SOUTIEN et MAINTIEN à DOMICILE AM DUROCHER
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- Benoît Audet
- il y a 10 ans
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1 SOUTIEN et MAINTIEN à DOMICILE AM DUROCHER
2 DEFINITION Démarche dynamique permettant à la personne âgée de continuer à mener la vie qu elle souhaite grâce à des aides. Le soutien à domicile l analyse de toutes les possibilités est graduel est proportionné dans le temps connaît ses limites est un état d esprit
3 EVALUER LA SITUATION (1) Le garant : il cautionne l aptitude de la PA à vivre au foyer quantitativement qualitativement de tolérance Les états du patient santé : polypathologie, déficits autonomie : corporelle, validité, activités ménagères psycho-social : isolement, insécurité, confort finances
4 Les besoins niveau 1 : assistance simple (conseil, présence, organisation des activités) niveau 2 : surveillance et assistance pour les AVQ niveau 3 : surveillance et nursing 8 heures niveau 4 : surveillance et nursing 8 heures Le coût de la solution physique en temps affectif et psychologique en espace financier EVALUER LA SITUATION (2)
5 EVALUER L ETAT DE SANTE Vieillissement physiologique Pathologies associées chroniques aigues Evaluation fonctionnelle transferts déambulation et sorties habillage et déshabillage repas capacités cognitives
6 EVALUER L ENVIRONNEMENT Circulation intérieure Chambre à coucher WC Salle de bain Cuisine
7 ORGANISATION DES SOINS (1) Aides humaines La famille 8 déments sur 10 vivent à domicile Associations de bénévoles ou d entraide caritative Service de gardes-malades Réseau de voisinage
8 ORGANISATION DES SOINS (2) Aides médicales Le médecin généraliste Rôle d évaluation et de prescription (plaque tournante) Auxiliaires médicaux : IDE et kiné libéraux SSIAD : équipe coordonnée d IDE et AS Prise en charge 100% Iintervention 30 mn,4 j par sem
9 ORGANISATION DES SOINS (3) HAD Structure permettant d assurer au domicile des soins continus et nécessairement coordonnés, complexes et fréquents Soins ponctuels Soins continus Réadaptation à domicile Soins de phase terminale
10 AIDES MATÉRIELLES AUTOUR DE LA PERSONNE (CCAS) (1) Aides ménagères Portage des repas Service de garde malade Service de dépannage à domicile Téléalarme et télésurveillance Pédicure et psychologue (non pris en charge) Portage de médicaments Lavage du linge Service de taxis à prix réduit Amélioration de l habitat : PACT Subvention de ANAH
11 AIDES MATÉRIELLES AUTOUR DE LA PERSONNE (CCAS) (2) Avec prise en charge par l assurance maladie Environnement : lit médicalisé déambulateur fauteuil roulant lève malade Aides sensorielles : lunettes, audioprothèses Prothèses dentaires Sondes et orthèses Sans prise en charge Compléments nutritionnels Préparation pour alimentation entérale Changes complets
12 AIDES SOCIALES (1) Aide au logement Aide personnalisée au logement (APL) Allocation de logement social Aide sociale Service d aide ménagère Mission matérielle,morale et sociale Salariée d association ou du CCAS CAFAD 30 h/mois Aide médicale
13 AIDES SOCIALES (2) Prestations en nature : Assurance maladie : exonération du ticket modérateur (ALD 30 ALD 31,ALD 32) APA : permet de combler par une aide la dépendance selon le niveau de dépendance (groupe Gir) selon les ressources demande auprès du conseil général
14 A QUI S ADRESSER Aide financière : APA, CCAS Aide au logement : CAF Avantages fiscaux : services fiscaux Charges sociales : URSSAF Services à domicile Environnement : PACT, HACAVIE, Service hospitalier Aides à domicile : CCAS,Associations (ADAR) Télé-alarme : CCAS, Associations, Caisse de retraite)
15 AVANTAGES FISCAUX Réductions d impôts sur le revenu PA de plus de 70 ans en SLD : déduction de 25% du montant des dépenses engagées PA ayant une aide à domicile : déduction de 50% du montant des dépenses Exonération de taxes (sous conditions de ressources) Taxe foncière Taxe d habitation Taxe de télévision Exonération des charges patronales
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17 CONCLUSION Ni trop, ni trop peu S adapter et anticiper Entourage motivé, responsable et aussi aidé Réseaux Politique nationale de soutien Financement Décloisonnement du secteur sanitaire Rôle de chaque intervenant Réponses organisées localement
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