ARHROPODES PARASITES DE L HOMME

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Joëlle Lapierre
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1 ARHROPODES PARASITES DE L HOMME Il existe plusieurs types de parasitisme qu'on définit par la position du parasite sur l'hôte: Un ectoparasite est présent dans les parties extérieures de l'hôte. Un mésoparasite est présent dans une cavité qui communique avec l'extérieur du corps. Un endoparasite est présent dans les organes, les tissus et ou les cellules qui ne communiquent pas avec l'extérieur.

2 Classification des Arthropodes parasites Embt. Arthropodes Classe des Arachnides Ordre des Acariens Classe des Insectes Ordre des Diptères Ordre des Hétéroptères Ordre des Anoploures Ordre des Aphaniptères ACARIENS 4 paires de pattes Corps globuleux non segmenté

3 Ixodidés ACARIENS Démodécidés Sarcoptidés Tiques vecteurs de: Ixodidés - Borrélioses (maladie de Lyme) Fièvres récurrentes répandue dans les pays tempérés, due à une bactérie du genre Borrelia. Elle est bien connue en Amérique du nord et en Eurasie où elle est transmise par des tiques. - Rickettsioses : maladies dues à des bactéries intracellulaires Rickettsia :fièvre, éruption et escarre après une piqûre de tiques - Arboviroses: Maladie d'origine virale causée par Arbovirus: fièvre, hémorragies, adénopathies, etc, certaines peuvent conduire au décès du sujet. - Babésiose (piroplasmose) infection parasitaire rare, causée par les Babesia (ou piroplasmes), protozoaires transmis à divers animaux par les tiques. Les symptômes associent fièvre, frissons, céphalées, douleurs musculaires avec une augmentation de volume du foie et de la rate.

4 Tiques ou Ixodes Cycle de vie Dans la plus part des cas, durant son cycle de vie, une tique change d hôte à chacun de ces stades. Le cycle est dit triphasique: en sortant de l œuf la larve se fixe sur un premier hôte qu elle quitte après y avoir effectuer son premier repas, elle mue alors au sol puis doit trouver un nouvel hôte pour son repas nymphal après quoi elle se laisse de nouveau tomber pour effectuer la mue imaginale. Devenue adulte elle recherche un troisième hôte pour effectuer le dernier repas ou troisième phase parasitaire Chez les tiques, les adultes sont toujours plus porteurs de pathogènes transmissibles que la nymphe et la larve.

5 Démodécidés : Le demodex est un acarien présent en grand nombre, naturellement sur la peau, les cheveux, les cils et les sourcils. Le demodex a plusieurs espèces, dont seulement deux s'observent sur l'être humain. Absent à la naissance, il augmente en nombre au fil des années, se nourrissant probablement de sébum. Le demodex est a priori inoffensif pour l'homme, même si des cas de prolifération pathogène peuvent parfois se produire, notamment en cas de déficience immunitaire. Les espèces de demodex des animaux ne se transmettent pas à l'homme.

6 Gale folliculaire La démodécie, est une affection cutanée, assez rare chez l'être humain, mais très courante chez le chien. L'organisme humain permet, sauf en cas de perturbation immunitaire, de lutter contre la démodécie. La démodécie cause la chute de zones de poils, associée à une sécheresse cutanée et des pellicules. En cas de démangeaisons importantes, la zone touchée peut être surinfectée. scabiose : Infection parasitaire cutanée, prurigineuse, contagieuse. Répartition géographique: -Cosmopolite. -Endémique dans les pays en voie de développement -Cas sporadiques ou épidémies dans les pays développés. Sarcoptidés : La gale (scabiose)

7 La gale (scabiose) Agent pathogène: - Sarcoptes scabiei - Œuf / larve / nymphe / adulte - Spécifique de l Homme Adulte et œuf de Sarcoptes scabiei: Corps globuleux, 200 à 350 µm, pattes avant : ventouses pattes arrière: soies +/- ventouses La gale (scabiose)

8 La gale (scabiose) Cycle: - Accouplement en surface - Le mâle meurt - La femelle Creuse des sillons 1 à 2 mm/ jour 2 à 3 œufs / jour Durée de vie: 1 à 2 mois 3 semaines Un sujet devient contagieux 3 semaines après avoir été lui-même contaminé La gale (scabiose) Signes fonctionnels PRURIT - Continu, diurne et nocturne - Plus intense la nuit Lésions de grattage Faces latérales des doigts +++ Faces antérieures des poignets +++ Plis, ceintures, organes génitaux Visage, paumes et plantes souvent épargnées Clinique: - Lésions de grattage parfois surinfectées, - Nodules prurigineux

9 Autres formes cliniques: La gale (scabiose) La gale du nourrisson La gale hyperkératosique / crôuteuse (plantes des pieds) (âge, immunodépression) Touche toutes les parties du corps Diagnostic tardif, très contagieux

10 Diagnostic biologique - Systématique si gale hyperkératosique - Prélèvement squames - En zone de grattage La gale (scabiose) - Examen microscopique à faible grossissement Adultes Larves Œufs Déjections Épidémiologie: - Transmission directe (contacts intimes, enfants/enfants). - Transmission indirecte (vêtements, literie). - Infection liée aux soins. - Maladie professionnelle pour le personnel des établissements de soin. - Infection sexuellement transmissible.

