LA SENSORIALITÉ, QU EST-CE QUE C EST?

Transcription

1 LA SENSORIALITÉ, QU EST-CE QUE C EST? La sensorialité est ce que nos sens nous transmettent et nous apprennent. C est par ses sens que le bébé reçoit ses toutes premières informations de son milieu extérieur. Le développement sensoriel s opère dès la 8ème semaine de grossesse chez le fœtus lorsque tous les organes sont en place. Il existe donc une sensorialité fœtale qui témoigne des capacités perceptives in utéro. C est par l usage de ses sens que l enfant élabore une conception du monde et de lui-même.

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3 PYRAMIDE DU DÉVELOPPEMENT 3

4 OU

5 LA PERCEPTION EST INDIVIDUELLE. LES INFORMATIONS SENSORIELLES PEUVENT ÊTRE REÇUES D UNE FAÇON IDENTIQUE PAR DEUX PERSONNES MAIS PERÇUES DIFFÉREMMENT. 5

6 PETIT TEST! 6

7 QUE VOYEZ-VOUS? 7

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9 LE TRAITEMENT SENSORIEL Stimulus Récepteur sensoriel Fibres sensitives SNC Intégration Modulation Phénomène bioélectrique Message nerveux Sensation Sensibilité consciente Perception Interprétation Réponse : émotionnelle, motrice

10 ET CHEZ LES PERSONNES AVEC TSA?

11 LA FRÉQUENCE Environ 90% des personnes avec des troubles du spectre de l autisme présentent des troubles du traitement sensoriel.

12 L AUTISME : UN DÉSORDRE DES SENS? Troubles du Spectre de l Autisme Troubles du Spectre Sensoriel Troubles légers Troubles sévères 12

13 PRINCIPAUX TROUBLES

14 Troubles de l intégration sensorielle 14

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16 Troubles de la modulation sensorielle = troubles du filtrage des informations sensorielles 16

17 «C ÉTAIT COMME AVOIR UN CERVEAU SANS FILTRE» (WILLIAMS, 1994)

18 Troubles de la vitesse de traitement des stimuli 18

19 Prédominances d un sens sur les autres Traitement monocanal

20 «Les personnes avec autisme vont privilégier un sens par rapport aux autres. Souvent, quand les canaux sont bouchonnés, les autres sens transmettent le message mais le message est ignoré» G., Huard, 2011

21 Synesthésies La synesthésie est l association spontanée et involontaire de modalités sensorielles différentes Exemples : percevoir les lettres ou les nombres sous forme de couleurs une odeur déclenche une couleur un son déclenche une perception tactile DANIEL TAMMET, JE SUIS NÉ UN JOUR BLEU, 2006

22 CONSÉQUENCES

23 AU PREMIER PLAN HYPORÉACTIVITÉS HYPERRÉACTIVITÉS Peuvent toucher tous les sens RÉACTIVITÉS PARADOXALES

24 AUTO-STIMULATIONS Tentative de la personne de normaliser ses canaux sensoriels. Fonction calmante (hypersensibilité) et/ou d éveil du système nerveux (hyposensibilités). «Stratégies involontaires acquises par l enfant pour faire face aux stimulations parasites ou au manque de stimulations» AUTOMUTILATIONS : Corps = lieu d expression des troubles sensoriels (Tardif, 2010)

25 IMPACTS DES TROUBLES SENSORIELS

26 DIFFÉRENTS DEGRÉS: Difficultés d ajustement dans les situations sociales (Tardif, 2009) Difficultés d adaptation à l environnement Entrave à l expression des compétences Forte corrélation entre dysfonctionnements sensoriels et la présence de comportements inadaptés voire de troubles graves du comportement Comportements de repli, isolement

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29 «Les problèmes sensoriels de l autisme sont comme un paradis privé, lorsqu il est placé sous sa propre responsabilité, mais qu il peut devenir un véritable enfer sous la responsabilité des autres» (Williams, 1994)

