Le retour au travail à la suite d une absence pour raison de santé mentale et le rôle du gestionnaire
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- Sébastien Primeau
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1 Le retour au travail à la suite d une absence pour raison de santé mentale et le rôle du gestionnaire Marie-José Durand, PhD, erg. Professeur titulaire, Université de Sherbrooke Titulaire de la Chaire de recherche en réadaptation au travail Directrice du CAPRIT Directrice des programmes de 2 e cycles en pratique de la réadaptation
2 2 Centre d action en prévention et réadaptation de l incapacité au travail Retour au travail Présentéisme Réadaptation Outils Formation Campus Longueuil U.Sherbrooke Recherche Centre de recherche Transfert connaissances Transfert connaissances
3 Troubles mentaux courants entraînant près de 90% des absences 3 Anxiété Trouble d adaptation Dépression
4 Impact de la durée des absences liées à des troubles de mentaux courants (TSC) - 4 -
5 Le traitement des TMC Classique: Traitement pharmacologique et psychothérapie (Goldner 2004; van der Klink 2003, Nieuwenhuijsen 2004; St-Arnaud 2003) Améliore le fonctionnement, mais pas de lien avec la reprise du travail Recommandation: Agir sur l individu mais également sur et avec le milieu de travail
6 Paradoxe 6 Travail rend malade Travail aide à la santé
7 De qui on parle précisément? 7 PRÉSENTÉISME INCAPACITÉ ABSENTÉISME INVALIDITÉ Cas déviants
8 Maladie Incapacité 8 L incapacité signifie l exclusion d une personne qui n est pas en mesure d effectuer ses tâches L intervention sur l incapacité l intervention d une maladie
9 Système de santé (diversité dans la gestion des soins de santé) Équipe interdisciplinaire et interorganisationnelle Équipe multidisciplinaire Autres professionnels de la santé Md traitant Agent d indemnisation Conseiller en réadaptation Règlements administratifs Lois provinciales et fédérales Système législatif et d assurance Filet de protection sociale Nouveau cadre de référence pour l incapacité prolongée 9 Culture et politique Système de l entreprise Relation avec le travail, programme d aide aux employés, travail allégé Environnement externe Organisation Département Poste Travailleur ayant une incapacité Physique Cognitif Affectif Relations sociales Système personnel / Adaptation personnelle Loisel et al, 2005
10 Le rôle du gestionnaire 10 Avant l absence Pendant l absence Lors du retour Après le retour au travail
11 Le rôle du gestionnaire 11 Avant l absence; Reconnaître les signes précurseurs de troubles mentaux et freiner la détérioration; Pour éviter que les relations de travail se détériorent davantage.
12 Illustration graphique de l importance de l intervention préventive du gestionnaire 12 *Source : d AON-conseil, 2005
13 Signes précurseurs Brouillette, Comportements inhabituels; Retards réguliers ou absences fréquentes; Difficultés inhabituelles de rendement; Signes inhabituels d'inattention, de troubles de concentration ou de mémoire; Perte marquée d'intérêt et de participation; Niveau d'énergie excessivement élevé ou excessivement bas; Indécision inhabituelle; Changements rapides d'humeur et crises de colère ou de larmes; Signes pouvant démontrer un abus de substances.
14 Rôle du gestionnaire Brouillette, Agissez le plus rapidement possible, mais sans prendre la personne en charge. Rencontrez l employé de manière informelle en assurant la confidentialité de votre entretien : Dites à l employé que vous être préoccupé; Faire des observations quant à ses comportements et à son humeur; Mettre l accent sur les faits; Donner des exemples concrets et des questions ouvertes; Ne cherchez pas à obtenir de l'information sur sa condition médicale.
15 Rôle du gestionnaire Brouillette, Faites preuve de discrétion et de jugement en lui proposant d'avoir recours au PAE ou d aller chercher de l'aide; Voyez avec lui de quelle manière vous pourriez, par exemple, modifier légèrement ses fonctions ou son horaire de travail; Demander à l employé qu est ce qu il peut faire lui-même pour améliorer la situation. Suivis fréquents pour donner rétroaction; Après plusieurs rencontres, si l employé ne s investit pas dans un processus de résolution de problème, envisager des mesures disciplinaires (lien avec la baisse de rendement).
16 16 Rôle du gestionnaire immédiat : Pendant l absence, lors du retour et après le retour au travail
17 17 Gestionnaire: J ai tellement peur de lui dire quelque chose d inadéquat, qui va le faire sauter que j ai décidé de ne pas lui parlé on sait jamais le suicide. Employé: J ai rechuté après 10 jours, mon patron m ignore, c est comme si j étais transparent, je suis disparu de la terre pour lui à quoi bon travailler si je ne suis rien..
