«SOUS DOMAINE» PARAMEDICAL, MEDICAL ET SOCIAL

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1 «SOUS DOMAINE» PARAMEDICAL, MEDICAL ET SOCIAL Présentation générale Ce grand secteur constitue l essentiel du domaine professionnel 19, santé services sociaux. Le «sous domaine» paramédical, médical et social se scinde également en deux secteurs : Le paramédical et le médical ( ce dernier ne recouvre que la profession de sage-femme) Le social et médicosocial Les formations qui correspondent au premier secteur peuvent également être distinguées en trois pôles : Soins Rééducation Technique Celles du secteur social et médicosocial peuvent également se décliner en trois pôles : Education Centrées sur la famille ( intégrant l aide à domicile) Animation Les modalités de formation de ces secteurs sont historiquement marquées et présentent des spécificités. Ainsi dans le secteur paramédical et médical un système de quota au niveau national existe dans de nombreuses formations professionnelles, fixant l effectif autorisé et financé par l Etat en prenant en compte les besoins de formation recensés, les capacités d accueil et d encadrement des écoles, et les débouchés sur le marché du travail. La persistance de difficulté de recrutement notamment des infirmiers spécialisés ou non, des sages femmes et des aides soignants au niveau régional amène à considérer cette problématique comme l un des enjeux majeurs de la décentralisation. Une formation initiale et continue est dispensée dans notre région dans 75 écoles de formation dont 63 centrées sur les professions de soins. Certaines formations sont dispensées dans des établissements scolaires, la plupart de celles qui concernent les professions de soins sont abordés dans les IFSI ( Institut de formation de soins infirmiers) répartis sur tout le territoire. Les formations des branches technique et de rééducation peuvent être dispensées dans des instituts publics ou privés, rattachés ou non à des centres hospitaliers, par des universités publiques ou privées et par des associations ( Croix Rouge par exemple). Ceci illustre bien la multiplicité des acteurs qui interviennent dans ce secteur. L accès à certaines formations est réservé aux titulaires de certains diplômes du même champ, assorti d une période de pratique professionnelle. Le dispositif apprentissage est pour l instant peu utilisé dans notre région, ce qui pourrait constituer un axe de développement à court terme. Enfin l utilisation de la Validation des Acquis de l Expérience n est pas encore prévue, mais constitue une voie de réflexion dans ce champ.

2 Dans le secteur social et médicosocial un schéma régional des formations a été établi et donne à la Région la compétence de déterminer, en association avec les départements, les besoins de formation. L appareil de formation régional est constitué de quinze établissements agréés chacun pour une ou plusieurs formations. Ce secteur a fait l objet d une forte croissance des besoins en formation en raison d un besoin fort de professionnalisation d acteurs qui «faisaient fonction» sans diplôme adapté, d un réel besoin d anticipation des départs à la retraite, de la mise en place de mesures telles que l Allocation Personnalisée d Autonomie et enfin d un vieillissement démographique observable. Ce secteur se caractérise par une importance de la formation permanente et continue, notamment dans le cadre de la promotion sociale et de la professionnalisation des acteurs, grâce aux financements des formations en cours d emploi, des contrats de qualification, aux Congés Individuels de Formation et aux Accords Paritaires Régionaux signés entre le Conseil régional et les organisations d employeurs et de salariés du secteur. Enfin le dispositif apprentissage est encore peu utilisé, et un recours croissant et encadré à la Validation des Acquis de l Expérience devrait se développer. Effectif par dispositif Toutes les données sur les effectifs concernent des classes terminales de diplôme Il n est pas aisé dans ce secteur d utiliser la même terminologie que dans les autres domaines professionnels, notamment pour différencier les dispositifs de formation initiale «par voie scolaire» et par la voie d autres organismes de formation. Ainsi dispose-t-on de données relatives aux formations dispensées dans les établissements scolaires dans les secteurs paramédical ( pôles soins, technique) et social (pôle centré sur la famille). Il s agit alors de formation initiale que l on nomme «par voie scolaire». Ces formations visent à la fois - des diplômes professionnels : au niveau III : infirmier (136 formés), BTS d analyse biologique (90), ou de diététique (143 formés), manipulateur d électroradiologie médicale(74 formés), d instrumentation biomédicale (15 formés), de conseil en économie sociale et familiale. Au niveau V : BEP et mention complémentaire d aide à domicile (30 formés), BEP d aide technique aux personnes âgées, CAP de prothésiste dentaire (30 formés). - Mais également des préparations aux entrées dans des formations : en classe préparatoire aux études médicales au niveau IV, à la formation d aide soignante (138formés) - Ou encore recouvrent des formations plus généralistes et pour des effectifs très importants : au niveau IV le bac technologique sciences médico sociales (3387formés), le bac professionnel service accueil assistance conseil ( 215 formés), au niveau V le BEP carrières sanitaires et sociales (1802 formés) et la mention complémentaire d aide à domicile (105 formés). Ces formations initiales par voie scolaire représentent 6986 élèves en classe terminale de diplôme. Nous disposons également de données très précises en ce qui concerne le dispositif apprentissage, qui prépare aux BP préparateur en pharmacie au niveau IV ( 245 formés) et titre homologué de préparateur en pharmacie hospitalière (26 formés), aux métiers de niveaux

