COMMUNIQUÉ DE PRESSE

DOSSIER DE PRESSE Renforcement du partenariat entre les Terres australes et antarctiques françaises et le Centre Hospitalier Universitaire de La Réunion. jeudi 28 novembre 2013

COMMUNIQUÉ DE PRESSE Saint-Pierre, le 26 novembre 2013 Renforcement du partenariat entre les Terres australes et antarctiques françaises et le Centre Hospitalier Universitaire de La Réunion. Le 28 novembre prochain, les TAAF et le CHU Sud Réunion renforceront leur partenariat, en signant simultanément plusieurs conventions couvrant les différents aspects de la collaboration entre les deux institutions. L une de ces conventions portera plus particulièrement sur le recrutement du nouveau médecin-chef des TAAF, praticien hospitalier en fonction au CHU Sud Réunion et la réorganisation du service médical de la collectivité, adossé aux ressources médicales de l île de La Réunion. En présence du Dr Claude Bachelard, actuel médecin-chef du service médical des TAAF et de son successeur, le Dr. Paul Laforêt, médecin au CHU Sud Réunion, monsieur Pascal Bolot, préfet administrateur supérieur des Terres australes et antarctiques françaises, et monsieur David Gruson, directeur général du Centre Hospitalier Universitaire de La Réunion, vous présenteront les détails de cette organisation lors d une conférence de presse qui aura lieu le Jeudi 28 novembre à 14h30 au CHU Sud Réunion Bâtiment de la Direction Cette conférence sera suivie d un rafraîchissement. Contacts presse : Terres australes et antarctiques françaises Nelly GRAVIER Courriel : nelly.gravier@taaf.fr Tel : 02 62 96 78 57 - Gsm : 06 92 76 14 86 Centre Hospitalier Universitaire Frédérique BOYER Tel : 02 62 35 95 45 - Gsm : 06 92 67 65 44 Courriel : frederique.boyer@chr-reunion.fr 2

1 / Le contexte : Les TAAF Les Terres australes et antarctiques françaises ont été érigées en collectivité d outre-mer par la loi n 55-1052 du 6 août 1955 modifiée, conformément aux dispositions de l article 72-3 de la constitution du 4 octobre 1958. Aux 4 districts qui la composaient originellement, archipel de Kerguelen, archipel de Crozet, îles de Saint-Paul et Amsterdam, Terre Adélie, ont été ajoutées les îles Eparses (îles de Tromelin, d Europa, de Juan de Nova, archipel des Glorieuses, atoll de Bassas da India) qui constituent depuis 2007 le 5ème district des TAAF. La dispersion latitudinale des territoires ainsi que l étendue de leur superficie permettent à la France d exercer sa souveraineté sur une large partie de l Hémisphère Sud allant de seulement 11 de latitude sud jusqu au Pôle Sud, de disposer d une Zone Economique Exclusive de premier ordre (la seconde après la Polynésie) et d offrir à la communauté scientifique nationale et internationale un gradient d observation unique au monde couvrant 80% de l hémisphère sud. Dépourvue de populations autochtones, la collectivité fait l objet d une administration directe par l Etat, qui nomme un préfet, administrateur supérieur du territoire. Chaque district comporte une base hébergeant une population non résidente, placée sous l autorité d un chef de district, représentant du préfet. Un médecin est présent de manière continue sur chacune des bases australes et antarctique et à bord du navire ravitailleur des îles Australes, le Marion Dufresne II, lors des rotations logistiques de ce dernier. Considérant l éloignement et l isolement géographique de ces bases, leur environnement extrême, leur difficulté d accès et leurs moyens médicaux propres naturellement limités, les Terres australes et antarctiques françaises ont souhaité mettre en place différentes actions de coopération dans le cadre d un partenariat ambitieux avec le CHU La Réunion. Le Centre Hospitalier Universitaire de La Réunion Le Centre Hospitalier Universitaire de La Réunion a été créé en février 2012 suite à la signature d une convention hospitalo-universitaire. Anciennement Centre Hospitalier Régional, il réunit les deux hôpitaux principaux de l île de La Réunion : le Centre Hospitalier Félix Guyon et le Groupe Hospitalier Sud Réunion. Grâce à l engagement de ses équipes, le CHU développe de nombreuses actions de coopération dans la zone océan Indien. L objectif étant d organiser des actions de partenariat et d en assurer le suivi, de privilégier la mise en œuvre de nouvelles actions de coopération et de formaliser ces échanges par voie conventionnelle. Ces partenariats s inscrivent dans le cadre d une évolution de la stratégie de coopération du CHU de La Réunion conformément aux orientations tracées par la Stratégie de coopération portée par le Projet régional de santé adopté par l ARS Océan Indien. Tout en consolidant un engagement fort en direction des pays de la Communauté de l Océan Indien (Comores, Madagascar, Seychelles, Maurice), le CHU souhaite se réorienter vers la coopération scientifique et universitaire : enseignement, formation, recherche et échange de professionnels. C est ainsi que depuis 1998 le CHR Sud Réunion et les TAAF travaillent en partenariat. Une convention spécifique Télémédecine a été signée en 2012. Cette nouvelle convention s inscrit donc dans la continuité, elle concrétise plusieurs années d échanges et de collaboration. 3

