LA SÉCHERESSE OCULAIRE

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1 PRÉSENTÉ PAR PERSPECTIVES SANTÉ DecEMBRE 2013 Souffrez-vous de sécheresse oculaire? Connaissez les symptômes. Sachez comment le temps passé devant l ordinateur a un effet néfaste sur votre vision. Obtenez des conseils afin de soulager l irritation. Découvrez l importance d une bonne hygiène quotidienne pour la santé de vos yeux. PLUS UN COUPON À L INTÉRIEUR! À L INTÉRIEUR : LES SYMPTÔMES FAITES LE TEST DES CONSEILS JUDICIEUX

2 L abc de la sécheresse oculaire La sécheresse oculaire constitue aussi un symptôme du syndrome oculaire lié à l ordinateur qui regroupe des troubles de l œil et de la vision découlant de longues périodes passées devant un écran numérique. Les personnes qui utilisent chaque jour un ordinateur pendant plus de deux heures consécutives présentent le risque le plus élevé de développer ce syndrome. QU EST-CE QUE C EST? La sécheresse oculaire est une maladie des larmes et de la surface de l œil. Elle se manifeste quand les yeux ne produisent pas assez de larmes ou quand la composition chimique des larmes n est pas exacte. Le syndrome oculaire lié à l ordinateur ne concerne pas uniquement les travailleurs d âge adulte. Les jeunes sont aussi enclins à en souffrir parce qu ils jouent à des jeux vidéos et se servent d un ordinateur à l école et durant leur temps libre. Les larmes saines sont essentielles à une bonne santé des yeux et à une vision claire. Elles humidifient les yeux et assurent leur confort. Elles préservent la structure de la cornée et contribuent à son bon fonctionnement. Elles éliminent la saleté et les particules étrangères. Elles protègent les yeux contre les infections bactériennes ou autres. Les yeux devraient produire des larmes saines à un rythme lent et constant. Les larmes se composent de trois couches : une couche superficielle de lipides, une couche moyenne d humeur aqueuse et une couche profonde de mucines. QUI EN EST ATTEINT? Très courante, la sécheresse oculaire touche jusqu à 35 % de la population. Les femmes y sont particulièrement prédisposées, surtout après la ménopause. Le nombre de cas augmente avec l âge, alors que la production de larmes diminue et que la composition des lipides lacrymaux se modifie. Les troubles de la vue non corrigés (par ex. : hypermétropie, astigmatisme, problèmes de coordination des yeux ou presbytie) peuvent contribuer à la fatigue des yeux liée à l emploi d un ordinateur. Toutefois, même les personnes ayant une bonne vision peuvent présenter des symptômes du syndrome oculaire lié à l ordinateur parce qu ils ne prennent pas des mesures appropriées. QUELLES SONT LES CAUSES? Les causes de la sécheresse oculaire sont multiples. Médicaments antidépresseurs, antihypertenseurs, antihistaminiques, décongestionnants nasaux, antiparkinsoniens Hormones faible taux d androgènes, taux élevé d œstrogènes Maladies allergies saisonnières, syndrome de Sjögren, lupus, polyarthrite rhumatoïde Conditions environnementales mauvaise qualité de l air, vent desséchant, faible taux d humidité, air climatisé, voyage en avion Facteurs professionnels faible fréquence de clignement des yeux lorsqu on fixe un écran d ordinateur ou de télévision Affections et lésions oculaires, correction de la vue chirurgie LASIK, port prolongé de verres de contact, dysfonctionnement des glandes de Meibomius, blépharite, brûlures chimiques et thermiques aux yeux IL FAUT TRAITER LES SYMPTÔMES DE. Ne les ignorez pas! Si vous pensez avoir les yeux secs, visitez votre professionnel de la vue pour obtenir un diagnostic et un traitement. Avez-vous les yeux secs? CONNAISSEZ LES SYMPTÔMES Les symptômes de la sécheresse oculaire incluent une sensation de brûlure aux yeux, une rougeur oculaire et une sensation de corps étranger dans l œil. En raison des nombreuses causes possibles, les symptômes peuvent varier grandement. Faites le test Fixez chaque numéro pendant une seconde (en comptant un hippopotame, deux hippopotames, etc.) sans cligner des yeux. Si vous clignez des yeux avant le numéro 10 ou si vous ressentez une sensation d inconfort, vous souffrez peut-être de sécheresse oculaire.* Picotement oculaire Douleur oculaire Larmoiement Irritation et douleur quand on cligne des yeux Sécrétion oculaire Sensibilité à la lumière Vision floue Yeux fatigués ou paupières lourdes Inconfort quand on porte des verres de contact * Ce test est basé sur le test non-invasif pour vérifier la durée du film lacrymal (NIBUT). La valeur critique établie à l égard du NIBUT pour poser un diagnostic de sécheresse oculaire varie entre 5 et < 10 secondes.

