module 4: sexualité et prévention

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Huguette Goulet
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1 Prévention santé environnement module 4: sexualité et prévention Séquence : prévenir d une grossesse non désirée Exemplaire rempli

3 Le préservatif masculin Quelques chiffres _ il se déroule sur le pénis en érection avant la pénétration et retient le sperme. _Avant la fin de l érection, il faut se retirer en retenant le préservatif à la base du pénis, _puis faire un nœud et le jeter à la poubelle. _Économique _S achète en grandes surfaces, distributeurs, pharmacies, _protège contre les IST _fonctionne dans 95% des cas _usage unique _peut altérer la qualité de l acte sexuel _il peut se déchirer _s abime avec la chaleur et le temps _ prix à partir de 20 cts _ 1 préservatif = 1 rapport sexuel _représente 28% des moyens contraceptifs utilisés

4 Le préservatif féminin _Gaine en nitrile ou en polyuréthane munie d un anneau souple aux deux extrémités qui se place dans le vagin. _Il peut être mis en place plusieurs heures avant le rapport sexuel. _meilleurs protection contre les IST _utilisable par la femme en cas de refus du port du préservatif masculin par l homme _s achète en pharmacie _son prix _utilisation unique _installation contraignante _son aspect Quelques chiffres _ prix 8,70 les 3 _peu utilisé

5 Le stérilet ou DIU (dispositif intra utérin) _il est placé dans l utérus par un médecin ou une sage-femme. La pose dure quelques minutes. _Il peut être enlevé par le médecin ou la sage-femme dès que la femme le désire. _délivré sous ordonnance _Il peut être gardé de 3 à 8 ans, selon le modèle il permet donc d avoir l esprit tranquille _il ne protège pas contre les IST _les règles peuvent être abondantes et longues _douleurs et saignements possible en dehors des règles _risque d expulsion Quelques chiffres _DIU au cuivre : 30,50. _DIU hormonal : 125,50. _Remboursé à 65 %. _180 millions de femmes dans le monde porte un DIU

6 L implant contraceptif _Un bâtonnet cylindrique de 4 cm de long et de 2 mm de large inséré sous la peau du bras, sous anesthésie locale. _La pose dure quelques minutes. _L implant permet d avoir l esprit libre pendant 3 ans. _Il peut être retiré par un médecin dès que la femme le désire. _son prix _saignements possibles en dehors des règles _prise de poids, acné, possibles _ne protège pas des IST Quelques chiffres _106,76. _Remboursé à 65 %. _efficacité = 100% (pendant 3 ans)

7 Le patch _Utiliser un patch par semaine _Alterner 3 semaines avec patch, 1 semaine sans patch _4 sites possibles: abdomen, fesse, torse, bras _moins de risques d oublis qu avec la pilule _cycle normaux _s achète en pharmacie _ il est visible _il ne doit pas être collé sur les seins _ prise de poids, nausées, possibles Quelques chiffres _ prix: 15 / mois

8 Le diaphragme _Le diaphragme est une coupelle en silicone que l on place soi-même dans le vagin. Il s utilise associé à un produit spermicide. Cela empêche le passage des spermatozoïdes. _Le diaphragme peut être posé au moment du rapport sexuel, mais aussi plusieurs heures avant. _Il est important de le garder pendant 8 heures après le rapport. Il/elle est réutilisable. _réutilisable _il peut être installé une 1 heure avant le rapport sexuel _ne gène pas la qualité du rapport _il ne faut pas oublier de le mettre avant le rapport _ne protèges pas contre les IST _difficulté de mise en place _il peut de déplacer pendant l acte Quelques chiffres _Diaphragme : environ 45. _Remboursé sur la base de 3,14.

9 L anneau vaginal _il se place dans le vagin _il bloque l ovulation _un anneau par cycle (3 semaines avec, 1 semaine sans) _moins de risque d oublis _bien toléré, permet de conserver des cycles réguliers _nausées possibles, _prises de poids possibles _céphalées possibles _tension mammaire possible _ne protège pas contre les IST Quelques chiffres _efficace à 99,35% _prix: 15 par anneau

10 Spermicide _Sous forme de gel ou d'ovules insérés au fond du vagin. On peut les utiliser seuls ou, de préférence, en association avec une méthode " barrière " (préservatif masculin ou féminin, diaphragme, cape cervicale). _La durée d'action est variable : 60 minutes pour les ovules, 8 heures pour les crèmes. _c est discret! Quelques chiffres _6 à 26 % d échec _couteux _pas facile à utiliser _ne protège pas contre les IST _peu efficace sans autre contraceptif _7 à 19 selon le type pour plusieurs doses

11 La pilule _se prend par voie orale _bloque l ovulation _plaquette de 21 comprimés ou 28 comprimés _bien tolérée _efficace à 99% sans oubli _cycles réguliers conservés _oubli possible _ne protège pas contre les IST _grossesse possible en cas d oubli supérieur à 12 heures Quelques chiffres _ entre 7 à 35 pour 3 mois selon les pilule _pas d âge pour prendre la pilule

12 La pilule du lendemain méthode de rattrapage à utiliser lorsqu il y a eu un rapport sexuel non ou mal protégé (absence de contraception ou accident de méthode contraceptive oubli d une pilule, rupture d un préservatif ). Ce n est pas une méthode de contraception régulière _ce prend par voie orale _efficace trois jours après l acte mal ou non protégé _délivré en pharmacie avec ou sans ordonnance (selon le type) _peut provoquer l apparition des règles _peut provoquer des nausées _ne protège pas contre les IST Quelques chiffres _gratuit pour les mineurs _prix: autour de 7

13 L interruption volontaire de grossesse _méthode chirurgicale, expulsion provoquée, avant terme de l embryon ou du fœtus, autorisé jusqu à 12 semaines de grossesse _La méthode médicamenteuse peut être réalisée jusqu'à la 5 ème semaine de grossesse sans hospitalisation et jusqu'à la 7 ème semaine de grossesse avec quelques heures d'hospitalisation. _autorisé en France depuis 1975 _se déroule en hôpital ou clinique _1 semaine de délai de réflexion est obligatoire entre une première consultation médicale et une deuxième (2 jours en cas d urgence) _traumatisme psychologique possible Quelques chiffres _L avortement est un acte médical remboursé par l assurance maladie à 80% pour la méthode chirurgicale et à 70% pour la méthode médicamenteuse. Le complément peut être pris en charge par les mutuelles.

14 Bien choisir sa contraception Pour bien choisir sa contraception il faut prendre en compte plusieurs paramètres: Connaitre les différents moyens de contraception à disposition (Cf cours) les risques de maladies sexuellement transmissibles Seuls les préservatifs protègent contre les IST la situation: => jeune adulte sans attache stable => jeune couple ayant une relation durable =>couple avec déjà plusieurs enfants certains contraceptifs peuvent agir plusieurs années ( l implant, le stérilet, le DIU) les effets secondaires

15 Écoute, aide, conseils Les médecins, les pharmaciens, les infirmiers et autres personnels soignants sont autant de personnes qui peuvent écouter et conseiller sur le choix d une contraception. Il est aussi possible de se confier à des personnes de confiance de son entourage: parler peut faire du bien! Le planning familial est une structure publique ouverte depuis Il y plus de 150 lieux ouverts en France. On peut y rencontrer des médecins, des infirmiers, des assistantes sociales qui écoutent aident et conseillent sur le thème de la sexualité.

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