Nous remercions l association flamande du diabète pour sa collaboration dans la réalisation de ce guide.

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2 2 Diabète de type 2 : Détecter et soigner! Une brochure de la Mutualité Libre Securex en collaboration avec l Union Nationale des Mutualités Libres rue Saint-Hubert, Bruxelles Tél.: 02/ Fax: 02/ promotionsante@mloz.be Site Web: N d entreprise: Photos Phovoir PhotoAltor Goodshoot Nous remercions l association flamande du diabète pour sa collaboration dans la réalisation de ce guide. ( ) Mutualités Libres Bruxelles, octobre 2008

3 Diabète de type 2 : Détecter et soigner! 3 Diabète de type 2 En Belgique, on estime à 1 sur 12 le nombre de personnes souffrant de diabète de type 2. Seule la moitié d entre elles sont conscientes de leur maladie. Mieux vaut donc informer et sensibiliser la population face à cette maladie, car tout le monde est susceptible de développer un diabète de type 2. Même vous! Vous a-t-on diagnostiqué un diabète de type 2? Voulez-vous en savoir plus sur la prévention de cette maladie? Désirez-vous vérifier votre risque de diabète de type 2? Ce guide, présenté en 7 parties, pourra vous apporter les réponses à toutes les questions que vous vous posez en matière de diabète de type 2. Partie 1 : Diabète, explications Partie 2 : Diabète de type 2, le détecter à temps! Partie 3 : Comment traiter le diabète de type 2? Partie 4 : Diabète sous contrôle : l union fait la force Partie 5 : Vous êtes le "manager" Partie 6 : Votre mutualité, un partenaire dans le traitement du diabète Partie 7 : Lexique Cette brochure se veut être un guide d informations et d'aide à l'action. Si des questions subsistent, n hésitez pas à contacter votre médecin ou l'une des coordonnées reprises en fin de guide.

4 4 Diabète de type 2 : Détecter et soigner! Diabète, explications 1 Qu est-ce que le diabète? Le diabète est appelé communément le diabète sucré. Les personnes souffrant de diabète présentent une glycémie (taux de sucre dans le sang) trop élevée. Normalement, une hormone (insuline) est chargée de réguler notre glycémie. Comment fonctionne un métabolisme normal? Les sucres présents dans notre alimentation sont assimilés dans le sang via les intestins : on parle de glucose (sucre sanguin). Le glucose est alors transporté par le sang vers toutes les cellules des organes, des muscles, etc. L insuline, qui est une hormone sécrétée par le pancréas, ouvre les cellules et veille à la bonne assimilation du glucose par celles-ci. Les cellules utilisent le glucose comme source d énergie pour pouvoir fonctionner normalement. Et chez les diabétiques? > l organisme produit peu ou pas d insuline, ce qui empêche une bonne assimilation du glucose par les cellules ; ou > les cellules sont insensibles à l insuline et ne sont pas perméables au glucose. Conséquence : le glucose ne peut pas pénétrer dans les cellules et s accumule alors dans le sang. Si la glycémie reste trop élevée pendant trop longtemps, cela nuit à l organisme. C est la raison pour laquelle il est important de détecter et de traiter le diabète à temps. Différents types de diabètes < Diabète de type 1 > > Cette forme de diabète touche généralement les enfants et les jeunes adultes (avant 40 ans). Il est impossible de prévenir l apparition du diabète de type 1. > Généralement, la maladie apparaît de manière soudaine, en quelques jours ou quelques semaines. > Les symptômes sont très nets : mictions anormalement fréquentes, soif persistante, perte de poids, fatigue. > L organisme présente un déficit total en insuline. Ce qui oblige le patient à s administrer quotidiennement de l insuline, à vie, en combinaison avec une alimentation adaptée et beaucoup