11 INSECTES - 3 paires de pattes - Corps segmenté (tête, thorax, abdomen) Les diptères = vecteurs de maladies ANOPHÈLE (MOUSTIQUE) paludisme, filarioses CULEX (MOUSTIQUE) filarioses, arboviroses (encéphalite japonaise) AEDES (MOUSTIQUE) filarioses, arboviroses (fièvre jaune, dengue) CHRYSOPS (taon) loase SIMULIES onchocercose GLOSSINE (mouche tsé-tsé) trypanosomiase africaine PHLÉBOTOMES (MOUSTIQUE) leishmaniose, arboviroses

12 Les punaises Souvent parasites des plantes; 2 familles hématophages Réduvidés: Cimecidés - Amérique du Sud - Punaise de lit - Vecteur / maladie de Chagas - Cosmopolite - transmission Trypanosomes - Lésions prurigineuses 0,3 cm 3 cm Les puces Insectes hématophages dans les 2 sexes Caractéristiques morphologiques - 1 à 6 mm - 3 paire de pattes développée (saut +++) - Corps aplati latéralement

13 Différents comportements Les puces - PUCES DE LITIERE / FOURRURE - PUCES CHIQUES (Tunga penetrans) Différents comportements Les puces - PUCES DE LITIERE / FOURRURE Importance médicale Dermatose - Pulicidose - Prurit et érythème secondaires aux piqûres: Vecteurs - Peste (Elle se manifeste par une forte fièvre, et une augmentation de volume du ganglion lymphatique. Souvent, la maladie évolue vers une septicémie ou vers une forme pulmonaire). - Rickettsiose - Tularémie (Maladie infectieuse, contagieuse, transmise des rongeurs à l'homme qui se manifeste notamment par une fièvre aiguë, des réactions ganglionnaires, des ulcérations de la bouche et du pharynx)

14 Les puces - PUCES CHIQUES Importance médicale Dermatose Tungose: Pour pondre, la femelle s'incruste sous la peau de divers animaux, éventuellement de l'homme. la majorité des lésions se situent au niveau des pieds ; La loge grossit devient prurigineuse puis douloureuse, inflammatoire, et se surinfecte facilement ; 8 à 12 jours après l'incrustation, le grattage de la lésion peut faire sortir de petits œufs blancs. Porte d entrée de bactéries (tétanos+++) Femelle gravide 0,5 cm, aspect en boule de gui

15 Les puces - PUCES CHIQUES (Tunga penetrans) Prophylaxie - Port de chaussures fermées (puces dans sols sableux) Traitement - Exérèse (chirurgie locale) - Désinfection - Rappel anti-tétanique Définition: Les Poux: Pediculus La pédiculose - Infection parasitaire du système pileux ou du cuir chevelu - Prurigineuse - Contagieuse Répartition géographique: - Cosmopolite Épidémiologie: - Transmission directe +++ (contacts intimes, enfants/enfants) - Transmission indirecte (vêtements, literie) P. humanus = vecteur - Rickettsiose (thyphus, fièvre des tranchées) - Borréliose (fièvre récurrente)

16 Agents pathogènes Les Poux: La pédiculose - 3 espèces chez l homme Pediculus humanus, pou de corps Rare, mauvaise conditions d hygiène Pediculus capitis, pou de tête Fréquent, collectivités d enfants Pthirus pubis, pou de pubis (morpion) Rare - Insectes hématophages dans les deux sexes - Aplatis dorso ventralement - 1 à 5 mm - Revêtement pileux, vêtements - Accrochés par une griffe 0,3 cm 0,25 cm 0,2 cm La pédiculose Cycle - Accouplement - Ponte (5 à 10 œufs / jour) - Eclosion à 1 semaine - Stade Larvaire Nymphal Adulte - Durée de vie: 1 à 2 mois P. capitis meurt en moins d une journée hors du cuir chevelu P. hominis meurt en 3 jours en dehors du corps - Œuf = lente, fortement collée aux cheveux, poils et fibres textiles (cément) 0,1 cm

17 La pédiculose Diagnostic - Lésions cliniques - Mise en évidence de poux ou des lentes P. humanus: vêtements, literie P. capitis: racine des cheveux P. pubis: poils P. humanus P. capitis P. pubis

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