Réf : B.O.E.N. HS n 1 du 6 janvier 2000

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1 Réf : B.O.E.N. HS n 1 du 6 janvier 2000 IA 49 Promotion de la Santé en Faveur des Elèves B. Drevet G. Rollet Secrétariat tel : fax : /02/05 1

2 Il appartient aux directeurs d école de mettre en place une organisation des soins et des urgences qui réponde au mieux aux besoins des élèves et des personnels. Cette organisation doit être définie au début de l année en conformité avec le Bulletin Officiel Hors Série n 1 du 06/01/2000. Elle est inscrite au règlement intérieur et portée à la connaissance des élèves et de leurs familles. Cette organisation prévoit : Les modalités d accueil des élèves accidentés ou malades Les modalités d accueil des élèves handicapés Les modalités d application des PAI A. Pour les situations d urgence 1. La fiche d urgence à l attention des parents modifiée suite à la loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé (voir annexe1). Cette fiche recueillie par le directeur d école doit être actualisée tous les ans. Elle n est pas confidentielle. 2. Le protocole d urgence à afficher (voir annexe 2) B. Dans tous les cas 1. Un registre spécifique où sont notés : le nom de l élève ayant bénéficié de soins la date et l heure de l intervention le nom de la personne qui a effectué les soins les soins effectués les éventuelles décisions prises quant à l orientation de l élève (retour dans la famille, évacuation vers une structure de soins, appel du médecin traitant etc.) 2

3 2. Une armoire à pharmacie fermant à clé et située hors de portée des élèves savon de Marseille liquide éosine aqueuse non colorée désinfectant (ex : héxomédine bioseptine ) compresses individuelles purifiées pansements adhésifs hypoallergiques sparadrap hypoallergique bandes (5,7,10 cm) sérum physiologique en doses individuelles 1 pince à écharde 1 thermomètre frontal 1 paire de ciseaux de la glace ou un coussin réfrigérant à proximité des gants jetables en vinyl (éviter le latex) Les médicaments prescrits dans le cadre des PAI avec l ordonnance du médecin 3. Une trousse de premiers secours pour les déplacements extérieurs Prévoir la même chose que pour l armoire à pharmacie mais en petite quantité ainsi qu un téléphone portable. 3

4 Consignes de soins : Se laver les mains avant et après chaque soin Utiliser de l eau et du savon de Marseille liquide de préférence Bien se sécher les mains avec une serviette propre ou à usage unique Mettre des gants jetables en cas de saignement même minime Ne pas utiliser : de coton car les fibres collent à la plaie de désinfectant coloré car il masque l aspect de la plaie Désinfecter toutes les surfaces et le matériel ayant été en contact avec du sang avec de l eau de javel diluée au 1/10 ème. Laisser agir environ 10mn et bien rincer Rassurer, mettre au calme et au repos si nécessaire Rester vigilant Ne pas hésiter à appeler le 15 en cas de doute Informer les parents des évènements survenus pendant le temps scolaire 1. les plaies simples :. faire asseoir. nettoyer à l eau et au savon du centre vers la périphérie. rincer et sécher. appliquer un désinfectant. mettre un pansement. vérifier ou faire vérifier si la vaccination antitétanique est à jour 2. Les plaies graves :. allonger (jambes fléchies si plaie à l abdomen) - asseoir (si plaie au thorax). rassurer. en cas de corps étranger, ne pas le retirer. couvrir la plaie d une compresse stérile ou d un linge propre. ne pas donner à boire 3. Les saignements abondants : s il n y a pas de fracture ou de corps étranger. allonger (si plaie au thorax, asseoir). appuyer (maintenir l appui avec un tampon-relais si nécessaire). ne pas relâcher la pression s il y a fracture ou corps étranger. allonger (si plaie au thorax, asseoir) 4

5 4. Saignement de nez :. asseoir. comprimer fortement la narine qui saigne pdt 5 à 10 mn. avis médical si saignement supérieur à 15 mn 5. Contusion sans plaie :. poser un sac de glace ou un coussin réfrigérant entouré d un linge propre sur la zone douloureuse Attention : penser au risque de fracture en cas de douleur et/ou de gonflement important. 6. Suspicion de fracture :. ne pas mobiliser 7. Choc à la tête :. mettre de la glace sur la contusion. surveiller en cas d agitation, d endormissement, de vomissements, de saignements des oreilles : appeler le Chute sur le dos :. ne pas mobiliser. si fourmillements, paralysie, douleur intense : appeler le 15. surveiller l état de conscience. couvrir 9. Fracture de dent :. chercher le fragment de dent et le mettre dans du sérum physiologique. rincer la bouche au sérum physiologique. appeler la famille pour consultation chez le dentiste 10. Brûlure thermique :. refroidir en laissant couler doucement l eau du robinet environ 10mn.. ne pas retirer les vêtements s ils collent à la peau. protéger avec une compresse stérile ou un linge propre en cas de lésions importantes 11. Brûlure chimique :. retirer les vêtements. laver abondamment avec de l eau froide 12. Brûlure électrique :. couper le courant. allonger et surveiller. couvrir 13. Piqûre d insecte :. désinfecter. appliquer de la glace. si piqûre dans la bouche - gonflement important gêne respiratoire : appeler le 15 5

6 14. Atteinte de l œil :. toujours prendre un avis médical (blessure, corps étranger.). laver abondamment en cas de projection d un liquide 15. Evanouissement ou perte de connaissance :. mettre sur le côté. vérifier la respiration. couvrir 16. Douleur fièvre :. mettre au repos. privilégier le retour dans la famille. en cas de fièvre élevée, de douleur importante, de vomissements et si la famille n est pas joignable, prendre un avis médical. 17. Maux de ventre ou d estomac :. mettre au repos. rassurer. appeler la famille si cela ne passe pas 18. Nausées vomissements :. mettre au repos (allongé ou en position demi-assise). appeler la famille 19. Fatigue, agitation, crise de nerf :. isoler. mettre au repos. rassurer. contacter les parents si c est un comportement fréquent. en parler avec le service de médecine scolaire Cas particuliers : (éventuellement demander un avis au médecin scolaire) 1. Elèves ayant exceptionnellement un traitement à prendre à l école pendant une période courte. faire rédiger une demande écrite par la famille. demander une copie de l ordonnance du médecin en cours de validité. mettre les médicaments dans un endroit sûr fermé à clé. désigner la ou les personnes qui donneront le traitement. rendre à la famille les médicaments non utilisés dès la fin du traitement. 2. Elèves souffrant d asthme : ceux-ci peuvent avoir besoin de garder sur eux le spray qu ils utilisent en cas de besoin. Demander en début d année la prescription médicale. 6