC et Finlay AY, Clin Exp Dermatol 1991/FT : Finger Tip Unit Une unité phalangette correspond à un trait de crème ou de gel déposé sur la longueur de la dernière phalange de l index d un adulte Quels sont les avantages de Mavena B Gel Aigu et Crème Barrière? Dos et fesses Mavena B Gel Aigu et Crème Barrière : Sans cortisone Utilisable chez les nourrissons à partir de 4 semaines, chez les enfants, les adolescents et les adultes même sur une durée de traitement prolongée Anti-inflammatoire Rapide soulagement du prurit Gel Aigu : Non occlusif pour une probabilité moindre de survenue de surinfections* Crème Barrière : Rapide amélioration de la sensation de tiraillement de la peau Où puis-je obtenir Mavena B Gel Aigu et Mavena B Crème Barrière? Mavena B Gel Aigu et Mavena B Crème Barrière sont disponibles en emballages de 25 g et 100 g en pharmacies et, en Suisse, également en drogueries, sans ordonnance médicale. * Surinfection : dans la dermatite atopique une surinfection par des staphylocoques, des virus ou des levures peut survenir sur la peau déjà abîmée.

5 Qu est-ce que la dermatite atopique? La dermatite atopique () ou eczéma atopique est une maladie inflammatoire, prurigineuse et multifactorielle de la peau présentant un caractère héréditaire (prédisposition génétique) et chronique récidivant (évolution par poussées). La dermatite atopique se caractérise par une perturbation de la fonction barrière de la peau et du système immunitaire qui a pour conséquence une sensibilité accrue vis-à-vis des stimuli mécaniques et chimiques de l environnement. Les symptômes cutanés varient selon les phases de la maladie (aiguës ou chroniques) et avec l âge du patient. Le plus souvent, ils consistent en des rougeurs de la peau et un prurit intense. Dans la phase aiguë, des vésicules, des papules, des zones de peau enflammées (suintantes) avec parfois formation de croûtes apparaissent de surcroît. Dans la phase chronique, c est-à-dire entre les poussées, subsiste une sècheresse importante de la peau avec formation de squames et de rougeurs. Les deux formes peuvent co-exister en différentes parties du corps. La dermatite atopique se transmet le plus souvent par prédisposition héréditaire dans la famille et survient souvent associée à d autres maladies allergiques telles par exemple que l asthme, le rhume des foins, l urticaire ou les allergies alimentaires. La maladie débute la plupart du temps déjà chez le nourrisson âgé de 6 à semaines. Chez environ 50 % des enfants atteints, la maladie survient avant la fin de leur première année et les symptômes apparaissent avant l âge de 5 ans. 15 à 20 % de la population enfantine souffre, tout au moins temporairement, de dermatite atopique. Une guérison ne se produit jamais, mais la probabilité de survenue de phases asymptomatiques augmente avec l âge, ainsi seulement 3 à 4 % de la population adulte souffre encore de dermatite atopique. En règle générale, la maladie est améliorée par une hygiène de la peau appropriée, des mesures thérapeutiques ciblées, ainsi que par une diminution de l exposition aux facteurs favorisants présents dans l environnement. Si une amélioration des symptômes ne survient pas, veuillez-vous adresser à votre médecin ou à votre pharmacien.

6 Causes Les facteurs déclenchants et aggravants d une poussée peuvent être des substances irritantes mécaniques, des allergènes (comme p.ex. les acariens, les allergènes alimentaires, les parfums, les cosmétiques), des facteurs émotionnels (p. ex. le stress, les soucis, les frustrations), ainsi que des infections. La peau comme barrière (fonction barrière de la peau) La peau normale, saine est une barrière efficace elle empêche la déshydratation (appelée perte insensible en eau, TEWL en anglais) et la pénétration de bactéries, de substances irritantes et d allergènes. Les cellules principales de l épiderme, couche superficielle de la peau, sont les kératinocytes qui forment différentes strates. Tous les kératinocytes résultent de la division des cellules de la couche la plus profonde de l épiderme appelée couche basale. Ils synthétisent une protéine fibreuse, la kératine (substance cornée) dont ils tirent leur nom, mais également des lipides, tels que les céramides et des facteurs naturels d hydratation (Natural Moisturizing Factors, NMF) tels que l urée, la glycérine et la filaggrine. La couche la plus superficielle de l épiderme (couche cornée ou stratum corneum), élément essentiel dans la fonction barrière de la peau, est constituée de plusieurs strates de kératinocytes morts et aplatis ne contenant plus de noyau cellulaire et qui sont remplis de kératine (ils sont alors appelés cornéocytes). Leur cohésion est assurée entre autre par une substance lipidique lamellaire collante, «ciment intercellulaire». Des substances capables de retenir l eau, les facteurs naturels d hydratation (Natural Moisturizing Factors, NMF) sont également présentes dans ces cellules, qui sont de ce fait riches en eau. Une couche cornée normale a une teneur en eau relativement élevée, est élastique et souple et forme une barrière efficace contre les facteurs environnementaux. La fonction barrière de la couche cornée est due d une part à la rétention d eau par les facteurs naturels d hydratation, tels que l urée, la filaggrine et la glycérine et aux fonctions des lipides cutanés (lipides de barrière) tels que les céramides. D autre part, les structures épineuses des cornéocytes et leur force de cohésion assurent un lien solide au niveau de la zone de transition qui sépare les couches épidermiques vivantes de celles dites mortes. Les couches épidermiques qui se trouvent sous la couche cornée sont constituées de cellules vivantes, les kératinocytes, qui synthétisent les lipides de barrière. Depuis leur lieu de synthèse jusqu à la couche cornée, ces lipides sont transformés enzymatiquement de telle sorte que d importantes concentrations en céramides se retrouvent dans la couche cornée. Les kératinocytes synthétisent aussi des protéines, comme par exemple la filaggrine, particulièrement importante pour les cellules de la couche cornée. Dans les couches superficielles de la peau, la filaggrine est divisée par voie enzymatique en facteurs d hydratation actifs qui assurent d une part une bonne rétention d eau dans la couche cornée et qui participent d autre part à la constitution du manteau acide de la peau et au maintien du ph cutané à Un manteau acide efficace permet entre autre d éviter la prolifération de staphylocoques, des bactéries qui sont souvent présentes

