Les tendances disruptives du numérique Les 8 principales technologies à surveiller d ici 2020 Les 8 principales technologies à surveiller d ici 2020 selon le Cabinet Price WaterHouse Page 4
Page 5
Le domicile Le domicile évolue. Il s adapte aux situations de fragilité et de handicap. Il devient connecté. Il devient intelligent. Nous passons d une vision domotique sécuritaire actuelle à une maison qui s autogère et anticipe les besoins de ses habitants. Page 6
Le domicile Il s adapte aux besoins de l usager, de sa famille et de ses aidants (classification France Silver Eco) Page 7
Le domicile Les 5C de l habitat de demain CARE La maison prendra soin de l habitant, du point de vue de l environnement, de sa sécurité, de son bien être ou de sa santé. CONTEXT Les objets de la maison se connecteront pour communiquer entre eux et établir des cas d usages, de consommation. La maison est connectée et consciente de son état et de la vie de ses habitants. Elle va ainsi s auto-gérer en fonction du contexte qu il soit interne ou externe (météo, trafic, pollution, événements ). Page 8 CONSCIOUS Consciente de son activité, la smart home va devenir écoresponsable et réussir à améliorer sa consommation, son mode de vie et celui de ses habitants pour être plus eco friendly et faire également des économies financières. COZY L habitant souhaite de plus en plus que sa maison soit un lieu de vie agréable, que son salon se transforme aussi bien en salle de jeux qu en salle de cinéma. Il souhaite se sentir bien et pouvoir faire plus de choses à domicile. COMMUNITY La smart home favorisera et développera la communication entre ses habitants et l environnement en intégrant le réseau des habitants. Certaines données, collectées avec le consentement des habitants peuvent être fournies à la communauté pour améliorer les services de la smart home et de la smart city.
Les tendances disruptives du numérique «L innovation disruptive est une innovation de rupture, par opposition à l innovation incrémentale, qui se contente d optimiser l existant ". Jean-Marie Dru Les 3 dimensions de la disruption concernent une nouvelle technologie, servie par un nouveau modèle économique, faisant l objet d une adoption exponentielle. Page 9
L innovation, est bousculée et dopée par les facteurs de rupture induits par le numérique. Ces facteurs de rupture transforment en profondeur nos structures et nos organisations. Il était donc naturel que la FEHAP et SYNTEC Numérique se rapprochent pour bâtir un plan de transformation numérique, national et innovant.
Présentation de la démarche Une étude moderne et pragmatique : Réalisée par une équipe à parité. Capitalisant sur les précédents ouvrages, fondateurs. Conciliant les points de vue des industriels et des établissements. Conciliant pour la première fois, le domicile, la ville, le sanitaire et le médico-social. Partie des réalités du terrain sur la base de cas d utilisation concrets. S appuyant sur l étude Noémie des nouveaux modèles économiques de l esanté en Europe. Dont les résultats partagés sont conjointement portés, et par la FEHAP, et par Syntec Numérique.
L urbanisation du SIS L urbanisation consiste à organiser le système d information pour le rendre évolutif, dans le respect des investissements déjà réalisés. Page 13
L urbanisation du SIS En utilisant le kit, l établissement utilisateur dispose d une méthodologie simple servie par les modèles suivants : Page 14
La digitalisation une approche plus large La méthode de digitalisation est décrite dans le livre blanc FEHAP SYNTEC Numérique : La transformation numérique du parcours de vie. Page 15
Le livre blanc Le parcours de vie est l architecte du Système d Information Digital.
Le livre blanc Ce parcours se transforme en un modèle
Vers les écosystèmes de santé Le parcours de vie permet d en déduire un modèle qui décrit le domicile du citoyen-usager-patient, la ville au sein de laquelle exercent les professionnels de la santé et du bien-être, le secteur sanitaire, le secteur médico-social et le secteur social. Le domicile est au cœur du modèle. Page 19
Vers les écosystèmes de santé Réparties sur le territoire, toutes sortes de structures vont être amenées à collaborer et à coordonner les soins du patient, au cours de son parcours de vie. Page 20
Le livre blanc Le concept de l intermédiation L intermédiation est la clé qui permet de créer des écosystèmes adressant tous les types de structures et d acteurs. E-santé Intégrer Sécuriser Réaliser Surveillance Coordonner Accessibilité Analyser Informer Collaborer L intermédiation va permettre de connecter tout acteur du parcours de vie au sein d un écosystème digital
Naissance d un écosystème digital... Le livre blanc
Le livre blanc L écosystèmemutualise la plateforme mais également des effectifs partagés logés au sein de l établissement pivot (exemple : un RSSI, un médecin partagé pour faire de la télémédecine, un animateur, un DIM,.).