5 Diabète de type 2 : Détecter et soigner! 5 d exercices physiques. > Près d un diabétique sur 10 souffre de diabète de type 1. < Diabète de type 2 > > Cette forme de diabète apparaît généralement chez les adultes de plus de 40 ans, mais a tendance à survenir de plus en plus tôt. > La maladie se développe progressivement et passe souvent inaperçue pendant plusieurs années, par manque de symptômes. > Souvent, lors du diagnostic, plusieurs complications ont déjà eu lieu (yeux, nerfs, reins). > On peut traiter le diabète de type 2 en adaptant son mode de vie, éventuellement en combinaison avec des médicaments. > Près de 90 % des diabétiques souffrent de diabète de type 2. < Diabète de grossesse > > Il s agit d une forme spécifique de diabète qui apparaît à la suite des changements hormonaux durant la grossesse, pour disparaître à la fin de celle-ci. > Les femmes qui souffrent de diabète de grossesse présentent un risque accru de développer un diabète de type 2 plus tard. Les informations qui suivent se rapportent uniquement au diabète de type 2 et dans une certaine mesure au diabète de grossesse*. Le diabète de type 1 sort du cadre de ce guide. Le diabète augmente le risque de maladies cardiovasculaires Outre une augmentation de la glycémie, les diabétiques sont également plus sensibles : > à l hypertension (augmentation de la pression artérielle); > à l hypercholestérolémie (augmentation du taux de cholestérol); > aux effets nocifs du tabagisme. Par conséquent, les diabétiques présentent plus de risques de maladies cardiovasculaires. Il est donc important pour eux, de contrôler ces différents facteurs de risque dans le traitement de leur diabète. * Dans un premier temps, les recommandations pour le diabète de grossesse sont les mêmes que celles du diabète de type 2 (manger équilibré, bouger plus, etc.). Si, dans un deuxième temps, le taux de glycémie demeure trop élevé, des injections d'insuline seront nécessaires.

6 6 Diabète de type 2 : Détecter et soigner! Quand parle-t-on de glycémie trop élevée (hyperglycémie)? Le taux de glucose dans le sang est déterminé par un médecin sur base d une prise de sang faite à jeun. Une glycémie à jeun est, de préférence, inférieure à 100 mg/dl. En cas de valeur limite (entre 100 et 125 mg/dl), on parle de tolérance au glucose altérée. En adaptant son mode de vie, il est encore possible de prévenir l apparition du diabète. Il est alors nécessaire d adopter une alimentation plus équilibrée, de faire davantage d exercices physiques et de perdre quelques kilos (dans le cas d un surpoids). On parle de diabète lorsqu au cours de deux prises de sang, on constate : > une glycémie à jeun égale ou supérieure à 126 mg/dl ; ou > une glycémie supérieure à 200 mg/dl au cours de la journée. La moitié des diabètiques de type 2 s ignorent!

7 Diabète de type 2 : Détecter et soigner! 7 Apparition du diabète de type 2 Diabète de type 2 et conséquences Le diabète de type 2 peut résulter de la conjonction de plusieurs facteurs comme : > l hérédité ou la prédisposition familiale (diabète chez les parents, frères et sœurs, etc.) ; > l âge > l excès de poids, surtout au niveau de l abdomen ; > le manque d exercices physiques ; > le diabète de grossesse (diabète apparu lors de la grossesse) ; > pour les mères, le fait d'avoir accouché d un bébé de plus de 4,5 kg. Il est clair que certains facteurs de risque du diabète de type 2 ne relèvent pas de notre volonté. Par ailleurs, il existe certaines recommandations faciles à suivre qui peuvent aider à le prévenir, comme faire suffisamment d exercices physiques et manger de manière variée et équilibrée. Si le diabète n est pas (suffisamment) traité, l hyperglycémie peut endommager les vaisseaux sanguins. Cela peut entraîner des complications chroniques pouvant causer : > des maladies cardiovasculaires ; > une baisse de la vue, voire la cécité ; > des affections rénales ; > une atteinte des nerfs ; > des problèmes aux pieds ; > des troubles sexuels (tels que des problèmes d'érection, une perte de libido, etc.). Le traitement du diabète vise donc, outre le contrôle du taux de glycémie, à prévenir, détecter et traiter toutes ses complications. Dans la partie 3 de ce guide, vous apprendrez comment l adaptation du mode de vie peut jouer un rôle essentiel. 1

