Andreole( et al ARS 11/09/2014 Source SPILF

Transcription

1 Source SPILF

2 EBOLA 2014 Diagnostic Biologique

3 EBOLA : CinéAque des marqueurs biologiques

4 Diagnostic Virologique Sang, selles RT-PCR, Elisa IgM IgG, Isolement par culture virale Actuellement et en France, le diagnostic biologique ne peut être réalisé que dans des laboratoires spécialisés. Lien vers : CNR des fièvres hémorragiques virales

5 EBOLA 2014 Modes de Transmission

6 Transmission du virus EBOLA Transmission / contact avec le sang, les tissus, les liquides biologiques de personnes/animaux infectés. Le risque de transmission interhumaine est faible dans les premières phases de la maladie. Il augmente lors de l aggravation de la maladie. Le sperme peut continuer de transmettre le virus jusqu à 7 semaines après la guérison clinique. La transmission du virus nécessite un contact rapproché avec une personne infectée symptomatique. Risque > si cette personne présente des vomissements, de la diarrhée ou des saignements. Risques ++++ = contact sans protection avec le sang ou les liquides biologiques d une personne infectée présentant des signes graves de la maladie, ou avec le corps en cas de décès (rite funéraire). à La préven*on de la transmission du virus repose sur des règles d hygiène strictes et l iden*fica*on et la prise en charge spécialisée précoce des pa*ents.

7 EBOLA Transmission inter-humaine - contact direct ou indirect avec liquides biologiques infectés, sang, salive, selles, urine, vomissures, lait, larmes, sueur, - contamination familiale (rites funéraires) - contamination nosocomiale (instruments, matériel) contact sexuel persistance du virus Ebola dans le sperme (7 semaines) - contact cutané ou muqueux avec patient infecté présence du virus Ebola dans les biopsies cutanées - Transmission aérienne ; gouttelettes risque faible, aérosols (fibro, intubation, extubation ) risque élevé

8 Nosocomial Transmission There are 3 modes of infecaon: 1. Unsterilized needles 2. Suboptimal Hospital conditions 3. Personal contact hkp://

9 EBOLA 2014 Prévention

10 Ebola hemorrhagic fever Prevention (I) Classified as Biosafety level 4 (greatest threat to humans) Extensive precautions taken when dealing with suspected cases to limit transmission Several layers of protective clothing covering entire body (up to four) Complete equipment sterilization Quarantine of Ebola HF patients

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12 Source SPILF

13 FVH: Les bonnes mesures de protecaon au bon moment SAMU Labo P4 Service mortuaire Service infectiologie

14 EBOLA 2014 Traitement

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18 Aucun vaccin disponible à ce jour, mais des candidats vaccins

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20 EBOLA 2014 Conduites à tenir sur le terrain..

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23 Source SPILF Sénégal Sénégal Andreole( et al ARS 11/09/2014

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25 Explorations biologique chez un cas possible Un prélèvement sanguin sera adressé au CNR dès que la suspicion aura été classée en «cas possible». (Procédure CHU Reims) il convient d'adresser au CNR un tube de sang total conservé à +4 C. L'envoi de sérum à -80 C n'est pas conseillé dans ce cas. examens biologiques en nombre limité mais indispensables à sa prise en charge ou permettant un diagnostic différentiel nécessitant un traitement dans un délai incompatible avec le diagnostic d élimination de FHV Ebola pourront être réalisés. Ils seront réservés obligatoirement à un laboratoire de niveau de sécurité P3, dans un des établissements de référence zonal. La sécurité du management de ces échantillons sera renforcée par le recours à une boîte à gants, Les échantillons seront obligatoirement transportés au laboratoire sans utilisation de l éventuel pneumatique, dans des systèmes de transport sécurisés (triple emballage répondant aux caractéristiques de transport de classe A [9]).

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30 Conclusion (I): Ebola pour les nuls Les 10 points essentiels 1) Le virus Ebola n est pas naturellement présent en Europe. A ce jour (11/09/14), aucune personne ne s est jamais infectée en dehors du continent africain. 2) Les personnes infectées ne peuvent pas transmettre le virus avant le début des symptômes. 3) La transmission du virus nécessite un contact physique rapproché avec une personne infectée présentant des symptômes ou un contact avec des surfaces souillées par les liquides biologiques de la personne (vomissements, linge par exemple). 4) Le virus Ebola n est pas transmis par voie aérienne comme la grippe (dans les transports en commun, par exemple), ni par des vecteurs tels que les insectes. 5) La durée d incubation de la maladie est habituellement de quelques jours mais peut durer jusqu à 3 semaines. 6) Les hémorragies ne sont pas présentes au début de la maladie, mais peuvent apparaître au bout de quelques jours, quand la maladie évolue. 7) Le virus est détruit par les solutions hydro-alcooliques (pour la peau) et par l eau de javel diluée à 0,5% (pour les surfaces). 8) Il n existe à ce jour pas de vaccin ni de médicaments spécifiques d efficacité prouvée contre l infection. 9) Il n existe pas de moyen permettant de dépister ou de diagnostiquer l infection avant le début des symptômes. 10) La prise en charge des personnes malades le plus tôt possible après le début des symptômes augmente les chances d évolution favorable de la maladie.

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32 Conclusion (II) FHV: Chaine de transmission d informations +++ ARS InVs SAMU Infectiologie Virologie