Le livre blanc Les écosystèmes peuvent se combiner entre eux. Un écosystème gériatrique peut communiquer avec un écosystème psychiatrique, et avec un écosystème plus sanitaire, ou un GHT. La plateforme d intermédiation peut être régionale ou transterritoriale.
Le livre blanc Les GHT permettent d atteindre l objectif de coopération, mais pas de coordination, n intégrant pas le domicile et la ville. Seule la construction d écosystèmes digitaux de santé associant le domicile, la ville, le sanitaire et le médico-social, permet d atteindre l objectif de coordination du parcours de vie.
Le livre blanc S agissant de la transformation numérique des établissements et structures sanitaires et médico-sociales, et du domicile, nous nous sommes appuyés sur cinq usages pour en étudier les modalités de mise en œuvre, et de financement possibles : Le soin à domicile - Santelys La dénutrition La prévention des chutes La prévention et la prise en charge de l Insuffisance Rénale Chronique par CALYDIAL
Le livre blanc Ces exemples démontrent clairement que le numérique est la solution pour réussir la transformation du système de santé et passer d un système curatif à un système préventif, en liaison avec les régions, l ensemble des professionnels, les citoyens-usagers-patients, leurs familles et leurs aidants. Cette transformation passe systématiquement par la mise en place d une plateforme d intermédiation dont la configuration dépend de l usage. Les modèles économiques sont compatibles avec ceux définis au sein de l étude Noémie qui préconise entre autres un financement par capitation plutôt qu un financement à l acte, avec un système partenarial public-privé pour accélérer les évolutions d organisation et de métiers.
Nos recommandations Ce livre blanc démontre qu il faudra de nouvelles sources de financement pour prendre en charge les services de prévention, d accompagnement et de coordination des acteurs. Ces nouvelles sources proviennent : De la solidarité nationale via les financements de l Assurance Maladie (exemple de la télésurveillance) Du particulier en bonne santé (objets connectés notamment) De l entreprise dans le cadre de la RSE Des assureurs et des mutuelles (le financement des services de prévention et d accompagnement constitue une évolution structurelle de leurs offres)
Nos demandes au niveau national 1. Construire une ambition pour la France de demain autour de «l excellence du parcours de vie». 2. Construire dès à présent les champions du service de demain avec les établissements précurseurs de la FEHAP. 3. Capitaliser pour accélérer le déploiement national d un parcours de vie d excellence (Télémédecine, PAERPA, TSN, PTA, écosystèmes, GHT, ). 4. Lancer dès à présent des initiatives permettant l exploitation des données collectées pour améliorer l efficacité des soins, de l accompagnement et de la prévention Un système de gouvernance explicite, pour un Etat régulateur, au sein duquel les régions ont un rôle clé.
Et l Europe La Commission européenne a connaissance depuis 2014 des travaux de Syntec Numérique et de la FEHAP qui lui permettent de fédérer l ensemble des pays européens, quels que soient leurs régime de santé actuels autour d une vision commune. Le programme BluePrint cristallise cette vision et s appuie sur 75 projets concrets en visibilité de par l Europe.
Et l Europe Nous proposons une politique basée sur des réalisations concrètes : Promouvoir la prévention (ex : diabète) Promouvoir les plateformes de e-santé (ex : Insuffisance Cardiaque) Bien vieillir à domicile sera une conséquence de ces deux politiques de santé publique, appuyée par le Numérique. C est l ouverture que nous engageons dès à présent au niveau européen.
L Intelligence Artificielle (IA) se loge partout, et maintenant dans nos objets quotidiens (smartphones, assistant vocal SIRI, pilotage de véhicules autonomes, optimisation des tournées, diagnostics, radiologie, systèmes de sécurité ).
Le groupe projet IA de la FEHAP Les cas d usages avec leurs premiers éléments descriptifs Page 35
Points d attention Des évolutions réglementaires fortes vont nous impacter : La télémédecine qui se décloisonne progressivement. Le NIR. Le nouveau règlement européen sur la protection des données personnelles (présentation au congrès FEHAP, puis formation nationale en janvier 2018) Page 37
C est à vous. Conclusion Page 38