Particularité Indication Précaution Utilisée pour maintenir le trachéostome ou trachéotome ouvert

Transcription

1 s simples s et accessoires utilisés aux HUG Ces canules existent en différents diamètres et longueurs annexe à la technique soins aux patients trachéotomisés Utilisée pour maintenir le trachéostome ou trachéotome ouvert de Shiley simple La canule La canule interne réutilisable Le mandrin Ne permet pas d éviter les fausses routes Bien verrouiller la canule interne en faisant ¼ de tour pour que, les points bleus soient l un en regard de l autre Compatible avec un traitement de radiothérapie en argent simple plus esthétique car moins visible Adaptée à la morphologie du patient car commandée sur mesure Pour une utilisation de longue durée et maintenir le trachéostome ou trachéotome ouvert La canule interne se verrouille avec un clapet ou avec une bague Non compatible avec un traitement de radiothérapie et examens IRM

2 s utilisées aux HUG s à Ballonnets simples à ballonnet avec canule interne réutilisable Ballonnet Risque de fausses routes Rééducation à la déglutition en post op immédiat Ballonnet extérieur pour évaluer la pression du ballonnet interne à ballonnet avec canule interne jetable Crochet pour fixer la canule interne Ballonnet interne Risque de fausses routes Rééducation à la déglutition Gonfler le ballonnet avec de l air à l aide d une seringue ou un manomètre Le Ballonnet ne maintient pas la canule en place Bien verrouiller la canule interne en faisant ¼ de tour pour que les points bleus soient l un en regard de l autre Compatible avec un traitement de radiothérapie Pincer les crochets pour fixer la canule interne Ballonnet externe, qui communique avec le ballonnet interne et permet de vérifier la bonne pression du ballonnet interne Possibilité de commander la canule interne jetable séparément 2/6 mai 2007

3 s utilisées aux HUG s fenêtrées simples Maintien la perméabilité des voies aériennes supérieures en permettant la communication verbale parlante simple avec une fenêtre qui laisse passer l air vers les voies aériennes supérieures et permet de parler en mettant la canule interne fenestrée Nécessité d obturer la canule avec le doigt à l expiration pour parler ou mettre le bouchon Permet l utilisation d une valve phonatoire qui laisse passer l air à l inspiration uniquement parlante en argent parlante qui est adaptée à la morphologie du patient car commandée sur mesure de longue durée L étendue des petits trous permet d éviter les invaginations de la trachée. Présence d un clapet qui permet de parler. Le clapet s ouvre à l inspiration et se ferme à l expiration Non compatible avec un traitement de radiothérapie et examens IRM 3/6 mai 2007

4 s utilisées aux HUG s à Ballonnet fenêtrées parlante à ballonnet s internes réutilisables, l une fenêtrée, l autre pas. La canule interne fenestrée a toujours une extrémité verte foncé. Rééducation de la communication lors de risque de fausses routes Alternance entre ballonnet gonflé avec canule interne non fenestrée et ballonnet dégonflé avec canule interne fenestrée Pour éviter les fausses routes mettre la canule interne sans fenêtre et gonfler le ballonnet. Pour la rééducation phonatoire mettre la canule interne fenêtrée et gonfler le ballonnet parlante à Ballonnet avec canules internes jetables Les canules internes fenestrées avec petites fenêtres doivent être commandées séparément. permet la rééducation phonatoire la logopédie Les petites fenêtres permettent d éviter ou de remédier à l invagination de la trachée dans la fenêtre. Il est inutile de laisser le ballonnet gonflé lorsque la canule interne fenestrée est en place 4/6 mai 2007

5 s utilisées aux HUG s spéciales Shiley XLT à ballonnet plus longue et flexible interne à usage unique et à commander séparément. Nécessité d avoir une canule plus longue Utililisées lors : de tumeurs envahissantes de fistules trachéo - oesophagiennes fragile et à coût élevé de Blom Singer souple en caoutchouc Existe en plusieurs diamètre et longueurs fenêtrée ou pas Trachéostomie qui a tendance à se rétracter Utiliser une fenêtrée lorsque le patient est porteur d une prothèse de voix Peut être mise par intermittence par exemple la nuit 5/6 mai 2007

6 s utilisées aux HUG Valve phonatoire et bouchons à canules Valve phonatoire Permet l inspiration mais pas l expiration Expiration se fait par la fenêtre de la canule et permet de parler Bouchon en liège pour canule en argent Bouchon de canule interne Ne se fixe pas est posée sur la canule Sevrage progressif de la canule Permet le sevrage si le patient tousse le bouchon tombe Adapter le diamètre à la canule pour qu il ne tombe pas à l intérieure Apprendre au patient à mettre et enlever les bouchons Bouchon à visser de canule externe réutilisable Bouchon à clipser pour canule externe à usage unique Sevrage de canule Bouchon plus difficile à enlever en cas d oppression. Plus difficile de nettoyer la canule externe lors d accumulation de sécrétions 6/6 mai 2007