2 / Un partenariat riche de multiples collaborations Le partenariat TAAF-CHU de La Réunion résulte d une coopération ancienne, initiée dès 1981 avec l accueil d un médecin des TAAF au SAMU 974 puis dès 2000 au sein des urgences du GHSR. L installation du siège des TAAF à St-Pierre en 2000 a permis de renforcer significativement le lien avec les services de l hôpital de St-Pierre, géographiquement tout proche. Au fil des années, plusieurs axes de coopération ont étoffé le partenariat, notamment en matière de contrôle d aptitude des personnels recrutés pour mener des missions sur les territoires, dans le domaine des approvisionnements des bases en médicaments, de la maintenance des matériels médicaux sur district et enfin, plus récemment, de mise en œuvre de procédures de télémédecine. Une nouvelle étape est aujourd hui franchie avec cette collaboration, sous la forme de la mise à disposition à temps partagé d un praticien hospitalier de l île de La Réunion pour occuper les fonctions de médecin-chef du service médical des TAAF. La signature d une nouvelle convention-cadre et des conventions particulières d application confirme la vigueur et la cohérence de ce partenariat déjà solide entre les deux institutions. 3 / Partenariat relatif aux prestations médico-techniques Ce partenariat ancien prend diverses formes : Les examens médicaux Le CHU Sud Réunion met à la disposition des médecins des TAAF sa structure de consultation externe, donne accès à son plateau technique et au réseau de spécialiste de l'hôpital afin de réaliser les bilans d'aptitudes des réunionnais candidats à un poste dans les TAAF. Les prestations pharmaceutiques La pharmacie du CHU Sud Réunion contribue à l approvisionnement des unités médicales des TAAF par des cessions de divers matériels, pansements et produits pharmaceutiques. Prestations biomédicales Le service biomédical du CHU peut apporter son soutien dans : - le cadre d'expertise relative à l'achat de matériel biomédical neuf, - la réparation d'équipements biomédicaux, - la vente d'appareils réformés fonctionnels. Le service biomédical du CHU participe à la maintenance et à la réparation des matériels et équipements médicaux des bases et du Marion Dufresne. Il apporte son expertise pour conseiller les TAAF dans l achat d équipements neufs. Les déchets d activités de soins Les services techniques du CHU peuvent prendre en charge les déchets relevant de l activité de soins des bases et navires. 4