8 8 Diabète de type 2 : Détecter et soigner! Diabète de type 2, le détecter à temps! Dans la première partie de ce guide, vous avez pu lire que le diabète de type 2 se développe très lentement. La maladie passe souvent inaperçue car les symptômes sont très vagues. Souvent, les patients se rendent chez le médecin lorsque des complications ont déjà fait leur apparition. Un dépistage et un traitement précoces peuvent vous éviter bien des soucis! Faites le test de risque du diabète de type 2 Le test ci-dessous vous aide à déterminer votre risque de développer un diabète de type Quel âge avez-vous? moins de 45 ans entre 45 et 54 ans entre 55 et 64 ans plus de 64 ans 0 point 2 points 3 points 4 points 2. Quel est votre Indice de Masse Corporelle (IMC)? 2 Il s agit d un indice qui compare votre poids à votre taille. Vous pouvez le calculer comme suit : divisez votre poids (en kg) par votre taille au carré (en m). Pour vous aider à calculer votre IMC, référez-vous à la page 18 du guide. moins de 25 kg/m² 0 point entre 25 et 30 kg/m² 1 points plus de 30 kg/m² 3 points

9 Diabète de type 2 : Détecter et soigner! 9 3. Quel est votre tour de taille? Vous pouvez mesurer votre tour de taille à l aide d un mètre ruban. Pour prendre correctement votre mesure, jetez un œil aux pages 18 et 19 de ce guide. femmes hommes moins de 80 cm moins de 94 cm 0 point entre 80 et 88 cm entre 94 et 102 cm 3 points plus de 88 cm plus de 102 cm 4 points 4. Bougez -vous au moins 30 minutes par jour? Pensez aux mouvements sur le lieu de travail (escaliers, marche, ), travail manuel, à la maison ou pendant vos loisirs. oui non 0 point 2 points 5. A quelle fréquence mangez-vous des fruits et des légumes? tous les jours 0 point pas tous les jours 1 point 6. Prenez-vous des médicaments pour l hypertension? non oui 0 point 2 points 7. Vous a-t-on déjà diagnostiqué une hyperglycémie? P.ex. lors d une maladie, lors d une visite de contrôle, lors d une grossesse ou à la médecine du travail. non oui 0 point 5 points

10 10 Diabète de type 2 : Détecter et soigner! 8. Avez-vous des membres de votre famille proche qui sont diabétiques (type 1 ou type 2)? non oui, un ou plusieurs grands-parents, oncles, tantes, cousin(e) oui, un ou plusieurs parents, frères, soeurs ou enfants 0 point 3 points 5 points Score : points Votre risque de développer un diabète de type 2 dans les 10 prochaines années : Moins de 7 points : votre risque de diabète est faible. Dans ce groupe, près d 1 personne sur 100 développera la maladie. Entre 7 et 11 points : votre risque de diabète est léger. Dans ce groupe, près d 1 personne sur 25 développera la maladie. Essayez de vivre le plus sainement possible (manger équilibré, pratiquer une activité physique, éviter de fumer, etc.). Entre 12 et 14 points : votre risque de diabète est moyen. Dans ce groupe, près d 1 personne sur 6 développera la maladie. Ne baissez pas les bras et allez chez votre médecin généraliste pour un dépistage. Adaptez également votre mode de vie (manger équilibré, pratiquer une activité physique, éviter de fumer, etc.). Source : test basé sur un modèle du Prof. Jaakko Tuomilehto, Department of Public Health, University of Helsinki en Jaana Lindström, MFS, National Public Health Institute, Finlande, 2001 Entre 15 et 20 points : votre risque de diabète est élevé. Dans ce groupe, en moyenne 1 personne sur 3 développera la maladie. Ne baissez pas les bras et allez chez votre médecin généraliste pour un dépistage. Adaptez également votre mode de vie (manger équilibré, pratiquer une activité physique, éviter de fumer, etc.). Plus de 20 points : votre risque de diabète est préoccupant. Dans ce groupe, 1 personne sur 2 développera la maladie. Ne baissez pas les bras et allez chez votre médecin généraliste pour un dépistage. Adaptez également votre mode de vie (manger équilibré, pratiquer une activité physique, éviter de fumer, etc.).