18 18 Gestionnaire: Je lui ai préparé pour quelques semaines des tâches sans stress, vraiment faciles à faire! Employé: J ai rechuté après 15 jours, mon patron est persuadé que je ne peux plus faire mon travail, il me donne que des niaiseries et me surveille.tout souriant
19 Démarche de gestion de l invalidité (Durand et al. sous-presse) 19 Un processus chronologique de retour au travail comprenant 6 grandes étapes : 1. Arrêt de travail et période de récupération 2. Premier contact avec l employé 3. Évaluation de l employé et de son travail 4. Développement du plan de retour au travail avec aménagements 5. Reprise du travail 6. Suivi du retour au travail
20 Démarche de gestion de l invalidité 20 Chaque acteur a un rôle particulier à jouer dans le retour au travail d un employé absent; La démarche est commune à tous mais le rythme et l intensité sont différentes; La démarche doit s adapter aux capacités de l employé et à la présence de limitations *TEMPORAIRES * Reprise du travail Suivi du retour au travail
21 6 étapes du processus de retour au travail Arrêt et période de récupération Premier contact avec le travailleur Évaluation du travailleur et de son travail Développement du plan avec aménagements Reprise du travail Suivi du retour au travail Arrêt et période de récupération Protection d une période initiale de récupération Important de respecter une période initiale de répit de l employé à la suite de l arrêt de travail, avant la reprise des échanges avec l organisation, particulièrement en présence d un problème de santé mentale (St-Arnaud et coll., 2011) Responsable de la gestion des absences Est avisé de l absence et de ce qui la motive par un document d attestation, tel qu un billet médical; Contacte le gestionnaire immédiat pour l aviser de la situation de l employé (durée prévue de l absence).
22 étapes du processus de retour au travail Arrêt et période de récupération Premier contact avec le travailleur Évaluation du travailleur et de son travail Développement du plan avec aménagements Reprise du travail Suivi du retour au travail Premier contact avec l employé Représentant des ressources humaines Gestionnaire immédiat Effectue un premier contact téléphonique quelques semaines suivant le début de l absence (4 semaines pour TMS et 6-8 pour TSM) pour: - Planifier une rencontre d évaluation - Vérifier si l employé désire être contacté par le gestionnaire immédiat ou par ses collègues Contacte l employé afin de maintenir un lien positif avec le milieu de travail en respectant la période de récupération (4 semaines pour TMS et 6-8 pour TSM)
23 Premier contact avec le travailleur Évaluation du travailleur et de son travail Développement du plan avec aménagements Reprise du travail Suivi du retour au travail Évaluation de l employé et de son travail Gestionnaire immédiat 1- S informe auprès du représentant des ressources humaines sur les principaux obstacles au retour au travail de l employé 2- Effectue, pendant l absence de la personne, une évaluation des difficultés et exigences du travail dans l objectif de planifier le retour au travail
24 6 étapes du processus de retour au travail Arrêt et période de récupération Évaluation du travailleur et de son travail Développement du plan avec aménagements Reprise du travail Suivi du retour au travail Développement du plan avec aménagements Définition de l action concertée (Coutu et coll., sous presse) : Mise en commun des ressources et des expertises détenues par les différents acteurs impliqués dans la gestion des absences vers l objectif d un retour au travail efficace et durable Qui : Employé, professionnels du milieu de santé, gestionnaire immédiat, service de santé / service des RH / bureau de santé, syndicat
25 6 étapes du processus de retour au travail Arrêt et période de récupération Premier contact avec le travailleur Évaluation du travailleur et de son travail Développement du plan avec aménagements Reprise du travail Suivi du retour au travail Développement du plan avec aménagements (suite) Le plan doit se faire lors d une rencontre préalable au retour au travail avec : coordonnateur de retour au travail (RH), le gestionnaire, l employé En prenant en considération : les limitations de l employé (médecin) la faisabilité du choix des tâches et l organisation du travail (gestionnaire immédiat, collègues) le respect de la convention collective (représentants syndicaux) les ressources disponibles (haute direction, gestionnaire immédiat) le point de vue de l employé et des collègues, afin de préserver les rapports sociaux
26 26 Plan d action de retour au travail rencontre préparatoire au RAT Le gestionnaire avec l employé : S informer des craintes et des appréhensions de l employé ses besoins Convenir des tâches de façons précises, des attentes et du niveau de production Clarifier les attentes mutuelles - le gestionnaire ne peut espérer le même niveau de production *** Déterminer les mesures d aménagement nécessaires (diminuer les heures travaillées, ajouter des pauses, fractionner les tâches plus exigeantes, réduire initialement la charge de travail, etc.) Convenir d indicateurs de réussite Convenir de l information qui sera transmise aux collègues
