INSCRIPTION STAGE TENNIS DE TABLE AVEYRON AOÛT

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1 INSCRIPTION STAGE TENNIS DE TABLE AVEYRON AOÛT 2017 en partenariat avec TENNIS DE TABLE AOÛT 2017 Espalion AVEYRON À PARTIR DE 8 ANS TOUS NIVEAUX CONTACT MARTINEZ PING ACDEMY TAGE DE TENNIS DE TABLE S & MULTI-ACTIVITÉS : tennis de table, travail physique, cours anglais, loisirs SEMAINE 1 (7 JOURS / 6 NUITS) : du 20 au 26 août 2017 Michel Martinez Route de Grabels COMBAILLAUX inscription@martinez-ping-academy.fr martinez-ping-academy.fr CONTACT ACBB Cyril Camion cyril.camion@gmail.com

2 INFORMATIONS PRATIQUES Le stage d avril Tennis de table & Multi-Activités aura lieu aura lieu en Aveyron, à Espalion dans le centre de vacances Aux Portes des Monts d Aubrac. C est un lieu d exception situé au cœur du parc naturel des Monts d Aubrac, ce centre de vacances est muni de toutes les infrastructures nécessaires à l accueil des enfants : plusieurs grande salle de jeux (jeux de société, jeux de cartes, jeux de raquettes...) une piscine de 12m avec accès sécurisé et limité à certain horaire un terrain de foot un terrain de pétanque un terrain de jeu de 2 hectares boisés Le stage se déroulera du dimanche 20 août au samedi 26 août 2017 avec possibilité d arriver la veille (en option). L hébergement, la restauration et les activités sont entièrement pris en charge dans le tarif proposé. Nous proposons un service de restauration avec des repas adaptés aux besoins des sportifs et préparés sur place, avec des produits maison.. Pour toutes suggestions particulières, (allergie, régime spécifique) n hésitez pas à nous en informer au préalable. Un T-shirt sera offert à tous les participants du stage! Des encadrants qualifiés et des médecins à proximité en cas de nécessité sont là pour assurer un séjour en toute confiance. Autour de Michel MARTINEZ, joueur Professionnel ayant porté les couleurs du club en PRO A et Cyril CAMION, Directeur Sportif de l ACBB. Des éducateurs sportifs diplômés vont vous permettre d approfondir vos acquis et d accroître vos capacités physiques : Olivier Ouazana, Vincent Arnaud, Alexandra Teyssié, Jimmy Azulay et Angélique Le Briand pour la partie animation. Le transport s effectuera en car. À l aller comme au retour, le voyage s effectuera en car au départ et retour sur Boulogne-Billancourt. 2

3 EXEMPLE DE PLANNING TYPE Le stage se compose à la fois de tennis de table, de sports, d activités* et de 4h30 de cours d anglais. Voici un exemple de journée type : Matin : tennis de table séance de 2 heures + 30 minutes de physique entraînement collectif, individuel et spécifique ateliers variés présence de relanceurs Après-midi : multi-activités et/ou ping-pong activités sportives et de pleine nature foot, basket, piscine, ballade, jeux, aquagym... Soirée : fiesta! soirées animées par les éducateurs jeux de société, soirée dansante, quartier libre et retour au calme. Des journées spéciales sont aussi proposées pour varier le planning. Journée spéciale VTT Canoë (activité encadrée) Cours d anglais *Toutes ces activités sont comprises dans le tarif proposé. Voir le planning détaillé en annexe. FORMULES AU CHOIX Nous proposons 2 formules, ou un programme à la carte à définir. Formule Intense Ping 20H de ping-pong (exercices, paniers de balles, matchs, services ) + 6H à 10H de travail physique spécifique 4H30 de cours d Anglais avec 2 niveaux au choix 1 sortie VTT ou Canoë Formule Plaisir Ping 12H de ping-pong + 5H à 8H de travail physique spécifique Après midi Multi-activités + 2 sorties extérieur (VTT + Canoë) 4H30 de cours d Anglais 2 niveaux au choix RÈGLEMENT Afin que le stage se déroule dans les meilleures conditions possibles, nous mettons en place un règlement. La politesse, le fair-play, le respect des autres et du matériel sont obligatoires. Les éventuelles dégradations causées seront sanctionnées. Les objets de valeur et les consoles de jeu sont interdits. Nous ne serions être tenus pour responsables en cas de vol. Nous recommandons d emporter peu d argent de poche. Une sortie au marché du village sera organisée durant le stage. 3

4 LISTE DES PIÈCES À FOURNIR Voici les documents et les éléments à ne pas oublier lors du séjour de votre enfant : Attestation de Carte Vitale Attestation d assurance responsabilité civile Attestation de nage libre sur 25m (peut être rédigée par les parents) Certificat médical pour les non licenciés et/ou en cas d allergie Affaires et changes pour la semaine pour le tennis de table + raquette + chaussures et pour le sport l après-midi Drap simple + drap housse + taie d oreiller et serviettes de bain (minimum 2) + maillot de bain Chaussures de marche ou paire de baskets Pièce d identité ou passeport en cours de validité Autorisation de transport (fiche à remplir envoyée par une semaine avant le départ). Remplir le Cerfa Fiche Sanitaire de liaison et la fiche d inscription ci-joint. Le solde se réglera le jour du départ, sur le lieu de rendez-vous ou aux cadres accompagnants. TARIF ET MODALITÉS DE PAIEMENT Voici les tarifs et modalités de paiement du stage : Séjour : forfait de 450 tout compris Possibilité de payer en 4 fois sans frais. Le dernier versement (en cas de paiement échelonné) ou la totalité du règlement doit être payé au début de stage. Facture possible. Chèque cadeau non accepté. Mode de paiement : espèces ou chèque (à l ordre de l ACBB Tennis de table) Acompte de 30% obligatoire à l inscription *Pension complète, activités et prestations diverses, hors déplacements en option 4

