L épidémie de sida. Actualités épidémiologiques en

Transcription

1 L épidémie de sida toujours active en PACA continue sa progression Actualités épidémiologiques en PACA Juin 2013 Marseille : 18, rue Stanislas Torrents Marseille Tél. : Fax : Nice : 6, rue de Suisse Nice Tél. : Fax : Code APE : 913 E N SIRET : Association Loi 1901

2 En Provence-Alpes-Côte d'azur, l épidémie de sida poursuit sa progression. Les données actualisées par l'institut de Veille Sanitaire (InVS) montrent une augmentation continue du nombre de découvertes de séropositivité en PACA depuis Région PACA - Déclarations de séropositivité VIH par département et par année de diagnostic entre janvier 2003 et 2012 Département * 04 Alpes de Hte-Pce Hautes-Alpes Alpes-Maritimes Bouches-du-Rhône Var Vaucluse Cette augmentation se confirme également sur les chiffres provisoires du premier semestre 2012 (avec 95 cas déclarés pour le 1er semestre 2012 contre 83 pour le 1er semestre 2011 à la même époque l'année dernière). Les chiffres disponibles sont encore incomplets et provisoires en raison des délais de déclaration. Les Alpes-Maritimes et les Bouches-du-Rhône, départements les plus concernés par l épidémie de VIH/sida, sont également ceux où l augmentation est la plus marquée. Rapportée au nombre d habitants, l incidence la plus élevée (nombre de nouvelles séropositivités par million d habitants) est toujours dans les Alpes-Maritimes. En 2011, 61% des nouvelles déclarations de séropositivité sont liées à des relations homosexuelles. Depuis 2008, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) constituent le groupe majoritaire parmi les nouvelles séropositivités déclarées en PACA. Région PACA - Nombre de séropositivités déclarées par année et par mode de contamination entre janvier 2003 et 2012 Rapports homosexuels Usages de drogues injectables Rapports homo. + UDVI Rapports hétérosexuels Transfusion à l'étranger Transfusion en France Transmission materno-fœtale Autre Non renseigné CRIPS Provence-Alpes-Côte d Azur,

3 C est en fait une troisième vague de l épidémie de VIH/sida à laquelle est confrontée notre région. Dans les années 80, au début de l épidémie de sida, ce sont les usagers de drogues par voie intraveineuse (UDVI) qui ont été les plus touchés. A la fin des années 90, début des années 2000, l épidémie de VIH en PACA concernait majoritairement des personnes contaminées par relations hétérosexuelles avec toujours un nombre important de nouvelles séropositivités. Et depuis 2006, on voit croître la part des contaminations par relations homosexuelles qui passe de 37% en 2006 à 61% en 2011, avec en valeur absolue, un nombre toujours croissant de nouvelles découvertes de séropositivité depuis % PACA - Evolution des 3 principaux modes de contamination dans les déclarations de séropositivité de 2003 à % 54% 57% 46% 52% 49% 49% 59% 56% 50% 61% 47% 46% 48% 38% 41% 39% 37% 30% 34% 20% 10% 5% 7% 4% 4% 4% 3% 1% 2% 4% 0% * * Données provisoires non redressées Homo UDVI Hétéro Cependant, malgré l efficacité de la politique de réduction des risques mise en place en France et en région PACA qui a permis de diminuer considérablement les contaminations chez les UDVI, on note en 2011 une reprise des contaminations par usage de drogues par voie intraveineuse qui représentent, en PACA, 4% des découvertes de séropositivité en La réduction des risques liés à l usage de drogues, bien qu inscrite dans la loi du 9 août 2004 relative à la politique de santé publique, reste fragile et parfois soumise aux arbitrages délétères des politiques locales. La vigilance doit être particulièrement renforcée dans le département des Alpes-Maritimes où la fermeture du CAARUD d Entractes à Nice depuis l automne 2012, pourrait aggraver encore la situation. CRIPS Provence-Alpes-Côte d Azur,

