ACTIVITE DU CHAPITRE 1:

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1 1 CBSV THEME 1 : SYSTEME VIVANT ORGANISATION DE LA MATIERE ACTIVITE DU CHAPITRE 1: IMAGERIE MEDICALE Sous-thème : Exploration médicale. Objectifs : Observer des clichés de radiographie aux rayons X et d échographie pour : - comprendre leur principe de fonctionnement, la nature de l onde utilisée - annoter un schéma simplifié du principe de la technique d'imagerie -mettre en relation la nature du signal et ses interactions avec la structure anatomique explorée Activité 1 : écho ou radio? Observe les clichés suivants, images obtenues lors de différents examens médicaux, et procède à un premier classement. L une des familles possède un intrus. Trouve-le! 1 : 2 : 3 : 4 : 5 : 6 : Thème 1 : Activité imagerie médicale page 1/5

2 Activité 2 : l échographie et la radiographie L échographie Doc 1 : principe de l échographie doppler. L échographie et le doppler sont basés sur l utilisation des ultrasons qui sont des ondes mécaniques (elles ont besoin d un support matériel pour se propager : eau, air ) Le nom ultrasons vient du fait que leur fréquence est trop élevée pour être audible pour l'oreille humaine (le son est trop aigu : la gamme de fréquences audibles par l'homme se situe entre 20 et Hertz) On place une sonde sur la région à examiner après avoir appliqué sur la peau un gel. Le gel permet de supprimer la présence d air entre la sonde et la peau car l air empêche la transmission des ultrasons. La sonde émet des ultrasons qui traversent les tissus. Lorsqu'il y a des changements de nature ou de densité des tissus, une partie des ultrasons est réfléchie (= écho). Ces échos sont captés par la sonde, transformés en signaux électriques et transmis à un ordinateur qui les traduit en images. On obtient des coupes de l'organe dans différents plans. L autre partie des ultrasons est soit absorbée par les tissus soit dispersée dans les tissus voisins. Le doppler repose également sur le même principe, et peut fonctionner avec de la couleur : les zones bleues ou rouges traduisent des flux sanguins «normaux», des zones qui apparaissent en «mosaïque» traduisent une anomalie Ainsi, le doppler permet de mesurer les flux de sang dans les différentes cavités du cœur. Thème 1 : Activité imagerie médicale page 2/5

3 1. Annoter le schéma. 2. Quelle indication sur l échographie permet de mesurer un flux sanguin (vitesse d écoulement)?donner sa valeur et son unité. 3. Quel type d onde utilise-on pour réaliser cet examen? 4. Quelle indication sur l échographie nous indique la fréquence des ondes? convertir cette valeur en Hz et la comparer aux indications du document pour vérifier qu elles correspondent bien à des ultrasons. 5. Remplir la colonne 2 du tableau en vous aidant également des documents suivants Doc 2 : Indications médicales L'utilisation la plus connue est l'échographie gynécologique (recherche de kystes) et obstétricale (estimation de la taille du fœtus suivi du développement du fœtus, recherche de malformation fœtale), abdominales (recherche de calculs) Thème 1 : Activité imagerie médicale page 3/5

4 Un autre domaine est l'échographie cardio-vasculaire est l échographie doppler qui est utilisée dans les maladies des coronaires (recherches d éventuelles caillots), de malformations ou insuffisance cardiaque (quand le muscle cardiaque est moins efficace et ne peut plus pomper assez de sang pour couvrir tous les besoins de l organisme) Il n y a aucune contre-indication pour réaliser cet examen. Il est inoffensif, indolore, peu couteux, C'est une des seules techniques d'imagerie en temps réel. Mais les images sont peu nettes et les mesures et la qualité des images dépendent beaucoup de la compétence du manipulateur Doc3 : comportement des organes face aux ultrasons. Lors d une échographie, les organes n ont pas tous le même comportement : Les liquides simples, dans lesquels il n y a pas de particules en suspension, se contentent de laisser traverser les sons. Ils ne se signalent donc pas par des échos. Ils seront noirs sur l'écran. Les liquides avec particules, le sang, le mucus, contiennent de petits échos. Ils apparaîtront donc dans les tons de gris, plus ou moins homogènes. Les structures solides comme l'os, captent et renvoient beaucoup les échos. Ils n'en laissent passer que très peu. On verra donc une forme blanche avec une ombre derrière. Les tissus mous sont plus ou moins échogènes : le placenta est plus blanc que l'utérus, qui est plus blanc que les ovaires. La radiographie : Doc 1 : principe de la radiographie. La radiographie est un examen paraclinique d imagerie médicale qui utilise des rayons X pour explorer certaines parties du corps. Les rayons sont des ondes électromagnétiques (de même nature que la lumière) de fréquence très grande (3 x à Hz) On obtient une image radiographique plus ou moins transparente sur un film noir. En plaçant la radiographie sur un radioscope, on aura une image en noir et blanc. Thème 1 : Activité imagerie médicale page 4/5

5 Le patient est placé entre une source de rayons X et une plaque contenant un film photographique. Les différents tissus du corps sont plus ou moins durs. La radiographie est basée sur l'absorption différentielle des rayons X par les tissus. Doc 2 : indications de la radiographie La radiographie du thorax est prescrite pour le diagnostic, le dépistage et le suivi des traitements des cancers du poumon. Les principales infections ou affections pulmonaires Les radiographies osseuses sont prescrites avant tout en cas de suspicion de fracture dans les suites d un traumatisme Doc 3 : avantages et inconvénients : c est un examen rapide, indolore peu onéreux. Vu les très faibles doses de rayons, et les précautions prises, les risques sont très faibles, toutefois, l'exposition aux rayons doit être courte et peu fréquente. Elle est contre-indiquée chez la femme enceinte (risque de malformations du foetus). Les manipulateurs radio doivent être protégés par une vitre plombée, et par un tablier de plomb. Les images sont peu précises comparées à des techniques plus modernes. Doc 4 : comportement des organes face aux rayons X ; Les tissus durs comme les os, absorbent les rayons X, ils apparaissent en blanc, on dit que les tissus durs sont radio-opaques ou opaques aux rayons X. Les tissus mous comme la peau, les intestins sont traversés par les rayons X, ils apparaissent en noir. Thème 1 : Activité imagerie médicale page 5/5

6 Remplir la colonne 1 du tableau. radiographie Echographie Type d onde Principe de fonctionnement Schéma simplifié du principe de fonctionnement Phénomène optique utilisé (réflexion, réfraction, absorption, transmission) Comportement des ondes face aux organes (à quels organes correspondent les zones claires, sombres ) Avantages et inconvénients Thème 1 : Activité imagerie médicale page 6/5

7 Thème 1 : Activité imagerie médicale page 7/5