UE 3.1.S1. Promotion COLLIERE 18 SEPTEMBRE 2014 MHFF

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1 UE 3.1.S1 Promotion COLLIERE 18 SEPTEMBRE 2014

2 Quelle compétence? Compétence 1 : Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier

3 PLAN LE DIAGNOSTIC MEDICAL LE PROBLEME EN COLLABORATION LE DIAGNOSTIC INFIRMIER

4 «Le diagnostic médical décrit un ensemble de signes et de symptômes qui représente l état d une maladie pour laquelle les médecins peuvent prescrire une thérapie» (CARPENITO L. J.)

5 Application de prescriptions médicales. Soins infirmiers du rôle propre en lien avec la pathologie de la personne et/ou sa situation clinique, exemples : (non exhaustif) dispensation et surveillance des traitements, installation du patient, observations de toute nature, susceptibles de concourir à la connaissance de l état de santé de la personne, - communication au médecin de toute information utile au suivi du patient, - information du patient.

6 «Un problème en collaboration est un jugement posé par l infirmière sur des complications reliées à certaines maladies ou à leur traitement et sur lesquelles elle peut, d une part, intervenir d une manière autonome * et, d autre part, travailler en collaboration avec le médecin». (PHANEUF M., GRONDIN L.) * autonome ou rôle propre

7 "Les problèmes traités en collaboration sont certaines complications physiologiques dont l'infirmière doit déceler l'apparition ou l'aggravation. L'infirmière intervient dans les problèmes traités en collaboration en appliquant les ordonnances médicales et en effectuant des interventions autonomes * pour réduire les complications.» (CARPENITO L.J., LEFEVRE M.) * autonome ou rôle propre

8 Prise en charge conjointe par le médecin et l'infirmière Surveillance du patient dans le but de dépister précocement les complications liées au(x) problème(s) de santé. Mise en œuvre de prescriptions médicales (sur protocoles ou non). Interventions du rôle propre CF CLASSIFICATION NIC ou CISI

9 Diagnostics réels Diagnostics potentiels Diagnostic de promotion de la santé Hypothèses diagnostiques

10 «Le diagnostic infirmier est l énoncé d un jugement clinique sur les réactions aux problèmes de santé présents et potentiels, aux processus de vie d une personne, d une famille ou d une collectivité. Les diagnostics infirmiers servent de base pour choisir les interventions de soins visant l atteinte des résultats dont l infirmi infirmière re est responsable». (Définition approuvée par la 9 compétence internationale sur les diagnostics infirmiers, mars 1990).

11 De son rôle propre, l infirmière : Identifie les besoins du patient, Pose un diagnostic infirmier, Formule les objectifs de soins, Met en œuvre les actions appropriées, Les évalue. Elle utilise pour cela, une méthodologie spécifique de résolution de problème appliquée aux soins infirmiers : la démarche de soins.

12 RECUEIL DE DONNEES ANALYSE Diagnostic Validé A Diagnostic B? hypothèse Diagnostic C? hypothèse Recherche d informations

13 A la fin du raisonnement je valide ou non le diagnostic infirmier

14 DIAGNOSTICS INFIRMIERS PROBLEMES EN COLLABORATION DIAGNOSTICS MEDICAUX

15 DIAGNOSTIC MEDICAL PROBLEME EN COLLABORATION DIAGNOSTIC INFIRMIER ROLE PRESCRIT ROLE PROPRE

16 Jugement clinique Consiste à poser un diagnostic infirmier et à déterminer les interventions infirmières pour résoudre le problème ( LEFÈBVRE et DUPUIS )

17 1. le jugement diagnostique : opinion professionnelle fondée par rapport à un problème de soins infirmiers et sa cause probable = déceler les problèmes de soins infirmiers : perception du problème, collecte des données,analyse et interprétation tation

18 : opinion professionnelle fondée par rapport aux moyens les plus susceptibles d aider la personne à surmonter ses difficultés ou à améliorer son état de santé = trouver des solutions efficaces et adaptées : planification, exécution,évaluation du plan de soins

19 3. étant donné que nous soignons des personnes, il y a un troisième jugement : le jugement éthique, influencé par le modèle conceptuel que nous avons choisi ( Marjory GORDON Philadelphie 2006)

20 En semestre 1 Recueil de données Classement des besoins selon V Henderson IDENTIFICATION DES PROBLEMES PROBLEMES EN COLLABORATION DIAGNOSTICS INFIRMIERS

21 Formulation méthodologique Problème en collaboration relié à Diagnostic infirmier relié à. Se manifestant par. Attention pas de manifestations en cas de diagnostic potentiel

22 EN CONCLUSION LES PROBLEMES DE SANTE DE LA PERSONNE SOIGNEE Son(ses) diagnostic(s) médical(aux) =profil médical le médecin identifie le diagnostic les problèmes en collaboration et les diagnostic infirmiers sont le résultat de la démarche clinique infirmière