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1 Un label aussi vrai que nature nature OFFRES SANTÉ LABELLISÉES pour une gamme santé accessible à tous

2 La solidarité au service de votre santé Groupe SMISO Mutuelle des Cadres mutuelles SMISO et Mutuelle des Cadres. Elle se développe dans le respect des valeurs mutualistes. Aujourd hui, personnes sont couvertes en santé et prévoyance par un prix acceptable. Le caractère non lucratif des activités de mutualiste : gérer au mieux les intérêts des adhérents dans un esprit de solidarité et d entraide. 1 communauté solidaire qui s engage activement pour 2 3 des hommes et des femmes. Une gamme ciblée, 3 formules santé, un rapport qualité- prix compétitif Création d une gamme labellisée et dédiée aux agents des collectivités territoriales La labellisation permet aux collectivités de participer protection complémentaire santé de leurs agents. Elle permet également aux adhérents d avoir la certitude que la mutuelle respecte les critères de solidarité, établis par le décret du 8 La solidarité intergénérationnelle Pour les adhérents de plus de 30 ans le rapport entre la cotisation la plus élevée et la moins élevée ne peut pas être plus de 3 fois supérieure niveau de garanties. La solidarité familiale Les tarifs pour les familles les plus nombreuses ne peuvent pas excéder ceux prévus pour les familles comprenant 3 enfants. Une adhésion sans limite d âge maximal Des garanties similaires pour les retraités et les actifs Avec ses 3 formules, Équilibre, Avantage et Confort, la mutuelle besoins et aux attentes des agents territoriaux. Formule Équilibre À partir de 29,94 Formule Avantage À partir de 48,51 Formule Confort À partir de 6 4,15 Le contrat est conforme aux dispositions relatives au «contrat responsable», telles que résultant de l article L du Code de la Sécurité Sociale et de ses textes d applications. Pour plus d informations, vous pouvez vous reporter au site Internet de l Assurance Maladie,

3 Formule Équilibre Des garanties essentielles à un tarif accessible 29,93 Formule Équilibre 10,50 40,43 Formule Équilibre renforcée Pharmacie : prise en charge Hospitalisation & maternité : prise en charge d une chambre particulière Actes médicaux : remboursements spécialistes et généralistes* Dentaire : orthodontie, détartrage, prothèses dentaires Avec la formule renforcée, complémentaires Allocation naissance/adoption Forfait ostéopathie/chiropractie Tiers payant chez plus de Carte Blanche Service de protection juridique et médicale Espace personnalisé en ligne pour consulter ses remboursements et faire une demande de prise en charge hospitalière Exemple de remboursement dans le respect du parcours de soin Type de soins Assurance maladie Base de Équilibre Votre garantie Équilibre renforcé Votre garantie Médecin généraliste* 23 15,10 TM 6,90 105% BR 24,15 Spécialiste* Dentaire Optique Monture Adulte Verres 23 15,10 TM 6,90 105% BR 24,15 107,50 75,25 100% BR 107,50 200% BR 215 2,84 1,70 4,58 2,75 + 3% PMSS + 3% PMSS 93,72 94,41 + 6% PMSS + 6% PMSS 186,30 186,99

4 Formule Avantage Des garanties solides et un remboursement étendu 48,45 Formule Avantage Allocation : naissance/adoption Hospitalisation & maternité : prise en charge d une chambre particulière Prothèses auditives Cure thermale 7,41 Actes médicaux : prise en charge des dépassements d honoraires par consultation Dentaire : orthodontie, détartrage, prothèses dentaires, complément pour les couronnes Optique : Adulte/enfant : monture + s Adulte : lentilles de contact, 55,86 Formule Avantage renforcée Avec la formule renforcée, complémentaires Forfait ostéopathie/ chiropractie Hospitalisation : prise en charge des frais réels lorsque les établissements sont conventionnés Prise en charge des kinésithérapeutes, pédicures Tiers payant chez plus de professionnels de santé Carte Blanche Service de protection juridique et médicale Espace personnalisé en ligne pour consulter ses remboursements et faire une demande de prise en charge hospitalière Kit de prévention : bilan nutritionnel ou sevrage tabagique Exemple de remboursement dans le respect du parcours de soin Type de soins Assurance maladie Base de Avantage Votre garantie Avantage renforcé Votre garantie Médecin généraliste* 23 15,10 200% BR 46,00 250% BR 57,50 Spécialiste* Dentaire Optique Monture Adulte Verres 23 15,10 200% BR 46,00 250% BR 57,50 107,50 75,25 270% BR 290,25 300% BR 322,50 2,84 1,70 4,58 2,75 + 8% PMSS +8% PMSS 248,02 4,5% PMSS 138,87 248,71 3% PMSS/ 92,58 /