4 / Partenariat relatif à la télémédecine Le CHU de La Réunion collabore avec les agents du service médical des TAAF sur les territoires terrestres et maritimes de la collectivité et sur les navires affrétés par les TAAF. Il peut également apporter son expertise dans le cadre des opérations menées en Antarctique en dehors de la Terre Adélie. L outil de télémédecine met en relation les personnels de santé des deux structures afin d améliorer la prise en charge médicale des patients situés en zone isolée par le biais des technologies de l'information et de la communication disponibles dans les TAAF et sur les navires : téléphone satellite et internet. Les personnels du CHU, formés aux spécificités sanitaires des bases et navires, s engagent à fournir une réponse médicale adaptée aux conditions locales et à prendre en charge le patient à son arrivée à La Réunion. Cet outil est aussi utilisé pour prendre en charge les pêcheurs réunionnais travaillant dans les mers du sud qui sont évacués vers les bases des TAAF en cas d'accident de pêche. La convention, signée le 4 juin 2012, relative aux actions de coopération entre les TAAF et le CHU Réunion en matière de télémédecine a fait depuis ses preuves en permettant de mettre en relation les médecins des TAAF avec les spécialistes du CHU afin de bénéficier d un avis spécialisé à distance. 5 / Partenariat relatif à la mise à disposition du personnel médical Mise à disposition du CHU du médecin volontaire de service civique des TAAF Chaque année le préfet administrateur supérieur des TAAF met à disposition du CHU le médecin adjoint, volontaire effectuant son service civique auprès des TAAF (VSC). Ce VSC est chargé, d une part de la médicalisation des rotations du navire ravitailleur des TAAF, le Marion Dufresne et d autre part, d une activité sur l île de La Réunion partagée entre le siège des TAAF à Saint Pierre et le service des urgences du CHU Sud Réunion. Dans ce cadre, le VSC est mis à disposition du service des Urgences/SMUR, pôle des disciplines de l urgence pour assurer une activité définie par une fiche de poste établie par le responsable de service concerné, visée par le service médical des TAAF. Il exerce sous la responsabilité du chef de pôle du CHU Sud Réunion. Mise à disposition de l administration des TAAF d un médecin du service des Urgences/SMUR du CHU Sud Réunion Avec la réorganisation du service médical de la collectivité, le poste de médecin-chef antérieurement tenu par le Dr. Bachelard à Paris, sera localisé à La Réunion et prendra la forme d un temps partagé de praticien hospitalier entre les TAAF et le CHU, permettant d optimiser la collaboration entre ces deux structures. Le CHU Sud Réunion mettra désormais à disposition de l administration des TAAF un praticien hospitalier du service des Urgences/SMUR pour y assurer la fonction de médecin-chef du service médical des TAAF (coordination de tous les acteurs du système de santé disséminés sur le terrain, organisation de la médicalisation de l ensemble des activités humaines dans les bases, sur les navires 5