30 EVALUATION DE LA SYMPTOMATOLOGIE SENSORIELLE

31 «Si vous avez un âne qui marche difficilement à cause d une charge de fagots trop lourde sur le dos, la solution serait de diminuer le nombre de fagots plutôt que de lui apprendre à marcher avec les fagots trop lourds. Pour enlever les fagots, il faut faire deux choses : premièrement les identifier et deuxièmement savoir comment les enlever» (Williams, 1996)

32 COMMENT IDENTIFIER LES ANOMALIES SENSORIELLES? Recherche du profil sensoriel individuel: attraits/aversions sensorielles forces/faiblesses sensorielles Observations au quotidien Evaluations standardisées Réaliser des évaluations dans les différents milieux de vie fréquentés par la personne évaluée (vie quotidienne, milieu familial, institutionnel, etc.)

33 QUELQUES OUTILS

34 LE PROFIL SENSORIEL DUNN, 1999 (VALIDATION FRANÇAISE, ECPA, 2010)

35 LE PROFIL SENSORIEL,DUNN Hétéroquestionnaire / 125 items dans le profil / version courte 38 items (pour le dépistage et programmes de recherche). Validé auprès d enfants de 3 à 10 ans S appuie sur la théorie de l intégration sensorielle Donne des informations sur les tendances de l enfant à réagir aux stimuli (de l hypo- à l hyper-réaction)

36 L ESAA : EVALUATION SENSORIELLE DE L ADULTE AVEC AUTISME DEGENNE, 2014

37 L ESAA Evalue l intensité de la réactivité sensorielle de la personne évaluée pour chaque modalité sensorielle Deux modalités de passation : Evaluation directe à l aide d une mallette sensorielle Evaluation indirecte basée sur la connaissance de la personne en milieu écologique 8 items : un pour chaque modalité sensorielle et la réactivité générale Permet d identifier les faiblesses et forces sensorielles de la personne évaluée et la sévérité des troubles de réactivité sensorielle

38 ITEM EXTRAIT DE L ESAA REACTIVITE AUDITIVE 1 - HYPORÉACTIVITÉ AUX STIMULI AUDITIFS. LA PERSONNE A UNE RÉACTIVITÉ SOUVENT ABSENTE EN PRÉSENCE DE STIMULI AUDITIFS. ELLE SEMBLE NE PAS ENTENDRE LORSQU ON LUI PARLE ET NE RÉAGIT PAS LORSQU ON L INTERPELLE PAR SON PRÉNOM ALORS QU ELLE N EST PAS DE PROBLÈME D AUDITION. ELLE A DES DIFFICULTÉS À S ORIENTER VERS LES SONS ENTENDUS. ELLE PEUT CEPENDANT CHERCHER À AUGMENTER LES SENSATIONS AUDITIVES EN EFFECTUANT ELLE-MÊME DES BRUITS (EN CRIANT, PAR DES GRINCEMENTS DE DENTS, EN CHANTANT, AVEC DES OBJETS, EN AUGMENTANT LE VOLUME DE LA MUSIQUE). 1,5 2 - RÉACTIVITÉ NORMALE AUX STIMULI AUDITIFS. AUCUNE ANOMALIE N EST REPÉRÉE QUANT AUX RÉACTIONS AUX STIMULATIONS AUDITIVES. LA PERSONNE RÉAGIT LORSQU ON LUI PARLE ET LORSQU ON L INTERPELLE PAR SON PRÉNOM. ELLE S ORIENTE VERS LES SOURCES SONORES DE L ENVIRONNEMENT. ELLE N EST PAS GÊNÉE PAR LES BRUITS DE FOND, PAR LA MUSIQUE. 2,5 3 - HYPERRÉACTIVITÉ AUX STIMULI AUDITIFS. LA PERSONNE PARAÎT GÊNÉE PAR CERTAINS BRUITS DE FOND (VENTILATION, RÉFRIGÉRATEUR). ELLE RÉAGIT NÉGATIVEMENT À CERTAINS SONS DE L ENVIRONNEMENT JUSQU À EXPRIMER UN SENTIMENT DE DOULEUR LORSQU ELLE EST EXPOSÉE À CERTAINS STIMULI AUDITIFS (ABOIEMENTS D UN CHIEN, PLEURS D ENFANTS, BRUIT DE L ASPIRATEUR, DU SÈCHE-CHEVEUX). ELLE A BEAUCOUP DE DIFFICULTÉS À SE CONCENTRER SUR UNE TÂCHE LORSQU IL Y A DU BRUIT AUTOUR D ELLE (MUSIQUE, PERSONNES QUI PARLENT). LES LIEUX BRUYANTS (MAGASINS, RESTAURANTS) PEUVENT ENGENDRER DES COMPORTEMENTS INAPPROPRIÉS. LA PERSONNE A TENDANCE À CHERCHER À ÉVITER OU À DIMINUER LES STIMULATIONS AUDITIVES (EN S ÉLOIGNANT DE LA SOURCE SONORE, EN SE BOUCHANT LES OREILLES AVEC LES MAINS, EN FAISANT ELLE-MÊME DU BRUIT POUR COUVRIR LES SONS ENTENDUS, EN PORTANT UN CASQUE). NR NON RENSEIGNÉE. LES OBSERVATIONS ACTUELLES NE PERMETTENT PAS D ÉVALUER LA RÉACTIVITÉ AUDITIVE DE LA PERSONNE. OBSERVATIONS QUALITATIVES : PRÉCISEZ ÉVENTUELLEMENT, QUELS TYPES DE STIMULI AUDITIFS PROVOQUENT DE L INCONFORT (AVERSIONS SENSORIELLES) OU /ET CEUX RECHERCHÉS PAR LA PERSONNE (ATTRAITS SENSORIELS). EXEMPLES : VOIX HUMAINES, BRUITS DES APPAREILS ÉLECTROMÉNAGERS, BRUITS DE FOND, CRIS D ENFANTS, MUSIQUE. 38