11 Diabète de type 2 : Détecter et soigner! 11 Courrez-vous un risque accru? Si votre score indique un risque accru de diabète, mieux vaut consulter votre médecin! Et le plus tôt sera le mieux. Dans tous les cas, mieux vaut opter pour des habitudes de vie saines Améliorez votre mode de vie trouverez de plus amples informations à la page 17 de ce guide. > Gardez votre poids sous contrôle : l idéal est de combiner alimentation équilibrée et activité physique régulière. Si vous souffrez d un excès de poids, essayez de perdre quelques kilos. Vous trouverez de plus amples informations aux pages 18 et 19 de ce guide. Un signe alarmant ne doit pas être sous-estimé. En adaptant votre mode de vie, il est souvent possible de prévenir le diabète. > Mangez équilibré : suivez les principes de la pyramide alimentaire active. Vous trouverez de plus amples informations aux pages 12 à 14 de ce guide. > Pratiquez 30 minutes d activité physique par jour : cela ne doit pas nécessairement être 30 minutes d affilée. Quelques exemples d'activités: se promener, faire du vélo, monter les escaliers, jardiner, etc. Vous trouverez davantage d'informations aux pages 15 et 16 de ce guide. > Ne fumez pas ou essayez d arrêter : si vous souhaitez améliorer votre mode de vie, c est la meilleure décision que vous puissiez prendre. Vous 2

12 12 Diabète de type 2 : Détecter et soigner! Comment traiter le diabète de type 2? 3 Si votre médecin vous diagnostique un diabète de type 2, inutile de paniquer. Certes, cette maladie a un impact non négligeable sur votre vie, mais le diabète ne vous empêche absolument pas de mener une existence normale et agréable. Le traitement du diabète repose sur les principes suivants: > Alimentation équilibrée ; > Exercices physiques ; > Arrêter de fumer ; > Contrôle du poids ; > Contrôle de la glycémie, de la pression artérielle et de la cholestérolémie ; > Médicaments. L'adaptation ou l'amélioration de votre mode de vie a une influence sur le diabète. Grâce à cela, vous pouvez limiter ou prévenir la prise de médicaments. Une alimentation équilibrée sur mesure Le temps où les diabétiques devaient respecter un régime strict et totalement sans sucre est heureusement révolu. Une alimentation équilibrée reste toutefois primordiale : elle constitue l'un des éléments essentiels dans le traitement du diabète. Manger équilibré : une question de bon sens Manger équilibré, cela ne doit pas forcément être ennuyeux. La pyramide alimentaire active, avec sa grande variété de produits de base, vous montre comment faire et comment répartir au mieux vos aliments. Ainsi, les aliments qui se trouvent au bas de la pyramide sont à consommer en plus grande quantité que ceux qui se trouvent dans les couches supérieures. Quant à ceux qui se trouvent au sommet de la pyramide, il est préférable de les consommer occasionnellement. Au niveau de l alimentation des diabétiques, on accorde une attention particulière aux hydrates de carbone ainsi qu à la qualité des graisses. Un diététicien peut vous apporter le soutien nécessaire. Il peut vous aider

