Au service exclusif des Personnels de l Enseignement Privé depuis 1945 GAMME COLLECTIVE

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1 1 GAMME COLLECTIVE Au service exclusif des Personnels de l Enseignement Privé depuis 1945

2 2 NOTRE EXPERIENCE A VOTRE SERVICE Plus de 65 ans d expérience dans la protection sociale de l enseignement privé. La Mutuelle a été créée en 1945 pour offrir aux personnels des établissements privés, divers avantages sociaux adaptés à leur fonction et aujourd hui la Mutuelle perpétue sa mission. Actuellement, nos établissements nous accordent leur confiance pour l'avenir compte tenu : - de notre structure de petite taille qui permet d'être plus proche de leurs besoins, - de notre connaissance du monde de l'enseignement privé sous contrat depuis plus de 65 ans, - de notre situation financière extrêmement saine, - de leur participation à notre fonctionnement par leur représentation aux Assemblées Générales et aux Conseils d'administration, - de notre présence nationale, - et de l'esprit de solidarité qui nous anime. PARTAGER NOS VALEURS Vous souhaitez mettre en place une complémentaire santé collective dans votre établissement proche de vos valeurs? La Mutuelle a bâtit pour vous des solutions, en complémentaire santé, sûres, construites et pilotées par elle-même pour garantir la maîtrise des dépenses et des tarifs en accord à vos et nos valeurs de solidarité et de partage. La Mutuelle protège vos salariés avec une complémentaire santé modulable au plus près de leurs attentes, de vos besoins et de votre budget. Un fond de solidarité dans le cas de dépenses exceptionnelles est accessible à chacun des salariés.

3 3 CHOISISSEZ LA FORMULE ADAPTEE A VOTRE ETABLISSEMENT 4 FORMULES de remboursement au choix : Soins 1 Dès cette formule nous vous proposons une couverture pour l essentiel des soins de vos salariés y compris en optique ou pour les dépassements d honoraires en hospitalisation. Soins 2 Offre une couverture complète et de meilleurs remboursements pour les dépassements d honoraires en médecine, en optique et dentaire. Soins 3 Améliore la prise en charge des postes lourds et des dépassements d honoraires. Soins 4 Prise en charge de l ensemble de vos soins à un niveau élevé sans avoir recours à des options supplémentaires. Dans chaque formule, des forfaits pour des prestations complémentaires. Chiropracteur, acupuncteur, ostéopathe, Vaccin anti grippe, Sevrage tabagique, Prothèses médicales, Prothèses auditives, Bilan nutritionnel, Cures thermales, Forfait obsequies. DES COTISATIONS ADAPTEES A VOTRE BUDGET La Mutuelle peut protéger l ensemble de vos salariés et leur famille. Selon votre situation et vos besoins, nous pouvons vous proposer plusieurs structures de cotisations avec la possibilité d option supplémentaire individuelle : Isolé - famille : la cotisation dépend de la situation familiale du salarié (célibataire sans enfant à charge ou s il a une famille). Adulte enfant : la cotisation dépend de la composition de la famille du salarié. Elle est directement proportionnelle au nombre de personnes couvertes.

4 EXIGEZ LE MEILLEUR 4 Pour vous La relation adhérent au coeur de nos préoccupations : pas de plate forme téléphonique, des collaborateurs à votre service, pour vous accompagner et vous conseiller. Une équipe dédiée qui connaît vos contrats et les spécificités de vos garanties, formée pour répondre à l ensemble de vos problématiques et celles de vos salariés. Un espace en ligne personnalisé, vous permettant d inscrire ou radier vos salariés, modifier leurs données ou consulter leurs mouvements en quelques clics. La mise en place de partenariat pour une gestion active et fiable. Pour vos salariés Une couverture santé à un tarif avantageux assortie d une liberté d option supplémentaire individuelle. Délais de remboursement : 48 heures dans 95% des cas. Tiers payant Dès votre adhésion, vos salariés recevront une carte de tiers-payant «Carte Blanche». Elle leurs permet de ne pas avancer d argent, dans la limite des garanties prévues au contrat et selon les accords passés (Pharmacie, Hôpitaux, cliniques, centres de soins, Laboratoires d analyses, radiologie, Opticien et Dentistes agréés). Un réseau de professionnels de santé, respectant des critères qualitatifs et tarifaires rigoureux En plus d être une carte de Tiers-payant, la Carte Blanche permet également de bénéficier d un réseau de plus de professionnels de santé en France et de conditions tarifaires auprès de nombreux professionnels de santé du réseau. Avec Carte Blanche, accédez à Guidhospi, un outil Internet vous permettant de trouver en quelques clics le centre hospitalier le plus adapté à votre pathologie. Un espace en ligne dédié pour chaque salarié Dans celui-ci chaque salarié peut gérer ses coordonnées personnelles en temps réel mais aussi : Trouver un professionnel de santé dans le réseau Carte Blanche, Consulter ses décomptes et la répartition de sa consommation, Télécharger les modèles de devis optiques et dentaires, Demander une carte blanche supplémentaire en ligne, Demander une prise en charge hospitalière, Télécharger les documents d information relatifs au contrat.