7 chez les patients atteints de dermatite atopique et qui sont responsables d infections cutanées. La survenue de perturbations au niveau de la synthèse de la filaggrine contribue au développement de la dermatite atopique et au risque d allergies. A côté des perturbations survenant dans la synthèse de la filaggrine, d autres déficits génétiques participent au développement de la dermatite atopique en entrainant une diminution de la libération des lipides de barrière dans les espaces intercellulaires. Une barrière lipidique protectrice normale ne sera ainsi pas formée dans la partie inférieure de la couche cornée. L absence d un «ciment intercellulaire» entraîne un déséquilibre de la fonction barrière de la peau et une perte en eau transdermique plus élevée qui aboutissent à l atrophie des cornéocytes et à la formation de fissures qui facilitent la pénétration d allergènes et / ou de substances irritantes. L utilisation de savon et de produits nettoyants de la peau accroît encore la perte de lipides et renforce ainsi les perturbations de la fonction barrière, ce qui aboutit à la formation de lésions eczémateuses. Symptômes Chez les nourrissons et les jeunes enfants, les symptômes se manifestent sur les joues et le menton sous forme de taches rouges qui desquament, démangent et qui peuvent aussi être suintantes. Une inflammation cutanée peut ensuite survenir. Le cou, les bras et les jambes peuvent aussi être atteints. Chez les enfants plus âgés, la dermatite atopique s étend typiquement aux plis des coudes et aux creux des genoux. Les zones latérales du cou, les articulations des mains et des pieds, ainsi que les mains peuvent être touchées. L éruption apparaît souvent sous forme de pustules prurigineuses qui se dessèchent et desquament. L évolution de la maladie n est pas prédictible et se fait par poussées récidivantes. Cependant l état s améliore souvent lorsque l enfant grandit et le problème peut disparaître chez l adolescent. Chez les adultes, la dermatite atopique se manifeste préférentiellement sur le visage, le cou, les mains, les pieds, les doigts et les orteils bien que d autres parties puissent être atteintes. La peau est alors épaisse, terne et à l aspect du cuir. Possibilités de traitement en application externe (topique) Un soin journalier et constant de la peau, même en période asymptomatique, est le facteur le plus important pour la maintenir en bonne santé et pour prévenir l apparition d un nouvel épisode de la maladie. De nombreux spécialistes recommandent l utilisation d émollients qui font partie intégrante de la thérapie (traitement à l aide de produits de soins hydratants et relipidants qui adoucissent et assouplissent la peau). Le but est de protéger la peau autant que possible des savons et des produits nettoyants et de la traiter aussi souvent que possible avec des émollients. Selon les besoins et l évolution de la maladie, un traitement à base de corticostéroïdes (cortisone), d immunomodulateurs topiques, d antiseptiques, d antihistaminiques, de lumière et d immunosuppresseurs peut être instauré. Cependant de plus en plus de personnes affectées recherchent des alternatives naturelles et efficaces.

8 TRUCS & ASTUCES POUR LES ENFANTS, LES PARENTS ET LES ULTES Soins corporels Utiliser des lotions sans savon, à ph neutre et des produits nettoyants relipidants Ne pas prendre de douches ou de bains prolongés et trop chauds Eviter les parfums et les produits cosmétiques dont les composants peuvent contenir des substances irritantes Avoir des ongles courts et propres Vêtements Porter des vêtements aérés et pas trop près du corps, pratiquer la technique de l oignon ou technique des couches superposées Préférer les étoffes naturelles comme le coton et la soie la laine vierge et les fibres synthétiques irritent la peau Adopter des textiles avec des ions d argent Choisir des vêtements de sport en tissu respirant qui favorisent l évacuation de la transpiration Utiliser des lessives sans enzymes, ne pas ajouter d adoucissants et effectuer plusieurs rinçages Habitat/coin à dormir Aérer régulièrement Dormir dans des chambres fraîches (17 18 C) Utiliser du linge de lit en soie ou en coton, des oreillers et couvertures en matières respirantes Aspirer chaque semaine les tapis, les lits et les meubles en tissu Dépoussiérer chaque semaine l appartement/la maison à l aide d un chiffon humide Nourrissons/jeunes enfants Laver régulièrement à haute température (> 50 C) les animaux en tissu Détourner l attention des enfants lors des épisodes de grattage Porter des gants et chaussettes en coton Facteurs déclenchants et aggravants Stress (le reconnaître et si possible l éviter) Air sec, notamment du chauffage et pièces surchauffées Allergènes : poussière de maison, acariens, pollens et poils d animaux Alcool et nicotine (y compris la fumée passive) Mavena Health Care (Schweiz) GmbH Boesch 67, CH-6331 Hünenberg info@mavena.com Téléphone Téléfax