13 Diabète de type 2 : Détecter et soigner! 13 à analyser vos habitudes alimentaires et établir un plan nutritionnel personnalisé. Quelques conseils > Préférez généralement les petites adaptations de vos habitudes alimentaires, car un changement radical est souvent difficile à tenir à long terme. > Ne sautez pas de repas : quand on a faim, on a tendance à se ruer sur des sucreries ou autres snacks. > Un petit creux? Optez de préférence pour des en-cas comme un fruit, un yaourt, etc. > Limitez votre consommation d alcool. > Certains produits sans sucre pour diabétiques ou produits avec moins de sucre contiennent (il est vrai) peu ou pas de sucre, mais ils apportent souvent plus de calories et de graisses que leur variante normale. Lisez donc bien les étiquettes et comparez. Vivre avec le diabète, cela demande de la volonté mais vos efforts seront largement recompensés!

14 14 Diabète de type 2 : Détecter et soigner! Sucres et graisses cachés : lisez les étiquettes! Choisir des aliments équilibrés dans les rayons surchargés des supermarchés, ce n est pas une sinécure. Ne vous laissez pas berner car souvent, les slogans des emballages sont bien plus prometteurs qu'en réalité. Lisez donc bien les étiquettes. Voici un exemple pratique : nous nous sommes rendus dans une grande surface et avons acheté deux paquets de biscuits au citron : l'un avec un slogan promettant moins d influence sur la glycémie, moins de graisse, etc. et l autre étant une "simple" marque de distributeur. Le premier produit était trois fois plus cher... regardez et comparez. Même si les premiers biscuits contiennent moins de sucre, ils apportent incontestablement plus de calories et près du double de graisse que les autres biscuits. Conseil : limitez la consommation de ces produits spéciaux et préférez des produits faits maison. Vous pourrez ainsi limiter vous-même les quantités de sucres et de graisses ajoutés. Vous cherchez un diététicien agréé près de chez vous? Consultez la liste de diététiciens agréés sur le site de l'union Professionnelle des Gradués en Diététique de Langue Française : Certaines mutualités interviennent dans les frais de consultation auprès d'un diététicien. Renseignez-vous! Biscuits au citron Biscuits au citron (avec moins (simple marque de d influence sur la distributeur) glycémie) Valeur nutritionnelle moyenne par 100g 390 kcal 371 kcal Protéines 11,3 g 5,5 g Hydrates de carbone 48,0 g 75,0 g Dont sucres 2,7 g 25,0 g Dont polyols 17,0 g 3,1 g Graisses 16,0 g 8,5 g Dont acides gras saturés 6,0 g 4,0 g Fibres 21,4 g 7,0 g

15 Diabète de type 2 : Détecter et soigner! minutes d activité physique par jour, cela peut faire des miracles! Une dose quotidienne d exercices physiques fait partie intégrante du traitement du diabète. Cela ne signifie évidemment pas que tous les diabétiques doivent devenir des athlètes de haut niveau. Il s agit de faire suffisamment d exercices pour garder une bonne condition physique. Vous pouvez vous promener, faire du vélo, monter les escaliers, nager, jardiner, etc. Bref, intégrez l activité physique dans votre quotidien. Une activité physique régulière ne présente que des avantages Une demi-heure d exercices par jour : > aide votre organisme à mieux utiliser l insuline ; > aide à diminuer votre glycémie ; > renforce votre cœur et vos poumons ; > vous aide à garder votre poids sous contrôle ; > vous aide à mieux combattre le stress ; > diminue votre pression artérielle et réduit le risque de maladies cardiovasculaires. Tout est bon, il suffit de bouger! Il y a 1001 façons de bouger, toutes plus ou moins intenses. Restez à l écoute de votre corps en adaptant progressivement l intensité et la durée de vos activités physiques. Inspirez-vous du tableau ci-dessous. Activités Intensité faible Faire les courses Repasser Passer l aspirateur, faire les poussières Se promener Jardiner Bricoler (peindre, tapisser, ) Activités Intensité modérée Balayer Se promener (marche rapide) Bêcher Faire du vélo Nager Danser Activités Intensité élevée Courir Faire du vélo (rapide) Ski de fond Sauter à la corde Monter les escaliers Tennis, badminton