3 Les types de sécheresse oculaire Il en existe deux types principaux. DUE À UNE INSUFFISANCE LACRYMALE La glande lacrymale ne produit pas une quantité suffisante du composant aqueux des larmes pour que la surface de l œil demeure saine. Cela peut être relié au vieillissement ou causé par une maladie, un médicament, un conduit lacrymal obstrué ou un trouble de sécrétion des larmes réflexes. DUE À UNE INSUFFISANCE LIPIDIQUE La glande lacrymale fonctionne correctement, mais il y a une évaporation trop rapide des larmes à la surface de l œil. Cela est généralement provoqué par une dysfonction des glandes de Meibomius. Ces dernières sécrètent les lipides lacrymaux qui assurent la stabilité des larmes et ralentissent leur évaporation. La réduction de la quantité de lipides lacrymaux peut aussi être causée par le port de verres de contact, une carence en vitamine A, une affection de la paupière, une faible fréquence du clignement des yeux, une maladie de la surface de l œil, des allergies ou des médicaments. LES SUPPLÉMENTS D OMÉGA-3 FAVORISENT LA SÉCRÉTION DE LARMES SAINES Les acides gras oméga-3 jouent un rôle important dans le maintien de la santé oculaire. Il en existe trois types : l AEP (acide eicosapentanoïque), l ADH (acide docosahexanoïque) et l AAL (acide alpha-linolénique). On trouve de l AEP et de l ADH dans les poissons gras comme le saumon, l omble chevalier, le maquereau, la truite, les anchois et les sardines. L AAL est contenu dans des aliments comme les graines de lin, les produits de soja, les légumes à feuilles vertes, les noix et les produits enrichis d oméga-3 tels que la margarine, les œufs et le lait. Les suppléments ou les sources alimentaires d oméga-3 (surtout l AEP et l ADH) peuvent diminuer l irritation liée à la sécheresse oculaire. Tout indique qu une alimentation riche en oméga-3 peut améliorer les symptômes des yeux secs, la santé de la surface de l œil et le fonctionnement des glandes de Meibomius. Une étude récente a démontré que les gens souffrant de sécheresse oculaire avaient observé une augmentation de la sécrétion lacrymale et du volume de larmes après avoir pris des suppléments d oméga-3 tous les jours pendant trois mois. (L huile de graines de lin était la source d oméga-3 dans le cadre de cette étude.) Parlez à votre médecin ou professionnel de la vue de la prise de suppléments d oméga-3 pour favoriser la production de larmes saines. Seul un professionnel de la vue peut poser un diagnostic précis de sécheresse oculaire. L hygiène quotidienne des paupières Une bonne hygiène des paupières peut aider à diminuer la sécheresse oculaire. Elle permet d éliminer les particules étrangères irritantes, de déboucher les glandes de Meibomius et de stimuler la circulation sanguine dans les paupières. Le matin et le soir, vous devriez suivre les trois étapes suivantes. ÉTAPE 1 : COMPRESSES CHAUDES Faites bouillir de l eau et laissez-la tiédir un peu. Imbibez une débarbouillette et placez-la sur vos yeux pendant dix minutes. Trempezla dans l eau au besoin pour qu elle demeure chaude. La chaleur aidera à liquéfier le corps gras qui obstrue les glandes de Meibomius. ÉTAPE 2 : MASSAGE DES PAUPIÈRES Effectuez délicatement des rotations avec vos petits doigts sur vos paupières pour aider à faire sortir le corps gras liquéfié des glandes de Meibomius. Les gouttes sont si petites que vous ne les verrez pas. Fermez les yeux et roulez délicatement un coton-tige sur les paupières supérieures vers les cils. Faites-le à plusieurs reprises pour aider à extraire le reste de corps gras. Répétez l opération sur les paupières inférieures à l aide d un coton-tige propre en allant vers les cils. ÉTAPE 3 : NETTOYAGE DES PAUPIÈRES Il faut éliminer le corps gras se trouvant sur le bord des paupières pour enlever les bactéries, la saleté, la poussière ou l encroûtement. Fermez un œil et passez délicatement une lingette humide sur la paupière et les cils à quelques reprises. Répétez l opération sur l autre paupière à l aide d une nouvelle lingette. Rincez les deux yeux à l eau tiède propre et asséchez en tapotant. Choisissez des lingettes hypoallergéniques, non irritantes et apaisantes.

