Rapport PharmaQx de JEAN TREMBLAY
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- Marianne Breton
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2 Rapport PharmaQx de JEAN TREMBLAY
3 TABLE DES MATIÈRES Introduction...1 Sommaire génétique...5 Sommaire pharmacogénétique ANALGÉSIE Codéine...8 Oxycodone...9 Tramadol...10 CANCER, IMMUNOLOGIE ET INFLAMMATION Azathioprine...11 Célécoxib...12 Cisplatine...13 Flurbiprofène...14 Isoniazide...15 Mercaptopurine...16 Tacrolimus...17 Tamoxifène...18 Thioguanine...19 Voriconazole...20 CARDIOLOGIE Acénocoumarol...21 Carvédilol...22 Clopidogrel...23 Flécaïnide...24 Métoprolol...25 Phénprocoumone...26 Propafénone...27 Simvastatine...28 Warfarine...29 GASTRO-ENTÉROLOGIE Ésoméprazole...30 Lansoprazole...31 Oméprazole...32 Pantoprazole
4 PSYCHIATRIE ET NEUROLOGIE Amitriptyline...34 Aripiprazole...35 Atomoxétine Citalopram...37 Clobazam...38 Clomipramine...39 Désipramine...40 Diazépam...41 Doxépine...42 Escitalopram...43 Fluvoxamine...44 Galantamine...45 Halopéridol...46 Imipramine...47 Nortriptyline...48 Paroxétine...49 Perphénazine...50 Phénytoïne...51 Pimozide...52 Rispéridone...53 Sertraline...54 Tétrabénazine...55 Trimipramine...56 Venlafaxine...57 Vortioxétine...58 Zuclopenthixol...59 UROLOGIE Toltérodine...60 Glossaire
5 SOMMAIRE GÉNÉTIQUE JEAN TREMBLAY Sexe Ethnicité Date de naissance M Caucasien Date du rapport Spécimen Salive Numéro d échantillon GÈNES NIVEAUX D ACTIVITÉ CYP2C9 CYP2C19 CYP2D6 CYP3A5 NAT2 SLCO1B1 TPMT VKORC1 Réduit Réduit Réduit Réduit Normal Normal Réduit Normal APPROUVÉ PAR: DATE: - 5 -
6 Date du rapport SOMMAIRE PHARMACOGÉNÉTIQUE RISQUE AUGMENTÉ D'EFFETS SECONDAIRES INDÉSIRABLES Amitriptyline Aripiprazole Azathioprine Carvédilol Cisplatine Citalopram Clobazam Clomipramine Désipramine Diazépam Doxépine Escitalopram Flécaïnide Flurbiprofène Fluvoxamine Galantamine Halopéridol Imipramine Mercaptopurine Métoprolol Nortriptyline Paroxétine Perphénazine Phénytoïne Pimozide Propafénone Rispéridone Sertraline Tétrabénazine Thioguanine Toltérodine Trimipramine Venlafaxine Voriconazole Vortioxétine Zuclopenthixol EFFET THÉRAPEUTIQUE INSUFFISANT Clopidogrel Codéine Oxycodone Tamoxifène Tramadol RÉPONSE NORMALE PRÉVUE Acénocoumarol Atomoxétine Célécoxib Ésoméprazole Isoniazide Lansoprazole Oméprazole Pantoprazole Phénprocoumone Simvastatine Tacrolimus Warfarine - 6 -
7 Rapports de médicaments
8 ANALGÉSIE Date du rapport CODEINE (CODEINE CONTIN ) NOTIFICATION Probabilité augmentée d'un traitement inefficace avec une dose standard de codéine. RECOMMANDATIONS UTILISATION DU MÉDICAMENT Votre corps métabolise et active la codéine plus lentement que prévu. L'utilisation d'un médicament alternatif pourrait être mieux adapté pour le traitement de vos symptômes. réduction de la douleur Consultez votre professionnel de la santé afin de choisir la meilleure approche thérapeutique. GÈNE GÉNOTYPE PHÉNOTYPE CYP2D6 *4/*4 métaboliseur lent - 8 -
9 CANCER, IMMUNOLOGIE ET INFLAMMATION Date du rapport TAMOXIFENE (TAMOXIFEN, NOLVADEX ) NOTIFICATION Risque augmenté de rechute du cancer du sein avec une dose standard de tamoxifène. RECOMMANDATIONS UTILISATION DU MÉDICAMENT Votre corps métabolise et active le tamoxifène plus lentement que prévu. Il est donc probable qu une dose standard de ce médicament soit moins efficace. Soyez à l affût d une réponse insuffisante. cancer du sein L'utilisation d'un médicament alternatif pourrait être mieux adapté pour le traitement de vos symptômes. L'utilisation concomitante de certains médicaments est à éviter (ceux qui réduisent l'activité du CYP2D6). Consultez votre professionnel de la santé afin de choisir la meilleure approche thérapeutique. GÈNE GÉNOTYPE PHÉNOTYPE CYP2D6 *4/*4 métaboliseur lent