16 16 Diabète de type 2 : Détecter et soigner! Faites-en une habitude quotidienne! > Buvez suffisamment et prenez toujours du sucre avec vous (dextrose, snack, boisson sucrée). > Si vous vous sentez mal, fatigué ou essoufflé ou si votre glycémie dépasse 250 mg/dl, mieux vaut ne pas bouger. > Portez de bonnes chaussures de sport! Quelques conseils > Discutez de vos activités physiques avec votre médecin. Il vous donnera des conseils personnalisés. > Ne brûlez pas les étapes et adaptez votre activité progressivement. Vous pouvez commencer par 3 fois 10 minutes. > Choisissez une activité qui vous plaît et qui vous procure du plaisir. > Ne bougez pas tout seul. Pratiquer une activité avec un ami vous motive et peut vous aider si vous vous sentez subitement mal. Protégez vos pieds et choisissez de bonnes chaussures (de sport) Tout le monde doit porter des bonnes chaussures mais c est encore plus vrai pour les diabétiques. En effet, le diabète augmente le risque d'atteintes des nerfs du pied, ce qui rend les pieds moins sensibles. Les diabétiques ne sentent donc pas immédiatement les douleurs éventuelles aux pieds, ou s ils sont par exemple trop à l étroit dans leurs chaussures. Cela peut entraîner des cloques ou des plaies sans qu ils s en rendent compte. C est pourquoi il est excessivement important de bien choisir ses chaussures (de sport) ainsi que ses chaussettes. Une bonne hygiène des pieds est également essentielle. > Après votre activité physique, examinez attentivement vos pieds pour repérer d éventuelles blessures.

17 Diabète de type 2 : Détecter et soigner! 17 Eviter de fumer Nettoyez-les bien, séchez-les et soignez-les si nécessaire. > Frictionnez vos pieds avec une crème hydratante et nourrissante. > Coupez vos ongles à ras. > N'essayez pas de chipoter aux éventuels durillons ou cors, mais faites plutôt appel à une pédicure médicale ou un podologue, en prenant la précaution de les informer de votre diabète. > Contactez votre mutualité pour connaître les interventions auxquelles vous avez droit. Fumer nuit à la santé de tous. Mais pour les diabétiques, les risques sur la santé sont encore plus élevés. En effet, les diabétiques fumeurs courent deux fois plus de risques de maladies cardiovasculaires que les diabétiques non fumeurs. Si vous souhaitez améliorer votre mode de vie, la première chose à faire est d arrêter de fumer. Votre cœur et vos vaisseaux sanguins s en porteront bien mieux et cela sera tout aussi bénéfique pour vos yeux, reins, poumons, etc.! Vous avez du mal à arrêter de fumer? Ce n est pas facile de vaincre une accoutumance mais c est possible! Avec de bonnes stratégies, une préparation et une dose de motivation, vous y arriverez! Votre médecin peut vous aider. Vous pouvez également vous adresser à un tabacologue pour le suivi de votre sevrage. Vous trouverez de plus amples informations auprès de votre mutualité ou au numéro gratuit de la Ligne Tabac- Stop : (jours ouvrables de 15 à 19h). Visitez également le site Consultez notre guide Arrêter de fumer. C est possible!. Arrêter de fumer, la meilleure façon de vivre mieux