5 Le guide pratique de la complémentaire santé pour vos salariés Pour comprendre et gérer leurs dépenses et leurs garanties, ce guide, leur apporte de l aide dans leurs démarches de santé ainsi que des informations pratiques, des contacts utiles, etc. 5 LES REMBOURSEMENTS POUR BIEN COMPRENDRE LES GARANTIES : PETIT LEXIQUE : AM :. BR : retenue par l pour le versement des prestations après application des coefficients modificateurs. FR : Frais Réels, montant total de la dépense de santé. TM : Ticket Modérateur. Il s agit de la différence entre la et le du de l de la Mutuelle Des exemples de remboursements : Consultation spécialiste de secteur 2 dépenses : 50 Formule Votre garantie Prise en charge Soins 1 23,00 15,10 (1) TM 6,90 28,00 (1) Soins 2 23,00 15,10 (1) 100% BR 23,00 11,90 (1) Soins 3 23,00 15,10 (1) 200% BR 33,90 1,00 (1) Soins 4 23,00 15,10 (1) 300% BR 33,90 1,00 (1) (1) La participation forfaitaire de 1 restant à la charge de l affilié est déduite du remboursement de l AM. Prothèse dentaire dépense : 450 FORMULE Votre garantie Prise en charge Soins1 107,50 75,25 125% BR 134,38 240,37 Soins 2 107,50 75,25 200% BR 215,00 159,75 Soins 3 107,50 75,25 300% BR 322,50 52,25 Soins 4 107,50 75,25 400% BR 374,75 0,00

6 Optique : une paire de lunettes votre dépense : 410 (Monture 170 et verres simple foyer 240 ) 6 FORMULE Votre garantie Prise en charge Soins1 7,42 4,45 160,00 245,55 Soins 2 7,42 4,45 300,00 105,55 Soins 3 7,42 4,45 360,00 45,55 Soins 4 7,42 4,45 405,55 0,00 Hospitalisation : chambre particulière votre dépense : 60 /jour FORMULE Votre garantie Prise en charge Soins 1 0,00 0,00 30 /jour 30,00 30,00 Soins 2 0,00 0,00 40 /jour 40,00 20,00 Soins 3 0,00 0,00 50 /jour 50,00 10,00 e Soins 4 0,00 0,00 70 /jour 60,00 0,00 NOTRE RELATION AU QUOTIDIEN Pas de plate forme téléphonique, des collaborateurs à votre service, pour vous conseiller et vous accompagner. Les gestionnaires vous conseillent : Pour choisir la formule qui correspond à votre établissement. Pour vos obligations juridiques et techniques. Accueil et renseignement Par téléphone au Par fax au Les gestionnaires accompagnent vos salariés au quotidien pour : Effectuer leurs remboursements. Répondre à leurs questions : par téléphone, courrier et . Etudier leurs devis pour vous apporter un conseil avant d engager vos dépenses. Mettre en œuvre les prises en charge hospitalières. Accompagner vos salariés dans le réseau de soins Carte Blanche. Par Par courrier : Mutuelle Parc de l Angevinière Chemin de l Aumône Vieille AUBAGNE CEDEX

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