3 IV (14 formés) et V (12 formés) de prothésiste dentaire et aux niveaux III (18 formés) et V (8 formés)en optique lunetterie. Par ailleurs, en formation permanente, la Région a conventionné des formations diplômantes : - dans le secteur médical : au niveau V : aide soignante (226 formés), - dans le secteur social - au niveau III - dans le pôle animation (30 formés), - au niveau IV - dans le pôle famille :technicien de l intervention sociale et familiale (5 formés), - dans le pôle éducation :moniteur éducateur (26 formés) - au niveau V - dans le pôle éducation : aide médico psychologique(69 formés), - dans le pôle famille : auxiliaire de vie sociale (271 formés) mais également des formations généralistes qui permettaient la présentation au concours d entrée à la formation d aide soignante : BEP carrières sanitaires et sociales et CAP petite en enfance (160 formés) ainsi que des certificats : certificat d employé familial polyvalent (53 formés), certificat de qualification moniteur d atelier(9 formés), auxiliaire de gérontologie (29 formés), CQP d assistante de vie (22 formés). Ces formations suivant les cas, sont destinées aux demandeurs d emploi ou sont en cours d emploi dans le processus de professionnalisation et de promotion sociale. LA REPARTITION DE L ENSEMBLE DE CES EFFECTIFS APPARAIT DANS LES TABLEAUX CROISES A A signaler également que l AFPA forme 186 personnes dans ce domaine, principalement dans le secteur d aide à la famille au niveau V, à Roubaix Tourcoing (34,4%), et Lens Hénin (32,8%), plus secondairement dans le Valenciennois (15,1%) et en Sambre Avesnois (17,7%). LA REPARTITION DE CES EFFECTIFS APPARAIT DANS LES TABLEAUX 4-2 POUR LES DONNEES GENERALES, ET A POUR LES DONNEES PAR DOMAINE PROFESSIONNEL Ces différentes données croisent parfois les effectifs communiqués par la Direction Régionale d Action Sanitaire et Sociale, et un travail conséquent sera à terme à mener pour distinguer parfaitement les différentes sources d information et ainsi obtenir les complémentarités utiles à l établissement d un schéma régional. C est ainsi que le dernier tableau concernant les formations DRASS permet une répartition par pôle qui apporte de grands enseignements, sachant qu a priori le nombre de doubles comptes avec la formation initiale voie scolaire, l apprentissage et la formation permanente