4 Toutes les larmes artificielles ne sont pas équivalentes Les larmes artificielles constituent l élément clé du traitement de la sécheresse oculaire. Elles procurent un soulagement temporaire des symptômes en lubrifiant la cornée (la surface de l œil). Les larmes artificielles ne sont pas interchangeables. Elles diffèrent par leur consistance (liquide, onguent ou gel), car elles sont offertes dans une vaste gamme de formules et de formats. Leur temps de rétention et leur effet de voile sur l œil varient également. Certaines larmes artificielles renferment des agents de conservation qui causent de l irritation et aggravent les symptômes. Un produit à base d huile peut être utilisé pour traiter le dysfonctionnement des glandes de Meibomius, alors qu un autre peut servir à contrer la réduction de la sécrétion de larmes. Les gens souffrant de sécheresse oculaire ne devraient pas employer de larmes artificielles contenant des substances chimiques qui entraînent une constriction des vaisseaux sanguins pour atténuer la rougeur. Ce type de gouttes ne traite pas la cause sous-jacente de la rougeur et quand on cesse de s en servir, les yeux peuvent devenir plus rouges qu avant. En matière de soins oculaires, la qualité doit l emporter sur le prix. Il est difficile de choisir les bonnes larmes artificielles, car il existe de nombreuses causes sous-jacentes à la sécheresse oculaire. Ne posez pas votre propre diagnostic. Le professionnel de la vue déterminera ce qui occasionne la maladie et vous recommandera un produit approprié. UNE PRISE EN CHARGE GLOBALE La sécheresse oculaire peut être traitée au moyen de larmes artificielles, d une bonne hygiène des paupières et de changements au mode de vie (par ex. : éviter les allergènes, créer un environnement favorable, adopter une alimentation riche en oméga-3). Si les symptômes sont graves, on peut avoir recours aux anti-inflammatoires, aux bouchons méatiques ou à la chirurgie. Suivez les conseils de votre professionnel de la vue et soyez patient quant aux résultats. Comme vous jouez un rôle crucial dans la prise en charge de votre maladie, respectez votre programme quotidien de soins oculaires. Des conseils pour soulager les yeux secs En apportant certains changements à votre environnement et à votre mode de vie, vous pouvez atténuer la sécheresse oculaire. 1. Employez des gouttes oculaires lubrifiantes pour humidifier les yeux et rétablir la stabilité lacrymale. 2. Adoptez une alimentation riche en oméga Incorporez à votre programme de soins la prise quotidienne d un supplément d oméga-3 pour favoriser la sécrétion de larmes saines. 4. Nettoyez vos paupières deux fois par jour en utilisant les lingettes à paupières SYSTANE MD. 5. Prenez souvent des pauses quand vous lisez, regardez la télévision ou travaillez sur l ordinateur pendant longtemps. Utilisez des larmes artificielles avant et pendant ces activités. 6. Évitez de vous frotter les yeux. 7. Servez-vous d un purificateur d air pour filtrer la poussière et d autres particules. 8. Évitez la cigarette et les lieux enfumés. 9. Ne vous exposez pas directement au souffle d un ventilateur ou d un séchoir à cheveux. 10. Dotez la maison d un humidificateur. 11. Portez des lunettes ophtalmiques ou solaires enveloppantes. 12. Évitez l exposition aux allergènes et tentez de maîtriser les allergies. 13. Demeurez hydraté. 14. Évitez le maquillage pour les yeux, surtout les crayons et le mascara. Le bon usage de l écran Voici des astuces pour réduire la fatigue des yeux devant l ordinateur. Le positionnement. L écran devrait être situé de 10 à 12 cm sous le niveau des yeux (mesuré à partir du centre de l écran) et à environ une longueur de bras des yeux. Le document à lire. Placez-le au-dessus du clavier et sous l écran ou servez-vous d un support à document à côté de l écran. On ne devrait pas bouger la tête pour passer du document à l écran. Le réglage de l écran. Ajustez la luminosité de l écran à celle du milieu ambiant. Réglez le contraste et les couleurs pour une lisibilité maximale. Un écran propre. Nettoyez régulièrement l écran pour qu il n y ait pas de traces de doigt ni de poussière. La règle du Toutes les vingt minutes, prenez une pause de vingt secondes et regardez un objet situé à une distance d au moins six mètres. La fréquence de clignement. Quand vous fixez un écran d ordinateur ou un appareil portable, vous clignez des yeux de deux à trois fois moins souvent qu à la normale. Rappelez-vous de le faire toutes les dix secondes. La diminution du reflet. Où se situe la source d éblouissement sur votre écran? Éteignez-le pour l obscurcir, puis positionnez-le de manière à faire disparaître le reflet. Un protecteur d écran antireflet pourrait être utile.