39 Mais alors que faire? 39

40 Agir sur l environnement, importance de l habitat

41 Un travail sur l aménagement sensoriel d une institution et les espaces qui la composent s avèrent un préalable à la mise en œuvre de stratégies éducatives IDENTIFICATION DES SOURCES D INCONFORT ENVIRONNEMENTAL TANT QUE POSSIBLE FAVORISER UN APAISEMENT AU DOMICILE!

42 ADAPTATION DE L ENVIRONNEMENT SENSORIEL Approche «pré-éducative» «Aménager un espace de confort sensoriel» Un préalable aux apprentissages pour favoriser la concentration et la disponibilité Limiter les sources d inconfort sensoriel (stimuli parasites visuels, auditifs, etc.) Favoriser un moindre effort adaptatif

43 L institution, une véritable jungle sensorielle 43

44 L HYPOSTIMULATION SENSORIELLE, UN PRINCIPE D ACCOMPAGNEMENT Aller de l hyperstimulation à l hypostimulation 44

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51 EN PRATIQUE : Une architecture pensée Des espaces aménagés Un tempo sensoriel posé

52 Agir sur la personne, la sensorialité comme axe du projet personnalisé

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54 ELABORER UN PROGRAMME D ACCOMPAGNEMENT SENSORIEL PERSONNALISÉ (PASP) Aménagements et actions définis à mettre en œuvre dans la vie quotidienne de la personne pour chaque modalité sensorielle définie comme modalité-cible (les modalitéscibles sont celles identifiées comme perturbées lors de l évaluation). 54

55 Modalités PROGRAMME Adaptations D ACCOMPAGNEMENT Stimulations Précautions SENSORIEL à environnementales PERSONNALISÉ proposées (PASP) prendre Contexte (lieu, moment, activité) Tactile Ne pas la toucher par surprise Visuelle Auditive Privilégier les environnements calmes Eviter les situations festives Olfactive Mettre en place un diffuseur d odeurs dans sa chambre Lui proposer des stimuli olfactifs (odeurs fortes) dans sa vie quotidienne Atelier olfactif 3 à 4 fois par semaine Gustative Eviter les saveurs acides Proprioceptive Vestibulaire Lui proposer des temps dans la balancelle Eviter les situations de collectivité quand trop de mouvements Générale Mettre en place des espaces-temps hypostimulants Avant et après chaque moment collectif (repas, atelier éducatif), 15 min 55

56 MERCI DE VOTRE ATTENTION!

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