4 conventionnée Région est extrêmement restreint ( de l ordre d une soixantaine de formés au plus), sans que l on puisse totalement encore tous les distinguer. En revanche, il est probable que certaines données intègrent des effectifs de formation continue, sans à ce jour que le volume ait pu en être mesuré. Ainsi, avec toutes ces précautions méthodologiques, et sachant que la voie scolaire a inclus les effectifs de formations générales du champ considéré (pour un total de 5500 jeunes) l effectif total de ce sous-domaine serait de tous dispositifs confondus. Si l on considère uniquement les «effectifs DRASS», la répartition suivante peut être observée entre les 6377 formés en année terminale de diplôme : dans le secteur paramédical et médical, on peut dénombrer 46 dans le pôle médical, 415 dans le pôle rééducation, 2858 dans le pôle soins et 463 dans le pôle technique, soit un sous total de 3782 formés en année terminale de diplôme, et dans le secteur social et médicosocial : 99 formés dans le pôle animation, 1121 dans le pôle éducation, 1465 dans le pôle centré sur la famille, soit un sous total de 2595 formés en année terminale de diplôme. LA REPARTITION DE CES EFFECTIFS APPARAIT DANS LES TABLEAUX A Répartition par niveau des effectifs DRASS SECTEURS PARAMEDICAL ET MEDICAL MEDICAL SOINS REEDUCATION TECHNIQUE III IV V III IV V III IV V III IV V % ,9% 0 31,1% 100% ,8% 0 30,2% SECTEURS SOCIAL ET MEDICOSOCIAL ANIMATION CENTRE FAMILLE EDUCATION III IV V III IV V III IV V % ,7% 2,9% 70,4% 41,7% 24,4% 33,8% Répartition géographique des effectifs DRASS Dans le secteur paramédical et médical : - Pôle médical : l intégralité de la formation se déroule dans la zone de Lille. - Pôle soins : la formation est répartie sur l ensemble des zones, exceptée celle de Flandre Lys Les zones qui comprennent un plus fort effectif sont celles de Lille (35,3% de l effectif du pôle), de Roubaix-Tourcoing (10,8%), d Artois Ternois (7,3%) et du Douaisis

5 (7,2%). Les zones du Cambrésis et de Sambre Avesnois ne dispensent que des formations de niveau III, alors que les autres zones assurent des formations de niveaux III et V. - Pôle technique : la formation est dispensée dans trois zones : Lille ( 74,3%), Artois Ternois (19,2%) et Lens Hénin (6,5%), les deux premières zones proposant des formations de niveaux III et V alors que Lens Hénin n intervient qu au niveau III. - Pôle rééducation : les formations sont réparties entre les zones de Lille (79,5%) et de Berck Montreuil (20,5%), toutes au niveau III. Dans le secteur social et médicosocial : - Pôle animation : les formations ne sont dispensées que dans la métropole lilloise (Lille :82,8% et Roubaix Tourcoing :17,2%), toutes au niveau III. - Pôle centré sur la famille : les formations sont proposées sur l ensemble des zones d emploi, exceptée Flandre Lys. Les zones où les effectifs sont les plus nombreux sont celles d Artois Ternois (31,5%), de Lille (25,3%), et de Sambre Avesnois (6,8%).Seule la zone de Lille forme aux trois niveaux, alors que les zones d Artois Ternois, Valenciennes et Berck Montreuil forment aux niveaux III et V. Les autres zones proposent uniquement des formations de niveau V. - Pôle Education :les formations sont dispensées dans la moitié des zones : Lille (37,1%), Artois Ternois (32,4%), Dunkerque (8,4%),Valenciennes (7,8%), Berck-Montreuil (6,9%) Sambre Avesnois (4,3%) et Saint Omer (3,2%). Toutes les zones forment aux trois niveaux, exceptée Saint Omer qui propose des formations aux niveaux III et IV. LA REPARTITION DES EFFECTIFS PAR DISPOSITIF, NIVEAU ET ZONES D EMPLOI EN CE QUI CONCERNE LES EFFECTIFS PAR VOIE SCOLAIRE, PAR APPRENTISSAGE ET FORMATION PERMANENTE CONVENTIONNEE REGION ONT ETE ANALYSES AU MEME TITRE QUE LES AUTRES DOMAINES PROFESSIONNELS DANS LES COMMENTAIRES PAR ZONE D EMPLOI

6 ANNEXE DP 19 LISTE DES PROFESSIONS MEDICALES ET PARAMEDICALES CLASSEES PAR NIVEAU NIVEAU III Professions paramédicales Infirmier et infirmier spécialisé Cadre de santé Masseur kinésithérapeute Pédicure podologue Ergothérapeute Psychomotricien Orthophoniste Manipulateur d électroradiologie médicale Technicien de laboratoire d analyse de biologie médicale Opticien lunetier Préparateur en pharmacie Prothésiste dentaire Profession médicale Sage femme NIVEAU V Professions paramédicales Aide soignant Auxiliaire de Puériculture Ambulancier LISTE DES PROFESSIONS SOCIALES CLASSEES PAR NIVEAU NIVEAU III Educateur spécialisé Assistant de service social Conseiller en économie sociale et familiale Educateur de jeunes enfants Animateur Educateur technique spécialisé NIVEAU IV Technicien de l intervention sociale et familiale Moniteur éducateur NIVEAU V Aide médico psychologique Auxiliaire de vie sociale