Fiche d évaluation de la période aidée (merci de remplir une fiche par salarié)

Dimension: px

Commencer à balayer dès la page:

Download "Fiche d évaluation de la période aidée (merci de remplir une fiche par salarié)"

Marie St-Jacques
il y a 6 ans
Total affichages :

1 Fiche d évaluation de la période aidée (merci de remplir une fiche par salarié) Cette fiche d évaluation doit permettre d apprécier le développement de l activité engendrée par la création du poste dans le cadre du dispositif emplois solidaires ; elle vise également à évaluer le travail accompli par le salarié depuis son embauche. Nous vous conseillons vivement de la remplir ensemble, responsable de l association et salarié ; ce travail vous permettra ainsi de mesurer ensemble le chemin parcouru et de définir de nouvelles perspectives de travail. Nom de l association : Adresse : Nom, prénom du président : Téléphone fixe : Téléphone mobile : Courriel : Nom, prénom de la personne chargée du dossier : Qualité : Téléphone fixe : Téléphone mobile : Courriel : Nom, prénom du (de la) salarié (e) en emploi solidaire : Intitulé du poste (1) : Niveau de qualification (voir grille ci-jointe) : Age : Sexe : 6- Sans diplôme 3- DEUG, Licence, Licence Pro(ou équivalent) 5- CAP, BEP (ou équivalent) 2- Maitrise, Master, Master Pro (ou équivalent) 4- BAC, BAC Pro (ou équivalent) 1- DAE, DESS (ou équivalent) (1) : Celui figurait à la fois sur le contrat de travail, fiches de paie, conformément à la convention précédente. Date signature du contrat de travail :

2 Combien de salariés ont occupé ce poste? S agit-il de la création d un poste? oui non ou de la poursuite d un emploi aidé oui non I - L activite de l emploi solidaire Cette rubrique doit permettre d apprécier la nature des tâches accomplies par le salarié en emploi solidaire et leur évolution sur les trois années. Décrivez les fonctions assurées par le (la) salarié (e) pendant ces trois années : Secrétariat Comptabilité gestion Accueil Animation Coordination d activités Communication Autres : Décrivez les missions remplies par le (la) salarié (e) pendant ces trois années : Les responsabilités du (de la) salarié (e) ont-elles évolué pendant ces trois années? (Si oui, merci de préciser en quoi) Oui Non

3 II - Le parcours du salarié Nous vous proposons de mesurer la progression du parcours du salarié durant la ou les années(s) correspondant à la convention précédente. Formations suivies Intitulé : Durée : Organisme : Dates : Intitulé : Durée : Organisme : Dates : Intitulé : Durée : Organisme : Dates : Diplômes ou brevets obtenus Intitulé : Durée : Organisme : Intitulé : Durée : Organisme : III - L activite de l association Il s agit ici de décrire l activité de l association et les effets de la création du poste sur l activité de l association Activité de l Association : Nombre de salariés en équivalent Temps Plein (hors intermittents mais comprenant le(s) poste(s) aidé(s) dans le cadre du dispositif Emplois Solidaires : 9 9 Quelles actions nouvelles le poste d emploi solidaire a-t-il permis de mettre en place au sein de l association au cours des 3 années de convention? S agit-il des actions prévues à l origine?

4 Quels effets la création du poste en emploi solidaire a-t-elle eu sur l activité de l association pendant ces trois années? Quels résultats avez-vous constatés? Le budget de votre association a-t-il évolué depuis trois ans, si oui, pour quelles raisons? Oui Non Budget N-1 N N+1 N+2 Total des charges d exploitation Salaires + charges Total des produits d exploitation Subventions Ressources propres Dont produits d exploitations (recettes liées à l activité) Dont cotisations - adhésions (y compris les licences) Dont sponsors Résultats d exploitations (produits - charges) Trésorerie Fonds associatif Notice : - l année N correspond à la première année aidée dans le cadre de la dernière convention signée avec le Région, - l année N-1 correspond à l année qui précède l année de l embauche, - les années N+1, N+2 sont alors les deux dernières années de la période aidée, - la trésorerie correspond aux sommes détenues en caisse, banque, ou livret, - le tableau ci-dessus représente une analyse simplifiée des résultats d exploitation.

5 Votre association a-t-elle bénéficié de nouveaux financements depuis trois ans hors convention emplois solidaires? Oui si oui lesquels? Non Commune Communauté de communes Conseil Général Etat (précisez) : ANSEC Autres (précisez) : IV - Demande de renouvellement de la convention Souhaitez-vous demander le renouvellement? Oui Non Dans le cas d une demande de renouvellement de la convention «emplois solidaires», merci de bien vouloir motiver celle-ci. Il est également possible de joindre les documents que vous jugez utiles pour appuyer votre argumentation (ex : bilans complémentaires, perspectives envisagées, etc ) 9 9 Stratégie de financement du projet. Comment envisagez-vous de financer le coût de ce poste à moyen terme? (ex : vente de service ou nouveaux partenaires)

6 Stratégie de développement du projet (ex : développer de nouvelles actions ou conforter les actions actuelles) Commentaires supplémentaires V - Pièces à joindre obligatoirement au dossier - Compte de résultat et bilan de la ou les année(s) concernées par la précédente convention. - Rapports d activité de l association de la ou les année(s) concernées par la précédente convention. - Attestation sur l honneur (ci-jointe) - Six dernières fiches de paie de la période aidée - Lettre de demande de renouvellement - Attestation employeur (ci-jointe) - Budget prévisionnel - R.I.B.

7 VI - Attestation sur l honneur Je soussigné(e) (nom et prénom) (qualité), représentant légal de l association : - certifie l exactitude des renseignements indiqués dans le présent dossier - m engage à faire parvenir au Conseil Régional les 6 dernières fiches de salaires - déclare que l association est en règle au regard de l ensemble des déclarations sociales et fiscales, des cotisations et paiement y afférant, et plus généralement, au regard des législations fiscales et sociales - déclare que l association est en règle au regard de l ensemble de la règlementation encadrant l exercice de ses activités (diplômes requis pour l encadrement, sécurité des équipements, etc ) VII - Attestation de l employeur certifie que le poste ayant pour intitulé, aidé dans le cadre du dispositif Emplois Solidaires de la Région est actuellement occupé par A, le / / Signature

Documents pareils

LISTE DES PIECES A FOURNIR

LISTE DES PIECES A FOURNIR Sur présentation : Une pièce légale d identité Père/Mère au foyer: livret de famille Travailleur handicapé : pièce justificative (RQTH) Etrangers : titre de séjour valide pour