18 18 Diabète de type 2 : Détecter et soigner! Contrôler son poids L excès de poids et l obésité (forme sévère d excès de poids) jouent un rôle important dans l apparition du diabète. Rien d étonnant donc qu un poids "sain" puisse prévenir 60 à 70 % des cas de diabète de type 2. C est surtout l accumulation des graisses au niveau de l abdomen et du buste qui augmente le risque de diabète et d autres problèmes de santé. Un poids optimal Il existe une formule simple pour savoir si vous avez un poids optimal : l IMC ou Indice de Masse Corporelle. Pour calculer votre IMC, il vous suffit de diviser votre poids (en kilos) par votre taille (en mètres) au carré. IMC = Poids (en kilogrammes) Taille x taille (en mètres) IMC en kg/m 2 Poids optimal 18,5 24,9 Excès de poids 25 29,9 Obésité ou forme sévère d excès de poids 30 39,9 Obésité morbide ou forme extrême d excès de poids 40 ou plus Et votre tour de taille? Il n y a pas que le poids qui est important mais aussi l endroit où s accumulent les kilos superflus. C est surtout l accumulation des graisses au niveau de l abdomen (qu on appelle le "type pomme") qui augmente le risque de problèmes de santé. Vous pouvez évaluer votre quantité de graisse abdominale en mesurant votre tour de taille. Pour cela, utilisez un mètre ruban juste au milieu du ventre, en dessous de la dernière côte et à deux centimètres au-dessus du nombril. Gardez le mètre ruban parallèlement au sol et assurez-vous que la peau ne soit pas plissée. Pour des instructions plus pratiques, consultez le site

19 Diabète de type 2 : Détecter et soigner! 19 TOUR DE TAILLE Risque accru Risque sévère Femmes Plus de 80 cm Plus de 88 cm Hommes Plus de 94 cm Plus de 102 cm Maintenez votre perte de poids Parvenir à un poids optimal n est pas toujours facile. Ce n est pas grave : même une perte de poids de 5 à 10 % (de votre poids de départ) a un effet bénéfique sur votre glycémie et réduit votre pression artérielle, votre cholestérolémie et votre risque global de maladies cardiovasculaires. Le plus important est de maintenir la perte de poids. Toute perte de poids même modérée a un effet bénéfique sur la santé! Maigrir sainement, comment faire? Il faut combiner plusieurs éléments. En adoptant une alimentation équilibrée et variée, une activité physique et en travaillant votre motivation, vous avez toutes les chances de réussir. L accompagnement est également une clé du succès. N'hésitez donc pas à faire appel à un diététicien ou à un médecin nutritionniste (alimentation), un médecin du sport (mouvement), ou encore à un psychologue (motivation). Vous pouvez également opter pour une approche multidisciplinaire dans un centre pour le traitement de l obésité. Plus d infos? Adressez-vous à votre mutualité. Consultez également notre guide Solutionnez votre excès de poids... la pièce manquante est entre vos mains!.

20 20 Diabète de type 2 : Détecter et soigner! Glycémie, pression artérielle et cholestérolémie : à vérifier Bien contrôler son diabète ne signifie pas seulement contrôler sa glycémie. D autres paramètres, tels que le cholestérol et la pression artérielle, sont également à surveiller afin de limiter les risques de maladies cardiovasculaires. Glycémie Avec une simple prise de sang, votre médecin pourra déterminer régulièrement votre glycémie. Certains patients possèdent leur propre glucomètre et peuvent mesurer leur glycémie en se piquant dans le doigt. De préférence, la glycémie à jeun doit se situer entre 80 et 100 mg/dl. Votre médecin déterminera avec vous votre valeur personnelle «idéale». Trimestriellement, le médecin déterminera votre HbAc1. Cette valeur donne une bonne idée de la glycémie moyenne dans les 6 à 8 semaines précédentes. Idéalement, l HbAc1 (indice d'hémoglobine glyquée) s élève à 7%. Pression artérielle Etant donné que le diabète augmente le risque de maladies cardiovasculaires, il est extrêmement important pour les diabétiques de bien contrôler leur pression artérielle. Idéalement, celle-ci ne doit pas dépasser 130 sur 80 mmhg. Vous souffrez d hypertension? Dans ce cas, il est conseillé, outre la prise de médicaments antihypertenseurs, de faire plus d exercices physiques, de perdre du poids (en cas de surpoids) et de limiter votre consommation de sel. Demandez conseil à votre médecin. Cholestérol et autres graisses Une bonne composition des graisses dans le sang est également importante dans la lutte contre les maladies cardiovasculaires. Pour les diabétiques, le taux de cholestérol total ne doit pas dépasser 170 mg/dl et le taux de cholestérol LDL ou "mauvais" cholestérol ne doit pas dépasser 100 mg/dl. Le taux de HDL ou "bon" cholestérol est idéalement supérieur à 40 mg/dl pour un homme et supérieur à 50 mg/dl pour une femme. Le taux de triglycérides ne doit pas dépasser 150 mg/dl. Vous avez trop de cholestérol? En adoptant une alimentation équilibrée et variée, en faisant beaucoup d exercices et éventuellement en prenant un médicament hypolipidémiant, vous pouvez rééquilibrer vos graisses dans le sang. Demandez conseil à votre médecin.