27 27 Conditions favorables à la reprise du travail - Préalables Collaboration des partenaires Objectif occupationnel clairement défini Travail significatif Disponibilité du gestionnaire Bâtir sur des succès assurés Absence de contestation
28 28 Retourner au travail avec des incapacités
29 29 Principes d un retour progressif qui soit thérapeutique (aide à la reprise du travail) Cibler des tâches à succès assuré Centrer sur la correspondance capacités/ exigences au moment donné Tenir compte des préoccupations de l ensemble des partenaires Établir des ententes claires Prévoir une marge de manœuvre Tenir compte du sentiment d efficacité personnelle****
30 6 étapes du processus de retour au travail Arrêt et période de récupération Premier contact avec le travailleur Évaluation du travailleur et de son travail Développement du plan avec aménagements Reprise du travail Suivi du retour au travail Reprise du travail Gestionnaire immédiat Collègues de travail Haute direction Représentant des ressources humaines Met en place les aménagements de travail et prépare les collègues de travail pour assurer un accueil favorable à l employé lors du retour Peuvent faire des ajustements quotidiens dans leurs propres tâches de travail, afin d aider l employé à respecter le plan de retour au travail établi (impact possible sur la productivité du collectif de travail) Soutient le gestionnaire immédiat par exemple en diminuant temporairement les exigences de production **Ajout de ressource** Soutient et rassure l employé en collaboration avec, selon le cas, les représentants syndicaux, le médecin et les cliniciens
31 Reprise du travail 31 Le gestionnaire immédiat Avise les collègues de la date de retour de l employé et des aménagements organisés. Informe les collègues de l importance de l accueil de l employé lors de son retour au travail. Rencontre l employé afin de finaliser les détails du plan d action et de répondre aux questions. Préparer le milieu de travail (bureau, définition des tâches, etc.)
32 Reprise du travail 32 Le premier jour, être présent lors de l arrivée de l employé afin de Lui expliquer le déroulement et les tâches attendues Répondre à ses questions Informer l employé des changements intervenus Rencontrer l employé au moins une fois au cours de la première semaine de retour au travail pour s assurer du bon déroulement et procéder aux ajustements si nécessaire. Permettre une période pour s acclimater au retour Adapter ses attentes de production envers l employé au cours des premières semaines du retour au travail.
33 6 étapes du processus de retour au travail Arrêt et période de récupération Premier contact avec le travailleur Évaluation du travailleur et de son travail Développement du plan avec aménagements Reprise du travail Suivi du retour au travail Suivi du retour au travail Gestionnaire immédiat Représentant des ressources humaines Veille au suivi des aménagements de travail et rencontre l employé pour lui donner une rétroaction sur la progression du retour au travail Pour éviter une ambiguïté liée aux tâches de travail à effectuer, il est recommandé d identifier de façon périodique et par écrit les tâches à réaliser et les échéanciers à respecter Effectue régulièrement des suivis auprès de l employé et du gestionnaire immédiat : des ajustements aux aménagements pourraient être nécessaires en raison de l évolution de l état de santé de l employé
34 Suivi du retour au travail 34 Effectuer une rencontre de suivi avec l employé une fois par 2 semaines pendant tout le processus de retour au travail. Recueillir les commentaires de l employé sur le déroulement du retour au travail et proposer des moyens d aplanir les difficultés présentes. Donner de la rétroaction à l employé au sujet de sa performance de travail, au minimum une fois par semaine.
35 Messages clefs 35 Maladie incapacité L incapacité au travail peut être provoquée, maintenue par le système de santé, de l entreprise, de l assureur autres que celui de l individu. Le gestionnaire a un rôle à jouer pour : Détecter et soutenir les personnes à risque d absence (santé psychologique et physique); Préparer le retour au travail en collaboration avec les acteurs clés (employé, RH, collègues de l employé, syndicat) Agir pendant et lors du retour au travail; Faire le suivi de l employé après le retour au travail.
36 Messages clefs 36 TMS vs TSM : les grandes actions en gestion de l invalidité sont globalement les mêmes mais Tenir compte de la période initiale de récupération selon le problème de santé Des outils irremplaçables : La bonne communication Faits réels, centrés sur rendement, attention stigma L action concertée Suivis rigoureux et attentionnés
37 Lectures suggérées 37 Visitez Corbière, M., Durand, M.-J. (2011) Du trouble mental à l incapacité au travail. Presses de l Université du Québec.
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