Journée départementale sur la tuberculose en ESSONNE

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1 Journée départementale sur la tuberculose en ESSONNE CLAT octobre 2011 Corinne KNAFF - cadre de santé Cknaff@cg91.fr

2 LES REPRÉSENTATIONS SOCIALES DE LA TUBERCULOSE CHEZ LES ROMS 2

3 RAPPEL HISTORIQUE L origine des Tsiganes : La piste linguistique Entre les VI ème et X ème siècles : Départ du Nord de l Inde puis traversent l Asie Mineure et le Moyen-Orient Au cours du XIV ème siècle : Grèce A partir des Balkans, les Tsiganes s éparpillent sur tout le continent européen Selon les pays, appellations différentes : France : Gitans ou Manouches Espagne et Portugal : Gitanos Pays de l Est : Roms Angleterre : Gypsies Italie : Zingaros ou Tsiganes. 3

4 SELON LES DIFFÉRENTES LANGUES PARLÉES 3 grands groupes principaux : Les Gitans (péninsule ibérique, dès le XV ème siècle) Les Sinti-Manouches (pays de langue germanique) Les Roms (Europe orientale et occidentale) Les sous-groupes selon les parcours : Gitans d Andalousie et Gitans catalans Sinti du Piémont Manouches du Massif central et Manouches alsaciens Roms slovènes, Roms Kalderash de Montreuil, Roms saxons transylvains, etc. 4

5 LES ROMS Qui sont les Roms? La plus grande minorité d Europe (8 à 12 millions) Font partie de la population Tsigane Vivent ou viennent d Europe de l Est Signifie «Homme, mari» en Romanès Population illettrée, toute transmission se fait par l oralité. Les raisons de leur migration Nomade par obligation et non par culture But économique Fuir la misère, les discriminations ou finir de mener à bien un projet En France 10 à , 900 en Essonne Vivent dans des abris de fortune (bidonvilles) - Migration familiale 5

6 Statut des Roms en Europe et en France EN EUROPE EN FRANCE 1 er janvier 2007 : citoyens européens Droit à la libre circulation dans les pays de l UE Droit à une halte dans un État membre d accueil pendant 3 mois Droit de rester pendant 3 mois, au-delà titre de séjour obligatoire Programmes d aide au retour volontaire OQTF lorsque les Roms ne sont plus en règles 6

7 TAUX D INCIDENCE DE LA TUBERCULOSE CHEZ LES ROMS Population plus exposée au risque de tuberculose Conditions de vie précaires (promiscuité, habitat réduit) Statistiquement les Roms font partie des populations les plus touchées 8,9/ en France 127/ en Roumanie 250/ chez les Roms roumains (Chiffres 2008, issus de Médecins du monde) 7

8 LES REPRÉSENTATIONS SOCIALES 8

9 LES REPRÉSENTATIONS DU PUR ET DE L IMPUR Le corps L impur (la naissance) Le pur (après le baptême) Le corps se divise en 2 (après la 1 ère relation sexuelle) Le vêtement Est un marquage du statut de la femme : Une fille nubile s habille «à la mode, façon gadjé» Une femme mariée s habille en jupe longue La géographie des espaces La maison est un lieu pur (on n y admet ni la naissance des enfants, ni la mort) L extérieur du village peut supporter la souillure La purification se fait par le feu 9

10 LES REPRÉSENTATIONS DES GENRES Division sexuelle des rôles L homme Responsable de la conduite de son groupe Détient l autorité paternelle Assure l existence sociale et la pérennité du «contenant» du foyer La femme Perpétue l identité du groupe et la transmission des valeurs Soumise à un système de contrôles et d interdits Assure le «contenu» du foyer 10

11 LES REPRÉSENTATIONS DE LA MALADIE La maladie-malédiction Vécue comme un accident Population fataliste vit l instant présent Pas de projection dans l avenir Ne possède pas de culture de santé publique Préoccupations : - Éviter les expulsions - Gagner de l argent pour se nourrir La santé perçue comme un instrument, un capital précieux relié au travail Le corps représente un instrument de travail Démarche hospitalocentrique Manque de confiance : certains préfèrent retourner en Roumanie se faire soigner Manque de connaissances sur les pathologies Les femmes ont tendance à réinterpréter ou arranger le discours médical Ce sont les femmes qui en assurent la transmission au sein de la communauté 11

12 LES REPRÉSENTATIONS DE LA TUBERCULOSE «TBC» : Maladie redoutée Problèmes de connaissances de la tuberculose et de son mode de transmission «C est à cause de la cigarette» (Constantine) «Il faut faire attention à la saleté, ne pas boire dans le même verre» (Mihaela) «On l attrape par des injections» (Gabriela) 12

13 La maladie «Le modèle relationnel» Ne posent aucune question face à un état grave Parler attire le malheur Nommer la maladie aggrave les symptômes - voire la provoque Peur de la contamination Évitent tout contact avec le malade Crainte du rejet par le groupe, la maladie est tenue secrète «Si les gens savent que je suis malade, ils ne viendront plus dans ma tente» (Ion, malade) «J ai attrapé une mauvaise grippe» (Stephan, malade) «Il n y a pas cette maladie ici, si quelqu un l a, il doit partir, sinon je le tue» (Homme, Rom) LA SANTÉ EST UN BIEN ÊTRE COLLECTIF 13

14 LES REPRÉSENTATIONS DE L HÔPITAL Pourquoi les Roms fuguent? Ne peuvent se conformer aux règles de l hôpital «J ai peur de l hôpital car c est propre et je ne m y sens pas bien» (Mihaela) Ne perçoivent pas l intérêt Les soignants communiquent peu Ne supportent pas la séparation avec le groupe Peur de ne plus retrouver le groupe Entraîne une désorganisation sociale et économique L ensemble des Roms interrogés seraient d accord pour prendre un traitement mais pas pour être hospitalisés 14

15 CONCLUSION 15

16 MERCI 16

17 BIBLIOGRAPHIE L intégralité du mémoire est publié : Sur internet : site Collectif National Droits de l Homme Romeurope : knaff_corinne.pdf Au Centre de documentation la FNASAT-Gens du voyage, 59 rue de l Ourq Paris : r_see&id=