et en expédition pour les personnels des TAAF et de leurs partenaires, représentation médicale auprès des partenaires et institutions en relation avec les TAAF). A cet effet, un poste de praticien hospitalier Médecin-Chef des TAAF est fléché au sein du service des Urgences/SMUR du CHU Sud Réunion. L antenne parisienne de la collectivité des TAAF conservera toutefois une vocation médicale forte, avec le recrutement d un médecin supplémentaire, sous statut de Volontaire Service Civique (VSC), en temps partagé avec l AP/HP. Portraits Claude BACHELARD Né le 12 août 1947 Claude Bachelard effectue ses études de médecine à l Université Paris V, faculté Necker-Enfants Malades. Il découvre les Terres Australes et Antarctiques Françaises (TAAF) à l occasion de son Service National effectué en tant que Volontaire à l Aide Technique (VAT) au cours d un séjour de 16 mois à Kerguelen en 1976 en tant que médecin-adjoint. Il effectue ensuite plusieurs campagnes d été dans les TAAF comme médecin accompagnant de petites équipes scientifiques travaillant dans des sites isolés des TAAF. Il soutien sa thèse de doctorat en médecine en 1980. Il complète ensuite ses études par des certificats de spécialités en médecine du sport, en statistiques appliquées à la médecine, en médecine de la marine marchande. De 1978 à 1980, il seconde en tant que médecin vacataire le docteur Jean Rivolier alors médecin chef des TAAF et des Expéditions Polaires Françaises (EPF). Il est chargé de travaux de logistique médicale et d études sur l adaptation de l homme à la vie en milieu isolé et confiné à long terme. Pendant la campagne d été 1980-1981, il participe en tant que chercheur et responsable médical du raid à l International Biomedical Expedition to the Antarctic (IBEA). Il s agit d une expédition internationale (12 chercheur-sujets de 5 nationalités) de recherche pluridisciplinaire en biologie humaine et médecine dont l objet est l étude de l adaptation de l homme à la vie en milieu polaire à l occasion d un raid en Terre Adélie. Les déplacements (75 jours) sont réalisés en équipes de deux avec des scooters des neiges. Chaque équipe couche sous la tente et se nourrit de rations militaires. Les résultats de ces études sont publiés dans le livre «Antarctic Man». En avril 1981 Claude Bachelard succède à Jean Rivolier (appelé à des fonctions universitaires) dans les fonctions de Médecin chef des TAAF et des EPF avec pour mission globale l organisation sanitaire du territoire et la coordination des programmes de recherche en biologie humaine et médecine. Il est ainsi chargé de définir la politique de santé des TAAF et de développer les techniques de médecine isolée avec le soutien d un secrétariat, de psychologues et de jeunes médecins basés à la Réunion. Cette activité comprend: -l organisation du contrôle d aptitude des personnels, -le recrutement et la formation complémentaire des médecins (6 à 10 médecins chaque année), -le suivi sanitaire des hivernages (hygiène, alimentation, santé, sécurité, adaptation psychologique et sociale), -la définition et la gestion des moyens médicaux des bases, des navires, des raids et des sites isolés, -la gestion à distance des cas graves, -la coordination des travaux de recherche en biologie humaine et médecine. Dans ce cadre il participe à de nombreuses missions dans les Iles Australes (22) et en Terre Adélie (8). 6

Au plan international, Claude Bachelard est le représentant français au sein des groupes de travail du Scientific Committee on Antarctic Research (SCAR) et du Concil of Managers of National Antarctic Programs (COMNAP) pour la biologie humaine et la médecine. Il en assure la coordination pendant 4 ans au début des années 2000. En complément, il est membre du bureau du Comité National Français de Recherche Antarctique (CNFRA) et chercheur associé du Laboratoire de Psychologie Appliquée de Reims. Les travaux entrepris concernent des études de recherche appliquée destinées à améliorer les conditions de vie en milieu polaire et dans les environnements extrêmes en général comme l environnement sous-marin et l espace. En tant que médecin chef de l Institut pour la Recherche et la Technologie Polaire (IFRTP) qui deviendra ensuite l Institut Paul Emile Victor (IPEV), il participe à la définition et à la mise en place des moyens médicaux pour la construction de la base Franco-Italienne Concordia dés 1993. A cette occasion, il effectue deux raids expérimentaux pour tester les moyens d approvisionnement de la station franco-italienne de Concordia avec des convois de surface. Toujours pour le compte de l IPEV, il prend part au choix et à l organisation des programmes de recherche en biologie humaine et médecine réalisés sur ce site en coopération avec les experts de l Agence Spatiale Européenne (ESA). En marge des activités médicales et du fait de sa longues expériences de la logistique dans les TAAF, il occupe les fonctions de responsable des opérations et représentant des TAAF (OPEA) à bord des navires de relève Marion Dufresne I et II pendant 15 années à raison d une rotations par an. Claude Bachelard est également membre du conseil d administration des Expéditions Polaires Françaises et vice-président de l Association Amicale des Missions Australes Et Polaires Françaises (AMAEPF). Chevalier dans l ordre de la Légion d Honneur. Dr Paul Laforêt 35 ans, marié, 2 enfants Né à Saint Cloud (92) Fait ses études de médecine à Paris avec une formation de médecine d'urgence complétée par des formations en médecine de montagne, médecine subaquatique et hyperbare et médecine du sport. Passionné de voyages et de nature isolée, il se lance très tôt à la recherche d'un exercice médical hors des murs de l'hôpital ou des cabinets. Il découvre les TAAF en tant que médecin de bord du Marion Dufresne II durant ses études en 2006. Expérience qui lui permet également de découvrir cette île magnifique qu'est La Réunion. Il profite de cette année passée dans les TAAF pour travailler sur la télémédecine avec le Dr Claude Bachelard, dont il fera son sujet de thèse. De retour à La Réunion en 2009, il travaille aux urgences-smur de Saint-Pierre et continue de développer la télémédecine localement avec l'hôpital de Cilaos et avec les TAAF, ce qui donne naissance à un nouveau domaine de coopération entre la collectivité et le CHU en 2012. C'est naturellement qu'il pose sa candidature au poste de médecin chef pour prendre la suite du travail de Claude Bachelard. Porteur d'un projet d'extension du partenariat entre les TAAF et le CHU de La Réunion, il convainc les autorités des deux entités de s'engager dans cette direction ambitieuse. Il prendra formellement cette responsabilité nouvelle dès 2014. 7