4 En France, globalement, l épidémie de VIH/sida se stabilise, mais des disparités demeurent selon les régions, les modes de contamination et le pays de naissance. France - Nombre de séropositivités déclarées par année et par mode de contamination entre janvier 2003 et 2012 Rapports homosexuels Usages de drogues injectables Rapports homo. + UDVI Hémophilie Rapports hétérosexuels Transfusion à l'étranger Transfusion en France Transmission materno-fœtale Autre Non renseigné L'InVS estime à environ le nombre de découvertes de séropositivité en France - Estimation du nombre de découvertes de séropositivité VIH de 2003 à InVS 2012 En France, les contaminations par rapports hétérosexuels restent majoritaires et représentent 55% des découvertes de séropositivité en 2011, ce qui est différent de notre région. France - Evolution des 3 principaux modes de contamination 80% dans les déclarations de séropositivité de 2003 à % 67% 70% 65% 61% 59% 60% 59% 60% 57% 55% 50% 30% 20% 10% 0% 25% 28% 31% 35% 37% 37% 38% 42% 3% 3% 2% 2% 2% 1% 2% 1% 2% * * Données provisoires non redressées Homo UDVI Hétéro CRIPS Provence-Alpes-Côte d Azur,

5 44% 41% 39% L épidémie de VIH/sida en France, et principalement en région Ile-de-France, est encore fortement marquée par les contaminations hétérosexuelles chez des personnes originaires d Afrique subsaharienne. Alors qu en région PACA, la part des personnes migrantes dans les nouvelles séropositivités diagnostiquées est toujours restée beaucoup plus faible. Proportion des personnes nées dans un pays d Afrique subsaharienne dans les nouvelles séropositivités en France et en PACA de 2003 à % France PACA 36% 33% 34% 33% 31% 30% 20% 0% 10% 13% 21% 17% 15% 9% 13% 13% 12% * * Données provisoires non redressées CRIPS Provence-Alpes-Côte d Azur,

6 En région PACA, les Alpes-Maritimes et les Bouches-du-Rhône concentrent la majorité des déclarations de séropositivité. Ces départements sont tous les deux marqués par une accentuation de l'augmentation du nombre de découvertes de séropositivité dont plus de 60% sont liées à une contamination par relation homosexuelle. Dans les Alpes-Maritimes, l'augmentation du nombre de déclarations de séropositivité constatée depuis 2008 s'intensifie d'année en année. En 2011, les contaminations par rapports homosexuels représentent 65% des nouvelles séropositivités. Alpes-Maritimes - Nombre de séropositivités déclarées par année et par mode de contamination entre janvier 2003 et 2012 Rapports homosexuels Usages de drogues injectables Rapports homo. + UDVI Rapports hétérosexuels Transfusion à l'étranger Transfusion en France Transmission materno-foetale Autre Non renseigné Les Bouches-du-Rhône comptabilisent en valeur absolue le plus de découvertes de séropositivité. Le nombre de déclaration est en augmentation depuis 2009 avec une très nette progression en 2010 et en Les contaminations par rapports homosexuels représentent 62% des nouvelles séropositivités en Bouches-du-Rhône - Nombre de séropositivités déclarées par année et par mode de contamination entre janvier 2003 et 2012 Rapports homosexuels Usages de drogues injectables Rapports homo. + UDVI Rapports hétérosexuels Transfusion à l'étranger Transfusion en France Transmission materno-foetale Autre Non renseigné CRIPS Provence-Alpes-Côte d Azur,

7 Site web : Nos deux centres de documentation : Marseille : 18, rue Stanislas Torrents Marseille Tel. : Fax : cripspaca.marseille@lecrips.net Nice : 6, rue de Suisse Nice Tel. : Fax : cripspaca.nice@lecrips.net Heures d ouverture 14h-18h, du lundi au jeudi, 14h-17h le vendredi le matin sur rendez-vous CRIPS Provence-Alpes-Côte d Azur,