21 Diabète de type 2 : Détecter et soigner! 21 Traitement médicamenteux Si l adaptation de votre mode de vie ne donne pas suffisamment de résultats et que votre glycémie reste trop élevée, votre médecin peut vous prescrire des médicaments. Il existe ici deux grands groupes de médicaments : les comprimés (ou antidiabétiques oraux) et l insuline. Traitement avec comprimés Il existe plusieurs sortes de comprimés. Prenez toujours vos comprimés au moment convenu et à la dose prescrite. De plus, vous devez contrôler régulièrement votre glycémie pour pouvoir bénéficier d une thérapie "sur mesure". Traitement avec insuline Il existe différentes sortes d'insulines, chacune avec ses avantages et désavantages. L insuline est toujours administrée sous forme d injections, et ne se prend pas en combinaison avec les comprimés. 3

22 22 Diabète de type 2 : Détecter et soigner! Diabète sous contrôle : l union fait la force 4 Dans la troisième partie de ce guide, vous avez pu lire que le traitement du diabète ne se limite pas à avaler un comprimé. Cela demande en effet plus d efforts. Heureusement, vous n êtes pas seul une équipe de professionnels est prête à vous aider. Ensemble, vous parviendrez à garder le diabète sous contrôle! Traitement du diabète = un travail d équipe Une maladie complexe telle que le diabète exige un travail d équipe. Plusieurs prestataires sont impliqués dans le traitement de la maladie. Votre médecin généraliste est le personnage central, chargé de coordonner les soins. Et, pour certains aspects, il est encadré par d autres prestataires de soins, qui, avec vous, cherchent des solutions aux problèmes liés au diabète. Cette équipe de diabétologie se compose des prestataires suivants. Le médecin généraliste Il est le premier interlocuteur pour toutes vos questions et vos problèmes concernant le diabète. Votre médecin généraliste est le coordinateur de vos soins, il vous connaît, ainsi que vos antécédents médicaux. En général, le médecin généraliste est tout à fait en mesure de vous aider mais, le cas échéant, il vous renverra vers un spécialiste. Le spécialiste Parfois, il est nécessaire d'avoir des soins plus spécialisés. Endocrinologues, cardiologues, néphrologues, chirurgiens vasculaires, orthopédistes, etc. sont prêts à vous aider. Le spécialiste établit un plan de traitement spécifique pour éviter d autres atteintes d organes. L ophtalmologue est, quant à lui, l exception qui confirme la règle. Il est fortement conseillé de faire une visite préventive chez l ophtalmologue pour pouvoir intervenir à temps avant de constater des lésions au niveau des yeux. L infirmier Que ce soit lors d une hospitalisation ou dans le cadre de soins à domicile, les soins de diabétologie comprennent également des soins infirmiers (p.ex. administrer les injections d insuline, soigner une plaie, etc.). Certains infirmiers sont spécialisés dans l enseignement aux patients de connaissances et techniques spécifiques liés aux choix de mode de vie, à la prise correcte de médicaments, à l administration de l insuline, etc. Le diététicien Le diététicien est LA personne qui vous