Le cycle menstruel du normal au pathologique. III Actions du moniteur

Transcription

1 Le cycle menstruel du normal au pathologique III Actions du moniteur

2 Deux situations Difficulté à concevoir Isolée ou avec troubles du cycle Primaire ou secondaire Pas de souhait de concevoir, mais troubles du cycle Difficulté d identification de la période fertile Troubles du cycle Dysménorrhée, syndrome prémenstruel, douleurs

3 Actions du moniteur 1. Repérer une anomalie sur le graphique d observation: la noter, utiliser des scores pour en suivre la correction 2. Accueillir une plainte et la traduire 3. Orienter vers des praticiens respectueux du cycle, sans perdre contact avec le couple 4. Accompagner le parcours médical

4 Des approches diverses, complémentaires I NaProTechnologie: Thomas Hilgers Neo Fertility: Phil Boyle NAPROHELP: Ludmila Lázničková Gemelli, Etc..

5 Des approches diverses, complémentaires II Institut international de médecine restauratrice de la reproduction

6 es approches diverses, complémentaires III Institut international de médecine restauratrice de la reproduction

7 Trois temps en cas d infertilité Exemple : NeoFertility 1 - identifier les problèmes (2 mois) 2 - traiter les problèmes (2 mois ou plus) 3 - compter les cycles "efficaces"* (1 à 12 mois) * c est-à-dire après correction des anomalies en générales multiples

8 Règles et saignements Pertes vaginales normales et anormales Durée des saisons du cycle Dysménorrhées et autres douleurs Syndrome prémenstruel Fausses couches spontanées

9 Construction de score exemple du score NeoFertility Age de la femme Nombre d'années sans succès Grossesses précédentes Fatigue générale Score de saignements Score de mucus Durée du cycle Délais du jour sommet Durée de période post-ovulatoire (post-sommet) Douleur des menstruation Sévérité du syndrome prémenstruel Durée du syndrome prémenstruel (4-7 jours, 8 jours ou plus)

10 restorationfertilite.net

11 Règles et saignements (I) Les règles: trop abondantes? Les saignements avant les règles Les pertes brunes de fin de règle Les saignements intermentruels REA

12 Règles et saignements (II) Depuis toujours ou récent Avis gynécologue Compter le nombre de jours de spotting et le nombre de jours de pertes brunes pour composer un score: Spotting 1 à 4 (1 jour à 4 ou plus) Saignements bruns 1 à 4 (1 jour à 4 ou plus) Cela permettra un suivi de l amélioration

13 Pertes vaginales normales et anormales Identifier tout ce qui s ajoute au 6 jours de mucus de la période préovulatoire (ou proche des règles): mouillée, pertes, longueur,.. Organiser le diagnostic et le traitement Si infection: antibiotique Si cervicite sur ectropion : cautérisation+progestérone post-ovulatoire locale si besoin

14 Pertes vaginales normales et anormales (suite) Après correction des anomalies Calculer le score du mucus: Nombre de jours de mucus de type sommet (>2cm ou glissant ou clair) 0 : cycle sec ou + Si bas: B6 ou expectorants ou ampicilline

15 Durée des saisons du cycle Phase post-ovulatoire courte (<11 jours après le sommet) Phase préovulatoire longue (sommet après J17) Episode de glaire long Phases de durée variable d un cycle à l autre

16 Hormones dosées dans le cycle Progestérone basse 7 jours après le sommet Niveaux bas d estrogènes préovulatoire FSH haute ou bas à J3

17 Dysménorrhées et autres douleurs

18 Syndrome prémenstruel

19 Fausses couches spontanées

20 Restauration de la fertilité masculine et féminine (I) Il s agit de restaurer: médecine Hippocratique Il s agit de solidarité envers une personne, un couple, qui souffre Il s agit de rendre possible la conception de l enfant par l union intime de ses parents Il s agit d une entrée en dialogue avec la société pour promouvoir une approche emprunte de délicatesse

21 Restauration de la fertilité masculine et féminine (II) Il s agit de faire fructifier les découvertes des pionnier (T.H., P.B., et bien d autre) Il s agit de progresser: d abord très (trop?) chirurgicale, puis plus médicale, encore à ses débuts Il s agit d une entrée en dialogue avec la société pour partager sur le même désir de servir, mais une intuition forte sur l importance de promouvoir la conception de l enfant au cœur de l union intime conjugale

22 Travail basé sur des liens Couple - Conseillère en fertilité - Médecin Conseillères en fertilité formée: Instructrice FertilityCare,.. Médecin formé: Médecin «Napro»,.. Gynécologue : cœlioscopie, hystéroscopie Laboratoire de biologie: spermogramme, etc.. Radiologue: échographie, hystéroscopie, radiologie interventionnelle Chirurgien: chirurgie diagnostique, chirurgie réparatrice de trompe, utérus, ovaire, endométriose, etc..

23 Restauration de la fertilité masculine et féminine Occasion d une entrée en dialogue dans une éthique de communion