5 Questions pour L expert En quoi le traitement de la sécheresse oculaire a-t-il changé? La sécheresse oculaire peut être due à une insuffisance lacrymale ou lipidique. Auparavant, on essayait différentes gouttes sans traiter les causes sous-jacentes. Comme les yeux s assèchent souvent en raison d une insuffisance lipidique, il faut d abord chercher à résoudre le dysfonctionnement des glandes de Meibomius. Quels sont les avantages d une prise en charge globale incluant la consommation d oméga-3 et l hygiène des paupières? Ne prescrire que des gouttes oculaires équivaut à appliquer un pansement sur une plaie sans la nettoyer. Il importe de traiter la maladie à l aide de tous les outils offerts. On doit donc appliquer des compresses chaudes, masser les paupières et les nettoyer, mettre des gouttes lubrifiantes le jour et un gel lubrifiant la nuit et consommer des acides gras oméga-3. Le syndrome oculaire lié à l ordinateur est-il fréquent? Ce syndrome devient un problème de plus en plus répandu chez les patients étant donné l utilisation accrue des ordinateurs, tablettes et téléphones intelligents ainsi que la dépendance qui en découle. En outre, l ergonomie et la ventilation des milieux de travail laissent souvent à désirer. Quel est le lien entre l ordinateur et les yeux secs? Quand on fixe son attention (en travaillant à l ordinateur, en conduisant une auto ou en regardant la télévision), on cligne moins souvent des yeux. Il en résulte une évaporation des larmes entre les clignements. Que recommandez-vous à quelqu un qui passe beaucoup de temps devant l ordinateur? De suivre la règle du Toutes les vingt minutes, il faut prendre une pause de vingt secondes et regarder des objets situés à une distance d au moins six mètres. Ainsi, les muscles de mise au point de l œil se détendent et la fréquence de clignement des yeux revient à la normale. Que peuvent faire les patients pour maximiser les résultats du traitement? Ils doivent y mettre temps et effort. À la longue, le traitement contribuera à atténuer la sécheresse oculaire. À PROPOS DE NOTRE SPÉCIALISTE Dr Michael Kaplan, O.D. Dip. Optom. F.O.A. (S.A.), est diplômé de l école d optométrie d Afrique du Sud en 1981 et a travaillé pendant deux an au sein de St. John s Eye Hospital de Soweto, de renommée mondiale. Il a obtenu son doctorat en optométrie à Chicago en Dr Kaplan a œuvré en cabinet privé en Afrique du Sud, à Londres, à Chicago et à Toronto. Il occupe présentement le poste de conseiller en perfectionnement professionnel auprès d Alcon et CIBA VISION. economiser 2,00 $ de rabais marque de produits pour la secheresse oculaire Systane MD Ce bon donne droit à un rabais de 2 $ sur tout format marque de produits Systane MD d Alcon Canada Inc. Il n est valable qu à l achat du produit indiqué. Le bon ne peut être ni transféré, ni vendu, ni échangé, ni reproduit. Toute autre utilisation du bon constitue une fraude. AU DÉTAILLANT : Alcon Canada Inc. vous remboursera ce bon à la valeur nominale, plus les frais de manutention spécifiés, à condition qu on vous l ait remis lors de l achat marque de produits pour la sécheresse oculaire Systane MD. Offre limitée à un bon par achat. Bon nul là où l offre est interdite ou limitée. S il y a lieu, l acheteur doit payer la ou les taxes de vente au détail calculées sur le prix du produit sans le rabais. Pour le remboursement, envoyez le bon par la poste à : Alcon Canada Inc., C.P. 3000, Saint John, Nouveau-Brunswick, E2L 4L3. L offre n est valable qu au Canada. Elle n est pas valable là où la loi l interdit. Date d expiration : 31 décembre Novartis Systane MD est une marque déposée de Novartis AG