5 FICHE D INSCRIPTION AOÛT 2017 STAGE TENNIS DE TABLE AVEYRON À compléter en LETTRES MAJUSCULES puis à remettre accompagné» de votre règlement financier à Cyril CAMION. Mode de règlement : espèces ou chèque (à l ordre de l ACBB Tennis de Table) Acompte de 30% obligatoire à l inscription CHOIX DE LA FORMULE : FORMULE INTENSE PING FORMULE PLAISIR PING FORMULE À LA CARTE NOM :... PRÉNOM :... AGE :...CLASSEMENT :... ADRESSE : TÉLÉPHONE FIXE :... MOBILE : CLUB :... COACH :... DATE : le.../.../... SIGNATURE : 5

6 MINISTERE DE LA JEUNESSE ET DES SPORTS Code de l'action Sociale et des Familles N 10008*02 FICHE SANITAIRE DE LIAISON 1 - ENFANT NOM : PRÉNOM : DATE DE NAISSANCE : GARÇON FILLE DATES ET LIEU DU SÉJOUR : CETTE FICHE PERMET DE RECUEILLIR DES INFORMATIONS UTILES PENDANT LE SÉJOUR DE L'ENFANT ; ELLE ÉVITE DE VOUS DÉMUNIR DE SON CARNET DE SANTÉ ET VOUS SERA RENDUE À LA FIN DU SÉJOUR. 2 - VACCINATIONS (se référer au carnet de santé ou aux certificats de vaccinations de l'enfant). VACCINS oui non DATES DES VACCINS RECOMMANDÉS DATES OBLIGATOIRES DERNIERS RAPPELS Diphtérie Tétanos Poliomyélite Ou DT polio Ou Tétracoq BCG Hépatite B Rubéole-Oreillons-Rougeole Coqueluche Autres (préciser) SI L'ENFANT N'A PAS LES VACCINS OBLIGATOIRES JOINDRE UN CERTIFICAT MÉDICAL DE CONTRE-INDICATION ATTENTION : LE VACCIN ANTI-TÉTANIQUE NE PRÉSENTE AUCUNE CONTRE-INDICATION 3 - RENSEIGNEMENTS MÉDICAUX CONCERNANT L'ENFANT L'enfant suit-il un traitement médical pendant le séjour? oui non Si oui joindre une ordonnance récente et les médicaments correspondants (boîtes de médicaments dans leur emballage d'origine marquées au nom de l'enfant avec la notice) Aucun médicament ne pourra être pris sans ordonnance. L'ENFANT A-T-IL DEJA EU LES MALADIES SUIVANTES? RUBÉOLE VARICELLE ANGINE RHUMATISME ARTICULAIRE AIGÜ OUI NON OUI NON OUI NON OUI NON OUI NON COQUELUCHE OTITE ROUGEOLE OREILLONS OUI NON OUI NON OUI NON OUI NON SCARLATINE ALLERGIES : ASTHME oui non MÉDICAMENTEUSES oui non ALIMENTAIRES oui non AUTRES... PRÉCISEZ LA CAUSE DE L'ALLERGIE ET LA CONDUITE À TENIR (si automédication le signaler)

7 INDIQUEZ CI-APRÈS : LES DIFFICULTÉS DE SANTÉ (MALADIE, ACCIDENT, CRISES CONVULSIVES, HOSPITALISATION, OPÉRATION, RÉÉDUCATION) EN PRÉCISANT LES DATES ET LES PRÉCAUTIONS À PRENDRE. 4 - RECOMMANDATIONS UTILES DES PARENTS VOTRE ENFANT PORTE-T-IL DES LENTILLES, DES LUNETTES, DES PROTHÈSES AUDITIVES, DES PROTHÈSES DENTAIRES, ETC PRÉCISEZ. 5 - RESPONSABLE DE L'ENFANT NOM... PRÉNOM... ADRESSE (PENDANT LE SÉJOUR) TÉL. FIXE (ET PORTABLE), DOMICILE :... BUREAU :... NOM ET TÉL. DU MÉDECIN TRAITANT (FACULTATIF)... Je soussigné,...responsable légal de l'enfant, déclare exacts les renseignements portés sur cette fiche et autorise le responsable du séjour à prendre, le cas échéant, toutes mesures (traitement médical, hospitalisation, intervention chirurgicale) rendues nécessaires par l'état de l'enfant. Date : Signature : A REMPLIR PAR LE DIRECTEUR A L'ATTENTION DES FAMILLES COORDONNÉES DE L'ORGANISATEUR DU SÉJOUR OU DU CENTRE DE VACANCES OBSERVATIONS