Conférence de presse en présence du Pr B. SCHLEMMER doyen de la faculté de médecine Paris DIDEROT Mercredi 26 OCTOBRE de 17 à 18h

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Albert Brousseau
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1 ANTIBIOCLIC : Outil en ligne d aide à la prescription antibiotique en soins primaires Conférence de presse en présence du Pr B. SCHLEMMER doyen de la faculté de médecine Paris DIDEROT Mercredi 26 OCTOBRE de 17 à 18h Faculté Diderot Paris 7, Site Bichat 16 rue Henri Huchard PARIS DMG 2ème étage ascenseur B salle 241 Parking assuré paris7.fr/plans.htm Dossier de presse ANTIBIOCLIC Octobre

2 Sommaire 1. ANTIBIOCLIC EN BREF 3 JUSTIFICATIONS DE L OUTIL 3 PRINCIPES D ANTIBIOCLIC 4 STRUCTURE DE L OUTIL 5 EN CONCLUSION 5 2. FONCTIONNEMENT EN PRATIQUE 6 LES QUATRE PILIERS D ANTIBIOCLIC 6 PUBLIC CIBLE 6 SUPPORTS SCIENTIFIQUES 6 EXHAUSTIVITE DES PATHOLOGIES 7 CHOIX DES CRITERES DE TERRAIN 7 STRATEGIE DE TRAITEMENT ANTIBIOTIQUE 7 ACCES AUX SOURCES 7 LE SITE EN QUELQUES CLICS 7 3. VALIDATION SCIENTIFIQUE D ANTIBIOCLIC 11 COMITE D EXPERTS, AUTEURS 11 FINANCEMENT UNIVERSITAIRE 11 PRESENTATION EN CONGRES 11 MISE A JOUR 11 Dossier de presse ANTIBIOCLIC Octobre

1. ANTIBIOCLIC EN BREF ANTIBIOCLIC, outil en ligne d aide à la décision en antibiothérapie, propose des stratégies thérapeutiques rationnelles pour toutes les infections bactériennes en soins

3 1. ANTIBIOCLIC EN BREF ANTIBIOCLIC, outil en ligne d aide à la décision en antibiothérapie, propose des stratégies thérapeutiques rationnelles pour toutes les infections bactériennes en soins primaires. Justifications de l outil Deux problématiques s additionnent en France : une surconsommation d antibiotiques 1 (1 er pays européen consommateur d antibiotique en 2001), et un mauvais usage avec des traitements inadaptés (spectre trop large, mauvaise durée de traitement, mauvaise posologie, mauvaises indications). Il résulte de ces deux phénomènes une augmentation régulière et inquiétante des résistances bactériennes, alors que la perspective d apparition de nouvelles molécules antibiotiques est limitée 2. La résistance bactérienne aboutit à des impasses thérapeutiques de plus en plus fréquentes, illustrées par ce tableau de l InVS : Résistance aux anti-infectieux, Face à cette augmentation majeure de la résistance du Gonocoque aux Fluoroquinolones (de 0.7 à 39% en 10 ans), les recommandations de traitement ont changé en 2008 pour préconiser un traitement par Ceftriaxone en une injection IM unique. 1 Plan antibiotiques : propositions du Comité de suivi pour la deuxième phase du Plan pour préserver lʼefficacité des antibiotiques (27/11/2007) 2 Journées Européennes dʼinformation sur les antibiotiques AFSSAPS : Emergence des bactéries multi-résistantes Importance renforcée du bon usage des antibiotiques. Novembre Dossier de presse ANTIBIOCLIC Octobre

Pourtant, un meilleur usage des antibiotiques permet d avoir des résultats positifs, comme avec le pneumocoque qui voit sa résistance à la Pénicilline G diminuer depuis 2001, grâce au Plan National

4 Pourtant, un meilleur usage des antibiotiques permet d avoir des résultats positifs, comme avec le pneumocoque qui voit sa résistance à la Pénicilline G diminuer depuis 2001, grâce au Plan National pour le bon usage des antibiotiques : Résistance aux anti-infectieux, Un outil comme ANTIBIOCLIC est une aide supplémentaire pour un meilleur usage des antibiotiques : prescrire des antibiotiques si besoin, et selon les recommandations nationales en vigueur. Principes d ANTIBIOCLIC Piloté par un comité d experts généralistes et infectiologues de la faculté de médecine Paris Diderot (Paris 7), ANTIBIOCLIC est gratuit, et totalement indépendant de l industrie pharmaceutique. En ligne et interactif, il donne accès au traitement recommandé pour toutes les infections courantes en médecine de ville, en fonction de différents terrains (adulte, enfant, grossesse, allaitement, insuffisance rénale), et de l existence d une allergie. Les propositions thérapeutiques sont issues des recommandations nationales françaises et de sociétés savantes. L adaptation des traitements aux situations particulières se base sur le CRAT et le dictionnaire VIDAL. Une mise à jour sera effectuée tous les ans. Dossier de presse ANTIBIOCLIC Octobre

5 Structure de l outil L utilisateur choisit la pathologie et précise les critères individuels du patient. Le logiciel lui renvoie : Le(s) traitement(s) antibiotique(s) recommandé(s) (DCI): posologie, galénique, durée L alternative si allergie Les choix préférentiels argumentés (microbiologie, coût) du comité d experts La référence bibliographique avec lien direct cliquable vers la source. En conclusion ANTIBIOCLIC est un outil thérapeutique pur, simple, rapide, utilisable en consultation, fiable, exhaustif, pour une antibiothérapie rationnelle, raisonnée et raisonnable en soins primaires. Dossier de presse ANTIBIOCLIC Octobre