6 / Un partenariat qui fonctionne Ce partenariat est l illustration d une collaboration fructueuse entre deux institutions de l île de La Réunion, l une très connue du grand public (le CHU), l autre qui a vocation à s arrimer toujours davantage dans la société civile réunionnaise (les TAAF). Les TAAF se positionnent déjà sur l île comme un acteur dynamique sur le terrain de l emploi (des dizaines de postes à pourvoir chaque année sur les territoires austraux et les îles éparses), sur celui de la formation (en accueillant sur une base régulière des stagiaires de l enseignement secondaire et supérieur au sein des services centraux de la collectivité à St-Pierre) et travaillent avec de multiples fournisseurs implantés sur l île, dans les diverses composantes de leur activité logistique (alimentation, activités maritimes, travaux héliportés ). Elles coopèrent également avec de nombreuses institutions publiques ou parapubliques dans les domaines de l environnement et de la biodiversité (Kélonia, Conservatoire Botanique de Mascarin, Université de La Réunion, IRD, CRVOI, Ifremer, Muséum d'histoire naturelle ) Le renforcement de la collaboration avec les structures hospitalières de l île s inscrit donc dans la continuité de cette logique de rapprochement des TAAF avec La Réunion, en parfaite cohérence avec la décision originelle d implantation sur l île du siège de la collectivité. Le partenariat avec le CHU peut se prévaloir d une histoire déjà longue et riche : il était donc dans l ordre des choses que soit posée un jour la question du repositionnement dans l océan indien du centre de gravité du service médical de la collectivité. Contacts presse : Terres australes et antarctiques françaises Nelly GRAVIER Courriel : nelly.gravier@taaf.fr Tel : 02 62 96 78 57 Gsm : 06 92 20 64 75 Centre Hospitalier Universitaire Frédérique BOYER Courriel : frederique.boyer@chu-reunion.fr Tel : 02 62 35 95 45 Gsm : 06 92 26 76 27 Matériel médical disponible sur base : - une salle de soins pouvant devenir une salle de déchoquage avec défibrillateur semi automatique, - un bloc opératoire avec respirateur et gaz médicaux, matériel d'anesthésie loco régionale ou générale, boite d'instruments chirurgicaux, scopes, - du matériel spécifique pour la stérilisation : autoclave, poupinel, - du matériel de radiologie et une chambre noire pour développer les clichés, - un échographe, - du matériel d'analyses biologiques : biochimie, hématologie, microbiologie, hémostase, - un cabinet dentaire, - une pharmacie avec large stock de matériel médical, consommables, médicaments, matériel d immobilisation, de brancardage 8

HOPITAL DE KERGUELEN centre médical de la base de Port-aux-Français à Kerguelen L hôpital Salle de soins Salle de radiologie 9

Bloc opératoire Chambre d hospitalisation 10

HOPITAL DE CROZET centre médical de la base Alfred Faure à Crozet L hôpital Le bureau 11

La chambre des patients Laboratoire d analyses 12

Bloc opératoire Salle de soins Cabinet dentaire 13

HOPITAL SAINT-YVES centre médical de la base Martin-de-Viviès à Amsterdam L hôpital Cabinet dentaire 14

Bloc opératoire 15