10 CARDIOLOGIE Date du rapport CLOPIDOGREL (PLAVIX ) NOTIFICATION Probabilité augmentée d'un traitement inefficace avec une dose conventionnelle de clopidogrel. RECOMMANDATIONS UTILISATION DU MÉDICAMENT Votre corps métabolise et active le clopidogrel plus lentement que prévu. L'utilisation d'un médicament alternatif pourrait être mieux adapté pour le traitement de vos symptômes. antiplaquettaire Consultez votre professionnel de la santé afin de choisir la meilleure approche thérapeutique. GÈNE GÉNOTYPE PHÉNOTYPE CYP2C19 *2/*2 métaboliseur lent
11 CARDIOLOGIE Date du rapport METOPROLOL (BETALOC, LOPRESOR ) NOTIFICATION Risque augmenté d'effets secondaires indésirables avec une dose standard de métoprolol. RECOMMANDATIONS UTILISATION DU MÉDICAMENT Votre corps métabolise et élimine le métoprolol plus lentement que prévu. Soyez à l affût des effets secondaires indésirables (ex: maux de tête, étourdissements, fatigue, troubles du sommeil, essouflements et extrémités froides). Soit un ajustement de la dose standard ou l'utilisation d'un médicament alternatif pourrait contribuer à l'optimisation de vos traitements. Consultez votre professionnel de la santé afin de choisir la meilleure approche thérapeutique. rythme cardiaque pression artérielle GÈNE GÉNOTYPE PHÉNOTYPE CYP2D6 *4/*4 métaboliseur lent
12 GASTRO-ENTÉROLOGIE Date du rapport ESOMEPRAZOLE (NEXIUM, VIMOVO ) NOTIFICATION Aucune variation génétique n'a été identifiée qui justifierait un changement au traitement par l'ésoméprazole. RECOMMANDATION UTILISATION DU MÉDICAMENT Même si votre corps métabolise et élimine l ésoméprazole plus lentement que prévu, une dose standard de ce médicament devrait être sécuritaire et efficace. Aucun changement au dosage recommandé. acide gastrique GÈNE GÉNOTYPE PHÉNOTYPE CYP2C19 *2/*2 métaboliseur lent
13 PSYCHIATRIE ET NEUROLOGIE Date du rapport ATOMOXETINE (STRATTERA ) NOTIFICATION Aucune variation génétique n'a été identifiée qui justifierait un changement au traitement par l'atomoxétine. RECOMMANDATION UTILISATION DU MÉDICAMENT Même si votre corps métabolise et élimine l'atomoxétine plus lentement que prévu, une dose standard de ce médicament devrait être sécuritaire et efficace. Aucun changement au dosage recommandé. trouble du déficit de l'attention Soyez tout de même à l'affût des effets secondaires indésirables (ex: nausées, sécheresse buccale, perte d'appétit, insomnie, fatigue). GÈNE GÉNOTYPE PHÉNOTYPE CYP2D6 *4/*4 métaboliseur lent
14 PSYCHIATRIE ET NEUROLOGIE Date du rapport CITALOPRAM (CELEXA ) NOTIFICATION Risque augmenté d'effets secondaires indésirables avec une dose standard de citalopram. RECOMMANDATIONS UTILISATION DU MÉDICAMENT Votre corps métabolise et élimine le citalopram plus lentement que prévu. Soyez à l affût des effets secondaires indésirables (ex: arythmie cardiaque). dépression Un ajustement de la dose pourrait réduire le risque d'effets secondaires indésirables. Consultez votre professionnel de la santé afin de choisir la meilleure approche thérapeutique. GÈNE GÉNOTYPE PHÉNOTYPE CYP2C19 *2/*2 métaboliseur lent
15 PSYCHIATRIE ET NEUROLOGIE Date du rapport PHENYTOINE (DILANTIN ) NOTIFICATION Risque augmenté d'effets secondaires indésirables avec une dose standard de phénytoïne. RECOMMANDATIONS UTILISATION DU MÉDICAMENT Votre corps métabolise et élimine la phénytoïne plus lentement que prévu. Soyez à l affût des effets secondaires indésirables (ex: manque de coordination, oscillation involontaire du globe oculaire, trouble de la parole, sédation). épilepsie Un ajustement de la dose pourrait réduire le risque d'effets secondaires indésirables. Consultez votre professionnel de la santé afin de choisir la meilleure approche thérapeutique. GÈNE GÉNOTYPE PHÉNOTYPE CYP2C9 *1/*2 métaboliseur intermédiaire
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