6 2. FONCTIONNEMENT EN PRATIQUE ANTIBIOCLIC est un projet universitaire porté par l Université Paris Diderot et son département de Médecine Générale. Les quatre piliers d ANTIBIOCLIC Accès interactif en ligne gratuit Indépendance vis à vis des laboratoires pharmaceutiques Exhaustivité des pathologies bactériennes proposées (infections courantes en soins primaires) Mise à jour annuelle Public cible ANTIBIOCLIC est à usage des médecins de soins primaires français. L accès libre et gratuit au site permet également au grand public de consulter ANTIBIOCLIC, comme la plupart des sites des instances de santé (HAS 3, AFSSAPS 4, SPILF 5 ). Supports scientifiques Les propositions thérapeutiques d ANTIBIOCLIC sont issues des conférences de consensus ou recommandations nationales, les plus récentes, éditées par la HAS, l AFSSAPS ou la SPILF. En l absence de texte de ces trois structures, nous avons utilisé les recommandations des sociétés savantes (Société française de dermatologie et vénérologie 6, CNGOF 7 ), ou le PILLY 8 (ouvrage du CMIT, référence en maladies infectieuses). Aucune recommandation internationale n a été utilisée, pour des raisons d écologie bactérienne nationale. 3 sante.fr Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française E.PILLY, Maladies Infectieuses et Tropicales, CMIT, Vivactis Plus Ed ; 2010 Dossier de presse ANTIBIOCLIC Octobre

7 Exhaustivité des pathologies Toutes les pathologies bactériennes courantes en soins primaires sont traitées par ANTIBIOCLIC. Toutes les pathologies de traitement d emblée hospitalier (neutropénie fébrile, sigmoïdite, méningite bactérienne, sepsis, etc ) sont exclues du logiciel. Certaines pathologies virales sont traitées, pour souligner qu elles ne relèvent pas d une prescription antibiotique (rhinopharyngite, bronchite, bronchiolite). Choix des critères de terrain Pour chaque pathologie le terrain peut être précisé : adulte, enfant, insuffisance rénale, grossesse, allaitement. En fonction du ou des critères individuels choisis, le logiciel adapte la stratégie de traitement. Les différentes recommandations nationales ont été adaptées à partir du CRAT 9 pour les situations de grossesse ou d allaitement, et du Dictionnaire VIDAL pour l insuffisance rénale et l enfant. Stratégie de traitement antibiotique En fonction du terrain choisi, s affiche la proposition antibiotique en DCI, avec posologie, durée, forme galénique, et l alternative en cas d allergie. Accès aux sources Les références bibliographiques de chaque pathologie sont accessibles en ligne par un lien direct. Le site en quelques clics Trois données sont toujours demandées par le site : Le domaine anatomique La pathologie concernée Le terrain Certaines situations peuvent nécessiter des précisions supplémentaires. Ci- dessous un exemple d interrogation du site en cas de Maladie de Lyme : 9 CRAT Centre de Référence des Agents Tératogènes de l hôpital Trousseau Dossier de presse ANTIBIOCLIC Octobre

8 Figure 1 : Figure 2 : Dossier de presse ANTIBIOCLIC Octobre

9 Figure 3 : Figure 4 : Dossier de presse ANTIBIOCLIC Octobre

10 Figure 5 : Dossier de presse ANTIBIOCLIC Octobre

11 3. VALIDATION SCIENTIFIQUE D ANTIBIOCLIC Comité d experts, auteurs Les auteurs d ANTIBIOCLIC sont des médecins généralistes et infectiologues, praticiens et enseignants de l Université Paris Diderot (Paris 7), réunis en Comité d Expert. Ce comité, permettant la validité scientifique du projet, est composé de : Pauline JEANMOUGIN, médecin généraliste, coordinatrice du projet Jean- Pierre AUBERT, Professeur associé de médecine générale (Université Paris Diderot) Elisabeth BOUVET, PU- PH en maladies infectieuses (Université Paris Diderot, Hôpital Bichat) Sylvie LARIVEN, PH en maladies infectieuses (Hôpital Bichat) Josselin LE BEL, Chef de Clinique Universitaire en Médecine Générale (Université Paris Diderot) Financement Universitaire ANTIBIOCLIC a bénéficié du soutien logistique et financier de l Université Paris Diderot (Paris 7) et de son doyen le Pr Benoît SCHLEMMER, ce qui a permis une présentation en congrès, un travail de graphisme auprès d une société spécialisée, et l achat de domaines web. Ce financement universitaire a été le garant d une totale indépendance vis à vis des laboratoires pharmaceutiques. Présentation en congrès ANTIBIOCLIC a été présenté à deux congrès médicaux : Aux 12 e Journées Nationales d Infectiologie (8-10 juin 2011, Toulouse) sous forme de poster. Au 5 e Congrès National de Médecine Générale (23-25 juin 2011, Nice) sous forme de présentation orale. Mise à jour La mise à jour sera annuelle, selon un protocole défini, et réalisée par le CCU de Médecine Générale de l Université Paris Diderot en décembre de chaque année. Dossier de presse ANTIBIOCLIC Octobre

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