5 Formule Confort Des garanties haut de gamme pour une tranquilité absolue 64,19 Formule Confort Allocation : naissance/adoption Hospitalisation & maternité : prise en charge d une chambre particulière Prothèses auditives Cure thermale 8,95 Actes médicaux : prise en charge des dépassements d honoraires Dentaire : orthodontie, détartrage, prothèses dentaires, complément pour les couronnes Optique : Adulte/enfant : montures + s. Adulte : lentilles de contact, Ostéopatie OU chiropractie 73,14 Formule Confort renforcée Avec la formule renforcée, d une prise en charge plus importante de vos dépenses Tiers payant chez plus de professionnels de santé Carte Blanche Service de protection juridique et médicale Espace personnalisé en ligne pour consulter ses remboursements et faire une demande de prise en charge hospitalière Kit de prévention : bilan nutritionnel ou sevrage tabagique Exemple de remboursement dans le respect du parcours de soin Type de soins Assurance maladie Base de Confort Votre garantie Confort renforcé Votre garantie Médecin généraliste* 23 15,10 300% BR 69,00 400% BR 92,00 Spécialiste* Dentaire Optique Monture Adulte Verres 23 15,10 300% BR 69,00 400% BR 92,00 107,50 75,25 350% BR 376,25 400% BR 430,00 2,84 1,70 5% PMSS 154,30 6% PMSS 185,16 4,58 2,75 4% PMSS/ 123,44 / 5% PMSS/ 154,30 /

6 labellisée Les prestations Frais médicaux décrites ci- dessous sont en complément du régime général de l Assurance Maladie (AM), sauf exception précisée expressément. BR : Base - FR : Frais Réels - PMSS : Plafond Mensuel Sécurité Sociale - TM : Ticket Modérateur Hospitalisation Equilibre Equilibre renforcé Frais de séjour TM Conventionné : 150 % BR Honoraires du chirurgien, de l'anesthésiste réanimateur TM Conventionné : 100 % BR Maison de santé TM Conventionné : 100 % BR Centre de rééducation et réadaptation fonctionnelle TM Conventionné : 100 % BR Etablissement ou service psychiatrique TM Conventionné : 100 % BR Chambre particulière, par jour (tous établissements) 1 % PMSS 2 % PMSS Lit d'accompagnant pour enfant - 12 ans/nuit 0,5 % PMSS 1 % PMSS Forfait hospitalier journalier 100 % FR 100 % FR Ambulance prise en charge par l AM TM 100 % BR Maternité Par enfant 7 % PMSS 10 % PMSS Adoption Médecine courante _ 10 % PMSS Médecin généraliste/spécialiste TM 105 % BR Actes techniques dispensés par le praticien TM 105 % BR Radiographie et échographie TM 30 % BR Auxiliaires médicaux TM 40 % BR Analyses et travaux de laboratoire TM 40 % BR Pharmacie prise en charge par l'am TM TM Dentaire Soins conservateurs et chirurgicaux TM TM Inlays / Onlays TM 150 % BR Prothèse dentaire prise en charge par l'am 100 % BR 200 % BR Prothèse dentaire non prise en charge par l'am (prothèse sur dent saine et provisoire) sur la base d un SPR % BR Orthodontie : prise en charge par l'am (enfant jusqu'à 16 ans) 50 % BR 100 % BR Optique Limite de consommation (Sauf changement du défaut visuel) Adulte : 1 équipement tous les 2 ans Verre Adulte / Enfant Monture Adulte Monture Enfant 40 % BR + 3 % PMSS Forfait global (s / mont 40 % BR + 6 % PMSS - 3 % PMSS Intervention chirurgicale de la myopie - - Appareillage, cures Prothèses médicales (appareillages, accessoires) TM 100 % BR Prothèses auditives 7 % PMSS 10 % PMSS Cures thermales 7 % PMSS 10 % PMSS Prévention Ostéopathie / Chiropractie - Vos garanties incluent les actes de prévention conformément aux dispositions du Code de la Sécurité sociale Bilan nutritionnel ou bilan tabagique - 75 /1 fois par an Examen de dépistage de l'ostéoporose (ostéodensitométrie) passé entre 50 et 65 ans 25 tous les 3 ans 25 tous les 3 ans Assistance Garantie assistance OUI OUI * Verre Simple ** Verre Progressif OUI OUI

