D O S S IER D E C A N D I D A T U RE

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1 D O S S IER D E C A N D I D A T U RE FORMA TIO N DES EDUCATEURS COORDIN ATEURS REFER ENT DANS LE SECTEUR DU HANDICAP «P O S I T I O N N E M E N T P R O F E S S I O N N E L E T E N C A D R E M E N T D E L E Q U I P E» I N F O R M A T I O N S U R L I N S C R I P T I O N 1. C O N S T I T U T I O N D U D O S S I E R D E C A N D I D A T U R E : Après l édition du dossier de candidature, les volets 1, 2 et 3 doivent être dûment complétés, signés et être accompagnés : d un curriculum vitae, d une attestation d assurance «Responsabilité Civile», d une photo d identité couleur, d une photocopie de la pièce d identité, de la copie de votre diplôme d éducateur du devis signé. 2. E N V O I D U D O S S I E R D E C A N D I D A T U R E E T D E S P I E C E S J O I N T E S : Votre dossier complet est adressé à : IRFSS RHONE-ALPES SITE DE LYON CROIX ROUGE FORMATION PROFESSIONNELLE A l attention de Audrey Philarak 115 avenue Lacassagne LYON ATTENTION : Le nombre de places est limité, merci de retourner votre dossier de candidature le plus rapidement possible. Dernier délai fixé au 1 ER SEPTEMBRE E X A M E N E T T R A I T E M E N T D U D O S S I E R D E C A N D I D A T U R E : A Votre dossier est incomplet : Il manque un ou plusieurs documents figurant dans la liste ci-dessus, votre dossier est considéré par nos services comme incomplet. Un courrier vous est adressé afin de le compléter. En cas de non réponse de votre part dans les délais impartis, votre candidature n est pas retenue. 1

2 B Votre dossier est complet et est retenu : Après examen de votre dossier, le contrat de formation professionnelle vous est adressé afin de finaliser votre inscription et de procéder au règlement financier, sous réserve de places disponibles. Si toutefois, nos groupes sont complets au moment de la réception de votre dossier de candidature, un courrier vous est adressé afin de vous signifier votre enregistrement sur la liste complémentaire. 4. I N S C R I P T I O N D E F I N I T I VE : L inscription définitive est conditionnée par la signature d une convention de formation professionnelle (prise en charge employeur) ou d un contrat de formation professionnelle (prise en charge individuelle) entre les différentes parties concernées, sous réserve de places disponibles. Ce contrat ou convention doit être accompagné du règlement financier. 5. R E G L E M E N T F I N A N C I E R : Le règlement peut se faire au titre de l Employeur : La convention de formation professionnelle doit être retournée signée, le règlement s effectuera selon les dispositions de l article 3 de ladite convention. Le règlement peut se faire à titre individuel : Le contrat de formation est retourné signé et accompagné d un chèque d acompte de 30% de la somme totale. A la réception du contrat de formation par le Centre de Formation Continue, le chèque d acompte de 30 % est encaissé. Le verso du chèque d acompte doit comporter : nom et prénom du candidat, intitulé de la formation suivie. Le règlement du solde financier de la formation s effectue selon les conditions fixées dans l Article 5 «Dispositions financières» du contrat de formation professionnelle. La restitution de l acompte de 30 % se fera sur demande écrite du candidat à la Responsable Régionale de la Formation Continue Sanitaire et Sociale selon les conditions stipulées à l article 5 du contrat de formation professionnelle. 2

3 VOLET 1 : RENSEIGNEMENTS CANDIDAT Nom : Nom d épouse : Prénom : Situation familiale : Marié(e) Célibataire Vie Maritale Nombre d enfants Téléphone : Portable : Courriel Date de naissance : / / Age : Lieu de naissance : Nationalité : Adresse du candidat : Code Postal Ville Personne à contacter en cas d urgence: Téléphone : Votre situation à ce jour : Salarié oui non CDI oui non CDD oui non Congé parental oui non Autres : précisez 3

4 VOLET 1 : RENSEIGNEMENTS CANDIDAT (SUITE) Nom : Prénom : FORMATION ET PARCOURS PROFESSIONNELS Dernier diplôme obtenu :. Spécialité :.. Année :. Vos trois derniers postes : Année Poste/fonction Etablissement/Lieu DIVERS Comment avez-vous eu connaissance de cette formation (cochez la case correspondante)? Internet Plaquette formation continue Journées Portes Ouvertes Autres 4

5 VOLET 1 : RENSEIGNEMENTS CANDIDAT (SUITE) Nom : Prénom : QUELLES SONT VOS MOTIVATIONS? 5

6 VOLET 2 : INFORMATIONS SUR LES MODALITES DE FINANCEMENT Nom : Nom d épouse : Prénom : 1. Prise en charge INDIVIDUELLE : OUI NON Nom et prénom du candidat : Adresse : Code postal :. Ville : Tel :.. Courriel : Prise en charge par l EMPLOYEUR : Dans le cadre du plan de formation de l entreprise OUI NON Nom de l Etablissement : Nom de la personne responsable/ Fonction : Adresse : Code postal :. Ville :.. Tel :.. Fax :.Courriel :.. Prise en charge par un OPCA : OUI NON Nom de l organisme :.. Nom de la personne responsable/ Fonction : Adresse :..... Code postal :. Téléphone :... Courriel :.... Date de commission (acceptation du dossier de financement) : /./ Ville :. Fax :.. Date : Tampon et signature de l employeur : Signature de la personne : 6

7 Siret : Date : le Décl. Existence : Code APE : 8559 A Adressé à : N : PPS OBJET: FORMATION PROFESSIONNELLE NOM DU SERVICE REFERENCE DOSSIER MODE DE PAIEMENT Centre de Formation Continue N : PPS Par chèque à réception de facture NOMBRE D HEURES DESCRIPTION P.U MONTANT Intitulé : Educateur Coordinateur référent dans le secteur du Handicap Intervenant : Divers Lieu : École Rockefeller /Croix Rouge Lyon 91 Heures de formation par personne Merci de retourner pour approbation, un exemplaire de ce devis dûment daté et signé. L'action de formation ne commencera qu'après réception de ce document, en cas d effectif suffisant. DATE : SIGNATURE : SOUS TOTAL ACOMPTE VERSE NET A PAYER EN EUROS M. Thierry BERNELIN, Directeur. 7