Annie Drouin, B.Sc. ergothérapie et psychologie Conseillère en prévention. Définition
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- Clementine Beaudet
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1 TMS: AGIR POUR PRÉVENIR Travail de bureau Annie Drouin, B.Sc. ergothérapie et psychologie Conseillère en prévention Définition Ensemble d atteintes douloureuses des muscles, des tendons, des ligaments, des nerfs périphériques ou d autres tissus autour de l articulation dont l apparition ou l aggravation est liée au travail 1
2 Sites de lésions cou épaules coudes musculature dorsale région lombaire poignets mains et doigts Statistiques cas de TMS indemnisés au Québec par année: 27,2 % des cas de CSST 1 TMS : les plus fréquents dans la catégorie des maladies et des accidents professionnels 1 Coût : environ 650 millions par an au Québec 2 1. Rapport annuel CSST, Rapport CSST
3 Mécanisme de lésion Sollicitation excessive Demandes du travail > capacités fonctionnelles Apparition graduelle et insidieuse OU soudaine (traumatisme) Facteurs de risque Physiques Organisationnels Psychosociaux Durée X Intensité = Fréquence Ampleur du risque Personnels Inspiré de la présentation du Dr Susan Stock, (JASP, 2010) 3
4 Facteurs de risque Physiques Pression mécanique Postures / mouvements contraignants Répétition / invariabilité Travail statique Facteurs de risque Organisationnels Rythme de travail Culture de l entreprise Formation Changements technologiques 4
5 Charge de travail Facteurs de risque Psychosociaux Latitude décisionnelle Soutien des gestionnaires et des collègues Précarité du lien d emploi Changements Reconnaissance, etc. Facteurs de risque Personnels État de santé (arthrite, tabagisme, etc.) Données anthropométriques (taille, poids, etc.) Lésions antérieures Âge et sexe Croyances et craintes Motivation 5
6 Effets de la posture Dévier de la posture neutre = Fatigue musculaire Problèmes potentiels- DOS Absence de support adéquat au dos Absence de support lombaire Dossier trop bas ou trop incliné Torsion du tronc Localisation inadéquate des outils ou de l information visuelle 6
7 Problèmes potentiels- COU Flexion antérieure Écran trop bas Absence de méthode dactylo Flexion latérale Téléphone en simultané avec tâche manuscrite Extension Écran trop haut Port de lunettes avec foyers Rotation Mauvaise localisation de ce qui est regardé Problèmes potentiels- ÉPAULES Localisation de la souris Hauteur du clavier ou des accoudoirs 7
8 Zones d atteinte Problèmes potentiels- POIGNETS Conception du clavier Appui des poignets sur la tablette Inclinaison du clavier / tablette 8
9 Problèmes potentiels- MEMBRES INFÉRIEURS Compression sous les cuisses Fauteuil trop haut Siège incliné vers l arrière Pieds mal appuyés Espace encombré sous le bureau Repose-pied absent ou inadéquat La démarche préventive Quels sont les risques reliés aux activités de travail? Quelles mesures peuvent être prises? CONNAÎTRE INTERVENIR Ces mesures sont-elles efficaces? ÉVALUER 9
10 CONNAITRE Identifier les risques Documents à consulter Programme de santé Indicateurs de santé Dossiers CSST / accidents, maladies Indicateurs de fonctionnement de l entreprise Taux de roulement à certains postes Registre de plaintes et suggestions CONNAITRE Identifier les risques Actions possibles à réaliser Visite de poste (description de tâches) Observer les activités de travail +++ Discuter avec les travailleurs sur les problèmes rencontrés et les inconforts Inspections régulières 10
11 INTERVENIR Quelques idées Aménager les postes de travail selon chaque personne Avoir des personnes-ressources en ergonomie et les faire connaître Offrir les outils de travail adéquats et s assurer qu ils sont bien utilisés (inspections) Chaise et bureau? Porte-copie? Repose-pieds? Porte-clavier? Casque d écoute? Donner de la formation INTERVENIR Quelques idées Comment adapter son poste de travail Comment utiliser ses outils de travail correctement Quoi faire en cas de douleur (ressources, déclaration) Planifier les achats de façon paritaire Système de déclaration des cas: encourager les gens à le faire 11
12 ÉVALUER Quelques exemples Prendre le pouls du milieu: Lors des réunions Avec des groupes de discussions Durant les pauses Avec des questionnaires Revoir les indicateurs de départ (connaître) 1. Identification des problèmes (inspection, registre, analyse de tâches, personnes-ressources) 2. Sensibilisation et formation-information (ADAPTE, trucs et astuces et mon confort à l écran) 3. Recommandations (lors d aménagement, réaménagement, changement de procédures, achat de nouveau matériel) 4. Suivis Pistes de solutions CSS 12
13 Pistes de solutions Individuelles Agir dès l apparition de douleur: ne pas attendre Parler de la situation avec le gestionnaire / superviseur / service SST Contacter une personne-ressource à l interne Consulter un professionnel de la santé Pistes de solutions Individuelles Utiliser les outils de travail appropriés et bien les utiliser Prendre des micro-pauses Améliorer ou maintenir sa condition physique ADAPTE / APSSAP (trucs et astuces) 13
14 Trucs et astuces GRATUIT!!! AFFICHES - Gratuit - Réinscriptible - Imprimable 14
15 AFFICHES - Adaptation de son poste de travail - Gratuit!!! - Imprimable
16 N hésitez pas à faire appel à l APSSAP pour d autres services en santé et sécurité. Jean-Philippe Lamonde , p.226 jplamonde@apssap.qc.ca 16
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