7 Tableau de garanties 2013 Avantage Avantage renforcé Confort Confort renforcé Conventionné : 100 % FR Maxi 500 % BR Non Conventionné : 90 % FR Maxi 500 % BR Conventionné : 100 % FR Maxi 500 % BR Non Conventionné : 90 % FR Maxi 500 % BR 3 % PMSS 3,5 % PMSS 4 % PMSS 5 % PMSS 2 % PMSS 2 % PMSS 3 % PMSS / Maxi 30 jrs 3 % PMSS / Maxi 30 jrs 100 % FR 100 % FR 100 % FR 100 % FR 150 % BR TM Conventionné : 100 % FR Maxi 350 % BR Non Conventionné : 80 % FR Maxi 350 % BR Conventionné : 100 % FR Maxi 350 % BR Non Conventionné : 80 % FR Maxi 350 % BR 12 % PMSS 15 % PMSS 20 % PMSS 20 % PMSS 12 % PMSS 15 % PMSS 20 % PMSS 20 % PMSS 200 % BR Non Conventionné : 90 % FR Maxi 250 % BR Conventionné : 300 % BR Conventionné : 400 % BR 200 % BR Non Conventionné : 90 % FR Maxi 250 % BR Conventionné : 300 % BR Conventionné : 400 % BR 100 % BR 150 % BR 200 % BR 200 % BR 100 % BR 150 % BR 200 % BR 200 % BR 100 % BR 150 % BR 200 % BR 200 % BR TM TM TM TM 100 % BR 100 % BR 150 % BR 150 % BR 200 % BR 250 % BR 300 % BR 350 % BR 270 % BR 300 % BR 350 % BR 400 % BR 200 % BR 250 % BR 300 % BR 350 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR 400 % BR Enfant : 1 équipement par an Adulte : 1 équipement tous les 2 ans Enfant : 1 équipement par an ure) 40 % BR + 8 % PMSS Par : Adulte : VS* : 3 % PMSS/ VP** : 5 % PMSS - Enfant : 3 % PMSS Par : Adulte : VS* : 4 % PMSS/ VP** : 6 % PMSS - Enfant : 4 % PMSS Par : Adulte : VS* : 5 % PMSS/ VP** : 8 % PMSS - Enfant : 5 % PMSS 4,5 % PMSS 5 % PMSS 6 % PMSS 3,5 % PMSS 4 % PMSS 4 % PMSS 5 % PMSS 7 % PMSS 10 % PMSS 10 % PMSS 5 % PMSS/œil 7 % PMSS/œil 10 % PMSS/œil 12 % PMSS/œil 200 % BR 300 % BR 400 % BR 500 % BR 12 % PMSS 15 % PMSS 20 % PMSS 20 % PMSS 12 % PMSS 15 % PMSS 20 % PMSS 25 % PMSS OUI OUI OUI OUI 100 /1 fois par an 125 /1 fois par an 150 /1 fois par an 200 /1 fois par an tous les 3 ans 25 tous les 3 ans 25 tous les 3 ans 25 tous les 3 ans OUI OUI OUI OUI

8 7 bonnes raisons 01 Des interlocuteurs privilégiés et disponibles professionnels de santé partout en France grâce au réseau Carte Blanche 07 Un service de protection juridique médicale comprenant l assistance gratuite d un juriste en cas de litige 02 Une proximité garantie : téléphone, courriel et agences 05 Le Tiers- Payant pour éviter l avance de frais sur des dépenses importantes comme l optique 03 accessibles à tous 06 Un espace client personnalisé pour consulter ses remboursements et faire une demande de prise en charge hospitalière Centre de Relations Clients Ouvert de 8h30 à 17h gsmc.fr gsmc.fr Agence de Berck sur Mer 15, rue de l Impératrice Berck sur Mer Tél. : gsmc.fr Agence de Béthune 44, rue Aristide Briand Béthune Tél. : gsmc.fr Agence de Boulogne sur Mer 12-14, rue Faidherbe Boulogne sur Mer Tél. : gsmc.fr 6 agences pour vous accueillir Agence de Lens 30, Place Jean Jaurès Lens Tél. : gsmc.fr Agence de St Omer 69, rue de Dunkerque St Omer Tél. : saint- gsmc.fr Agence de St Omer 23, Place Victor Hugo St Omer Tél. : saint- gsmc.fr Santé - Prévoyance - Retraite - Épargne - Groupe SMISO- Mutuelle des Cadres - Siège social : Centre Vauban 199/201 rue Colbert Lille - Tél. : gsmc.fr. exonération article 261C du C.G.I. Centre Administratif - Héron Parc - 40, rue de la Vague - CS Villeneuve d Ascq - Tél. :

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